2025年小兒推拿學(xué)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列關(guān)于小兒推拿"脾常不足"生理特點的表述，正確的是（）A.脾陽偏亢，易化熱傷陰B.脾胃運化功能相對薄弱，易受飲食所傷C.脾主統(tǒng)血功能未完善，易出現(xiàn)出血癥D.脾主肌肉功能旺盛，故小兒肌肉豐滿2.小兒推拿中"黃蜂入洞"手法的主要作用是（）A.溫肺散寒，通利鼻竅B.清熱解表，宣肺止咳C.健脾和胃，消食化積D.補腎益腦，寧心安神3.治療小兒食積化熱型發(fā)熱，首選的推拿介質(zhì)是（）A.滑石粉B.姜汁C.薄荷水D.介質(zhì)油4.下列穴位中，位于手背第2、3掌骨間，掌指關(guān)節(jié)后0.5寸凹陷處的是（）A.外勞宮B.內(nèi)勞宮C.二扇門D.上馬5.小兒捏脊療法的操作順序是（）A.自大椎至長強，自下而上提捏B.自長強至大椎，自上而下提捏C.自長強至大椎，自下而上提捏D.自大椎至長強，自上而下提捏6.治療小兒遺尿，除補腎經(jīng)、推三關(guān)外，還需重點操作的穴位是（）A.清肺經(jīng)B.揉丹田C.清天河水D.運內(nèi)八卦7.下列關(guān)于小兒推拿手法"推法"的描述，錯誤的是（）A.直推法操作時應(yīng)單向直線推動B.旋推法僅適用于手指羅紋面C.分推法操作時應(yīng)從中間向兩側(cè)推動D.合推法與分推法操作方向相反，臨床較少單獨使用8.小兒秋季腹瀉（寒濕型）的推拿主穴不包括（）A.補大腸B.推三關(guān)C.清小腸D.揉外勞宮9.下列穴位中，具有雙向調(diào)節(jié)作用（既能止瀉又能通便）的是（）A.大腸經(jīng)B.脾經(jīng)C.小腸經(jīng)D.肝經(jīng)10.新生兒肌性斜頸的推拿治療中，關(guān)鍵手法是（）A.拿捏患側(cè)胸鎖乳突肌B.推橋弓C.揉風(fēng)池D.按揉缺盆二、多項選擇題（每題3分，共15分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）11.小兒推拿的禁忌證包括（）A.皮膚破損或感染部位B.急性傳染病急性期C.骨折早期D.發(fā)熱伴驚風(fēng)12.下列屬于小兒特定穴的特點是（）A.多分布于頭面、四肢B.以線、面狀穴為主C.與成人經(jīng)絡(luò)穴位完全重合D.部分穴位有明確的補瀉方向13.治療小兒風(fēng)寒感冒的推拿手法組合正確的有（）A.推三關(guān)、揉外勞宮B.清肺經(jīng)、清天河水C.掐揉二扇門、拿風(fēng)池D.運內(nèi)八卦、揉板門14.小兒積滯（乳食內(nèi)積型）的臨床表現(xiàn)包括（）A.不思乳食，脘腹脹滿B.手足心熱，夜臥不安C.大便酸臭，舌苔厚膩D.面色萎黃，神疲乏力15.關(guān)于小兒推拿"捏脊"療法的注意事項，正確的是（）A.操作前需暴露背部，注意保暖B.提捏力度以皮膚微紅為度C.每日操作1次，連續(xù)5-7天為1療程D.飯后立即操作效果更佳三、簡答題（每題8分，共40分）16.簡述小兒推拿中"脾經(jīng)"穴位的定位、操作方法及臨床應(yīng)用。17.比較"清天河水"與"退六腑"兩種手法的異同點。18.簡述小兒遺尿（腎氣不足型）的辨證要點及推拿處方。19.列舉小兒泄瀉（濕熱瀉）的4個主癥，并說明其推拿治療的核心手法。20.說明小兒肌性斜頸推拿治療中"扳法"的操作要點及注意事項。四、案例分析題（共25分）21.患兒，男，3歲，主訴：反復(fù)咳嗽2周，加重3天?，F(xiàn)癥見：咳嗽頻作，痰白清稀，鼻塞流清涕，惡寒無汗，口不渴，舌淡紅，苔薄白，指紋浮紅。查體：雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音，體溫36.8℃。（1）請判斷中醫(yī)證型（3分）；（2）列出主要推拿治則（4分）；（3）設(shè)計具體推拿處方（要求包含穴位、手法、操作次數(shù)/時間，共18分）。22.患兒，女，2歲6個月，主訴：腹瀉5天，每日排便6-8次?，F(xiàn)癥見：大便稀溏，色淡不臭，夾有乳凝塊，脘腹脹滿，食欲不振，神疲倦怠，舌淡苔白膩，指紋淡紅。查體：腹軟，無壓痛，肛周皮膚無紅腫。（1）請判斷中醫(yī)證型（3分）；（2）分析發(fā)病機制（4分）；（3）制定推拿治療方案（要求包含基礎(chǔ)手法、辨證加減及操作順序，共18分）。答案一、單項選擇題1.B2.A3.C4.A5.C6.B7.D8.C9.A10.A二、多項選擇題11.ABC12.ABD13.AC14.ABC15.ABC三、簡答題16.定位：拇指末節(jié)羅紋面（或拇指橈側(cè)緣自指尖至指根）。操作方法：向心推為補（補脾經(jīng)），離心推為清（清脾經(jīng)），旋推多為補法。臨床應(yīng)用：補脾經(jīng)用于脾虛泄瀉、疳積、食欲不振；清脾經(jīng)用于濕熱困脾、食積化熱；臨床常"清補兼施"治療虛實夾雜之證。17.相同點：均為清熱類手法，作用于前臂，直線推動。不同點：①定位：天河水位于前臂正中，腕橫紋至肘橫紋；六腑位于前臂尺側(cè)，肘橫紋至腕橫紋。②性質(zhì)：天河水偏清透表熱、心火；六腑偏清實熱、退高熱。③操作方向：天河水自腕向肘推；六腑自肘向腕推。④適用證：天河水用于外感發(fā)熱、心火亢盛；六腑用于高熱、驚風(fēng)、便秘等實熱證。18.辨證要點：睡中遺尿，量多色清，神疲乏力，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細(xì)。推拿處方：補腎經(jīng)（300次）、推三關(guān)（200次）、揉丹田（5分鐘）、按揉腎俞（100次）、擦八髎（以透熱為度）、捏脊（5遍）。19.主癥：大便水樣或蛋花湯樣，色黃臭穢，肛門灼熱，發(fā)熱口渴，小便短赤，舌紅苔黃膩。核心手法：清大腸（300次）、清小腸（200次）、退六腑（150次）、揉天樞（2分鐘）、推下七節(jié)骨（100次）。20.操作要點：患兒取仰臥位，醫(yī)者一手托枕部，一手扶下頜，緩慢將頭向健側(cè)旋轉(zhuǎn)至最大限度，稍作停留后輕柔扳動（角度不超過15°）。注意事項：①操作前需明確排除骨性斜頸；②扳動時力度輕柔，避免暴力；③每日1次，連續(xù)2周后評估療效；④操作后可配合熱敷患側(cè)胸鎖乳突肌。四、案例分析題21.（1）證型：風(fēng)寒束肺證。（2）治則：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。（3）推拿處方：①開天門（30次）：兩拇指自眉心至前發(fā)際交替直推；②推坎宮（30次）：兩拇指自眉心向眉梢分推；③揉太陽（2分鐘）：中指端揉眉梢后凹陷處；④推三關(guān)（200次）：前臂橈側(cè)自腕至肘直推；⑤掐揉二扇門（1分鐘）：手背第3、4掌骨間凹陷處掐揉；⑥清肺經(jīng)（300次）：無名指末節(jié)羅紋面離心直推；⑦揉膻中（3分鐘）：兩乳頭連線中點揉法；⑧按揉肺俞（100次）：第3胸椎棘突下旁開1.5寸；⑨拿風(fēng)池（10次）：枕骨下大筋外側(cè)凹陷處提拿。22.（1）證型：脾虛瀉（或乳食內(nèi)積兼脾虛）。（2）發(fā)病機制：小兒脾常不足，乳食不節(jié)損傷脾胃，運化失職，水谷不化，清濁不分，下注大腸而成泄瀉；脾虛失運則神疲、納呆；水濕內(nèi)停則大便稀溏、苔膩。（3）治療方案：基礎(chǔ)手法：①補脾經(jīng)（300次）：拇指末節(jié)向心直推；②補大腸（200次）：食指橈側(cè)自指尖向指根