2025年眼耳鼻喉護(hù)理學(xué)題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列哪種疾病不屬于耳部常見疾?。ǎ〢.中耳炎B.白內(nèi)障C.耳鳴D.耳聾答案：B解析：白內(nèi)障是眼部疾病，主要病變在晶狀體，而中耳炎、耳鳴、耳聾均屬于耳部疾病范疇。中耳炎是中耳腔的炎癥，耳鳴是耳內(nèi)出現(xiàn)異常聲音的癥狀，耳聾是聽力下降的表現(xiàn)。舉一反三：耳部常見疾病還包括外耳道炎、耳硬化癥等；眼部常見疾病除白內(nèi)障外，還有青光眼、視網(wǎng)膜脫離等。2.鼻出血最常見的部位是（）A.鼻前庭B.鼻中隔前下部C.鼻腔頂部D.鼻腔外側(cè)壁答案：B解析：鼻中隔前下部的黏膜內(nèi)有豐富的血管吻合叢，約90%的鼻出血發(fā)生于此，稱為易出血區(qū)（Little區(qū)）。鼻前庭主要是鼻毛生長及一些皮膚相關(guān)病變部位；鼻腔頂部和外側(cè)壁相對較少發(fā)生鼻出血。舉一反三：鼻出血的原因有很多，局部原因如外傷、炎癥等，全身原因如高血壓、血液系統(tǒng)疾病等。3.眼部護(hù)理中，預(yù)防瞼腺炎的關(guān)鍵是（）A.保持眼部清潔B.多吃蔬菜水果C.避免長時(shí)間用眼D.定期眼部檢查答案：A解析：瞼腺炎主要是由于葡萄球菌感染引起，保持眼部清潔可減少細(xì)菌滋生，降低感染幾率，是預(yù)防瞼腺炎的關(guān)鍵。多吃蔬菜水果、避免長時(shí)間用眼對眼部健康有益，但并非預(yù)防瞼腺炎的關(guān)鍵；定期眼部檢查有助于發(fā)現(xiàn)多種眼部疾病，但針對性不強(qiáng)。舉一反三：瞼腺炎俗稱麥粒腫，治療時(shí)早期可熱敷，后期形成膿腫時(shí)可能需切開排膿。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.以下屬于眼部常見癥狀的有（）A.眼痛B.視力下降C.眼紅D.畏光流淚答案：ABCD解析：眼痛可能由多種原因引起，如炎癥、外傷等；視力下降是許多眼部疾病的重要表現(xiàn)，如近視、白內(nèi)障等；眼紅可提示眼部感染、過敏等；畏光流淚常見于角膜炎癥、眼外傷等情況。舉一反三：眼部癥狀還有眼癢、異物感、分泌物增多等，不同癥狀可能指向不同的眼部疾病，需要綜合判斷。2.耳的生理功能包括（）A.聽覺功能B.平衡功能C.嗅覺功能D.味覺功能答案：AB解析：耳是人體重要的感覺器官，主要具有聽覺和平衡功能。內(nèi)耳中的耳蝸負(fù)責(zé)聽覺感受，將聲音信號轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動傳遞給大腦；內(nèi)耳中的前庭和半規(guī)管則參與維持人體的平衡。嗅覺功能由鼻完成，味覺功能主要與舌有關(guān)。舉一反三：耳的解剖結(jié)構(gòu)包括外耳、中耳和內(nèi)耳，各部分在聽覺和平衡功能中發(fā)揮不同作用。3.以下哪些措施有助于預(yù)防鼻出血（）A.避免用力擤鼻B.保持室內(nèi)空氣濕潤C(jī).積極治療高血壓等全身性疾病D.避免挖鼻答案：ABCD解析：用力擤鼻和挖鼻可能導(dǎo)致鼻黏膜損傷，引起鼻出血，所以應(yīng)避免；室內(nèi)空氣干燥會使鼻黏膜變脆，易出血，保持濕潤可減少這種風(fēng)險(xiǎn)；高血壓患者血壓波動易引發(fā)鼻出血，積極治療可降低風(fēng)險(xiǎn)。舉一反三：鼻出血時(shí)的正確處理方法有按壓鼻翼、冷敷額頭等，嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.慢性咽炎患者應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物。（）答案：√解析：辛辣、刺激性食物會刺激咽部黏膜，加重慢性咽炎患者咽部的不適癥狀，所以應(yīng)避免食用。舉一反三：慢性咽炎患者還應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，避免過度用嗓等。2.青光眼患者眼壓一定會升高。（）答案：×解析：大部分青光眼患者眼壓升高，但也有少數(shù)類型的青光眼，如正常眼壓性青光眼，眼壓在正常范圍內(nèi)，但仍會出現(xiàn)青光眼特征性的視神經(jīng)損害和視野缺損。舉一反三：青光眼的診斷不能僅依靠眼壓，還需要結(jié)合眼底檢查、視野檢查等綜合判斷。3.外耳道癤腫早期應(yīng)熱敷，促進(jìn)炎癥消散。（）答案：√解析：外耳道癤腫早期熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，有助于炎癥的消散和吸收。但當(dāng)癤腫成熟形成膿腫時(shí)，則需要切開引流。舉一反三：外耳道癤腫多由金黃色葡萄球菌感染引起，應(yīng)注意耳部衛(wèi)生，避免污水入耳。4.扁桃體切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，患者可進(jìn)食熱食。（）答案：×解析：扁桃體切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，創(chuàng)面有新鮮的傷口，進(jìn)食熱食可能導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張，引起出血，所以術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)進(jìn)食冷流食。舉一反三：扁桃體切除術(shù)后的護(hù)理還包括觀察有無出血、保持口腔清潔等。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述眼化學(xué)傷的急救處理原則。答案：眼化學(xué)傷是眼科急診，急救處理原則如下：-立即沖洗：爭分奪秒地在現(xiàn)場用大量清水或其他清潔水反復(fù)沖洗眼部，沖洗時(shí)應(yīng)翻轉(zhuǎn)眼瞼，轉(zhuǎn)動眼球，暴露穹窿部，將結(jié)膜囊內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)徹底沖洗干凈。至少沖洗30分鐘。這是最關(guān)鍵的一步，及時(shí)沖洗能迅速稀釋和清除眼部的化學(xué)物質(zhì)，減輕其對眼組織的進(jìn)一步損傷。-中和沖洗：若明確化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)，酸性物質(zhì)燒傷可用2%～3%碳酸氫鈉溶液沖洗；堿性物質(zhì)燒傷可用3%硼酸溶液沖洗。但應(yīng)注意，中和沖洗應(yīng)在現(xiàn)場大量清水沖洗之后進(jìn)行，且不可因?qū)ふ抑泻鸵憾⒄`大量清水沖洗的時(shí)間。-后續(xù)處理：沖洗后，可根據(jù)情況使用抗生素眼藥水預(yù)防感染，如左氧氟沙星滴眼液等；使用促進(jìn)角膜修復(fù)的藥物，如重組人表皮生長因子滴眼液等。對于嚴(yán)重的眼化學(xué)傷，還可能需要進(jìn)一步的手術(shù)治療，如瞼球粘連分離術(shù)等。同時(shí)，應(yīng)密切觀察眼部情況，包括視力、眼壓、角膜結(jié)膜的修復(fù)情況等。2.簡述鼻出血的常見原因及止血方法。答案：鼻出血的常見原因分為局部原因和全身原因：-局部原因：-外傷：挖鼻、用力擤鼻、鼻部撞擊等都可能導(dǎo)致鼻黏膜損傷出血。-炎癥：鼻前庭炎、鼻竇炎等鼻腔鼻竇的炎癥可使鼻黏膜充血、腫脹，容易破裂出血。-鼻中隔偏曲：偏曲的鼻中隔黏膜較薄，受氣流等刺激易出血。-鼻腔異物：多見于兒童，異物長期存留鼻腔可引起鼻黏膜炎癥，導(dǎo)致出血。-全身原因：-心血管疾病：高血壓、動脈硬化等，血壓波動時(shí)易引發(fā)鼻出血。-血液系統(tǒng)疾病：如血小板減少性紫癜、白血病等，凝血功能障礙可導(dǎo)致鼻出血。-內(nèi)分泌失調(diào)：如女性經(jīng)期鼻出血，可能與體內(nèi)激素水平變化有關(guān)。-急性傳染病：如流感、麻疹等，高熱時(shí)鼻黏膜干燥，容易出血。鼻出血的止血方法如下：-簡易止血法：適用于出血量較少時(shí)?；颊呷∽换虬肱P位，頭部稍向前傾，用手指捏緊兩側(cè)鼻翼10～15分鐘，同時(shí)用冷毛巾或冰袋敷前額及頸部，促使血管收縮，減少出血。-燒灼法：對于出血部位明確、出血量較小的患者，可用化學(xué)藥物（如30%～50%硝酸銀）或物理方法（如激光、射頻等）燒灼出血點(diǎn)，使局部血管封閉止血。-填塞法：當(dāng)出血較劇烈、出血部位不明確或上述方法無效時(shí)采用?？墒褂梅彩苛旨啑l、膨脹海綿等進(jìn)行鼻腔填塞，壓迫止血。對于后鼻孔出血，還可能需要進(jìn)行后鼻孔填塞。-其他方法：對于嚴(yán)重的鼻出血，經(jīng)上述處理仍不能止血時(shí)，可考慮采用血管結(jié)扎術(shù)、血管栓塞術(shù)等手術(shù)方法止血。同時(shí)，應(yīng)積極治療引起鼻出血的原發(fā)疾病。五、討論題（每題20分，共1題，20分）請討論如何為一名即將進(jìn)行耳部手術(shù)的患者進(jìn)行術(shù)前護(hù)理和術(shù)后護(hù)理。答案：術(shù)前護(hù)理1.心理護(hù)理：耳部手術(shù)患者可能因?qū)κ中g(shù)的不了解、擔(dān)心手術(shù)效果及術(shù)后聽力恢復(fù)情況等產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒。護(hù)士應(yīng)主動與患者溝通，耐心傾聽其訴求，向患者及家屬詳細(xì)介紹手術(shù)的必要性、安全性、大致過程以及成功案例，幫助患者樹立信心，減輕心理負(fù)擔(dān)。例如，通過講述其他患者相似手術(shù)的良好恢復(fù)情況，讓患者對手術(shù)有更積極的認(rèn)識。2.術(shù)前檢查：協(xié)助患者完成各項(xiàng)術(shù)前檢查，如耳部的?？茩z查（耳鏡檢查、聽力檢查等），了解耳部病變情況；全身檢查（血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖等），評估患者的身體狀況是否能耐受手術(shù)。對于檢查結(jié)果異常的患者，及時(shí)告知醫(yī)生并協(xié)助處理。3.皮膚準(zhǔn)備：做好耳部及周圍皮膚的清潔和備皮工作。一般在術(shù)前1天，囑咐患者洗頭、洗澡，清潔外耳道。剃除患側(cè)耳廓周圍頭發(fā)，范圍根據(jù)手術(shù)方式而定，一般為距耳廓5～10cm。備皮時(shí)動作要輕柔，避免損傷皮膚。4.呼吸道準(zhǔn)備：指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽訓(xùn)練，以預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥。對于有吸煙史的患者，勸其戒煙，減少呼吸道分泌物，降低術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)。5.飲食護(hù)理：術(shù)前飲食宜清淡、易消化，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。術(shù)前8小時(shí)禁食、4小時(shí)禁水，以防止手術(shù)中發(fā)生嘔吐、誤吸等情況。術(shù)后護(hù)理1.病情觀察：密切觀察患者的生命體征（體溫、血壓、心率、呼吸）變化，尤其是體溫，術(shù)后可能因手術(shù)創(chuàng)傷出現(xiàn)吸收熱，一般不超過38℃，若體溫過高或持續(xù)不下降，應(yīng)及時(shí)查找原因并處理。觀察耳部敷料有無滲血、滲液情況，若發(fā)現(xiàn)滲血較多，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并更換敷料。同時(shí)，注意觀察患者有無頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等不適癥狀，警惕顱內(nèi)并發(fā)癥的發(fā)生。2.體位護(hù)理：根據(jù)手術(shù)方式和醫(yī)生要求，協(xié)助患者采取合適的體位。一般耳部手術(shù)后患者需取平臥位，頭偏向患側(cè)，以利于傷口引流，防止血液或滲出物積聚在中耳腔，影響傷口愈合。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動頭部，防止引起出血。3.耳部護(hù)理：保持耳部敷料清潔干燥，避免沾水，防止感染。按照醫(yī)囑按時(shí)給予耳部換藥，觀察傷口愈合情況。告知患者避免用力擤鼻、打噴嚏，防止鼻腔壓力過高影響耳部傷口，若要打噴嚏，可張口呼吸或按壓人中以減輕壓力。4.疼痛護(hù)理：評估患者的疼痛程度，對于疼痛較輕的患者，可通過與患者聊天、播放音樂等方式分散其注意力；對于疼痛較明顯的患者，可根據(jù)醫(yī)囑給予止痛藥物，并觀察用藥后的效果及不良反應(yīng)。5.飲食護(hù)理：術(shù)后飲食宜營養(yǎng)豐富、易消化，多