護(hù)理的實(shí)訓(xùn)考試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.無(wú)菌盤(pán)的有效期是多久？A.2小時(shí)內(nèi)B.4小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.8小時(shí)內(nèi)2.靜脈輸液時(shí)，成人一般滴速為每分鐘多少滴？A.20-40滴B.40-60滴C.60-80滴D.80-100滴3.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率是每分鐘多少次？A.60-80次B.80-100次C.100-120次D.120-140次4.口腔護(hù)理時(shí)，適用含氯消毒劑漱口的是哪種患者？A.口腔潰瘍患者B.口腔真菌感染患者C.口腔厭氧菌感染患者D.牙齦出血患者5.導(dǎo)尿術(shù)首次放尿量不應(yīng)超過(guò)多少毫升？A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml6.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，剩余物品有效期為多久？A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)7.輸血前需核對(duì)的“三查七對(duì)”不包括以下哪項(xiàng)？A.床號(hào)B.住院號(hào)C.血型D.過(guò)敏史8.壓瘡預(yù)防措施中，翻身的頻率一般為多久一次？A.每1小時(shí)B.每2小時(shí)C.每3小時(shí)D.每4小時(shí)9.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶松緊以能放入幾指為宜？A.1指B.2指C.3指D.4指10.關(guān)于隔離的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是？A.傳染病患者應(yīng)安置在隔離室B.隔離區(qū)域應(yīng)劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)C.患者的排泄物、分泌物無(wú)需消毒處理D.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入隔離區(qū)需穿隔離衣答案：1.B2.B3.C4.C5.C6.C7.D8.B9.B10.C多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.無(wú)菌技術(shù)操作中，以下哪些物品需滅菌后使用？A.手術(shù)刀B.注射器C.無(wú)菌敷料D.治療碗2.靜脈輸液常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些？A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞3.心肺復(fù)蘇成功的標(biāo)志包括？A.自主呼吸恢復(fù)B.頸動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及C.瞳孔由大變小D.患者意識(shí)恢復(fù)4.以下哪些屬于物理降溫方法？A.溫水擦浴B.冰袋冷敷C.酒精擦浴D.退熱貼5.導(dǎo)尿術(shù)的目的包括？A.解除尿潴留B.測(cè)量殘余尿量C.留取尿標(biāo)本D.觀察尿量變化6.無(wú)菌物品存放要求包括？A.離地20cmB.離墻5cmC.通風(fēng)良好D.分類(lèi)存放7.關(guān)于無(wú)菌溶液取用，正確的是？A.檢查溶液名稱(chēng)、濃度、有效期B.倒取前搖勻C.無(wú)菌溶液開(kāi)封后有效期24小時(shí)D.已開(kāi)啟的溶液可重復(fù)使用8.壓瘡的分期包括？A.淤血紅潤(rùn)期B.炎性浸潤(rùn)期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期9.吸痰操作時(shí)應(yīng)注意？A.吸痰管每次更換B.吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒C.吸痰前后給予高流量吸氧D.痰液黏稠時(shí)可配合拍背10.關(guān)于患者身份識(shí)別，正確的是？A.核對(duì)床號(hào)、姓名B.核對(duì)住院號(hào)C.新生兒核對(duì)母親姓名D.意識(shí)不清患者由家屬確認(rèn)答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.無(wú)菌操作時(shí)，無(wú)菌物品取出后未使用可放回?zé)o菌容器內(nèi)。2.靜脈輸液時(shí)，溶液出現(xiàn)渾濁、沉淀時(shí)不可使用。3.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度成人約5-6cm。4.口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者應(yīng)開(kāi)口器協(xié)助張口，牙關(guān)緊閉者可用暴力撬開(kāi)。5.導(dǎo)尿時(shí)，女性患者尿道口位于陰道口下方。6.無(wú)菌包潮濕后，需晾干后再使用。7.輸血時(shí)，袋內(nèi)出現(xiàn)泡沫可能提示溶血反應(yīng)。8.壓瘡好發(fā)于骶尾部、髖部、足跟等骨隆突處。9.測(cè)量體溫時(shí)，口溫比腋溫高約0.5℃。10.鼻飼患者喂食前無(wú)需檢查胃管是否在位。答案：1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.×簡(jiǎn)答題（總4題，每題5分）1.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作的基本原則。2.靜脈輸液時(shí)如何選擇穿刺部位？3.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的步驟（成人版）。4.壓瘡的預(yù)防措施有哪些？答案：1.無(wú)菌技術(shù)操作原則：無(wú)菌操作前洗手戴口罩；無(wú)菌物品專(zhuān)人保管，定期檢查；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置；操作環(huán)境清潔；無(wú)菌物品一經(jīng)取出未用，即使未污染也不可放回；懷疑無(wú)菌物品污染或過(guò)期，不可使用。2.靜脈輸液穿刺部位選擇：選擇粗直、彈性好、易固定且遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)、靜脈瓣、瘢痕、感染處的部位；長(zhǎng)期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端開(kāi)始，交替使用血管；輸入刺激性藥物時(shí)，選擇較粗血管。3.成人心肺復(fù)蘇步驟：①評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)安全；②判斷患者意識(shí)和呼吸（輕拍并呼喊，觀察胸廓起伏）；③呼救并啟動(dòng)急救反應(yīng)系統(tǒng)（如撥打120）；④將患者仰臥于堅(jiān)實(shí)平面，解開(kāi)衣領(lǐng)腰帶；⑤開(kāi)放氣道（仰頭抬頦法）；⑥判斷有無(wú)呼吸（觀察、聽(tīng)、感覺(jué)）；⑦人工呼吸2次（每次持續(xù)1秒以上，見(jiàn)胸廓起伏）；⑧胸外按壓30次（頻率100-120次/分，深度5-6cm）；⑨重復(fù)步驟⑥-⑧直至專(zhuān)業(yè)人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和循環(huán)。4.壓瘡預(yù)防措施：①定期翻身，一般每2小時(shí)翻身1次，必要時(shí)每30分鐘翻身1次；②保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換污染衣物床單；③避免局部受壓，使用氣墊床、減壓貼等；④改善營(yíng)養(yǎng)狀況，保證蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入；⑤對(duì)高危患者加強(qiáng)觀察和護(hù)理。討論題（總4題，每題5分）1.如何判斷患者發(fā)生輸液反應(yīng)？應(yīng)如何處理？2.患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即采取哪些措施？3.如何對(duì)長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行壓瘡預(yù)防和護(hù)理的健康教育？4.在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，如何根據(jù)患者情況選擇合適的溶液？答案：1.輸液反應(yīng)判斷：發(fā)熱反應(yīng)（寒戰(zhàn)、高熱）；急性肺水腫（呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰）；靜脈炎（沿血管紅腫熱痛）；空氣栓塞（突發(fā)胸痛、呼吸困難、發(fā)紺）。處理：①發(fā)熱反應(yīng)：減慢滴速，對(duì)癥處理（降溫）；②急性肺水腫：停止輸液，端坐位，四肢輪流結(jié)扎，高流量吸氧，遵醫(yī)囑用強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管藥；③靜脈炎：停止在此血管輸液，局部冷敷或硫酸鎂濕敷；④空氣栓塞：左側(cè)臥位并頭低足高，高流量吸氧，必要時(shí)右心穿刺抽氣。2.患者跌倒應(yīng)急措施：①立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)通知醫(yī)生；②初步判斷患者傷情，檢查意識(shí)、呼吸、脈搏、有無(wú)骨折；③根據(jù)傷情決定是否移動(dòng)患者，必要時(shí)就地?fù)尵?；④呼叫幫助，盡快聯(lián)系相關(guān)檢查（如CT）；⑤記錄跌倒經(jīng)過(guò)、處理措施及患者情況，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)部門(mén)。3.壓瘡預(yù)防健康教育：①指導(dǎo)患者及家屬認(rèn)識(shí)壓瘡危害及預(yù)防重要性；②教會(huì)家屬協(xié)助翻身方法（每2小時(shí)一次，避免拖、拉、拽動(dòng)作）；③保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；④鼓勵(lì)患者主動(dòng)活動(dòng)，不能活動(dòng)者協(xié)助被動(dòng)活動(dòng)；⑤指導(dǎo)合理飲食，增加蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入；⑥告知高危因素（如長(zhǎng)期臥床、消瘦、水腫）及應(yīng)對(duì)措施。4.口腔護(hù)理溶液選擇：①普通患者：