2025年穴位注射試題和答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于穴位注射的定義，正確的描述是（）A.將藥物注入肌肉組織以治療疾病B.將無(wú)菌液體注入穴位或特定部位以防治疾病C.將中藥煎劑外敷于穴位表面D.通過(guò)針灸針刺激穴位后涂抹藥物答案：B2.以下不屬于穴位注射常用藥物的是（）A.維生素B12注射液B.低分子右旋糖酐C.當(dāng)歸注射液D.地塞米松磷酸鈉注射液答案：B3.穴位注射時(shí)，成人單次注射劑量一般不超過(guò)（）A.0.5-1mlB.1-2mlC.2-5mlD.5-10ml答案：C4.治療脾胃虛弱型胃痛，首選穴位注射的穴位是（）A.合谷、太沖B.肝俞、膽俞C.足三里、中脘D.風(fēng)池、天柱答案：C5.穴位注射時(shí)，進(jìn)針深度應(yīng)根據(jù)（）調(diào)整A.患者年齡B.穴位所在部位的肌肉厚度C.藥物濃度D.醫(yī)生操作習(xí)慣答案：B6.以下哪項(xiàng)是穴位注射的禁忌癥（）A.慢性支氣管炎緩解期B.孕婦腰腹部穴位C.神經(jīng)性頭痛D.肩周炎早期答案：B7.注射藥物前需回抽針?biāo)ǎ康氖牵ǎ〢.觀察藥物顏色B.確認(rèn)未刺入血管C.調(diào)整進(jìn)針角度D.減少患者疼痛答案：B8.治療面癱恢復(fù)期，常用穴位注射的藥物是（）A.慶大霉素注射液B.三磷酸腺苷注射液C.利多卡因注射液D.縮宮素注射液答案：B9.穴位注射后出現(xiàn)局部血腫，正確的處理是（）A.立即熱敷促進(jìn)吸收B.用力按壓局部止血C.24小時(shí)內(nèi)冷敷，24小時(shí)后熱敷D.無(wú)需處理，自行消退答案：C10.以下關(guān)于穴位注射選穴原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.以阿是穴為主，結(jié)合經(jīng)絡(luò)辨證B.每次選穴2-4個(gè)，避免過(guò)多C.可選用耳穴、頭穴等特定穴區(qū)D.必須選擇傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)穴位，不可選經(jīng)驗(yàn)穴答案：D11.兒童進(jìn)行穴位注射時(shí)，單次注射劑量一般為成人的（）A.1/5-1/3B.1/3-1/2C.1/2-2/3D.與成人相同答案：B12.治療頸椎病引起的上肢麻木，首選穴位注射的穴位是（）A.曲池、外關(guān)B.關(guān)元、氣海C.血海、三陰交D.天樞、大腸俞答案：A13.穴位注射時(shí)，藥物溫度過(guò)低可能導(dǎo)致（）A.局部肌肉痙攣B.藥物吸收加快C.疼痛減輕D.療效增強(qiáng)答案：A14.以下哪項(xiàng)不屬于穴位注射前需評(píng)估的內(nèi)容（）A.患者的過(guò)敏史B.穴位局部皮膚情況C.患者的飲食偏好D.藥物的有效期答案：C15.治療哮喘急性發(fā)作期，穴位注射常選（）A.大椎、曲池B.肺俞、定喘C.脾俞、胃俞D.腎俞、太溪答案：B二、填空題（每空1分，共20分）1.穴位注射常用的注射器規(guī)格為_(kāi)_______ml或________ml。答案：1；52.足三里穴位于________，犢鼻下3寸，脛骨前嵴外1橫指處。答案：膝眼下3.穴位注射時(shí)，進(jìn)針后若回抽有血，應(yīng)________，調(diào)整角度后重新進(jìn)針。答案：退針少許4.治療失眠，常用穴位注射的藥物有________（舉1例）。答案：谷維素注射液（或安神注射液）5.穴位注射的操作流程包括：評(píng)估與準(zhǔn)備、________、消毒、進(jìn)針、________、拔針與按壓、記錄。答案：定位；注藥6.孕婦禁止在________、________等穴位進(jìn)行注射（舉2例）。答案：合谷；三陰交（或腹部、腰骶部穴位）7.穴位注射后出現(xiàn)暈針，應(yīng)立即________，取平臥位，給予溫開(kāi)水或糖水。答案：停止操作8.當(dāng)歸注射液常用于________、________等病癥的治療（舉2例）。答案：痛經(jīng)；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎9.肩髃穴的定位是________，肩峰前下方，當(dāng)肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間凹陷處。答案：三角肌上10.穴位注射的藥物選擇需考慮________、________、藥物特性等因素。答案：疾病性質(zhì)；穴位部位三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述穴位注射的選穴原則。答案：①辨證選穴：根據(jù)疾病的經(jīng)絡(luò)歸屬和證型，選擇相應(yīng)經(jīng)絡(luò)的腧穴，如胃病選胃經(jīng)的足三里、中脘；②局部與遠(yuǎn)端結(jié)合：病變局部選穴（如肩周炎選肩髃）與遠(yuǎn)端循經(jīng)選穴（如選條口）配合；③阿是穴優(yōu)先：針對(duì)壓痛點(diǎn)、反應(yīng)點(diǎn)等陽(yáng)性反應(yīng)部位注射；④少而精：每次選2-4個(gè)穴位，避免過(guò)多導(dǎo)致刺激過(guò)強(qiáng)；⑤特殊穴應(yīng)用：可選用耳穴、背俞穴、募穴等特定穴區(qū)，如哮喘選肺俞、定喘。2.列舉5種穴位注射常用藥物及其適用病癥。答案：①維生素B12注射液：用于周圍神經(jīng)病變（如面癱、坐骨神經(jīng)痛）；②當(dāng)歸注射液：用于血瘀證（如痛經(jīng)、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）；③地塞米松磷酸鈉注射液：用于無(wú)菌性炎癥（如腱鞘炎、肩周炎）；④三磷酸腺苷注射液：用于神經(jīng)肌肉萎縮（如重癥肌無(wú)力恢復(fù)期）；⑤柴胡注射液：用于發(fā)熱（如感冒發(fā)熱、瘧疾）。3.簡(jiǎn)述穴位注射操作前的評(píng)估內(nèi)容。答案：①患者評(píng)估：年齡、性別、體質(zhì)、過(guò)敏史（尤其是藥物過(guò)敏）、當(dāng)前病情（如是否處于空腹、疲勞狀態(tài)）；②穴位評(píng)估：注射部位皮膚是否完整（有無(wú)破損、感染）、局部肌肉厚度（確定進(jìn)針深度）；③藥物評(píng)估：藥物名稱、劑量、有效期、配伍禁忌（如中藥注射液與西藥是否存在配伍反應(yīng)）；④環(huán)境評(píng)估：操作室是否清潔，是否符合無(wú)菌要求；⑤心理評(píng)估：患者對(duì)操作的認(rèn)知和耐受程度，是否存在緊張焦慮。4.如何鑒別穴位注射后暈針與藥物過(guò)敏反應(yīng)？答案：①誘因：暈針多因饑餓、疲勞、緊張或體位不當(dāng)引起；過(guò)敏反應(yīng)多因藥物過(guò)敏史或特異性體質(zhì)導(dǎo)致。②癥狀特點(diǎn)：暈針表現(xiàn)為頭暈、惡心、面色蒼白、出冷汗，嚴(yán)重者短暫意識(shí)喪失，血壓下降但無(wú)皮疹；過(guò)敏反應(yīng)以皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難（喉頭水腫）、血壓驟降（過(guò)敏性休克）為特征，可伴胸悶、喘息。③發(fā)生時(shí)間：暈針多在操作中或操作后立即發(fā)生；過(guò)敏反應(yīng)可在注射后數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)，部分遲發(fā)型在24小時(shí)內(nèi)發(fā)生。④處理關(guān)鍵：暈針需平臥、保暖、補(bǔ)充糖水；過(guò)敏反應(yīng)需立即停用藥物，注射腎上腺素，保持呼吸道通暢。5.簡(jiǎn)述穴位注射的注意事項(xiàng)。答案：①嚴(yán)格無(wú)菌操作：注射前消毒皮膚（碘伏→酒精脫碘），注射器一人一用；②控制進(jìn)針深度：頭面、胸背等皮薄部位淺刺（0.3-0.5寸），四肢肌肉豐厚處可深刺（1-1.5寸），避免刺傷內(nèi)臟（如背部穴位避開(kāi)肺臟）；③回抽確認(rèn)：注藥前必須回抽，避免藥液注入血管（尤其是刺激性藥物如紅花注射液）；④藥物劑量：成人一般2-5ml/穴，兒童1-2ml/穴，刺激性藥物（如高濃度維生素B1）劑量減半；⑤禁忌部位：孕婦腹部、腰骶部及合谷、三陰交禁針；有出血傾向者避免深刺；⑥不良反應(yīng)處理：出現(xiàn)暈針立即停針，平臥；局部紅腫熱痛按感染處理（消毒、抗感染）；過(guò)敏反應(yīng)立即搶救（腎上腺素、激素）。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者，女，45歲，主訴“右側(cè)肩周炎3月，肩前外側(cè)疼痛，活動(dòng)受限，局部壓痛明顯，遇寒加重”。查體：右側(cè)肩髃、肩貞穴壓痛（++），肩關(guān)節(jié)外展<60°，X線未見(jiàn)骨質(zhì)異常。問(wèn)題：（1）提出2個(gè)首選注射穴位；（2）選擇2種適用藥物并說(shuō)明理由；（3）簡(jiǎn)述操作要點(diǎn)。答案：（1）首選穴位：肩髃（手陽(yáng)明大腸經(jīng)，主肩臂痛）、肩貞（手太陽(yáng)小腸經(jīng)，治肩胛疼痛）。（2）藥物選擇及理由：①當(dāng)歸注射液（2ml）：活血化瘀、溫經(jīng)通絡(luò)，針對(duì)“遇寒加重”的寒凝血瘀證；②利多卡因（1%，1ml）+地塞米松（2mg）混合液：利多卡因局部鎮(zhèn)痛，地塞米松減輕無(wú)菌性炎癥，緩解肩周組織粘連。（3）操作要點(diǎn)：患者取坐位，暴露肩部；定位肩髃（肩峰前下方凹陷）、肩貞（腋后紋頭上1寸）；常規(guī)消毒皮膚（碘伏→酒精）；用5ml注射器抽取藥物，垂直進(jìn)針（肩髃深0.8-1寸，肩貞深1-1.2寸），回抽無(wú)血后緩慢推注（每穴2-3ml）；拔針后按壓針孔1-2分鐘；告知患者24小時(shí)內(nèi)避免沾水，注意肩部保暖。案例2：患者，男，6歲，診斷“小兒遺尿”（脾肺氣虛型），癥見(jiàn)睡中遺尿，神疲乏力，食欲不振，舌淡苔薄，脈弱。問(wèn)題：（1）提出2個(gè)首選注射穴位；（2）選擇1種適用藥物并說(shuō)明理由；（3）簡(jiǎn)述兒童穴位注射的特殊注意事項(xiàng)。答案：（1）首選穴位：關(guān)元（任脈，培元固脫）、足三里（胃經(jīng)，健脾益氣）。（2）藥物選擇及理由：黃芪注射液（1ml）：黃芪補(bǔ)氣升陽(yáng)、固表止遺，符合“脾肺氣虛”的病機(jī)，且藥物刺激性小，適合兒童。（3）特殊注意事項(xiàng)：①