2025年版《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》試題附答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.2025年版《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》中，將“手衛(wèi)生”定義為（）A.僅指用流動水洗手B.僅指使用含醇手消毒劑揉搓C.洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱D.外科手消毒的簡稱答案：C2.下列哪項不是手衛(wèi)生五大指征之一（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.穿脫隔離衣前答案：D3.衛(wèi)生手消毒的推薦最低揉搓時間為（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：C4.外科手消毒時，雙手及前臂需消毒至（）A.腕橫紋上5cmB.腕橫紋上10cmC.肘上1/3D.肘上10cm答案：D5.含醇手消毒劑中乙醇的最佳體積濃度為（）A.60%B.70%C.75%D.80%答案：B6.下列哪種情況必須首先進行洗手而非單純衛(wèi)生手消毒（）A.接觸完整皮膚后B.接觸患者血液后C.靜脈置管前D.測量脈搏后答案：B7.2025版規(guī)范新增“手衛(wèi)生依從性信息化監(jiān)測”要求，其中對監(jiān)測攝像頭的分辨率最低要求為（）A.720PB.1080PC.2KD.4K答案：B8.新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）推薦的手消毒劑為（）A.含氯己定0.5%醇劑B.含乙醇70%±5%C.含異丙醇60%±5%D.含聚維酮碘0.5%答案：A9.外科手消毒前，必須首先去除手表、戒指等飾物，其原因是（）A.避免損壞消毒劑B.減少皮膚刺激C.降低菌落殘留D.方便穿戴手套答案：C10.下列哪項不屬于手衛(wèi)生設施“三區(qū)兩通道”中的“三區(qū)”（）A.清潔區(qū)B.潛在污染區(qū)C.污染區(qū)D.緩沖區(qū)答案：D11.2025版規(guī)范首次提出“手衛(wèi)生文化指數(shù)”（HHCI），其評價維度不包括（）A.領導層重視度B.科室培訓頻次C.患者參與度D.消毒劑成本占比答案：D12.使用含醇手消毒劑后，若需立即進行穿刺操作，應至少間隔（）A.立即B.5秒C.15秒D.30秒答案：C13.下列關于手套使用的描述，正確的是（）A.戴手套可替代手衛(wèi)生B.同一副手套可連續(xù)接觸不同患者C.脫手套后必須執(zhí)行手衛(wèi)生D.無菌手套可重復使用答案：C14.2025版規(guī)范要求，醫(yī)院應每幾年對全體醫(yī)務人員進行一次手衛(wèi)生知識與技能再認證（）A.1年B.2年C.3年D.4年答案：B15.對含醇手消毒劑開啟后的有效期，2025版規(guī)范規(guī)定為（）A.7天B.14天C.30天D.60天答案：C16.下列哪項不是外科手消毒“三步法”內(nèi)容（）A.刷洗B.沖洗C.擦干D.再沖洗答案：D17.對MRSA定植患者進行查房時，最佳手衛(wèi)生時機排序為（）A.接觸患者前→無菌操作前→接觸患者后→接觸環(huán)境后B.無菌操作前→接觸患者前→接觸患者后→接觸環(huán)境后C.接觸患者前→接觸患者后→無菌操作前→接觸環(huán)境后D.接觸患者前→無菌操作前→接觸環(huán)境后→接觸患者后答案：A18.2025版規(guī)范首次引入“手衛(wèi)生碳足跡”概念，其主要核算指標是（）A.消毒劑消耗量B.紙張消耗量C.水資源消耗量D.以上均是答案：D19.下列哪項不是手衛(wèi)生培訓“四會”要求（）A.會說B.會做C.會教D.會研發(fā)答案：D20.對酒精過敏的醫(yī)務人員，可選擇的替代手消毒劑為（）A.含次氯酸0.05%B.含氯己定0.5%水劑C.含過氧化氫3%D.含聚六亞甲基雙胍0.2%答案：B21.2025版規(guī)范規(guī)定，醫(yī)院感染管理科每月隨機抽查的床旁手衛(wèi)生時機數(shù)，應不少于（）A.50B.100C.150D.200答案：B22.下列關于手衛(wèi)生用品儲存的描述，錯誤的是（）A.避免陽光直射B.可與清潔劑混放C.溫度540℃D.相對濕度不超過80%答案：B23.對多重耐藥菌患者進行口腔護理后，最佳手衛(wèi)生方式為（）A.僅用流動水洗手B.衛(wèi)生手消毒C.洗手+衛(wèi)生手消毒D.外科手消毒答案：C24.2025版規(guī)范首次提出“手衛(wèi)生匿名舉報”制度，其受理部門為（）A.醫(yī)院紀委B.醫(yī)院感染管理科C.醫(yī)務部D.護理部答案：B25.下列哪項不是手衛(wèi)生依從性“黃金觀察法”的核心要素（）A.直接觀察B.隱蔽身份C.實時記錄D.事后反饋答案：D26.對進行ECMO置管的醫(yī)務人員，外科手消毒后若被污染，應（）A.再次衛(wèi)生手消毒B.再次外科手消毒C.更換手套即可D.用無菌紗布擦拭答案：B27.2025版規(guī)范規(guī)定，含醇手消毒劑開啟后應在容器上標注（）A.開啟人姓名B.開啟日期時間C.消毒劑批號D.以上均是答案：D28.下列哪項不是手衛(wèi)生“五個時刻”圖示中的國際通用顏色（）A.紅色B.黃色C.藍色D.綠色答案：B29.對進行床旁超聲檢查的醫(yī)師，下列手衛(wèi)生時機正確的是（）A.接觸患者前→接觸探頭后→檢查結束B.接觸患者前→接觸患者后→接觸探頭后C.接觸探頭前→接觸患者前→接觸患者后D.接觸患者前→接觸患者后→接觸探頭前答案：C30.2025版規(guī)范提出，手衛(wèi)生培訓應納入醫(yī)務人員年度績效考核，其權重不低于（）A.1%B.3%C.5%D.10%答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些屬于2025版規(guī)范新增的高風險科室（）A.腫瘤消融中心B.介入手術室C.造血干細胞移植病房D.體檢中心答案：A、B、C32.關于外科手消毒“無接觸式”水龍頭，下列描述正確的是（）A.感應式B.膝碰式C.腳踏式D.旋鈕式答案：A、B、C33.下列哪些情況需先洗手再進行衛(wèi)生手消毒（）A.接觸患者血液B.接觸患者黏膜C.接觸患者完整皮膚D.接觸患者分泌物答案：A、B、D34.2025版規(guī)范中，手衛(wèi)生監(jiān)測“三率”指標包括（）A.依從率B.正確率C.知曉率D.合格率答案：A、B、C35.下列哪些屬于手衛(wèi)生設施“可視化”管理內(nèi)容（）A.消毒劑剩余量刻度線B.洗手步驟圖C.觀察鏡D.手消劑香味等級標識答案：A、B、C36.對含醇手消毒劑進行臨床使用前評估，需檢測的項目包括（）A.乙醇濃度B.微生物污染C.pH值D.重金屬含量答案：A、B、C37.下列哪些人群屬于手衛(wèi)生重點培訓對象（）A.實習醫(yī)生B.保潔員C.護理員D.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運員答案：A、B、C、D38.2025版規(guī)范提出“手衛(wèi)生家庭日”活動，其形式包括（）A.患兒家長課堂B.手衛(wèi)生親子比賽C.病區(qū)開放日D.手衛(wèi)生短視頻大賽答案：A、B、C、D39.下列哪些屬于手衛(wèi)生“負面清單”行為（）A.戴戒指做外科手消毒B.用污染毛巾擦干C.消毒劑噴灑代替揉搓D.洗手后自然晾干答案：A、B、C40.2025版規(guī)范規(guī)定，醫(yī)院應建立手衛(wèi)生不良事件報告系統(tǒng)，需上報的情形包括（）A.消毒劑過敏反應B.依從性低于50%C.外科手消毒后培養(yǎng)菌落>5CFU/cm2D.科室連續(xù)3個月依從率下降答案：A、C、D三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.2025版規(guī)范允許在NICU使用含香味的醇類手消毒劑。（）答案：×42.外科手消毒后，若手術延遲超過1小時，需重新進行外科手消毒。（）答案：√43.含醇手消毒劑開啟后，若移至其他容器，可延長有效期至60天。（）答案：×44.手衛(wèi)生培訓考核不合格者，不得進入臨床崗位。（）答案：√45.2025版規(guī)范將“手衛(wèi)生”納入醫(yī)院等級評審核心條款。（）答案：√46.對乙醇過敏者，可使用含異丙醇90%的消毒劑進行外科手消毒。（）答案：×47.2025版規(guī)范要求，每個病區(qū)需至少設置1處“兒童友好”洗手池。（）答案：√48.手衛(wèi)生觀察員需經(jīng)省級以上感控培訓并持證上崗。（）答案：√49.2025版規(guī)范取消了對保潔員的手衛(wèi)生考核要求。（）答案：×50.醫(yī)院可將手衛(wèi)生依從率與科室績效完全掛鉤，權重可達30%。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.2025版規(guī)范提出手衛(wèi)生“三前四后”中，“三前”指接觸患者前、________、________。答案：清潔/無菌操作前、暴露體液風險前52.外科手消毒時，指尖始終________于肘部，防止逆行污染。答案：高53.含醇手消毒劑開啟后，若使用一次性小包裝，有效期為________小時。答案：2454.2025版規(guī)范將手衛(wèi)生知識納入醫(yī)學院校________課程必修模塊。答案：感染控制55.手衛(wèi)生“五個時刻”圖示中，接觸患者后使用________色。答案：藍56.2025版規(guī)范要求，醫(yī)院每________年開展一次手衛(wèi)生文化周活動。答案：157.對進行中心靜脈置管的醫(yī)務人員，推薦采用________刷手法。答案：三段58.2025版規(guī)范首次提出“________手消毒”概念，用于高風險操作前快速消毒。答案：加強59.手衛(wèi)生監(jiān)測“暗觀察”時間不少于________分鐘。答案：2060.2025版規(guī)范規(guī)定，醫(yī)院感染管理科每年至少發(fā)布________期手衛(wèi)生簡報。答案：6五、簡答題（每題10分，共20分）61.簡述2025版《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》中對外科手消毒“三步法”的具體步驟及注意事項。答案：（1）刷洗：取適量抗菌洗手液，按指甲→指縫→手掌→手背→前臂→肘上10cm順序，無遺漏刷洗3分鐘，刷毛緊貼皮膚，力度適中；（2）沖洗：流動水自指尖向肘部單向沖洗，不得倒流，水溫2025℃；（3）擦干：使用無菌巾單側單向擦干，每側限用一次；注意事項：①去除飾物與假指甲；②全程保持指尖高于肘部；③若污染需重新消毒；④消毒后不得觸碰非無菌物品。62.結合2025版規(guī)范，闡述如何利用信息化手段提升手衛(wèi)生依從性，并列舉三項具體措施。答案：（1）AI視頻識別：在重點科室安裝1080P高清攝像頭，通過深度學習算法實時識別“五個時刻”行為，自動推送提醒至手環(huán)；（2）RFID門禁聯(lián)動：醫(yī)務人員進入患者床旁2m范圍，RFID標簽觸發(fā)系統(tǒng)，若未感應到手消劑取用，則語音提醒并記錄；（3）大數(shù)據(jù)儀表盤：每日匯總依從率、正確率、消毒劑消耗量，紅黃綠燈預警，科室主任手機端實時查看，連續(xù)3天低于90%自動啟動約談流程。六、案例分析題（20分）63.背景：2025年6月，某三甲醫(yī)院ICU發(fā)生3例CRBSI，溯源調(diào)查提示手衛(wèi)生依從率僅65%，其中夜班時段僅45%。醫(yī)院立即啟動整改，請結合2025版規(guī)范，制定一份包含目標、措施、評價指標、時間節(jié)點的系統(tǒng)性改進方案，并說明如何運用PDCA循環(huán)持續(xù)改進。答案：（1）目標：3個月內(nèi)ICU手衛(wèi)生依從率≥90%，夜班時段≥85%，CRBSI月發(fā)病率下降50%。（2）Plan：①成立多部門小組；②根因分析：夜班人力