2025年高熱中醫(yī)護理常規(guī)題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，合計15分）1.高熱患者出現(xiàn)口渴明顯，咽干唇燥，小便短赤，大便干結，其證型多屬于（）A.風熱犯表證B.肺熱熾盛證C.氣分熱盛證D.陰虛發(fā)熱證答案：C解析：氣分熱盛，邪熱熾盛，耗傷津液，故出現(xiàn)口渴明顯、咽干唇燥、小便短赤、大便干結等癥狀。風熱犯表證主要表現(xiàn)為發(fā)熱、微惡風寒、咽痛等；肺熱熾盛證以發(fā)熱、咳嗽、氣喘、口渴等為主；陰虛發(fā)熱證多有午后潮熱、盜汗、五心煩熱等。2.為高熱患者進行物理降溫時，下列哪種方法屬于中醫(yī)特色護理技術（）A.酒精擦浴B.冰袋冷敷C.中藥擦浴D.溫水擦浴答案：C解析：中藥擦浴是利用中藥的藥性，通過皮膚滲透起到清熱解毒、涼血散熱等作用，屬于中醫(yī)特色護理技術。酒精擦浴、冰袋冷敷、溫水擦浴是現(xiàn)代醫(yī)學常用的物理降溫方法。3.高熱患者飲食護理中，下列食物適宜食用的是（）A.羊肉湯B.桂圓粥C.綠豆湯D.雞湯答案：C解析：高熱患者多有熱盛之象，飲食宜清淡、易消化、具有清熱作用的食物。綠豆湯有清熱解毒、消暑利水的功效，適合高熱患者。羊肉湯、桂圓粥、雞湯偏溫熱滋補，不適合高熱期間食用。二、多項選擇題（每題5分，共3題，合計15分）1.中醫(yī)認為引起高熱的病因有（）A.外感邪氣B.內(nèi)傷七情C.飲食不節(jié)D.勞逸失度答案：ABCD解析：外感邪氣，如風熱、暑熱等可侵襲人體導致高熱；內(nèi)傷七情，過度的情志刺激可使氣機失調，郁而化熱；飲食不節(jié)，過食辛辣、肥甘厚味等易生內(nèi)熱；勞逸失度，耗傷正氣，也可導致陰陽失調而出現(xiàn)高熱。2.高熱患者中醫(yī)護理觀察要點包括（）A.體溫變化B.神志變化C.面色、汗出情況D.二便情況答案：ABCD解析：觀察體溫變化可了解熱勢的進退；神志變化能判斷病情的輕重及發(fā)展趨勢；面色、汗出情況有助于辨別證型，如面色潮紅、大汗出多為實熱證；二便情況可反映體內(nèi)津液盈虧及臟腑功能狀態(tài)。3.以下屬于中醫(yī)降溫的護理措施有（）A.針刺降溫B.艾灸降溫C.穴位按摩降溫D.中藥灌腸降溫答案：ACD解析：針刺某些穴位如大椎、曲池等可起到清熱瀉火的作用；穴位按摩如按揉合谷穴等也有助于降溫；中藥灌腸通過直腸吸收藥物達到清熱涼血解毒等功效。艾灸主要用于溫通經(jīng)絡、散寒等，一般不用于高熱降溫，多適用于虛寒病癥。三、判斷題（每題5分，共4題，合計20分）1.高熱患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，提示體溫即將下降。（）答案：錯誤解析：高熱患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，多提示體溫還會繼續(xù)上升，是體溫上升期的表現(xiàn)。當體溫達到高峰后，才會出現(xiàn)散熱增加等表現(xiàn)，體溫逐漸下降。2.中醫(yī)護理高熱患者時，無論何種證型都應鼓勵患者多飲熱水。（）答案：錯誤解析：對于實熱證的高熱患者，若大量飲用熱水可能會助長熱勢。應根據(jù)證型選擇合適的飲品，如熱盛傷津者可適當飲用一些清熱滋陰的飲品。3.為高熱患者進行中藥灌腸時，藥液溫度宜保持在40-42℃。（）答案：錯誤解析：中藥灌腸用于高熱患者時，藥液溫度一般宜保持在38℃左右，接近人體體溫，以免因溫度過高或過低給患者帶來不適。4.高熱患者若舌紅少苔、脈細數(shù)，可判斷為實證發(fā)熱。（）答案：錯誤解析：舌紅少苔、脈細數(shù)多提示陰虛發(fā)熱，屬于虛證范疇。實證發(fā)熱多表現(xiàn)為舌紅苔黃厚、脈數(shù)有力等。四、簡答題（每題15分，共2題，合計30分）1.簡述氣分熱盛證高熱患者的中醫(yī)護理要點。答案：-病情觀察：密切觀察體溫變化，每4小時測量體溫1次，觀察熱型及伴隨癥狀，以判斷病情變化。同時注意觀察患者神志、面色、汗出、口渴、二便等情況。若出現(xiàn)高熱驚厥、神昏譫語等異常，及時報告醫(yī)生處理。-生活起居護理：病室保持安靜、整潔，溫度可稍低，以18-20℃為宜，濕度保持在50%-60%?；颊邞P床休息，減少活動量，避免勞累。-飲食護理：飲食宜清淡、易消化、清熱生津之品，如綠豆粥、西瓜汁、梨汁、藕汁等，鼓勵患者多飲水，每日飲水量在2000-3000ml左右，以補充津液。忌辛辣、油膩、溫熱、刺激性食物。-對癥護理：高熱時可采用物理降溫方法，如中藥擦浴，選用具有清熱解毒作用的中藥煎水后，用毛巾蘸取藥液擦拭額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富處；也可針刺大椎、曲池、合谷等穴位降溫。若患者口渴明顯，可給予適量的淡鹽水或清熱養(yǎng)陰的中藥茶飲。-情志護理：關心安慰患者，告知病情及治療護理措施，緩解其緊張焦慮情緒，保持心情舒暢，利于疾病恢復。2.中醫(yī)護理中如何根據(jù)高熱患者的汗出情況進行辨證護理？答案：-自汗：自汗多因氣虛或陽虛所致。護理時注意保暖，避免吹風受寒，及時用干毛巾擦干汗液，更換汗?jié)竦囊路捅蝗??？山o予具有補氣作用的食物，如山藥粥、黃芪燉雞等。中藥調理以益氣固表為主，遵醫(yī)囑給予玉屏風散等方劑。觀察患者面色、肢溫、汗出量等情況，若汗出過多，出現(xiàn)心慌、肢冷等虛脫表現(xiàn)，及時報告醫(yī)生處理。-盜汗：盜汗多見于陰虛內(nèi)熱證。病室溫度可稍低，保持涼爽舒適?；颊叱龊购?，及時用溫水擦拭身體，更換衣物，防止著涼。飲食上可多食用滋陰清熱之品，如百合粥、銀耳羹、甲魚湯等。中藥以滋陰降火為主，可遵醫(yī)囑給予知柏地黃丸等。同時觀察患者有無午后潮熱、五心煩熱、腰膝酸軟等伴隨癥狀的變化。-大汗：大汗分為實證大汗和虛證大汗。實證大汗多因里熱熾盛，迫津外泄，護理時要注意及時補充水分和電解質，可飲用適量的淡鹽水或清熱解暑的飲品，如綠豆湯等。采用物理降溫等方法控制體溫，觀察體溫、神志等變化。虛證大汗多為亡陰或亡陽之象，若出現(xiàn)大汗淋漓、四肢厥冷、脈微欲絕等亡陽表現(xiàn)，應立即采取急救措施，如艾灸關元、氣海等穴位，同時報告醫(yī)生積極搶救；若出現(xiàn)大汗不止、煩躁不安、口渴咽干、脈細數(shù)等亡陰表現(xiàn)，也需及時救治，給予滋陰救液之品。五、討論題（每題20分，共1題，合計20分）在中醫(yī)護理高熱患者過程中，如何將中醫(yī)整體觀念和辨證施護相結合？請舉例說明。答案：中醫(yī)整體觀念強調人體是一個有機的整體，人與自然界也是相互關聯(lián)的。辨證施護則是根據(jù)不同的證型實施相應的護理措施。在高熱患者護理中兩者結合非常重要。例如，對于一位外感風熱導致高熱的患者。從整體觀念來看，首先考慮患者是一個整體，高熱不僅僅是體溫的升高，還會影響到其他臟腑功能和全身的氣血運行?；颊呖赡軙橛蓄^痛、咳嗽、咽痛等癥狀，這是風熱邪氣侵襲人體，導致肺衛(wèi)功能失調，進而影響到經(jīng)絡氣血的表現(xiàn)。同時，也要考慮到患者所處的自然環(huán)境，如夏季暑熱之時，風熱之邪常兼夾暑濕，在護理時就要注意病室的通風降溫，避免暑濕之邪進一步侵襲。從辨證施護角度，針對外感風熱證，在病情觀察方面，密切關注體溫變化，同時觀察是否有風熱加重入里化熱的跡象，如是否出現(xiàn)高熱持續(xù)不退、口渴加重、舌苔變黃等。生活起居護理上，病室應保持涼爽通風，但避免直接吹風，患者衣物要適中，便于散熱。飲食護理給予清淡、疏散風熱的食物，如薄荷粥、桑葉茶等，有助于疏散風熱，緩解病情。在對癥護理方面，可采用疏風清熱的中藥進行擦浴，選取風池、大椎、肺俞等穴位進行按摩或針刺，以達到疏風解表、清熱的作用。再如，內(nèi)傷發(fā)熱中肝郁發(fā)熱的患者。整體觀念認為，情志因素導致肝郁氣滯，郁而化熱，不僅影響肝臟功能，還會波及脾胃等臟腑，出現(xiàn)脅肋脹痛、口苦、食欲不振等癥狀。自然環(huán)境中，春季屬木，與肝相應，春季情志波動較大時更易引發(fā)肝郁發(fā)熱。辨證施護時，對于肝郁發(fā)熱患者，情志護理尤為重要。要關心患者，了解其情志變化的原因，通過談心、聽音樂等方式疏導情緒，使肝氣舒暢。在飲食上，給予疏肝理氣清熱的食物，如芹菜、佛手瓜等。生活起居