2025年基礎(chǔ)護(hù)理題目及答案2a

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，合計(jì)15分）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.開口器D.吸水管答案：D解析：昏迷患者無法自行吸水，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。棉球用于清潔口腔，彎盤承接污物，開口器用于協(xié)助昏迷患者張口進(jìn)行口腔清潔。舉一反三：對于不同病情患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，需根據(jù)患者實(shí)際情況準(zhǔn)備用物，比如有義齒的患者要準(zhǔn)備義齒護(hù)理盒等。2.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除局部壓力C.改善營養(yǎng)狀況D.避免局部受潮濕刺激答案：B解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長期受壓，所以間歇性解除局部壓力是預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施。保持皮膚清潔、改善營養(yǎng)狀況、避免局部受潮濕刺激等也是預(yù)防壓瘡的重要措施，但不是最關(guān)鍵的。舉一反三：在臨床護(hù)理中，對于長期臥床患者，要定時為其翻身，這就是間歇性解除局部壓力的具體操作，同時還要注意保持皮膚清潔等綜合措施來預(yù)防壓瘡。3.測量脈搏首選動脈是（）A.顳動脈B.橈動脈C.肱動脈D.足背動脈答案：B解析：橈動脈位置表淺，易于觸摸，且不受肢體活動限制，是測量脈搏的首選動脈。顳動脈在頭部，操作不太方便；肱動脈常用于測量血壓；足背動脈位置相對較偏，且活動時可能影響測量，一般不作為首選。舉一反三：在測量脈搏時，要注意患者的病情及肢體情況，如果患者一側(cè)肢體有損傷等情況，要選擇對側(cè)肢體的動脈進(jìn)行測量。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，合計(jì)15分）1.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包受潮應(yīng)重新滅菌D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：操作前30分鐘停止清掃地面可減少空氣中的塵埃；無菌物品與非無菌物品分開放置可防止污染；無菌包受潮后可能已被細(xì)菌污染，需重新滅菌；一份無菌物品僅供一位患者使用，可防止交叉感染。舉一反三：在實(shí)際操作中，要嚴(yán)格遵守這些原則，如進(jìn)行無菌操作時，穿戴無菌手套后不能觸碰非無菌物品等。2.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。普通飲食適用于病情較輕、消化功能正常的患者；軟質(zhì)飲食適用于消化功能差、咀嚼不便者等；半流質(zhì)飲食適用于發(fā)熱、體弱等患者；流質(zhì)飲食適用于病情嚴(yán)重、吞咽困難等患者。舉一反三：針對不同病情的患者，護(hù)士要根據(jù)醫(yī)囑合理安排飲食，比如對于剛做完口腔手術(shù)的患者，應(yīng)給予流質(zhì)飲食。3.下列關(guān)于靜脈輸液的目的，正確的是（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病答案：ABCD解析：靜脈輸液可補(bǔ)充患者因各種原因丟失的水分及電解質(zhì)，維持水、電解質(zhì)平衡；通過補(bǔ)充液體量，增加循環(huán)血量；輸入葡萄糖、氨基酸等營養(yǎng)物質(zhì)可供給營養(yǎng)；輸入抗生素等藥物可達(dá)到治療疾病的目的。舉一反三：在靜脈輸液過程中，要根據(jù)患者的病情和身體狀況合理調(diào)節(jié)輸液速度，比如對于老年人和兒童，輸液速度要相對慢一些。三、判斷題（每題5分，共4題，合計(jì)20分）1.只要患者的體溫超過正常范圍，就一定是發(fā)熱。（）答案：錯誤解析：某些生理情況也可使體溫超過正常范圍，如劇烈運(yùn)動、月經(jīng)前期等，這些不屬于發(fā)熱。發(fā)熱是指機(jī)體在致熱原作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙時，體溫升高超出正常范圍。舉一反三：在判斷患者是否發(fā)熱時，要排除生理因素的影響，結(jié)合患者的癥狀、體征等進(jìn)行綜合判斷。2.患者取半坐臥位時，床頭應(yīng)抬高30°-50°。（）答案：錯誤解析：患者取半坐臥位時，床頭應(yīng)抬高30°-60°。不同角度適用于不同病情，如面部及頸部手術(shù)后患者，床頭抬高45°-60°，以減少局部出血；心肺疾病引起呼吸困難的患者，床頭抬高30°-50°，以利于呼吸。舉一反三：掌握不同臥位的角度及適用情況，對于促進(jìn)患者舒適、預(yù)防并發(fā)癥等有重要意義。3.輸血過程中如發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保留余血。（）答案：正確解析：輸血過程中發(fā)生過敏反應(yīng)，立即停止輸血并保留余血，有助于查明過敏原因，同時遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物等處理措施。舉一反三：輸血過程中還可能發(fā)生溶血反應(yīng)、發(fā)熱反應(yīng)等多種不良反應(yīng)，護(hù)士要密切觀察患者情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理。4.鼻飼時，每次鼻飼量不超過300ml。（）答案：錯誤解析：鼻飼時，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間應(yīng)大于2小時，以防止患者出現(xiàn)消化不良等情況。舉一反三：鼻飼操作有很多注意事項(xiàng)，如鼻飼液的溫度要適宜，一般為38°-40°，鼻飼前后要適量注入溫開水等。四、簡答題（每題15分，共2題，合計(jì)30分）1.簡述協(xié)助患者翻身側(cè)臥的目的。答案：-協(xié)助不能起床的患者更換臥位，使患者舒適。長期臥床患者局部組織持續(xù)受壓，易發(fā)生壓瘡，定時翻身可預(yù)防壓瘡的發(fā)生。-改變姿勢，有利于患者肺部通氣，預(yù)防墜積性肺炎。-防止排泄物長期刺激皮膚，促進(jìn)局部血液循環(huán)，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石。-適應(yīng)治療和護(hù)理的需要，如背部皮膚護(hù)理、更換床單等操作。解析：從患者舒適、預(yù)防并發(fā)癥以及滿足治療護(hù)理需求等方面進(jìn)行闡述。舉一反三：在實(shí)際護(hù)理工作中，要根據(jù)患者的病情和身體狀況合理安排翻身時間，對于病情較重、皮膚狀況較差的患者，翻身間隔時間要適當(dāng)縮短。2.簡述靜脈注射失敗的常見原因。答案：-針頭刺入過淺，或因靜脈滑動，針頭未刺入血管內(nèi)，抽吸無回血。-針頭未完全刺入血管內(nèi)，針尖斜面部分在血管外，抽吸雖有回血，但推注藥液時，局部隆起、疼痛。-針頭刺入較深，斜面一半穿破對側(cè)血管壁，抽吸有回血，推注少量藥液，局部可無隆起，但因部分藥液溢出至深層組織，患者有疼痛感。-針頭刺入過深，穿破對側(cè)血管壁，抽吸無回血。解析：分別從針頭刺入血管的深度、角度以及與血管壁的關(guān)系等方面說明導(dǎo)致靜脈注射失敗的原因。舉一反三：護(hù)士在進(jìn)行靜脈注射操作時，要熟練掌握穿刺技巧，提高穿刺成功率，如選擇合適的血管、正確的進(jìn)針角度等。五、討論題（每題20分，共1題，合計(jì)20分）在臨床護(hù)理工作中，如何預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生？請結(jié)合實(shí)際工作進(jìn)行討論。答案：在臨床護(hù)理工作中，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生需要多方面的措施：-加強(qiáng)醫(yī)院感染管理組織建設(shè)：建立健全醫(yī)院感染管理體系，明確各級人員職責(zé)，定期對醫(yī)院感染情況進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋。例如成立醫(yī)院感染管理委員會，定期召開會議，討論解決醫(yī)院感染管理中的問題。-嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則：護(hù)理人員在進(jìn)行各項(xiàng)操作時，如注射、導(dǎo)尿、手術(shù)等，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)范，防止細(xì)菌侵入人體。比如在進(jìn)行靜脈輸液時，嚴(yán)格消毒穿刺部位，正確穿戴無菌手套等。-做好清潔、消毒、滅菌工作：對醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療器械、患者用物等進(jìn)行定期清潔、消毒和滅菌。病房要保持清潔衛(wèi)生，每日進(jìn)行濕式清掃；對于可重復(fù)使用的醫(yī)療器械，如胃鏡、腸鏡等，要按照規(guī)定進(jìn)行高水平消毒或滅菌。-加強(qiáng)隔離措施：對感染患者和易感人群采取適當(dāng)?shù)母綦x措施，防止病原體傳播。如將傳染病患者安置在隔離病房，嚴(yán)格限制探視人員，醫(yī)護(hù)人員做好個人防護(hù)等。-合理使用抗生素：嚴(yán)格掌握抗生素的使用指征，避免濫用抗生素，防止耐藥菌的產(chǎn)生。醫(yī)生要根據(jù)患者的病情、病原菌檢查結(jié)果等合理選用抗生素。-提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性：手是傳播醫(yī)院感染的重要媒介，醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者血液、體液等后都要及時洗手或進(jìn)行手消毒。例如使用含醇類的快速手消毒劑進(jìn)行手消毒。-加強(qiáng)對患者及家屬的健康教育：向患者及家屬宣傳醫(yī)院感染的預(yù)防知識，提高他們的自我保護(hù)意識和能力。如指導(dǎo)患者注意個人衛(wèi)生，正確咳嗽、咳痰等。結(jié)合實(shí)際工作，在病房中，護(hù)士要每日監(jiān)督病房的清潔消毒工作，確保環(huán)境符合衛(wèi)生要求；在給患者進(jìn)行護(hù)理操作時，嚴(yán)格遵循無菌原則；同時，要不斷向患者及家屬強(qiáng)調(diào)注意個人衛(wèi)生的重要性，如勤洗手、保持口腔清潔等。通過這些綜合措施，才能有效預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，保障患者