2025年15年月嫂試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.新生兒出生后24小時內(nèi)排出的墨綠色黏稠大便稱為（）A.過渡便B.胎便C.生理性腹瀉便D.黏液便答案：B2.正常足月兒出生后1小時內(nèi)的呼吸頻率應(yīng)為（）A.20-30次/分B.30-40次/分C.40-60次/分D.60-70次/分答案：C3.產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天出現(xiàn)乳房脹痛、局部硬結(jié)，體溫37.8℃，最可能的原因是（）A.乳腺炎B.乳汁淤積C.產(chǎn)褥感染D.感冒發(fā)熱答案：B4.新生兒臍帶殘端脫落的正常時間為（）A.1-3天B.3-7天C.7-14天D.14-21天答案：C5.為預(yù)防新生兒紅臀，尿布更換的間隔時間應(yīng)不超過（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B6.剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦首次下床活動的適宜時間是（）A.術(shù)后6小時B.術(shù)后12小時C.術(shù)后24小時D.術(shù)后48小時答案：C7.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是（）A.出生后24小時內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天答案：B8.哺乳期產(chǎn)婦每日需額外增加的蛋白質(zhì)攝入量約為（）A.10gB.20gC.30gD.40g答案：B9.新生兒游泳時，水溫應(yīng)控制在（）A.30-32℃B.32-34℃C.34-36℃D.36-38℃答案：D10.產(chǎn)后惡露由血性轉(zhuǎn)為漿液性的正常時間是（）A.產(chǎn)后3-4天B.產(chǎn)后7-10天C.產(chǎn)后14-21天D.產(chǎn)后28-30天答案：B11.新生兒撫觸的適宜時間是（）A.喂奶前30分鐘B.喂奶后30分鐘C.喂奶后1小時D.任意時間答案：C12.產(chǎn)婦會陰側(cè)切術(shù)后護(hù)理錯誤的是（）A.保持傷口干燥B.大便后沖洗會陰C.取患側(cè)臥位D.每日消毒2-3次答案：C13.早產(chǎn)兒（胎齡34周）的暖箱溫度應(yīng)維持在（）A.28-30℃B.30-32℃C.32-34℃D.34-36℃答案：C14.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖值低于（）A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.3.3mmol/LD.3.9mmol/L答案：A15.哺乳期產(chǎn)婦不宜食用的食物是（）A.鯽魚湯B.醪糟C.韭菜D.豬蹄湯答案：C16.新生兒臍炎的典型表現(xiàn)不包括（）A.臍周紅腫B.有膿性分泌物C.臍帶殘端滲血D.異味答案：C17.產(chǎn)后抑郁癥的核心癥狀是（）A.失眠B.食欲減退C.情緒低落D.易激惹答案：C18.給新生兒喂配方奶時，奶液溫度應(yīng)控制在（）A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.45-50℃答案：B19.產(chǎn)婦產(chǎn)后第一次通乳的適宜時間是（）A.產(chǎn)后6小時B.產(chǎn)后12小時C.產(chǎn)后24小時D.產(chǎn)后48小時答案：C20.新生兒腸絞痛的典型發(fā)作時間是（）A.上午B.下午C.傍晚至夜間D.凌晨答案：C二、判斷題（每題1分，共10分）1.新生兒可以使用枕頭預(yù)防嗆奶（）答案：×2.產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)立即飲用大量濃湯催奶（）答案：×3.新生兒臀部發(fā)紅時應(yīng)保持暴露干燥（）答案：√4.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后6小時可進(jìn)食流質(zhì)飲食（）答案：√5.新生兒體溫超過37.5℃應(yīng)立即使用退燒藥（）答案：×6.哺乳期產(chǎn)婦可以適量飲用淡茶（）答案：×7.新生兒游泳時必須使用專業(yè)頸圈（）答案：√8.產(chǎn)后惡露有臭味提示可能存在感染（）答案：√9.早產(chǎn)兒的奶量應(yīng)按照體重計算逐步增加（）答案：√10.產(chǎn)婦產(chǎn)后脫發(fā)是正常生理現(xiàn)象（）答案：√三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述新生兒嗆奶的緊急處理步驟。答案：①立即停止喂養(yǎng)，將嬰兒頭偏向一側(cè)或側(cè)臥，防止誤吸；②用干凈紗布或手指清除口腔及鼻腔內(nèi)的奶液；③輕拍嬰兒背部（從下往上）幫助排出吸入的奶液；④若嬰兒出現(xiàn)面色發(fā)紺、呼吸急促，立即刺激足底或背部使其啼哭，恢復(fù)呼吸；⑤情況嚴(yán)重時（如無呼吸），立即進(jìn)行新生兒心肺復(fù)蘇并撥打急救電話。2.列舉產(chǎn)后42天內(nèi)產(chǎn)婦需重點(diǎn)觀察的5項生理指標(biāo)及正常范圍。答案：①體溫：正?！?7.5℃（哺乳時可能略有升高）；②血壓：收縮壓90-140mmHg，舒張壓60-90mmHg；③惡露：產(chǎn)后3-4天為血性（量多、色鮮紅），7-10天為漿液性（色淡紅），2-3周為白色（黏稠、色白），總量約250-500ml；④子宮底高度：產(chǎn)后1天平臍，每日下降1-2cm，產(chǎn)后10天降至盆腔；⑤會陰/腹部傷口：無紅腫、滲液、硬結(jié)，疼痛逐漸減輕。3.說明新生兒臍帶護(hù)理的正確操作流程。答案：①準(zhǔn)備物品：75%酒精或碘伏、消毒棉簽、干凈紗布；②洗手并戴口罩；③輕輕提起臍帶殘端，用棉簽蘸取消毒液從臍帶根部由內(nèi)向外環(huán)形消毒（包括臍輪周圍1cm范圍）；④消毒后等待自然干燥，避免覆蓋不透氣的敷料；⑤更換尿布時注意避免尿液污染臍部；⑥觀察臍部有無滲血、滲液、紅腫及異味，如有異常及時就醫(yī)。4.簡述哺乳期產(chǎn)婦通乳的正確手法及注意事項。答案：手法：①熱敷：用40-45℃熱毛巾敷乳房3-5分鐘（避開乳頭）；②點(diǎn)按穴位：輕按膻中、乳根、少澤穴各1分鐘；③排乳：從乳房根部向乳頭方向呈放射狀輕推，遇到硬結(jié)時用指腹打圈按摩（力度以產(chǎn)婦能耐受為準(zhǔn)）；④擠奶：拇指與食指呈C型放在乳暈后方，向胸壁方向擠壓并向乳頭方向推，重復(fù)至乳汁排出。注意事項：避免暴力揉搓；若產(chǎn)婦發(fā)熱（＞38.5℃）或乳房紅腫熱痛，暫停通乳并就醫(yī)；每次通乳時間不超過20分鐘；通乳后及時讓嬰兒吸吮或用吸奶器排空。5.列出早產(chǎn)兒居家護(hù)理的5項關(guān)鍵措施。答案：①保持適宜環(huán)境：室溫24-26℃，濕度55-65%，減少人員探視；②喂養(yǎng)管理：優(yōu)先母乳喂養(yǎng)（可添加母乳強(qiáng)化劑），按需喂養(yǎng)（每2-3小時一次），喂奶后拍嗝并側(cè)臥位；③體溫監(jiān)測：每日測量2-3次體溫（正常36.5-37.3℃），使用睡袋或保暖衣物；④皮膚護(hù)理：選擇柔軟衣物，每次便后溫水清洗臀部，避免使用刺激性護(hù)膚品；⑤發(fā)育監(jiān)測：觀察是否有呼吸暫停（＞20秒）、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難等情況，定期隨訪生長曲線。四、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：產(chǎn)婦張某，28歲，順產(chǎn)第3天，主訴乳房脹痛難忍，局部可觸及多個硬結(jié)，體溫37.9℃，嬰兒吸吮時疼痛劇烈，乳汁排出不暢。問題：分析可能的原因，提出3項針對性護(hù)理措施。答案：可能原因：乳汁淤積（因乳腺管不通暢、嬰兒吸吮不足或喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)導(dǎo)致）。護(hù)理措施：①糾正喂養(yǎng)姿勢：確保嬰兒含住乳頭及大部分乳暈，增加有效吸吮次數(shù)（每2小時1次）；②正確熱敷與按摩：用溫毛巾敷乳房（避開乳頭）5分鐘后，從乳房根部向乳頭方向輕推硬結(jié)（力度適中）；③使用吸奶器輔助：嬰兒吸吮后用電動吸奶器低檔位吸10分鐘，幫助排空乳汁；④飲食調(diào)整：暫停高脂湯類，增加飲水，避免加重乳汁黏稠度；⑤觀察體溫變化：若體溫超過38.5℃或乳房出現(xiàn)紅腫熱痛，及時就醫(yī)排除乳腺炎。案例2：新生兒李某，出生5天，人工喂養(yǎng)，今日發(fā)現(xiàn)臀部皮膚發(fā)紅，有散在小丘疹，無破潰。問題：判斷紅臀程度，提出5項護(hù)理措施。答案：紅臀程度：Ⅰ度（輕度，僅皮膚發(fā)紅，無破潰）。護(hù)理措施：①及時更換尿布：每2小時檢查一次，大便后立即更換；②清潔臀部：用38-40℃溫水從前向后沖洗（避免糞便污染尿道口），軟毛巾輕拍吸干；③暴露干燥：每次更換尿布后讓臀部暴露在空氣中10-15分鐘；④涂抹護(hù)臀霜：待皮膚干燥后，均勻涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜（避開破潰處）；⑤選擇合適尿布：使用透氣性好的棉尿布或超薄透氣型紙尿褲；⑥觀察進(jìn)展：若出現(xiàn)皮膚破潰或面積擴(kuò)大，及時就醫(yī)。案例3：產(chǎn)婦王某，32歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后第5天，主訴下腹部疼痛加重，惡露量增多（超過平時月經(jīng)量），色鮮紅，伴血塊，體溫37.6℃。問題：分析可能的原因，列出需要立即采取的3項措施。答案：可能原