2025年醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的“5個(gè)手衛(wèi)生時(shí)機(jī)”中，不包括下列哪一項(xiàng)（）A.接觸患者前B.清潔或無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.穿脫隔離衣前【答案】D2.使用含醇速干手消毒劑進(jìn)行手消毒時(shí)，揉搓時(shí)間至少應(yīng)達(dá)到（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒【答案】C3.下列哪種情況必須首先進(jìn)行流動(dòng)水洗手，而非直接使用含醇手消毒劑（）A.接觸患者完整皮膚后B.測量血壓后C.手部被血液污染后D.靜脈輸液前【答案】C4.關(guān)于外科手消毒，下列說法正確的是（）A.可用普通肥皂替代抗菌皂液B.指甲前緣可留2mm指甲緣C.消毒后雙手應(yīng)舉于胸前并低于肩水平D.消毒后可用無菌毛巾擦至指尖干燥【答案】C5.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測的“金標(biāo)準(zhǔn)”方法是（）A.自填問卷B.直接觀察法C.產(chǎn)品消耗量測算D.電子監(jiān)測手環(huán)【答案】B6.下列哪項(xiàng)不是手衛(wèi)生設(shè)施必須具備的要素（）A.流動(dòng)水B.洗手池C.干手紙或干手機(jī)D.指甲刷【答案】D7.含醇手消毒劑中乙醇的最佳濃度范圍為（）A.30%–40%B.50%–60%C.60%–70%D.70%–90%【答案】D8.關(guān)于戴手套與手衛(wèi)生關(guān)系的描述，錯(cuò)誤的是（）A.戴手套可替代手衛(wèi)生B.脫手套后應(yīng)立即手消毒C.同一患者不同部位操作之間應(yīng)更換手套D.手套破損后應(yīng)立即更換并執(zhí)行手衛(wèi)生【答案】A9.外科手消毒時(shí)，抗菌皂液揉搓時(shí)間不少于（）A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘【答案】C10.下列哪項(xiàng)屬于手衛(wèi)生指征中的“接觸患者前”（）A.為患者測體溫前B.為患者整理床單位后C.接觸患者引流袋后D.拔除靜脈導(dǎo)管后【答案】A11.關(guān)于手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的關(guān)系，循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明（）A.提高依從性可降低10%醫(yī)院感染率B.提高依從性可降低30%—50%醫(yī)院感染率C.提高依從性與醫(yī)院感染無顯著相關(guān)D.僅對(duì)ICU患者有效【答案】B12.下列哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”圖示中的國際通用標(biāo)識(shí)顏色（）A.紅色B.黃色C.藍(lán)色D.綠色【答案】B13.對(duì)含醇手消毒劑過敏的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)選擇的替代方案是（）A.僅用水沖洗B.使用氯己定洗手液C.戴雙層手套D.使用碘伏擦拭【答案】B14.關(guān)于新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）手衛(wèi)生要求，正確的是（）A.可共用毛巾擦干B.使用酒精類濕巾即可C.入室前必須外科手消毒D.使用速干手消毒劑需≥20秒【答案】D15.手衛(wèi)生考核中“六步洗手法”第三步是（）A.掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓B.掌心對(duì)手背沿指縫相互揉搓C.掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓D.彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一掌心旋轉(zhuǎn)揉搓【答案】C16.關(guān)于手衛(wèi)生培訓(xùn)頻次，國家規(guī)范要求至少（）A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次【答案】D17.下列哪項(xiàng)不是手衛(wèi)生依從性低的常見原因（）A.工作負(fù)荷大B.皮膚刺激C.設(shè)施便利D.認(rèn)知不足【答案】C18.對(duì)多重耐藥菌（MDRO）患者進(jìn)行床旁查房時(shí)，最佳順序是（）A.先MDRO患者后普通患者B.先普通患者后MDRO患者C.無需區(qū)分順序D.僅穿隔離衣即可【答案】B19.關(guān)于手衛(wèi)生與抗菌藥物耐藥的關(guān)系，正確的是（）A.手衛(wèi)生與耐藥無關(guān)B.手衛(wèi)生可減少耐藥菌交叉?zhèn)鞑.僅通過限制抗生素使用可控制耐藥D.耐藥菌對(duì)醇類消毒劑普遍耐受【答案】B20.下列哪項(xiàng)屬于手衛(wèi)生“接觸體液后”時(shí)機(jī)（）A.抽取血培養(yǎng)后B.聽診心肺前C.給患者翻身前D.靜脈配藥前【答案】A21.外科手消毒后，雙手可觸碰的部位是（）A.手術(shù)衣腰部B.口罩系帶C.無菌臺(tái)邊緣D.自己腋下【答案】C22.關(guān)于指甲管理，下列哪項(xiàng)符合規(guī)范（）A.可貼水晶甲片B.指甲長度≤0.5cmC.可涂淺色指甲油D.可戴指環(huán)【答案】B23.手衛(wèi)生觀察員現(xiàn)場記錄時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）A.事后回憶補(bǔ)記B.隱蔽觀察不干預(yù)C.當(dāng)場指出錯(cuò)誤D.只記錄陽性行為【答案】B24.關(guān)于冬季手衛(wèi)生皮膚護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.使用含甘油護(hù)手霜B.護(hù)手霜應(yīng)在下班后使用C.選擇無香料配方D.避免使用固體皂【答案】B25.下列哪項(xiàng)不是手衛(wèi)生質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)（）A.依從率B.正確率C.產(chǎn)品消耗量D.患者滿意度【答案】D26.對(duì)乙肝表面抗原陽性醫(yī)務(wù)人員，手衛(wèi)生要求（）A.可豁免手衛(wèi)生B.需戴雙層手套C.與普通人員相同D.僅使用碘伏消毒【答案】C27.關(guān)于手衛(wèi)生與職業(yè)暴露，下列說法正確的是（）A.戴手套后無需考慮手衛(wèi)生B.手衛(wèi)生可降低針刺傷后感染風(fēng)險(xiǎn)C.手衛(wèi)生可替代疫苗接種D.職業(yè)暴露后無需再洗手【答案】B28.下列哪項(xiàng)屬于手衛(wèi)生“接觸患者后”時(shí)機(jī)（）A.協(xié)助患者進(jìn)食后B.準(zhǔn)備口服藥前C.調(diào)整輸液速度前D.床旁交接班前【答案】A29.關(guān)于手衛(wèi)生文化構(gòu)建，最有效的方法是（）A.懲罰制度B.領(lǐng)導(dǎo)示范C.匿名舉報(bào)D.經(jīng)濟(jì)處罰【答案】B30.手衛(wèi)生觀察中，下列哪項(xiàng)行為記為“錯(cuò)誤”而非“遺漏”（）A.未進(jìn)行任何手衛(wèi)生B.使用手套替代手衛(wèi)生C.揉搓時(shí)間<20秒D.未按順序干燥【答案】B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些屬于手衛(wèi)生設(shè)施必須配備的耗材（）A.抗菌皂液B.含醇手消毒劑C.一次性干手紙D.指甲刷E.護(hù)手霜【答案】ABC32.關(guān)于外科手消毒注意事項(xiàng)，正確的有（）A.摘除手表戒指B.清潔甲下污垢C.消毒后可觸碰非無菌物品D.使用無菌巾擦干順序：手→前臂→上臂E.若污染應(yīng)重新消毒【答案】ABE33.下列哪些情況應(yīng)先洗手再進(jìn)行手消毒（）A.手部有明顯可見污染B.接觸艱難梭菌感染患者后C.無菌操作前D.測量血壓后E.接觸患者血液后【答案】ABE34.提高手衛(wèi)生依從性的策略包括（）A.電子監(jiān)測反饋B.張貼motivational海報(bào)C.獎(jiǎng)懲并重D.增加工作負(fù)荷E.床旁放置消毒劑【答案】ABCE35.關(guān)于含醇手消毒劑的使用，正確的有（）A.取足量3–5mlB.覆蓋雙手所有皮膚C.揉搓至完全干燥D.可殺滅細(xì)菌芽孢E.開瓶后有效期30天【答案】ABCE36.手衛(wèi)生觀察員需具備的條件包括（）A.接受統(tǒng)一培訓(xùn)B.熟悉5個(gè)時(shí)刻C.具備隱蔽性D.可當(dāng)場批評(píng)E.使用標(biāo)準(zhǔn)化表格【答案】ABCE37.下列哪些屬于手衛(wèi)生“接觸患者周圍環(huán)境后”時(shí)機(jī)（）A.整理床單位后B.調(diào)節(jié)輸液泵后C.拔除導(dǎo)尿管后D.清空尿袋后E.設(shè)置呼吸機(jī)參數(shù)后【答案】ABE38.關(guān)于新生兒暖箱操作手衛(wèi)生，正確的有（）A.入室前速干手消毒B.每接觸一名患兒均需手衛(wèi)生C.可戴同一副手套觸碰不同患兒D.操作后無需再消毒E.建議使用護(hù)膚劑防刺激【答案】ABE39.下列哪些指標(biāo)可用于手衛(wèi)生持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（）A.月度依從率趨勢圖B.每床日消耗量C.反饋陽性率D.皮膚損傷發(fā)生率E.患者感染率【答案】ABDE40.關(guān)于手衛(wèi)生與COVID19，正確的有（）A.醇類對(duì)新冠病毒有效B.戴手套可替代手衛(wèi)生C.接觸呼吸道標(biāo)本后必須手衛(wèi)生D.口罩佩戴前需手衛(wèi)生E.疫苗接種后無需手衛(wèi)生【答案】ACD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.手衛(wèi)生依從率達(dá)到100%即可終止監(jiān)測。（）【答案】×42.使用含醇手消毒劑后若手部仍潮濕，可視為無效操作。（）【答案】√43.外科手消毒后若觸碰口罩，需重新進(jìn)行外科手消毒。（）【答案】√44.夜間值班可因人少而降低手衛(wèi)生要求。（）【答案】×45.護(hù)手霜使用應(yīng)避開指甲緣以防污染。（）【答案】×46.含醇手消毒劑開瓶后必須標(biāo)注啟用日期。（）【答案】√47.觀察員發(fā)現(xiàn)依從性低應(yīng)立即當(dāng)眾點(diǎn)名批評(píng)。（）【答案】×48.對(duì)諾如病毒感染患者，推薦首先使用含醇手消毒劑。（）【答案】×49.手衛(wèi)生正確率計(jì)算時(shí)，僅統(tǒng)計(jì)揉搓時(shí)間是否達(dá)標(biāo)。（）【答案】×50.醫(yī)務(wù)人員可攜帶個(gè)人小瓶消毒劑方便使用。（）【答案】√四、填空題（每空1分，共20分）51.WHO提出的手衛(wèi)生“5個(gè)時(shí)刻”分別為：接觸患者_(dá)___、清潔或無菌操作____、接觸患者_(dá)___、接觸患者_(dá)___、接觸患者_(dá)___?！敬鸢浮壳?、前、后、體液后、周圍環(huán)境后52.六步洗手法每步揉搓時(shí)間不少于____秒，全程不少于____秒?！敬鸢浮?5、4053.外科手消毒時(shí)，雙手應(yīng)保持在____水平以上、____水平以下?！敬鸢浮垦?、肩54.含醇手消毒劑開啟后有效期為____天；含氯己定成分開啟后有效期為____天?！敬鸢浮?0、6055.手衛(wèi)生依從率=____手衛(wèi)生次數(shù)÷____手衛(wèi)生時(shí)機(jī)次數(shù)×100%?！敬鸢浮繉?shí)際執(zhí)行、應(yīng)執(zhí)行56.監(jiān)測顯示某科室100個(gè)時(shí)機(jī)中執(zhí)行80次，正確70次，則依從率為____%，正確率為____%?！敬鸢浮?0、87.557.皮膚刺激評(píng)分≥____分或出現(xiàn)皸裂、紅斑、水皰等，應(yīng)暫停含醇產(chǎn)品并報(bào)告?！敬鸢浮?58.對(duì)艱難梭菌感染患者，建議使用____和____洗手?！敬鸢浮苛鲃?dòng)水、普通肥皂59.手衛(wèi)生觀察樣本量計(jì)算：若基線依從率50%，期望提升15%，置信度95%，power80%，需觀察時(shí)機(jī)數(shù)約為____?！敬鸢浮俊?0060.手衛(wèi)生文化構(gòu)建四大支柱：____、____、____、____?！敬鸢浮肯到y(tǒng)支持、培訓(xùn)教育、反饋激勵(lì)、榜樣示范五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述提高ICU手衛(wèi)生依從性的綜合干預(yù)策略?！敬鸢浮浚?）系統(tǒng)改進(jìn)：床旁每床配置自動(dòng)感應(yīng)式含醇手消毒劑；走廊每5米增設(shè)洗手池；使用溫和護(hù)膚配方。（2）培訓(xùn)：新員工崗前強(qiáng)化+每月微課堂；采用VR模擬MRSA傳播游戲；設(shè)置“手衛(wèi)生英雄”榜。（3）監(jiān)測反饋：匿名觀察+電子計(jì)數(shù)器；每周短信推送科室排名；數(shù)據(jù)可視化大屏實(shí)時(shí)更新。（4）行為科學(xué)：運(yùn)用“nudge”理論，把消毒劑置于必經(jīng)之路；使用顏色對(duì)比標(biāo)簽提高可見度；夜班設(shè)置“夜光”提示。（5）領(lǐng)導(dǎo)示范：主任查房首先消毒；護(hù)士長每日隨機(jī)拍照上傳工作群；將手衛(wèi)生納入晉升評(píng)優(yōu)一票否決。（6）患者參與：發(fā)放“您洗手了嗎”提示卡；邀請(qǐng)家屬監(jiān)督并填寫反饋表；設(shè)置“滿意手衛(wèi)生”星級(jí)評(píng)價(jià)。（7）皮膚護(hù)理：冬季發(fā)放含甘油護(hù)手霜；建立“皮膚損傷快速會(huì)診”綠色通道；對(duì)過敏體質(zhì)提供氯己定替代。（8）持續(xù)改進(jìn)：PDCA循環(huán)，每季度目標(biāo)遞增5%；對(duì)連續(xù)三月<70%的科室啟動(dòng)專項(xiàng)督導(dǎo)；引入同行交叉檢查。62.試述外科手消毒的完整流程及關(guān)鍵質(zhì)量控制點(diǎn)?！敬鸢浮苛鞒蹋孩僬椢?、修剪指甲≤0.5cm、檢查皮膚完整性；②初步洗手：用抗菌皂液按六步法清洗雙手至腕部，時(shí)間≥40秒，流動(dòng)水沖洗；③取無菌刷蘸皂液，分三節(jié)段（指尖到腕、腕到肘、肘到上臂下1/3）螺旋刷洗，每段雙側(cè)各10次，共3分鐘；④流動(dòng)水自指尖向肘部單向沖洗，不得倒流；⑤取無菌巾擦干，順序：手→前臂→上臂，不可逆向；⑥取含醇氯己定消毒劑3–5ml，按六步法揉搓雙手至腕部，再取3ml涂抹前臂至肘部，全程≥3分鐘；⑦雙手屈肘舉于胸前，低于肩高于腰，進(jìn)入手術(shù)室。質(zhì)控點(diǎn)：（1）水質(zhì)符合GB5749，每月菌落計(jì)數(shù)≤10CFU/ml；（2）刷子一次性或高溫高壓滅菌；（3）消毒劑開啟標(biāo)注，有效期內(nèi)使用；（4）消毒后