2025年全科規(guī)培考試題庫及答案1.【單選】患者，男，58歲，突發(fā)胸痛2小時，伴大汗、惡心。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段抬高0.3mV，cTnI6.8ng/mL。最優(yōu)先的處理是A.口服阿司匹林300mg+氯吡格雷600mgB.立即行急診PCIC.靜脈推注美托洛爾5mgD.皮下注射低分子肝素0.4mLE.吸氧+嗎啡3mg靜推答案：B2.【單選】28歲孕婦，G1P0，孕35周，血壓160/110mmHg，尿蛋白+++，血小板85×10?/L，ALT120U/L。首選的降壓藥物是A.拉貝洛爾B.硝苯地平C.卡托普利D.呋塞米E.硝酸甘油答案：A3.【單選】下列哪項不是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）柏林診斷標準中的必備條件A.急性起病，1周內B.雙肺浸潤影不能用胸腔積液、結節(jié)等解釋C.氧合指數≤300mmHgD.肺動脈楔壓>18mmHgE.呼吸衰竭不能完全由心功能不全或液體過負荷解釋答案：D4.【單選】患者，女，45歲，反復口腔潰瘍、外陰潰瘍5年，針刺反應陽性。最可能的診斷是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.白塞病C.克羅恩病D.復發(fā)性阿弗他潰瘍E.干燥綜合征答案：B5.【單選】關于成人院外心搏驟停，高質量胸外按壓的頻率與深度正確的是A.80次/分，4cmB.100次/分，5cmC.120次/分，6cmD.100–120次/分，5–6cmE.至少120次/分，至少6cm答案：D6.【單選】患者，男，65歲，慢性阻塞性肺疾病急性加重，血氣分析pH7.28，PaCO?75mmHg，PaO?50mmHg。最適宜的氧療目標為A.SpO?90%–92%B.SpO?94%–96%C.SpO?97%–100%D.PaO?>100mmHgE.持續(xù)高流量純氧答案：A7.【單選】下列哪項不是糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型實驗室表現A.血酮>3mmol/LB.陰離子間隙>12mmol/LC.血鈉通常升高D.血鉀通常降低E.動脈血pH<7.3答案：D8.【單選】患者，男，30歲，右踝扭傷2小時，腫脹明顯，X線未見骨折。按照RICE原則，錯誤的是A.RestB.IceC.CompressionD.ElevationE.Heat答案：E9.【單選】新生兒出生1分鐘Apgar評分：心率90次/分，呼吸淺慢，四肢屈曲，皺眉，軀干紅四肢青紫。評分為A.3B.4C.5D.6E.7答案：C10.【單選】下列哪項不是肝硬化ChildPugh評分指標A.白蛋白B.膽紅素C.ALTD.凝血酶原時間E.腹水答案：C11.【單選】患者，女，55歲，乳腺癌術后服用他莫昔芬2年，出現陰道流血，最需警惕的并發(fā)癥是A.子宮內膜癌B.卵巢癌C.宮頸癌D.陰道癌E.子宮肌瘤答案：A12.【單選】關于幽門螺桿菌根除治療，下列方案中鉍劑四聯療程推薦為A.3天B.5天C.7天D.10–14天E.21天答案：D13.【單選】患者，男，70歲，突發(fā)右側肢體無力、失語，NIHSS14分，發(fā)病到入院2小時，既往房顫，未抗凝。首選治療A.靜脈rtPA溶栓B.阿司匹林300mg嚼服C.低分子肝素皮下注射D.華法林5mg口服E.急診頸動脈內膜剝脫答案：A14.【單選】下列哪項不是急性腎損傷（AKI）RIFLE分級標準中的指標A.尿量B.Scr升高倍數C.GFR下降百分比D.尿鈉E.時間窗答案：D15.【單選】患者，男，50歲，體檢發(fā)現HBsAg陽性，HBeAg陰性，HBVDNA2000IU/mL，ALT35U/L，肝彈性8.2kPa。處理原則A.立即給予恩替卡韋B.每3–6個月復查C.給予干擾素D.行肝穿刺活檢E.聯合保肝藥答案：B16.【單選】下列哪項最能提示支氣管哮喘而非慢性阻塞性肺疾病A.吸煙史>30包年B.支氣管舒張試驗FEV?改善>12%且>200mLC.胸部CT示肺氣腫D.痰量>50mL/dE.彌散功能下降答案：B17.【單選】患者，女，25歲，車禍后腹痛，超聲示肝周游離液體，穿刺抽出不凝血。最可能的損傷器官A.肝B.脾C.腎D.腸E.膀胱答案：B18.【單選】下列哪項不是急性冠脈綜合征高危特征A.年齡>70歲B.靜息痛>20分鐘C.心電圖ST段壓低0.5mmD.cTn正常E.血流動力學不穩(wěn)定答案：D19.【單選】患者，男，35歲，突發(fā)劇烈頭痛，CT示鞍上池高密度影，考慮蛛網膜下腔出血。確診金標準A.頭顱CTAB.DSAC.MRID.TCDE.LP答案：B20.【單選】下列哪項不是甲亢危象的臨床表現A.高熱B.心動過速C.低鉀麻痹D.煩躁不安E.惡心嘔吐答案：C21.【單選】患者，男，60歲，夜尿增多3年，尿常規(guī)蛋白+，Scr160μmol/L，B超示雙腎大小不等，皮質變薄。最可能診斷A.慢性腎小球腎炎B.高血壓腎損害C.慢性間質性腎炎D.梗阻性腎病E.糖尿病腎病答案：C22.【單選】下列哪項不是急性闌尾炎的Alvarado評分項目A.右下腹壓痛B.反跳痛C.發(fā)熱>37.3℃D.白細胞>10×10?/LE.既往有類似發(fā)作答案：E23.【單選】患者，女，40歲，反復低熱、乏力，體檢示二尖瓣區(qū)舒張期隆隆樣雜音，血培養(yǎng)草綠色鏈球菌陽性。最可能并發(fā)癥A.風濕熱B.感染性心內膜炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.左房黏液瘤E.心肌炎答案：B24.【單選】下列哪項不是帕金森病核心癥狀A.靜止性震顫B.肌強直C.動作遲緩D.姿勢不穩(wěn)E.意向性震顫答案：E25.【單選】患者，男，55歲，嘔血500mL，既往乙肝肝硬化，血壓80/50mmHg。首選藥物A.奧美拉唑B.特利加壓素C.生長抑素D.垂體后葉素E.維生素K答案：B26.【單選】下列哪項不是急性肺血栓栓塞癥（PTE）Wells評分項目A.既往DVT/PTEB.心率>100次/分C.咯血D.腫瘤活動期E.單側下肢疼痛或水腫答案：C27.【單選】患者，女，30歲，產后第3天，左下肢腫痛，超聲示股靜脈血栓。抗凝首選A.華法林B.利伐沙班C.低分子肝素D.阿司匹林E.尿激酶答案：C28.【單選】下列哪項不是阿爾茨海默?。ˋD）的病理特征A.β淀粉樣蛋白沉積B.神經原纖維纏結C.路易小體D.神經元丟失E.腦萎縮答案：C29.【單選】患者，男，45歲，反復上腹痛，胃鏡示胃角潰瘍，活檢示印戒細胞癌。首選治療A.內鏡下EMRB.根治性遠端胃切除C.化療D.放療E.靶向治療答案：B30.【單選】下列哪項不是急性有機磷中毒的煙堿樣癥狀A.肌束震顫B.肌無力C.呼吸肌麻痹D.瞳孔縮小E.血壓升高答案：D31.【單選】患者，女，50歲，口干眼干3年，Schirmer試驗5mm/5min，唇腺活檢灶性評分3。最可能診斷A.原發(fā)性干燥綜合征B.類風濕關節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.混合性結締組織病E.IgG4相關病答案：A32.【單選】下列哪項不是高血壓急癥的臨床表現A.主動脈夾層B.急性左心衰C.高血壓腦病D.收縮壓220mmHg無靶器官損害E.急性腎衰答案：D33.【單選】患者，男，20歲，突發(fā)肉眼血尿，1周前咽痛，IgA腎病可疑。確診金標準A.血清IgA升高B.腎臟超聲C.腎穿刺活檢D.尿紅細胞形態(tài)E.補體C3下降答案：C34.【單選】下列哪項不是急性膽囊炎Murphy征的構成要素A.深吸氣B.右肋緣下壓痛C.疼痛加劇致吸氣中止D.左肋緣下壓痛E.壓痛位于膽囊區(qū)答案：D35.【單選】患者，男，65歲，進行性吞咽困難2月，胃鏡示距門齒30cm菜花樣腫物，活檢鱗癌。首選分期檢查A.胸部增強CTB.PETCTC.EUSD.腹部超聲E.骨掃描答案：A36.【單選】下列哪項不是類風濕關節(jié)炎ACR/EULAR2010分類標準中的項目A.關節(jié)腫痛數目B.類風濕因子C.抗CCP抗體D.CRP/ESRE.皮下結節(jié)答案：E37.【單選】患者，女，28歲，妊娠12周，發(fā)現梅毒RPR1:32，既往未治。首選治療A.芐星青霉素240萬U肌注×1次B.芐星青霉素240萬U肌注×3次（每周1次）C.多西環(huán)素100mgbid×14天D.頭孢曲松1gqd×10天E.阿奇霉素1g單次答案：B38.【單選】下列哪項不是急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病的表現A.癡呆B.震顫麻痹C.偏癱D.癲癇E.瞳孔散大固定答案：E39.【單選】患者，男，55歲，體檢發(fā)現PSA12ng/mL，直腸指檢結節(jié)。下一步A.抗生素2周后復查B.立即前列腺穿刺C.盆腔MRID.骨掃描E.經會陰切除答案：A40.【單選】下列哪項不是急性胰腺炎Ranson評分入院時指標A.年齡>55歲B.WBC>16×10?/LC.血糖>11mmol/LD.LDH>350IU/LE.BUN>7.5mmol/L答案：E41.【單選】患者，男，40歲，車禍后骨盆骨折，血壓70/40mmHg，快速輸注晶體液2L后仍低灌注。下一步A.繼續(xù)晶體液B.立即手術止血C.輸注膠體液D.多巴胺靜滴E.行CT明確出血點答案：B42.【單選】下列哪項不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）穩(wěn)定期長期吸入糖皮質激素的指征A.FEV?<60%預計值B.反復急性加重≥2次/年C.嗜酸粒細胞>300/μLD.合并支氣管哮喘E.咳嗽變異型哮喘答案：E43.【單選】患者，女，35歲，怕熱多汗，體重下降，TSH<0.01mIU/L，FT?18pmol/L，FT?45pmol/L，TRAb陽性。治療首選A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.131ID.甲狀腺切除E.普萘洛爾答案：A44.【單選】下列哪項不是急性腎盂腎炎的臨床表現A.寒戰(zhàn)高熱B.腰痛C.尿頻尿急D.血尿E.大量蛋白尿>3.5g/d答案：E45.【單選】患者，男，50歲，突發(fā)右側肢體無力，MRI示左側基底節(jié)急性梗死，DSA示左側大腦中動脈M1段閉塞。發(fā)病4.5小時，下一步A.靜脈rtPAB.動脈取栓C.阿司匹林D.華法林E.甘露醇答案：B46.【單選】下列哪項不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）分類標準2019版中的項目A.口腔潰瘍B.非瘢痕性脫發(fā)C.抗磷脂抗體D.低補體E.類風濕因子陽性答案：E47.【單選】患者，男，60歲，夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸，雙肺濕啰音，BNP1200pg/mL。最可能診斷A.左心衰B.右心衰C.COPD急性加重D.肺栓塞E.支氣管哮喘答案：A48.【單選】下列哪項不是急性闌尾炎的超聲表現A.闌尾直徑>6mmB.壁分層消失C.周圍積液D.靶環(huán)征E.腸系膜上動脈血流減少答案：E49.【單選】患者，女，25歲，車禍后頭痛，CT示左顳葉硬膜外血腫30mL，中線移位5mm。首選A.保守治療B.鉆孔引流C.開顱血腫清除D.甘露醇E.觀察24小時答案：C50.【單選】下列哪項不是胃癌高危人群篩查方法A.血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值B.胃鏡檢查C.幽門螺桿菌檢測D.糞便DNA檢測E.上消化道鋇餐答案：D51.【單選】患者，男，55歲，吸煙30包年，咳嗽痰血，胸部CT示右肺門腫塊伴阻塞性肺炎，支氣管鏡活檢示小細胞肺癌，局限期。首選A.手術B.同步放化療C.單藥化療D.靶向治療E.免疫單藥答案：B52.【單選】下列哪項不是急性溶血的表現A.腰背酸痛B.血紅蛋白尿C.網織紅細胞減少D.間接膽紅素升高E.貧血答案：C53.【單選】患者，女，30歲，產后出血，陰道撕裂，血壓60/40mmHg，心率130次/分。緊急處理順序A.晶體液→輸血→手術縫合B.手術縫合→晶體液→輸血C.輸血→晶體液→手術D.立即子宮切除E.宮腔填塞答案：A54.【單選】下列哪項不是慢性乙型肝炎抗病毒治療指征A.HBVDNA>2000IU/mL，ALT>2×ULNB.肝彈性>9kPaC.肝穿G≥2或S≥2D