2025年心腦血管科護理題目及答案匯總

一、單項選擇題（每題5分，共3題）1.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心前區(qū)疼痛D.心力衰竭答案：C答案解析：急性心肌梗死時，心前區(qū)疼痛是最早出現(xiàn)、最突出的癥狀，疼痛程度重，持續(xù)時間長，多不能被硝酸甘油等緩解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等是心肌梗死后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但不是最早最突出的癥狀。舉一反三：在冠心病相關(guān)知識中，心絞痛的疼痛特點與心肌梗死疼痛有相似處但也有區(qū)別，心絞痛疼痛一般持續(xù)3-5分鐘，可通過休息或含服硝酸甘油緩解，而心肌梗死疼痛更為劇烈且持續(xù)不緩解。2.測量血壓時，袖帶過緊會導致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.不確定答案：B答案解析：袖帶過緊會使血管在未充氣前已受壓，導致測得的血壓值偏低。若袖帶過松，會使測量的血壓值偏高。舉一反三：除了袖帶因素，測量血壓時的姿勢、測量時間、血壓計的準確性等都會影響血壓測量值。比如患者測量時手臂位置高于心臟水平，會使測量值偏低；手臂位置低于心臟水平，測量值會偏高。3.高血壓患者的飲食指導，錯誤的是（）A.減少鈉鹽攝入B.增加鉀攝入C.高膽固醇飲食D.適量攝入蛋白質(zhì)答案：C答案解析：高血壓患者應(yīng)減少鈉鹽攝入，增加鉀攝入，適量攝入蛋白質(zhì)，減少脂肪尤其是飽和脂肪和膽固醇的攝入。高膽固醇飲食會導致血脂升高，加重動脈粥樣硬化，不利于血壓控制。舉一反三：對于高血壓合并高血脂的患者，在飲食上更要嚴格控制膽固醇和脂肪的攝入，同時要注意飲食均衡，多吃蔬菜水果，戒煙限酒等。二、多項選擇題（每題5分，共3題）1.心腦血管疾病的危險因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.肥胖E.糖尿病答案：ABCDE答案解析：高血壓、高血脂、吸煙、肥胖、糖尿病都是心腦血管疾病重要的危險因素。高血壓會增加心臟和血管的負擔；高血脂導致動脈粥樣硬化；吸煙損傷血管內(nèi)皮；肥胖會引起體內(nèi)代謝紊亂；糖尿病可導致微血管和大血管病變。舉一反三：針對這些危險因素，預(yù)防心腦血管疾病就要積極控制血壓、血脂、血糖，戒煙限酒，控制體重，合理飲食和運動等。2.急性心力衰竭的護理措施包括（）A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧C.迅速建立靜脈通道D.密切觀察生命體征E.做好心理護理答案：ABCDE答案解析：急性心力衰竭時，取端坐位、雙腿下垂可減少回心血量；高流量吸氧可改善缺氧狀態(tài)；迅速建立靜脈通道便于及時用藥；密切觀察生命體征能及時發(fā)現(xiàn)病情變化；做好心理護理可緩解患者緊張焦慮情緒，有利于治療和康復(fù)。舉一反三：在護理急性心力衰竭患者時，還需要準確記錄出入量，嚴格控制輸液速度和量，防止加重心臟負擔。3.下列哪些藥物可用于治療心律失常（）A.利多卡因B.胺碘酮C.阿托品D.地高辛E.普羅帕酮答案：ABCE答案解析：利多卡因常用于室性心律失常；胺碘酮是廣譜抗心律失常藥；阿托品可用于治療緩慢型心律失常；普羅帕酮用于室上性和室性心律失常。地高辛主要用于治療心力衰竭伴有心房顫動、心房撲動等快速性心律失常，不是專門針對心律失常的常用藥。舉一反三：不同類型的心律失常需要選用不同的藥物治療，在臨床用藥時，要根據(jù)心律失常的類型、患者的具體情況等綜合考慮選擇合適的藥物，同時要注意藥物的不良反應(yīng)。三、判斷題（每題5分，共4題）1.心肌梗死患者發(fā)病12小時內(nèi)可進行溶栓治療。（）答案：√答案解析：心肌梗死發(fā)病12小時內(nèi)，若無禁忌證，進行溶栓治療可使堵塞的冠狀動脈再通，挽救瀕臨死亡的心肌，縮小梗死面積。舉一反三：溶栓治療有嚴格的適應(yīng)證和禁忌證，除了時間窗，還需要考慮患者是否有出血傾向、近期手術(shù)史等情況。同時，溶栓后要密切觀察患者有無出血等并發(fā)癥。2.心功能I級患者，體力活動輕度受限。（）答案：×答案解析：心功能I級患者體力活動不受限，日?；顒硬灰鸱α?、呼吸困難等癥狀。心功能II級患者體力活動輕度受限，休息時無自覺癥狀，一般活動下可出現(xiàn)上述癥狀。舉一反三：心功能分級對于指導患者的活動和治療非常重要，心功能III級患者體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起癥狀；心功能IV級患者不能從事任何體力活動，休息狀態(tài)下也有心力衰竭癥狀。3.長期高血壓可導致心臟向心性肥厚。（）答案：√答案解析：長期高血壓使心臟后負荷增加，心肌為克服阻力會逐漸肥厚，早期多表現(xiàn)為向心性肥厚，后期可發(fā)展為離心性肥厚及心力衰竭。舉一反三：高血壓患者心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變是一個漸進的過程，定期進行心臟超聲等檢查可監(jiān)測心臟結(jié)構(gòu)和功能的變化，及時調(diào)整治療方案。4.冠心病患者應(yīng)避免食用富含不飽和脂肪酸的食物。（）答案：×答案解析：冠心病患者應(yīng)減少飽和脂肪酸攝入，適當增加富含不飽和脂肪酸的食物攝入，如魚類、橄欖油等，不飽和脂肪酸有助于降低血脂，改善血管內(nèi)皮功能。舉一反三：在飲食調(diào)整方面，冠心病患者應(yīng)遵循低脂、低膽固醇、高膳食纖維的原則，同時要注意飲食的均衡和規(guī)律。四、簡答題（每題15分，共2題）1.簡述急性心肌梗死患者的護理要點。答案：-病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察心率、心律、血壓、呼吸、血氧飽和度等生命體征變化，觀察患者胸痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間及用藥后反應(yīng)，注意有無心力衰竭、心源性休克等并發(fā)癥的表現(xiàn)。-休息與活動：發(fā)病12小時內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視，避免不良刺激。病情穩(wěn)定后，可根據(jù)患者情況逐漸增加活動量，如先進行床上活動，再過渡到床邊活動、室內(nèi)活動等。-飲食護理：起病2-3天內(nèi)以流食為主，如米湯、果汁等，避免過飽，少量多餐。病情好轉(zhuǎn)后可逐漸過渡到半流食、軟食，給予低脂、低膽固醇、高維生素、易消化的食物，保持大便通暢，避免用力排便。-疼痛護理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如嗎啡或哌替啶等，注意觀察藥物不良反應(yīng)。給予患者心理支持，緩解緊張焦慮情緒，必要時給予心理疏導。-用藥護理：遵醫(yī)囑應(yīng)用抗凝、溶栓、擴冠、調(diào)脂等藥物，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。如應(yīng)用溶栓藥物時要注意觀察有無出血傾向；應(yīng)用硝酸酯類藥物時要注意觀察有無低血壓、頭痛等不良反應(yīng)。-心理護理：關(guān)心安慰患者，向患者及家屬解釋病情及治療方案，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。舉一反三：對于急性心肌梗死患者的護理，不同階段護理重點有所不同。在恢復(fù)期，要注重康復(fù)指導，包括運動康復(fù)、飲食指導、戒煙限酒等，同時要指導患者遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查。2.簡述高血壓患者的健康指導內(nèi)容。答案：-疾病知識指導：向患者及家屬講解高血壓的病因、癥狀、并發(fā)癥及治療方法等，使患者了解高血壓的危害，提高自我保健意識。-飲食指導：減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量不超過5g；增加鉀攝入，多吃新鮮蔬菜水果、豆類等；減少脂肪攝入，少吃油炸食品、動物內(nèi)臟等；適量攝入蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、蛋類等；戒煙限酒。-運動指導：根據(jù)患者年齡、病情、身體狀況等選擇合適的運動方式，如散步、慢跑、太極拳等，每周至少運動3-5次，每次運動30分鐘左右。運動強度要適中，以運動后心率不超過（170-年齡）次/分為宜。-用藥指導：告知患者遵醫(yī)囑按時服藥，不可自行增減藥量或停藥。了解所用藥物的名稱、劑量、用法、不良反應(yīng)等，如出現(xiàn)不良反應(yīng)及時就醫(yī)。-血壓監(jiān)測指導：教會患者正確測量血壓的方法，可在家中自行測量血壓，定期記錄。如血壓波動較大或出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。-心理指導：指導患者保持心情舒暢，避免情緒激動、緊張、焦慮等不良情緒，可通過聽音樂、與朋友聊天等方式緩解壓力。舉一反三：高血壓患者的健康指導是一個長期的過程，社區(qū)護士可以定期組織高血壓患者健康講座，對患者進行隨訪，了解患者的健康指導執(zhí)行情況，及時調(diào)整指導方案。五、討論題（每題20分，共1題）在心腦血管科護理工作中，如何提高患者的服藥依從性？請結(jié)合實際進行討論。答案：在心腦血管科護理工作中，提高患者服藥依從性至關(guān)重要，以下是一些結(jié)合實際的方法：-加強健康教育：-入院宣教：患者入院時，責任護士應(yīng)詳細介紹疾病相關(guān)知識，包括病因、癥狀、治療方法等，重點講解藥物治療的重要性和必要性，讓患者明白按時服藥對控制病情、預(yù)防并發(fā)癥的意義。例如，對于冠心病患者，告知其堅持服用抗血小板藥物、調(diào)脂藥物等可降低心肌梗死的復(fù)發(fā)風險。-出院指導：出院前為患者制定個性化的服藥指導手冊，內(nèi)容包括藥物名稱、劑量、用法、服藥時間、注意事項及不良反應(yīng)等。以圖片、圖表等直觀形式呈現(xiàn)，方便患者理解和記憶。同時，進行面對面的服藥指導，確?；颊哒莆照_的服藥方法。-定期舉辦健康講座：醫(yī)院或科室定期組織心腦血管疾病健康講座，邀請專家講解疾病治療和藥物知識，解答患者疑問。鼓勵患者及其家屬參加，提高他們對疾病和藥物治療的認識水平。-簡化治療方案：-優(yōu)化用藥方案：與醫(yī)生溝通，在保證治療效果的前提下，盡量簡化用藥方案，減少藥物種類和服藥次數(shù)。例如，對于高血壓患者，選擇長效降壓藥物，每天只需服用一次，可提高患者的服藥便利性。-聯(lián)合用藥：合理的聯(lián)合用藥可以提高治療效果，同時減少藥物劑量和不良反應(yīng)。如某些復(fù)方制劑，將兩種或多種藥物組合在一起，患者只需服用一種藥物，即可達到多種治療目的，提高服藥依從性。-建立監(jiān)督機制：-家庭監(jiān)督：鼓勵患者家屬參與患者的治療過程，提醒患者按時服藥。護士可以對家屬進行培訓，使其了解患者的病情和用藥情況，協(xié)助患者管理藥物。例如，讓家屬為患者準備專門的藥盒，按照服藥時間將藥物分開放置，方便患者服用。-社區(qū)隨訪：與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作，對出院患者進行定期隨訪。社區(qū)護士可以上門了解患者的服藥情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并給予指導。同時，為患者建立健康檔案，記錄服藥情況和病情變化，為后續(xù)治療提供依據(jù)。-提高護理服務(wù)質(zhì)量：-加強護患溝通：護士在日常護理工作中要與患者建立良好的信任關(guān)系，關(guān)心患者的需求和感受。耐心傾聽患者對藥物治療的疑問和擔憂，及時給予解答和安慰。通過有效的溝通，增強患者對護士的信任，從而提高服藥依從性。-提供便捷服務(wù)：醫(yī)院藥房可