2025年護師考試基礎(chǔ)護理題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題）1.下列關(guān)于體溫生理變化的描述，錯誤的是（）A.清晨2～6時體溫最低B.下午2～8時體溫最高C.晝夜體溫變動范圍不超過1℃D.兒童體溫略低于成年人答案：D解析：兒童由于新陳代謝旺盛，體溫略高于成年人。清晨2～6時體溫最低，下午2～8時體溫最高，晝夜體溫變動范圍不超過1℃。舉一反三：不同年齡段體溫有差異，老年人因基礎(chǔ)代謝率低，體溫相對低于青壯年；女性在月經(jīng)前期和妊娠早期體溫可輕度升高，這與孕激素分泌有關(guān)。2.測量脈搏的首選部位是（）A.顳動脈B.橈動脈C.肱動脈D.足背動脈答案：B解析：橈動脈位置表淺，易于觸及，且搏動清晰，是測量脈搏的首選部位。舉一反三：在特殊情況下會選擇其他動脈測量脈搏，如測量嬰幼兒脈搏可選擇顳動脈；測量血壓時會用到肱動脈；而足背動脈常用于評估下肢血液循環(huán)情況時觸摸其搏動。3.為患者吸痰時，每次吸痰時間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C解析：每次吸痰時間不宜超過15秒，以免因吸痰時間過長導(dǎo)致患者缺氧。舉一反三：吸痰操作還有很多要點，如吸痰前后要適當(dāng)提高吸氧濃度；吸痰時要嚴(yán)格遵循無菌操作原則，防止呼吸道感染；選擇合適的吸痰管，其外徑不應(yīng)超過氣管內(nèi)徑的1/2等。二、多項選擇題（每題5分，共3題）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.治療飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。治療飲食是針對不同病情，調(diào)整總熱量和某些營養(yǎng)素，以達到輔助治療目的的飲食，不屬于基本飲食。舉一反三：治療飲食種類多樣，如高熱量飲食適用于甲狀腺功能亢進、大面積燒傷等患者；高蛋白飲食用于高代謝性疾病、慢性消耗性疾病等患者；低蛋白飲食常用于急性腎炎、尿毒癥、肝性腦病等患者。2.下列關(guān)于壓瘡預(yù)防措施的描述，正確的有（）A.定時翻身，避免局部長期受壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.按摩受壓部位，促進血液循環(huán)D.改善患者營養(yǎng)狀況E.加強心理護理答案：ABD解析：定時翻身可避免局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥能防止因潮濕引發(fā)皮膚問題；改善營養(yǎng)狀況有助于增強患者皮膚的抵抗力，均為有效的壓瘡預(yù)防措施。對于受壓部位避免按摩，因為按摩可能導(dǎo)致已損傷的皮膚進一步受損。加強心理護理與壓瘡預(yù)防并無直接關(guān)聯(lián)。舉一反三：除上述措施外，還可使用減壓床墊等減壓設(shè)備；對高危人群如老年人、長期臥床患者等要重點關(guān)注；使用便器時要避免刮傷皮膚等。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.操作時手臂可跨越無菌區(qū)答案：ABCD解析：操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒可減少微生物污染；無菌物品與非無菌物品分開防止混淆；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期便于管理；一份無菌物品僅供一位患者使用可防止交叉感染。操作時手臂不可跨越無菌區(qū)，以免污染無菌物品。舉一反三：無菌技術(shù)操作還有很多細節(jié)，如取用無菌物品必須使用無菌持物鉗；打開無菌容器時，蓋的無菌面應(yīng)朝上；鋪無菌盤時，有效期不超過4小時等。三、判斷題（每題5分，共4題）1.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16～20次/分。（）答案：√解析：正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16～20次/分，節(jié)律規(guī)則，呼吸運動均勻無聲且不費力。舉一反三：呼吸頻率異常包括呼吸過速（大于24次/分）和呼吸過緩（小于12次/分）。呼吸過速常見于發(fā)熱、疼痛、甲狀腺功能亢進等；呼吸過緩多見于顱內(nèi)壓增高、巴比妥類藥物中毒等。2.鼻飼法適用于不能經(jīng)口進食者，如昏迷患者、口腔疾患或口腔手術(shù)后患者等。（）答案：√解析：鼻飼法是將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水分和藥物的方法，適用于昏迷、口腔疾患或口腔手術(shù)后、不能張口的患者等不能經(jīng)口進食者。舉一反三：鼻飼操作有嚴(yán)格要求，如每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時；鼻飼液溫度應(yīng)保持在38～40℃；長期鼻飼者應(yīng)定期更換胃管等。3.只要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，導(dǎo)尿就不會引起泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：×解析：雖然嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則可大大降低泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險，但導(dǎo)尿本身是一種侵入性操作，破壞了尿道的正常防御機制，即使操作規(guī)范，仍有引起泌尿系統(tǒng)感染的可能。舉一反三：預(yù)防導(dǎo)尿相關(guān)泌尿系統(tǒng)感染，除了嚴(yán)格無菌操作，還應(yīng)保持尿道口清潔，每日消毒；鼓勵患者多飲水，勤排尿；盡量縮短留置導(dǎo)尿管的時間等。4.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為500～1000ml。（）答案：√解析：大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為500～1000ml，小兒約為200～500ml。舉一反三：大量不保留灌腸溶液溫度一般為39～41℃，降溫時用28～32℃，中暑患者可用4℃的生理鹽水；灌腸時液面距肛門40～60cm等。四、簡答題（每題15分，共2題）1.簡述靜脈輸液的目的。答案：-補充水分及電解質(zhì)，預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調(diào)等患者，如腹瀉、嘔吐患者。-增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量。用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者?供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。適用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進食等患者，如晚期癌癥、昏迷患者。-輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓等。解析：靜脈輸液是臨床常用的治療手段，從補充水和電解質(zhì)、維持循環(huán)、提供營養(yǎng)以及治療疾病幾個方面來理解其目的。舉一反三：在實際操作中，根據(jù)不同的目的選擇不同的輸液溶液，如補充水分和電解質(zhì)常選用生理鹽水、葡萄糖溶液等；改善微循環(huán)可選用低分子右旋糖酐等。同時，要注意輸液速度和輸液量的控制，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)。2.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答案：-試驗前應(yīng)詳細詢問患者的用藥史、過敏史和家族過敏史。如有青霉素過敏史者則停止該項試驗。有其他藥物過敏史或變態(tài)反應(yīng)疾病史者應(yīng)慎用。-試驗液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，因青霉素溶液在室溫下易產(chǎn)生降解產(chǎn)物，導(dǎo)致過敏反應(yīng)。-準(zhǔn)確配置試驗液，劑量要準(zhǔn)確，以確保試驗結(jié)果的可靠性。-嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，做青霉素過敏試驗前要認真核對患者姓名、床號、藥物等。-試驗前備好急救藥品及設(shè)備，如鹽酸腎上腺素、氧氣等，以防發(fā)生過敏休克時能及時搶救。-嚴(yán)密觀察患者反應(yīng)，注射后需觀察20～30分鐘，注意局部和全身反應(yīng)，傾聽患者主訴，并做好急救準(zhǔn)備工作。-皮試結(jié)果陽性者不可使用青霉素，并在體溫單、病歷、醫(yī)囑單、床頭卡醒目注明，同時將結(jié)果告知患者及其家屬。如對皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml做對照試驗。解析：青霉素過敏試驗關(guān)乎患者安全，從詢問病史、試驗液配置、操作過程到結(jié)果觀察和記錄等多個環(huán)節(jié)都有嚴(yán)格要求。舉一反三：除了青霉素，其他一些藥物如破傷風(fēng)抗毒素、鏈霉素等也需要進行過敏試驗，且各有其注意事項。例如破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗陽性者，需采用脫敏注射法進行注射。五、討論題（每題20分，共1題）請討論如何為長期臥床患者進行全面的基礎(chǔ)護理，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。答案：長期臥床患者容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如壓瘡、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、深靜脈血栓、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮等，全面的基礎(chǔ)護理措施如下：-皮膚護理：預(yù)防壓瘡至關(guān)重要。定時為患者翻身，一般每2小時一次，可使用減壓床墊、氣墊床等減壓設(shè)備，減輕局部壓力。保持皮膚清潔干燥，每天為患者擦拭身體，尤其是易出汗部位和皮膚褶皺處。對于大小便失禁患者，要及時清理排泄物，防止尿液、糞便對皮膚的刺激。定期檢查患者皮膚狀況，觀察有無發(fā)紅、破損等情況，一旦發(fā)現(xiàn)及時處理。-呼吸道護理：鼓勵患者深呼吸和有效咳嗽咳痰，定時為患者翻身、拍背，促進痰液排出，防止痰液淤積導(dǎo)致肺部感染。保持室內(nèi)空氣清新，定時開窗通風(fēng)。對于痰液黏稠不易咳出者，可遵醫(yī)囑給予霧化吸入。-泌尿系統(tǒng)護理：如果患者留置導(dǎo)尿管，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則進行護理。保持尿道口清潔，每日用消毒溶液消毒尿道口1～2次。保持引流通暢，避免導(dǎo)尿管扭曲、受壓、堵塞，定期更換集尿袋。鼓勵患者多飲水，每日飲水量在2000ml以上，以達到自然沖洗尿路的目的，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。對于能自主排尿的患者，要訓(xùn)練其膀胱功能，如定時督促患者排尿。-預(yù)防深靜脈血栓：指導(dǎo)患者進行肢體主動和被動活動，如踝關(guān)節(jié)的屈伸運動、下肢肌肉的收縮舒張運動等，促進血液循環(huán)。對于高?；颊撸勺襻t(yī)囑使用彈力襪或給予抗凝藥物。-運動護理：根據(jù)患者的病情和身體狀況，制定個性化的康復(fù)運動計劃。包括關(guān)節(jié)的活動度訓(xùn)練，如對肩、肘、腕、髖、膝、踝關(guān)節(jié)進行屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動，防止關(guān)節(jié)攣縮；進行肌肉的按摩和鍛煉，防止肌肉萎縮。開始時可由護士協(xié)助進行被動運動，隨著患者身體狀況的改善，逐漸過渡到主動運動。-口腔護理：保持口腔清潔，每日進行口腔護理2～3次，可根據(jù)患者情況選擇合適的口腔護理溶液。對于佩戴假牙的患者，要正確取下和清潔假牙，防止口腔感染。-心理護理：長期臥床患者由于生活方式的改變和疾病的困擾，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒。護士要經(jīng)常與患者溝通交流，了解其心理狀態(tài)，給予心理支持和