2025年肺結(jié)核防治知識培訓試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.結(jié)核分枝桿菌抗酸染色呈紅色的主要機制是（）A.細胞壁含大量脂阿拉伯甘露聚糖B.細胞壁含分枝菌酸，能保留石炭酸復(fù)紅C.細胞膜通透性低，染料不易脫色D.菌體內(nèi)含耐酸核酸答案：B2.我國現(xiàn)行結(jié)核病分類標準中，下列哪一項屬于“病原學陽性肺結(jié)核”？（）A.痰涂片抗酸桿菌陰性，培養(yǎng)陽性B.痰涂片抗酸桿菌陽性，培養(yǎng)陰性C.僅分子生物學檢測陽性，培養(yǎng)陰性D.病理組織學符合結(jié)核但無病原學證據(jù)答案：A3.對疑似肺結(jié)核患者首次查痰，應(yīng)采集的痰標本數(shù)量為（）A.即時痰1份B.夜間痰1份C.即時痰、夜間痰、晨痰各1份D.晨痰2份答案：C4.世界衛(wèi)生組織推薦的短程化療方案中，強化期通常持續(xù)（）A.2個月B.4個月C.6個月D.8個月答案：A5.下列哪項不是結(jié)核菌素皮膚試驗（PPD）假陰性的常見原因？（）A.感染后8周內(nèi)B.嚴重免疫抑制C.接種卡介苗后4周D.老年人答案：C6.利福平耐藥的最主要分子機制是（）A.rpoB基因突變B.katG基因突變C.inhA基因突變D.rrs基因突變答案：A7.關(guān)于結(jié)核潛伏感染（LTBI）的描述，錯誤的是（）A.無臨床癥狀和體征B.胸部影像正常C.痰菌陽性D.γ干擾素釋放試驗可陽性答案：C8.對HIV陽性者開展LTBI篩查，首選的檢測方法是（）A.PPD皮試B.結(jié)核抗體ELISAC.γ干擾素釋放試驗D.痰涂片答案：C9.耐多藥結(jié)核（MDRTB）的定義是至少對哪兩種藥物耐藥？（）A.異煙肼和鏈霉素B.異煙肼和利福平C.利福平和乙胺丁醇D.異煙肼和吡嗪酰胺答案：B10.下列哪項不是肺結(jié)核常見全身中毒癥狀？（）A.午后潮熱B.夜間盜汗C.刺激性干咳D.體重減輕答案：C11.對初治涂陽肺結(jié)核患者，標準短程化療的總療程為（）A.4個月B.6個月C.9個月D.12個月答案：B12.關(guān)于結(jié)核性胸膜炎，下列說法正確的是（）A.胸水ADA<40U/L可排除結(jié)核B.胸水多為血性、乳糜性C.胸膜活檢發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死性肉芽腫可確診D.無需抗結(jié)核治療，僅需抽液答案：C13.妊娠合并肺結(jié)核，下列藥物應(yīng)避免使用的是（）A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.乙胺丁醇答案：C14.結(jié)核菌素試驗硬結(jié)直徑≥15mm，無卡介苗瘢痕，提示（）A.卡介苗接種反應(yīng)B.非結(jié)核分枝桿菌交叉反應(yīng)C.結(jié)核潛伏感染可能性大D.無需處理答案：C15.學校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件判定標準之一是，同一學校內(nèi)連續(xù)發(fā)現(xiàn)多少例活動性肺結(jié)核？（）A.2例及以上B.3例及以上C.5例及以上D.10例及以上答案：B16.下列哪項不是結(jié)核病健康教育的核心信息？（）A.咳嗽、咳痰2周以上應(yīng)警惕B.堅持規(guī)范治療可治愈C.結(jié)核疫苗可終身免疫D.痰菌陽性者需佩戴口罩答案：C17.對結(jié)核病患者進行直接面視下服藥（DOT）的主要目的是（）A.降低藥物不良反應(yīng)B.減少耐藥發(fā)生C.縮短療程D.降低治療費用答案：B18.結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)最常用的固體培養(yǎng)基是（）A.血瓊脂B.羅氏培養(yǎng)基C.巧克力培養(yǎng)基D.麥康凱培養(yǎng)基答案：B19.下列哪項屬于肺結(jié)核的影像學活動性征象？（）A.鈣化灶B.纖維條索影C.邊緣模糊的斑片狀陰影D.胸膜增厚答案：C20.關(guān)于結(jié)核潛伏感染治療，錯誤的是（）A.推薦方案之一為異煙肼+利福平3個月B.推薦方案之一為利福平單用4個月C.HIV感染者無需治療D.治療前需排除活動性結(jié)核答案：C21.下列哪項不是利福平的不良反應(yīng)？（）A.肝毒性B.流感樣綜合征C.視神經(jīng)炎D.橘紅色尿答案：C22.對耐多藥結(jié)核患者，下列哪項藥物屬于GroupA？（）A.吡嗪酰胺B.左氧氟沙星C.對氨基水楊酸D.環(huán)絲氨酸答案：B23.結(jié)核病患者痰涂片轉(zhuǎn)陰的平均時間通常為開始治療后（）A.1周B.2個月C.5個月D.6個月答案：B24.下列哪項不是結(jié)核性淋巴結(jié)炎的常見表現(xiàn)？（）A.無痛性腫大B.易形成竇道C.質(zhì)地柔軟、波動感明顯D.可伴鈣化答案：C25.對新生兒接種卡介苗的部位應(yīng)選擇在（）A.上臂三角肌中部B.臀部外上1/4C.前臂掌側(cè)D.股外側(cè)答案：A26.下列哪項不是結(jié)核病免疫發(fā)病機制中的關(guān)鍵細胞因子？（）A.IFNγB.TNFαC.IL4D.IL12答案：C27.結(jié)核病患者治療期間，肝功能檢查建議頻率為（）A.每月1次B.每2月1次C.每3月1次D.無需常規(guī)監(jiān)測答案：A28.下列哪項屬于結(jié)核病的呼吸道隔離措施？（）A.單人間負壓通風B.紫外線燈照射地面C.患者餐具專用D.床單每日更換答案：A29.結(jié)核分枝桿菌對紫外線照射敏感，殺滅所需時間約為（）A.1分鐘B.5分鐘C.30分鐘D.2小時答案：B30.我國《結(jié)核病防治管理辦法》規(guī)定，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對出院后肺結(jié)核患者應(yīng)在多少小時內(nèi)進行首次入戶隨訪？（）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些屬于結(jié)核分枝桿菌的脂質(zhì)成分？（）A.分枝菌酸B.脂阿拉伯甘露聚糖C.索狀因子D.磷脂E.內(nèi)毒素答案：ABCD32.下列哪些情況提示肺結(jié)核患者可能合并耐藥？（）A.規(guī)范治療3個月痰菌仍陽性B.影像學病灶進展C.與耐多藥患者密切接觸史D.既往不規(guī)則治療史E.治療1個月后癥狀消失答案：ABCD33.關(guān)于γ干擾素釋放試驗（IGRA）的特點，正確的是（）A.不受卡介苗接種影響B(tài).24小時出結(jié)果C.需兩次就診D.可區(qū)分結(jié)核與非結(jié)核分枝桿菌E.對免疫抑制者敏感性下降答案：ABE34.下列哪些藥物可引起視神經(jīng)炎？（）A.乙胺丁醇B.鏈霉素C.利奈唑胺D.異煙肼E.左氧氟沙星答案：AC35.學校結(jié)核病篩查高危人群包括（）A.高三學生B.寄宿制學生C.與涂陽患者同班師生D.校醫(yī)E.食堂工作人員答案：BC36.下列哪些屬于肺結(jié)核的鑒別診斷？（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.肺膿腫C.肺癌D.肺真菌感染E.支氣管擴張答案：ABCDE37.關(guān)于結(jié)核性胸膜炎胸水特點，正確的是（）A.滲出液B.蛋白>30g/LC.葡萄糖<2.2mmol/LD.LDH>200U/LE.單核細胞為主答案：ABCDE38.下列哪些屬于結(jié)核病患者營養(yǎng)支持原則？（）A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.低鹽低脂E.足量礦物質(zhì)答案：ABCE39.下列哪些屬于結(jié)核病防治核心指標？（）A.病原學陽性率B.成功治療率C.耐藥篩查率D.潛伏感染治療完成率E.疫苗接種率答案：ABCD40.下列哪些屬于結(jié)核病患者心理干預(yù)措施？（）A.建立醫(yī)患同盟B.同伴教育C.正念減壓D.家庭支持E.強制隔離答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.結(jié)核分枝桿菌革蘭染色陽性。（）答案：×42.卡介苗接種后可完全阻止結(jié)核感染。（）答案：×43.結(jié)核病患者痰標本采集前應(yīng)漱口。（）答案：√44.利福平可誘導肝藥酶CYP450。（）答案：√45.結(jié)核性胸膜炎胸水ADA>40U/L支持結(jié)核診斷。（）答案：√46.結(jié)核病患者治愈后無需再復(fù)查。（）答案：×47.結(jié)核分枝桿菌對75%乙醇敏感。（）答案：√48.孕婦可安全使用吡嗪酰胺。（）答案：×49.結(jié)核病屬于乙類傳染病，但按甲類管理。（）答案：×50.結(jié)核病患者可出現(xiàn)類赫氏反應(yīng)。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.結(jié)核分枝桿菌生長最適溫度為________℃，需________%CO?。答案：37，552.我國現(xiàn)行結(jié)核病免費政策提供________、________、________三類基本抗結(jié)核藥物。答案：異煙肼，利福平，乙胺丁醇53.結(jié)核病患者痰涂片鏡檢需觀察________個視野，時間不少于________分鐘。答案：300，454.結(jié)核潛伏感染短程方案“3HP”指________與________聯(lián)用________個月。答案：異煙肼，利福平，355.結(jié)核性胸膜炎胸水蛋白/血清蛋白比值>________提示滲出液。答案：0.556.結(jié)核病患者治療管理“三見面”指________、________、________。答案：首次當面宣教，強化期見面，繼續(xù)期見面57.結(jié)核分枝桿菌對________%石炭酸復(fù)紅加熱染色可抵抗________%鹽酸酒精脫色。答案：5，358.結(jié)核病患者出院后________天內(nèi)需到屬地疾控中心報到。答案：759.結(jié)核病患者營養(yǎng)支持每日蛋白攝入量應(yīng)達________g/kg體重。答案：1.560.結(jié)核病患者心理評估常用量表為________與________。答案：PHQ9，GAD7五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述肺結(jié)核可疑癥狀篩查流程。答案：（1）問診：咳嗽、咳痰≥2周，或咯血、胸痛、消瘦、盜汗、發(fā)熱等；（2）體檢：測體溫、聽診肺部啰音；（3）結(jié)核菌素試驗或IGRA初篩；（4）胸部X線檢查，發(fā)現(xiàn)異常陰影；（5）采集3份痰標本進行涂片、培養(yǎng)或分子檢測；（6）綜合判定，確診者網(wǎng)絡(luò)直報并納入治療管理；（7）排除者記錄并告知復(fù)診指征。62.試述耐多藥結(jié)核（MDRTB）治療方案設(shè)計原則。答案：（1）以藥敏試驗為核心，結(jié)合用藥史；（2）至少使用4種有效藥物，包括吡嗪酰胺；（3）GroupA氟喹諾酮首選高代，如左氧氟沙星或莫西沙星；（4）GroupB二線注射藥物，如阿米卡星；（5）GroupC口服二線藥物，如環(huán)絲氨酸、利奈唑胺；（6）總療程18—20個月，痰菌陰轉(zhuǎn)后繼續(xù)至少15個月；（7）全程DOT，監(jiān)測不良反應(yīng)；（8）每3月復(fù)查痰培養(yǎng)，陰轉(zhuǎn)后每6月復(fù)查；（9）心理、營養(yǎng)、外科、康復(fù)多學科協(xié)作；（10）治療失敗及時轉(zhuǎn)入擴大方案或手術(shù)評估。6