2025年山東煙臺(tái)市芝罘區(qū)衛(wèi)生類事業(yè)單位招聘模擬試卷及答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1.5分，共45分。每小題只有一個(gè)正確選項(xiàng)）1.2024年11月，山東省衛(wèi)健委印發(fā)《山東省基層衛(wèi)生服務(wù)能力提升三年行動(dòng)方案（2024-2026）》，明確提出到2026年，芝罘區(qū)每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到（）張的目標(biāo)。A.1.2B.1.5C.1.8D.2.0答案：B解析：根據(jù)《山東省基層衛(wèi)生服務(wù)能力提升三年行動(dòng)方案（2024-2026）》第三章第二節(jié)，明確提出到2026年，全省縣（區(qū)）域每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到1.5張，芝罘區(qū)作為試點(diǎn)區(qū)同步執(zhí)行此標(biāo)準(zhǔn)。2.患者男性，68歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd。今晨起床時(shí)突發(fā)左側(cè)肢體無力，言語含糊，急診查頭顱CT未見高密度影。最可能的診斷是（）。A.腦出血B.短暫性腦缺血發(fā)作C.腦梗死D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：C解析：患者有高血壓病史，急性起病，出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損（左側(cè)肢體無力、言語含糊），頭顱CT未見高密度影（排除腦出血），符合腦梗死的臨床特點(diǎn)。短暫性腦缺血發(fā)作癥狀持續(xù)不超過24小時(shí)且無影像學(xué)改變，但該患者癥狀持續(xù)存在；蛛網(wǎng)膜下腔出血以劇烈頭痛、腦膜刺激征為主要表現(xiàn)。3.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，患者死亡，醫(yī)患雙方對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后（）小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至（）日。A.12；3B.24；7C.48；7D.72；10答案：C解析：《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第二十六條規(guī)定，患者死亡，醫(yī)患雙方對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至7日。4.護(hù)士為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）。A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球濕度以不滴水為宜D.用血管鉗夾緊棉球擦拭答案：無（正確選項(xiàng)應(yīng)為“無錯(cuò)誤操作”，但題目設(shè)定錯(cuò)誤選項(xiàng)）解析：昏迷患者口腔護(hù)理時(shí)，頭偏向一側(cè)可防止誤吸；開口器從臼齒處放入避免損傷門牙；棉球過濕易導(dǎo)致誤吸，故濕度以不滴水為宜；用血管鉗夾緊棉球防止脫落。因此本題無錯(cuò)誤選項(xiàng)，若題目設(shè)定錯(cuò)誤選項(xiàng)，可能為“未使用壓舌板”，但原題選項(xiàng)中無此選項(xiàng)，需注意題目嚴(yán)謹(jǐn)性。5.關(guān)于血常規(guī)檢查中中性粒細(xì)胞增多的臨床意義，錯(cuò)誤的是（）。A.急性細(xì)菌感染B.嚴(yán)重組織損傷C.再生障礙性貧血D.急性中毒答案：C解析：中性粒細(xì)胞增多常見于急性感染（尤其是細(xì)菌感染）、嚴(yán)重組織損傷（如燒傷、大手術(shù)）、急性中毒（如糖尿病酮癥酸中毒）、白血病等；再生障礙性貧血時(shí)中性粒細(xì)胞減少。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題有2個(gè)或2個(gè)以上正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.屬于乙類傳染病但按甲類管理的是（）。A.傳染性非典型肺炎B.肺炭疽C.人感染高致病性禽流感D.新型冠狀病毒感染答案：ABC解析：根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施；新型冠狀病毒感染自2023年1月8日起由“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”。2.下列屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）步驟的是（）。A.早期識(shí)別與呼救B.早期心肺復(fù)蘇（CPR）C.早期除顫D.早期高級(jí)生命支持答案：ABC解析：基礎(chǔ)生命支持（BLS）包括識(shí)別心臟驟停、激活急救系統(tǒng)、早期CPR、早期除顫；早期高級(jí)生命支持（ACLS）屬于高級(jí)生命支持階段。3.護(hù)士在執(zhí)行給藥原則時(shí)，應(yīng)做到（）。A.三查七對(duì)B.現(xiàn)配現(xiàn)用C.易過敏藥物詢問過敏史D.靜脈推注藥物速度越快越好答案：ABC解析：給藥原則包括“三查七對(duì)”（操作前、中、后查；對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間）；易過敏藥物需詢問過敏史并做皮試；某些藥物需現(xiàn)配現(xiàn)用以避免效價(jià)降低；靜脈推注藥物速度應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)調(diào)整，如氯化鉀需緩慢注射，過快可導(dǎo)致心臟驟停。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確的打“√”，錯(cuò)誤的打“×”）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離治療措施，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。（）答案：√解析：《傳染病防治法》第三十九條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，對(duì)患者、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。2.新生兒Apgar評(píng)分中，心率＜100次/分為1分，無心率為0分。（）答案：√解析：Apgar評(píng)分中，心率＞100次/分為2分，＜100次/分為1分，無心率為0分。3.胰島素應(yīng)保存在0-4℃冰箱中，避免冷凍。（）答案：√解析：胰島素需冷藏保存（2-8℃），冷凍會(huì)破壞其結(jié)構(gòu)，使用前需恢復(fù)至室溫。四、案例分析題（共2題，每題12.5分，共25分）案例1：患者女性，55歲，因“反復(fù)上腹痛3年，加重1周”入院。3年來常于餐后1小時(shí)出現(xiàn)上腹部脹痛，偶伴反酸、噯氣，服用“胃藥”（具體不詳）可緩解。1周前因飲食不規(guī)律癥狀加重，排黑便2次，量約50g/次，伴頭暈、乏力。查體：T36.5℃，P102次/分，BP90/60mmHg，貧血貌，腹軟，上腹部輕壓痛，無反跳痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb90g/L，糞隱血（+++）。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是什么？（3）急性期的主要治療措施有哪些？答案：（1）最可能的診斷：胃潰瘍并上消化道出血。依據(jù)：①慢性病程（3年），周期性、節(jié)律性上腹痛（餐后1小時(shí)痛，符合胃潰瘍疼痛特點(diǎn)）；②黑便、糞隱血陽性提示上消化道出血；③貧血貌、心率增快、血壓偏低（90/60mmHg）提示失血性貧血。（2）首選檢查：胃鏡檢查+活檢。胃鏡可直接觀察胃黏膜病變，明確潰瘍位置、大小，并取活檢排除惡性病變（如胃癌）。（3）急性期治療措施：①一般治療：臥床休息，禁食或流質(zhì)飲食，監(jiān)測(cè)生命體征（心率、血壓、血氧）；②補(bǔ)充血容量：輸注平衡鹽溶液、紅細(xì)胞懸液（Hb＜70g/L或出現(xiàn)休克表現(xiàn)時(shí)）；③抑酸治療：靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑），提高胃內(nèi)pH值，促進(jìn)血小板聚集和止血；④止血治療：胃鏡下止血（如注射止血藥、電凝止血）；⑤病因治療：檢測(cè)幽門螺桿菌（HP），若陽性則予根除治療（PPI+兩種抗生素+鉍劑）。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接到報(bào)告，轄區(qū)內(nèi)某小學(xué)3天內(nèi)出現(xiàn)5例發(fā)熱、咽痛、腮腺腫大學(xué)生，體溫38.5-39.5℃，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞正常，淋巴細(xì)胞比例升高。問題：（1）該疫情最可能的病原體是什么？屬于哪類傳染?。浚?）應(yīng)采取哪些防控措施？（3）作為社區(qū)護(hù)士，應(yīng)如何開展健康宣教？答案：（1）最可能的病原體：腮腺炎病毒。屬于丙類傳染?。餍行匀傺祝?。（2）防控措施：①病例管理：對(duì)確診學(xué)生隔離治療（至腮腺腫大完全消退，約2周），避免與其他兒童接觸；②密切接觸者管理：登記密切接觸者（同班同學(xué)、家庭成員），醫(yī)學(xué)觀察21天，監(jiān)測(cè)體溫及腮腺情況；③疫點(diǎn)處理：對(duì)教室、宿舍等場(chǎng)所進(jìn)行通風(fēng)、紫外線消毒或含氯消毒液擦拭；④疫情24小時(shí)內(nèi)向?qū)俚丶部刂行膱?bào)告，達(dá)到聚集性疫情標(biāo)準(zhǔn)（7天內(nèi)同一學(xué)校≥5例）需啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)。（3）健康宣教內(nèi)容：①疾病知