2025年內(nèi)科傳染病考試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種疾病不屬于乙類傳染??？()A.艾滋病B.流行性感冒C.病毒性肝炎D.狂犬病答案：B解析：流行性感冒屬于丙類傳染病，艾滋病、病毒性肝炎、狂犬病均為乙類傳染病。所以答案選B。2.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎答案：B解析：傷寒的并發(fā)癥中，腸穿孔是最嚴(yán)重的，可導(dǎo)致嚴(yán)重的腹膜炎，甚至危及生命。腸出血也較常見，但相對(duì)腸穿孔來說，嚴(yán)重程度稍低。中毒性心肌炎和中毒性肝炎也是傷寒的并發(fā)癥，但不是最嚴(yán)重的。所以答案是B。3.流行性乙型腦炎的主要傳播途徑是()A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.蟲媒傳播D.接觸傳播答案：C解析：流行性乙型腦炎主要通過蚊蟲叮咬傳播，蚊蟲是重要的傳播媒介，屬于蟲媒傳播。呼吸道傳播常見于流感等疾?。幌纻鞑ザ嘁娪谀c道傳染?。唤佑|傳播如一些皮膚傳染病等。所以選C。4.甲型肝炎的主要傳播途徑是()A.血液傳播B.母嬰傳播C.糞-口傳播D.性傳播答案：C解析：甲型肝炎主要通過糞-口途徑傳播，即患者的糞便污染了食物、水源等，健康人攝入被污染的食物或水后感染。血液傳播、母嬰傳播、性傳播不是甲型肝炎的主要傳播途徑。所以答案為C。5.艾滋病病毒主要侵犯人體的()A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.血小板答案：C解析：艾滋病病毒（HIV）主要侵犯人體的CD4+T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體免疫功能受損。紅細(xì)胞主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳；白細(xì)胞參與免疫防御，但不是HIV主要侵犯的對(duì)象；血小板主要參與止血和凝血過程。所以選C。6.下列關(guān)于霍亂的描述，錯(cuò)誤的是()A.由霍亂弧菌引起B(yǎng).主要癥狀為劇烈腹瀉和嘔吐C.治療關(guān)鍵是補(bǔ)充液體和電解質(zhì)D.不會(huì)引起脫水答案：D解析：霍亂是由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病，主要癥狀為劇烈腹瀉和嘔吐，大量的體液丟失會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重脫水。治療霍亂的關(guān)鍵就是及時(shí)補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。所以D選項(xiàng)描述錯(cuò)誤，答案選D。7.流行性腦脊髓膜炎的病原菌是()A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.腦膜炎奈瑟菌D.流感嗜血桿菌答案：C解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎。肺炎鏈球菌可引起肺炎等疾?。唤瘘S色葡萄球菌可導(dǎo)致多種感染，如皮膚感染、肺炎等；流感嗜血桿菌可引起肺炎、腦膜炎等，但不是流行性腦脊髓膜炎的病原菌。所以答案是C。8.鉤端螺旋體病的主要傳染源是()A.豬和鼠B.狗和貓C.牛和羊D.鳥類答案：A解析：豬和鼠是鉤端螺旋體病的主要傳染源，它們感染鉤端螺旋體后，可通過尿液排出病原體，污染水和土壤等，人類接觸后可感染。狗、貓、牛、羊、鳥類一般不是主要傳染源。所以選A。9.瘧疾的典型發(fā)作不包括以下哪個(gè)階段？()A.前驅(qū)期B.寒戰(zhàn)期C.發(fā)熱期D.出汗期答案：A解析：瘧疾的典型發(fā)作包括寒戰(zhàn)期、發(fā)熱期和出汗期。前驅(qū)期不是瘧疾典型發(fā)作的階段。所以答案是A。10.下列哪項(xiàng)不是病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)？()A.乏力、食欲減退B.黃疸C.肝區(qū)疼痛D.關(guān)節(jié)疼痛答案：D解析：病毒性肝炎常見的臨床表現(xiàn)有乏力、食欲減退、黃疸、肝區(qū)疼痛等。關(guān)節(jié)疼痛一般不是病毒性肝炎的典型表現(xiàn)。所以選D。二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于傳染病基本特征的有()A.有病原體B.有傳染性C.有流行病學(xué)特征D.有感染后免疫答案：ABCD解析：傳染病的基本特征包括有病原體，每種傳染病都有其特定的病原體；有傳染性，這是傳染病與其他疾病的主要區(qū)別；有流行病學(xué)特征，如流行性、季節(jié)性、地方性等；有感染后免疫，感染病原體后機(jī)體可產(chǎn)生特異性免疫。所以ABCD全選。2.艾滋病的傳播途徑包括()A.性傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.空氣傳播答案：ABC解析：艾滋病的傳播途徑主要有性傳播、血液傳播和母嬰傳播?？諝鈧鞑ゲ皇前滩〉膫鞑ネ緩剑琀IV病毒在空氣中存活時(shí)間很短，不會(huì)通過空氣傳播。所以答案是ABC。3.傷寒的臨床表現(xiàn)有()A.持續(xù)發(fā)熱B.相對(duì)緩脈C.玫瑰疹D.肝脾腫大答案：ABCD解析：傷寒患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，體溫呈階梯形上升后稽留熱；相對(duì)緩脈，即體溫升高但脈搏增快不明顯；部分患者會(huì)出現(xiàn)玫瑰疹，多見于胸腹部；還可伴有肝脾腫大。所以ABCD都是傷寒的臨床表現(xiàn)。4.流行性乙型腦炎的臨床特點(diǎn)有()A.高熱B.驚厥C.意識(shí)障礙D.呼吸衰竭答案：ABCD解析：流行性乙型腦炎患者會(huì)出現(xiàn)高熱，體溫可達(dá)39-40℃以上；驚厥較為常見，可表現(xiàn)為局部或全身性抽搐；意識(shí)障礙可從嗜睡、昏睡發(fā)展到昏迷；嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸衰竭，這也是導(dǎo)致患者死亡的主要原因之一。所以ABCD全選。5.霍亂的治療原則包括()A.嚴(yán)格隔離B.及時(shí)補(bǔ)液C.抗菌治療D.對(duì)癥治療答案：ABCD解析：霍亂是烈性傳染病，需要嚴(yán)格隔離以防止傳播；及時(shí)補(bǔ)液是治療的關(guān)鍵，糾正脫水和電解質(zhì)紊亂；抗菌治療可縮短病程、減少排菌量；同時(shí)還需要進(jìn)行對(duì)癥治療，如糾正休克等。所以ABCD都是霍亂的治療原則。6.下列關(guān)于病毒性肝炎的預(yù)防措施，正確的有()A.接種疫苗B.加強(qiáng)飲用水衛(wèi)生管理C.嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員D.避免與患者密切接觸答案：ABCD解析：接種疫苗是預(yù)防病毒性肝炎的有效措施，如甲肝疫苗、乙肝疫苗等；加強(qiáng)飲用水衛(wèi)生管理可預(yù)防甲型和戊型肝炎通過糞-口途徑傳播；嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員可防止乙肝、丙肝等通過血液傳播；避免與患者密切接觸也能降低感染風(fēng)險(xiǎn)。所以ABCD都正確。7.流行性腦脊髓膜炎的腦脊液特點(diǎn)有()A.壓力升高B.外觀混濁C.白細(xì)胞增多D.糖和氯化物降低答案：ABCD解析：流行性腦脊髓膜炎患者的腦脊液壓力升高，外觀多混濁呈膿性；白細(xì)胞顯著增多，以中性粒細(xì)胞為主；糖和氯化物降低，這是因?yàn)榧?xì)菌消耗了腦脊液中的糖和氯化物。所以ABCD全選。8.鉤端螺旋體病的臨床類型有()A.流感傷寒型B.黃疸出血型C.肺出血型D.腎衰竭型答案：ABCD解析：鉤端螺旋體病根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為流感傷寒型、黃疸出血型、肺出血型、腎衰竭型等。流感傷寒型癥狀類似流感；黃疸出血型有黃疸和出血表現(xiàn)；肺出血型可出現(xiàn)咯血等肺部癥狀；腎衰竭型以腎功能損害為主。所以ABCD都是鉤端螺旋體病的臨床類型。9.瘧疾的防治措施包括()A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.預(yù)防用藥答案：ABCD解析：瘧疾的防治措施包括控制傳染源，及時(shí)治療患者和帶蟲者；切斷傳播途徑，主要是防蚊滅蚊；保護(hù)易感人群，如使用蚊帳、噴灑驅(qū)蚊劑等；對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群可進(jìn)行預(yù)防用藥。所以ABCD全選。10.下列關(guān)于傳染病潛伏期的意義，正確的有()A.確定檢疫期限B.協(xié)助診斷C.預(yù)測(cè)流行趨勢(shì)D.評(píng)價(jià)預(yù)防措施效果答案：ABCD解析：傳染病潛伏期可用于確定檢疫期限，根據(jù)潛伏期的長(zhǎng)短來決定對(duì)接觸者的檢疫時(shí)間；潛伏期的特點(diǎn)有助于協(xié)助診斷疾?。煌ㄟ^對(duì)潛伏期的分析可以預(yù)測(cè)疾病的流行趨勢(shì)；還可以評(píng)價(jià)預(yù)防措施的效果，如采取措施后潛伏期的變化等。所以ABCD都正確。三、填空題1.傳染病的流行過程必須具備三個(gè)基本環(huán)節(jié)，即_、_和____。答案：傳染源、傳播途徑、易感人群2.傷寒的確診依據(jù)是____培養(yǎng)陽(yáng)性。答案：血或骨髓3.流行性乙型腦炎的主要死亡原因是____。答案：呼吸衰竭4.艾滋病患者最常見的機(jī)會(huì)性感染是____。答案：肺孢子菌肺炎5.霍亂患者劇烈腹瀉是由霍亂弧菌產(chǎn)生的____引起的。答案：腸毒素6.病毒性肝炎按病原學(xué)分類可分為_、_、____、____和____五型。答案：甲型、乙型、丙型、丁型、戊型7.流行性腦脊髓膜炎的腦脊液檢查中，蛋白質(zhì)含量_，糖和氯化物含量_。答案：升高、降低8.鉤端螺旋體病的治療原則是_、_和____。答案：“三早一就地”（早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、就地治療）9.瘧疾的病原體是_，傳播媒介是_。答案：瘧原蟲、按蚊10.傳染病的預(yù)防措施可分為_、_和____。答案：管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群四、判斷題1.所有傳染病都有發(fā)熱癥狀。()答案：×解析：并非所有傳染病都有發(fā)熱癥狀，有些傳染病可能僅表現(xiàn)為其他癥狀，如部分隱性感染的傳染病患者可能無發(fā)熱表現(xiàn)。所以該說法錯(cuò)誤。2.艾滋病患者一旦確診，應(yīng)立即進(jìn)行抗病毒治療。()答案：×解析：艾滋病患者是否立即進(jìn)行抗病毒治療需要綜合評(píng)估患者的病情，如CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)。不是一旦確診就立即治療。所以該說法錯(cuò)誤。3.傷寒患者在發(fā)熱期應(yīng)給予高熱量、高營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物。()答案：√解析：傷寒患者在發(fā)熱期身體消耗較大，給予高熱量、高營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物有助于補(bǔ)充能量和營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)身體恢復(fù)。所以該說法正確。4.流行性乙型腦炎是一種自然疫源性疾病。()答案：√解析：流行性乙型腦炎在自然界中存在于動(dòng)物宿主和傳播媒介之間，人類是偶然的宿主，符合自然疫源性疾病的特點(diǎn)。所以該說法正確。5.甲型肝炎患者治愈后可獲得持久免疫力。()答案：√解析：感染甲型肝炎病毒后，機(jī)體可產(chǎn)生特異性抗體，獲得持久免疫力，一般不會(huì)再次感染甲型肝炎。所以該說法正確。6.霍亂患者的排泄物應(yīng)嚴(yán)格消毒處理。()答案：√解析：霍亂是烈性腸道傳染病，患者的排泄物中含有大量霍亂弧菌，嚴(yán)格消毒處理排泄物可防止病原體傳播，控制疫情。所以該說法正確。7.流行性腦脊髓膜炎患者的皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑是其特征性表現(xiàn)。()答案：√解析：流行性腦脊髓膜炎患者皮膚可出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，這是其較為特征性的表現(xiàn)之一，有助于疾病的診斷。所以該說法正確。8.鉤端螺旋體病患者在恢復(fù)期不會(huì)出現(xiàn)后發(fā)癥。()答案：×解析：鉤端螺旋體病患者在恢復(fù)期可能出現(xiàn)后發(fā)癥，如后發(fā)熱、眼后發(fā)癥、神經(jīng)系統(tǒng)后發(fā)癥等。所以該說法錯(cuò)誤。9.瘧疾患者發(fā)作間歇期無任何癥狀。()答案：√解析：瘧疾發(fā)作具有周期性，發(fā)作間歇期患者體溫可恢復(fù)正常，無明顯癥狀。所以該說法正確。10.傳染病的隔離方式只有呼吸道隔離和消化道隔離。()答案：×解析：傳染病的隔離方式除了呼吸道隔離和消化道隔離外，還有接觸隔離、昆蟲隔離、血液-體液隔離等多種方式。所以該說法錯(cuò)誤。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述傳染病的隔離種類及適用范圍。(1).呼吸道隔離：適用于通過空氣飛沫傳播的傳染病，如流行性感冒、麻疹、水痘、流行性腦脊髓膜炎等。(2).消化道隔離：適用于通過糞-口途徑傳播的傳染病，如甲型肝炎、戊型肝炎、傷寒、霍亂、細(xì)菌性痢疾等。(3).接觸隔離：適用于經(jīng)皮膚或黏膜接觸傳播的傳染病，如破傷風(fēng)、狂犬病、皮膚炭疽等。(4).昆蟲隔離：適用于以昆蟲為媒介傳播的傳染病，如瘧疾、流行性乙型腦炎、斑疹傷寒等。(5).血液-體液隔離：適用于通過血液、體液傳播的傳染病，如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等。2.簡(jiǎn)述艾滋病的治療原則。(1).抗病毒治療：是艾滋病治療的關(guān)鍵，采用高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒療法（HAART），聯(lián)合使用多種抗病毒藥物，抑制病毒復(fù)制，延緩病情進(jìn)展。(2).免疫調(diào)節(jié)治療：使用免疫增強(qiáng)劑等調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能。(3).機(jī)會(huì)性感染和腫瘤的治療：針對(duì)患者出現(xiàn)的各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤進(jìn)行相應(yīng)的治療。(4).支持及對(duì)癥治療：包括營(yíng)養(yǎng)支持、心理支持等，緩解患者癥狀，提高生活質(zhì)量。3.簡(jiǎn)述傷寒的臨床表現(xiàn)及治療要點(diǎn)。臨床表現(xiàn)：-(1).初期：起病緩慢，發(fā)熱，體溫呈階梯形上升，伴有全身不適、乏力、食欲減退等。-(2).極期：持續(xù)發(fā)熱，呈稽留熱型，相對(duì)緩脈，可出現(xiàn)玫瑰疹，多見于胸腹部，肝脾腫大，還可能有消化系統(tǒng)癥狀如腹脹、便秘或腹瀉等。-(3).緩解期：體溫逐漸下降，癥狀減輕，但仍有發(fā)生腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥的可能。-(4).恢復(fù)期：體溫正常，癥狀消失，食欲恢復(fù)。治療要點(diǎn)：-(1).一般治療：隔離休息，給予高熱量、高營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物。-(2).抗菌治療：常用喹諾酮類或第三代頭孢菌素等藥物。-(3).并發(fā)癥治療：針對(duì)腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥進(jìn)行相應(yīng)的處理。4.簡(jiǎn)述流行性乙型腦炎的護(hù)理措施。(1).一般護(hù)理：患者應(yīng)臥床休息，保持病室安靜、涼爽、通風(fēng)。給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，不能進(jìn)食者可鼻飼或靜脈補(bǔ)液。(2).病情觀察：密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。(3).高熱護(hù)理：采用物理降溫為主，如冰敷、溫水擦浴等，必要時(shí)使用藥物降溫，使體溫控制在38℃左右。(4).驚厥護(hù)理：及時(shí)清除口腔分泌物，保持呼吸道通暢，防止窒息。給予鎮(zhèn)靜藥物，如地西泮等。(5).呼吸衰竭護(hù)理：保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行氣管切開或使用人工呼吸器輔助呼吸。(6).恢復(fù)期及后遺癥護(hù)理：進(jìn)行功能鍛煉，包括肢體運(yùn)動(dòng)、語言訓(xùn)練等，促進(jìn)患者康復(fù)。5.簡(jiǎn)述病毒性肝炎的預(yù)防措施。(1).管理傳染源：對(duì)患者進(jìn)行隔離治療，對(duì)病毒攜帶者進(jìn)行定期隨訪和管理。對(duì)獻(xiàn)血員進(jìn)行嚴(yán)格篩選，防止血液傳播。(2).切斷傳播途徑：加強(qiáng)飲用水衛(wèi)生管理，做好糞便、污水和垃圾的處理，防止水源污染。加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督，餐具、茶具等應(yīng)嚴(yán)格消毒。避免與患者共用牙刷、剃須刀等可能導(dǎo)致血液傳播的物品。(3).保護(hù)易感人群：接種甲肝疫苗和乙肝疫苗，提高人群免疫力。對(duì)接觸甲型肝炎患者的易感者，可在接觸后1周內(nèi)注射人丙種球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫。六、案例分析題患者，男，30歲，因發(fā)熱、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐5天入院。患者于5天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，伴有乏力、食欲減退、惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。既往體健，無藥物過敏史。查體：體溫38℃，鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，質(zhì)軟，有壓痛，脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞5.0×10?/L，中性粒細(xì)胞0.60，淋巴細(xì)胞0.40；肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）1000U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）800U/L，總膽紅素（TBIL）50μmol/L，直接膽紅素（DBIL）30μmol/L。1.該患者最可能的診斷是什么？