2025年醫(yī)療護(hù)理大討論題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列哪種患者適合采取中凹臥位？（）A.心肺疾病患者B.休克患者C.腹部檢查患者D.胃鏡檢查患者答案：B解析：中凹臥位要求患者頭胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°，適用于休克患者，抬高頭胸部，有利于保持氣道通暢，改善通氣功能；抬高下肢，可促進(jìn)靜脈血回流，增加心輸出量。心肺疾病患者適合端坐位；腹部檢查患者常取仰臥位；胃鏡檢查患者一般采取左側(cè)臥位。2.測量血壓時(shí)，若袖帶過緊，測量值會(huì)（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先偏高后偏低答案：B解析：測量血壓時(shí)袖帶過緊，會(huì)使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測得的血壓值偏低。袖帶過松則會(huì)使橡膠袋呈氣球狀，有效的測量面積變窄，測得的血壓值偏高。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.開口器B.吸水管C.棉球D.彎盤答案：B解析：昏迷患者意識(shí)不清，不能配合漱口等動(dòng)作，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。開口器用于昏迷患者張口困難時(shí)輔助開口；棉球用于清潔口腔；彎盤用于盛放用過的棉球等。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.患者入院時(shí)已處于潛伏期的感染B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)發(fā)生的感染C.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)生的感染D.工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染E.患者原有感染在醫(yī)院內(nèi)擴(kuò)散答案：BCD解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染；工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染范疇。而患者入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染；患者原有感染在醫(yī)院內(nèi)擴(kuò)散不屬于醫(yī)院感染新發(fā)病例的定義范圍。2.下列哪些食物富含鉀（）A.香蕉B.土豆C.白菜D.海帶E.蘋果答案：ABCDE解析：香蕉是常見的富含鉀的水果；土豆含有一定量的鉀；白菜是蔬菜中含鉀較為豐富的；海帶屬于海藻類食物，鉀含量較高；蘋果同樣含有鉀元素，這些食物都是補(bǔ)充鉀的良好來源。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.取用無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物鉗D.一套無菌物品僅供一位患者使用E.無菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上答案：ABCDE解析：無菌技術(shù)操作要求操作環(huán)境清潔、寬敞，且定期消毒，以減少微生物污染；無菌物品與非無菌物品必須分開放置，防止混淆；取用無菌物品需使用無菌持物鉗，以保證無菌物品不被污染；一套無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染；無菌操作時(shí)手臂保持在腰部或治療臺(tái)面以上，避免跨越無菌區(qū)造成污染。判斷題（每題5分，共4題）1.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡，最常發(fā)生于坐骨結(jié)節(jié)處。（）答案：錯(cuò)誤解析：長期臥床患者壓瘡最常發(fā)生于骶尾部，而不是坐骨結(jié)節(jié)處。因?yàn)轺疚膊渴巧眢w最低位置，局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，易發(fā)生壓瘡。2.輸血過程中最嚴(yán)重的并發(fā)癥是發(fā)熱反應(yīng)。（）答案：錯(cuò)誤解析：輸血過程中最嚴(yán)重的并發(fā)癥是溶血反應(yīng)。溶血反應(yīng)是指輸入的紅細(xì)胞或受血者的紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞而引起的一系列臨床癥狀，嚴(yán)重者可危及生命。發(fā)熱反應(yīng)是輸血中常見的不良反應(yīng)，但不是最嚴(yán)重的。3.進(jìn)行青霉素過敏試驗(yàn)前，應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史和家族史。（）答案：正確解析：青霉素過敏試驗(yàn)前詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史和家族史非常重要，對于有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗(yàn)，有其他藥物過敏史或家族過敏史者應(yīng)慎用，可降低過敏反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。4.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過高應(yīng)擠壓滴管使液體下流至所需高度。（）答案：錯(cuò)誤解析：靜脈輸液時(shí)茂菲滴管內(nèi)液面過高，正確的處理方法是將輸液瓶取下并傾斜，使瓶內(nèi)針頭露出液面，讓空氣進(jìn)入滴管，待滴管內(nèi)液面降至所需高度時(shí)再掛回輸液架上。擠壓滴管會(huì)使滴管內(nèi)壓力變化，可能導(dǎo)致液體滴速不準(zhǔn)確，且可能會(huì)將雜質(zhì)擠入輸液管。簡答題（每題15分，共2題）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察患者生命體征，每4小時(shí)測量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，可逐漸減少測量次數(shù)。同時(shí)觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗情況等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫的方法。物理降溫有局部和全身冷療兩種，局部冷療可采用冷毛巾、冰袋等置于患者額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富處；全身冷療可采用溫水擦浴、乙醇擦浴等。藥物降溫應(yīng)遵醫(yī)囑給予退熱藥物，注意用藥劑量及不良反應(yīng)。-補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的大量水分，防止脫水。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，以滿足機(jī)體能量需求。-促進(jìn)舒適：-休息：提供安靜、舒適、溫濕度適宜的環(huán)境，保證患者充分休息。-口腔護(hù)理：發(fā)熱時(shí)患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易引起口腔炎和黏膜潰瘍，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日2-3次，以保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防感染。-皮膚護(hù)理：患者退熱期大量出汗，應(yīng)及時(shí)擦干汗液，更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，耐心解答患者及家屬的疑問，減輕其焦慮情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。2.簡述預(yù)防患者跌倒的護(hù)理措施。答案：-評(píng)估：對患者進(jìn)行全面評(píng)估，包括患者的年齡、意識(shí)狀態(tài)、身體狀況、用藥情況、環(huán)境因素等，確定患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)程度。重點(diǎn)評(píng)估患者是否存在頭暈、乏力、視力障礙、平衡失調(diào)等問題，以及是否使用影響精神狀態(tài)或?qū)е麦w位性低血壓的藥物。-環(huán)境管理：-病房布局：保持病房通道暢通，無障礙物，地面應(yīng)保持干燥、清潔，避免有水漬。-照明：病房內(nèi)光線充足，夜間可使用地?zé)?，便于患者夜間活動(dòng)，減少因光線不足導(dǎo)致的跌倒。-設(shè)施：在衛(wèi)生間、走廊等地方安裝扶手，方便患者行走時(shí)抓扶；病床高度應(yīng)適宜，便于患者上下床；椅子要有穩(wěn)定的底座和扶手。-患者教育：-告知患者：向患者及家屬講解跌倒的危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施，提高其安全意識(shí)。告知患者改變體位時(shí)動(dòng)作要緩慢，如從臥位到坐位、從坐位到站立位等，避免突然起身導(dǎo)致頭暈而跌倒。-指導(dǎo)活動(dòng)：指導(dǎo)患者穿著合適的鞋子，避免穿拖鞋或鞋底過于光滑的鞋子。根據(jù)患者的身體狀況，鼓勵(lì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和鍛煉，增強(qiáng)肌肉力量和平衡能力。-生活協(xié)助：對于行動(dòng)不便、視力障礙、意識(shí)不清等高危患者，應(yīng)加強(qiáng)生活護(hù)理，協(xié)助患者洗漱、進(jìn)食、如廁等。患者需要外出檢查時(shí)，安排專人陪同。-病情觀察：密切觀察患者的病情變化，尤其是患者的精神狀態(tài)、生命體征等。如患者出現(xiàn)頭暈、乏力等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)處理，避免患者跌倒。同時(shí)，注意觀察患者用藥后的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能導(dǎo)致跌倒的藥物不良反應(yīng)。討論題（每題20分，共1題）隨著科技的不斷發(fā)展，智能化設(shè)備在醫(yī)療護(hù)理領(lǐng)域的應(yīng)用越來越廣泛。請討論智能化設(shè)備給醫(yī)療護(hù)理工作帶來的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，并提出應(yīng)對策略。答案：機(jī)遇：-提高工作效率：智能化設(shè)備如電子病歷系統(tǒng)，護(hù)士可以快速查閱患者的病史、檢查結(jié)果等信息，減少信息查找時(shí)間；自動(dòng)化的護(hù)理設(shè)備，如自動(dòng)配藥機(jī)，能準(zhǔn)確快速地調(diào)配藥物，節(jié)省護(hù)理人員的操作時(shí)間，使他們有更多時(shí)間關(guān)注患者的護(hù)理需求。-提升護(hù)理質(zhì)量：智能監(jiān)測設(shè)備可以實(shí)時(shí)、連續(xù)地監(jiān)測患者的生命體征、病情變化等，如可穿戴設(shè)備能24小時(shí)監(jiān)測患者的心率、血壓、睡眠等情況，并將數(shù)據(jù)及時(shí)反饋給醫(yī)護(hù)人員，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題并進(jìn)行干預(yù)。智能提醒系統(tǒng)可對護(hù)理操作的時(shí)間、流程等進(jìn)行提醒，避免護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。-優(yōu)化患者體驗(yàn)：患者可以通過智能化終端設(shè)備了解自己的病情、治療方案、用藥指導(dǎo)等信息，增強(qiáng)患者對治療過程的參與感和自我管理能力。遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)使患者在家中就能接受專家的診療建議，減少患者往返醫(yī)院的麻煩，提高患者滿意度。挑戰(zhàn)：-技術(shù)操作與維護(hù)：智能化設(shè)備的操作相對復(fù)雜，護(hù)理人員需要掌握新的操作技能和知識(shí)，這對他們的學(xué)習(xí)能力和適應(yīng)能力是一個(gè)挑戰(zhàn)。同時(shí)，設(shè)備的維護(hù)和管理需要專業(yè)技術(shù)人員，一旦設(shè)備出現(xiàn)故障，可能影響醫(yī)療護(hù)理工作的正常進(jìn)行。-信息安全問題：智能化設(shè)備存儲(chǔ)了大量患者的個(gè)人信息和醫(yī)療數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)的安全面臨風(fēng)險(xiǎn)，如數(shù)據(jù)泄露、被篡改等，這不僅侵犯患者的隱私權(quán)，還可能對患者的權(quán)益造成損害。-人際關(guān)系影響：過多依賴智能化設(shè)備，可能導(dǎo)致護(hù)理人員與患者之間的溝通和情感交流減少，影響護(hù)患關(guān)系的建立。而且智能化設(shè)備的使用可能會(huì)使護(hù)理工作變得更加機(jī)械，降低護(hù)理人員的工作積極性。應(yīng)對策略：-人員培訓(xùn)：醫(yī)院應(yīng)定期組織護(hù)理人員進(jìn)行智能化設(shè)備相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，包括設(shè)備的操作方法、數(shù)據(jù)解讀、簡單故障排除等，使護(hù)理人員能夠熟練掌握并運(yùn)用這些設(shè)備。同時(shí)，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加繼續(xù)教育課程，不斷更新知識(shí)，提高應(yīng)對新技術(shù)的能力。-信息安全管理：建立完善的信息安全管理制度，加強(qiáng)對智能化設(shè)備數(shù)據(jù)的保護(hù)。采用加密技術(shù)對患者數(shù)據(jù)進(jìn)行加密存儲(chǔ)和傳輸，設(shè)置嚴(yán)格的訪問權(quán)限，只有經(jīng)過授權(quán)的人員才能訪問患者信息。定期對設(shè)備進(jìn)行安全檢測和維護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理信息安全隱患。-平衡技術(shù)與人文關(guān)懷：強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作中人文關(guān)懷的重要性，鼓勵(lì)護(hù)理人員在使用智能化設(shè)備的同