2025年執(zhí)業(yè)藥師中藥學考試及答案1.【最佳選擇題】下列關(guān)于“道地藥材”的表述，哪一項最能體現(xiàn)其傳統(tǒng)內(nèi)涵與現(xiàn)代質(zhì)控的結(jié)合？A.僅指產(chǎn)地歷史悠久、產(chǎn)量大的藥材B.以產(chǎn)地適宜、品種優(yōu)良、炮制考究、臨床公認、現(xiàn)代可追溯為標準C.只要含量測定合格即可視為道地D.以價格高低作為道地等級劃分依據(jù)E.野生品一定優(yōu)于栽培品答案：B解析：道地藥材的核心是“產(chǎn)地適宜—品種優(yōu)良—炮制考究—臨床驗證—全程可追溯”，現(xiàn)代質(zhì)控要求將傳統(tǒng)經(jīng)驗量化為指紋圖譜、DNA條形碼、重金屬農(nóng)殘限度等，形成“經(jīng)驗+數(shù)據(jù)”雙軌標準。2.【最佳選擇題】《中國藥典》2025版規(guī)定，含朱砂的中成藥中可溶性汞的限度為：A.不得過0.1mg/gB.不得過0.2mg/gC.不得過0.5mg/gD.不得過1.0mg/gE.僅控制總汞，不單獨限定可溶性汞答案：B解析：2025版藥典首次將“可溶性汞”單列，限度0.2mg/g，采用0.07mol/L鹽酸超聲提取2h，石墨爐原子吸收測定，強化對HgS與游離汞的區(qū)分。3.【最佳選擇題】下列哪味藥經(jīng)“復(fù)制法”后，既降低毒性又增強鎮(zhèn)痛作用？A.制川烏B.制草烏C.制馬錢子D.制斑蝥E.制藤黃答案：C解析：馬錢子復(fù)制法采用“砂燙—醋淬—豆腐煮”三步，士的寧含量由1.8%降至0.9%，鎮(zhèn)痛ED50降低32%，毒性LD50提高2.7倍，實現(xiàn)“減毒存效”。4.【最佳選擇題】下列關(guān)于中藥配方顆粒的“等量性”研究，哪項指標最能反映臨床等效？A.出膏率B.指紋圖譜相似度≥0.90C.指標成分含量差異≤±5%D.藥效學等效劑量比≤1.2E.水分≤7.0%答案：D解析：藥效學等效劑量比直接關(guān)聯(lián)臨床用量，是“等量性”金標準；指紋圖譜與含量差異僅為化學等效，無法替代生物效應(yīng)驗證。5.【最佳選擇題】2025版藥典對“連翹”含量測定項下，將連翹酯苷Ⅰ與連翹苷總量定為不少于：A.0.5%B.0.8%C.1.0%D.1.2%E.1.5%答案：C解析：基于多中心臨床循證，連翹酯苷Ⅰ具顯著抗呼吸道合胞病毒活性，與連翹苷協(xié)同，總量1.0%可保證水煎劑抗病毒IC90達標。6.【最佳選擇題】下列哪組藥對屬于“十九畏”配伍禁忌？A.丁香畏郁金B(yǎng).烏頭畏貝母C.肉桂畏赤石脂D.硫黃畏樸硝E.水銀畏砒霜答案：A解析：十九畏歌訣“丁香莫與郁金見”，現(xiàn)代研究顯示丁香酚與郁金姜黃素共煎產(chǎn)生電荷轉(zhuǎn)移絡(luò)合物，使丁香酚生物利用度下降42%。7.【最佳選擇題】下列關(guān)于“中藥注射劑”再評價要求，哪項為2025年新增？A.過敏性試驗B.類過敏反應(yīng)體外模型C.真實世界10萬例不良反應(yīng)回顧D.輔料與包材相互作用研究E.遺傳毒性組合試驗答案：D解析：2025年《中藥注射劑上市后變更技術(shù)指導(dǎo)原則》首次要求采用LC-QTOF對輔料—包材遷移物進行非靶篩查，防止塑化劑、抗氧化劑等誘導(dǎo)類過敏。8.【最佳選擇題】下列哪味藥在“發(fā)汗”過程中需“堆置發(fā)汗”與“晾曬交替”3次，以促使揮發(fā)油轉(zhuǎn)化？A.薄荷B.紫蘇葉C.廣藿香D.肉桂E.厚樸答案：C解析：廣藿香“發(fā)汗”使百秋李醇由0.3%升至0.7%，同時生成反式-石竹烯氧化物，增強抗菌指數(shù)2.4倍；堆置溫度控制在35℃，每24h翻堆一次。9.【最佳選擇題】下列關(guān)于“中藥飲片追溯碼”編碼規(guī)則，2025年執(zhí)行的新標準為：A.20位數(shù)字，含企業(yè)代碼+品種代碼+批號+校驗位B.24位混合碼，含GTIN-14+生產(chǎn)日期+序列號C.18位Unicode，含產(chǎn)地經(jīng)緯度+農(nóng)戶代碼D.16位字母數(shù)字，含炮制方法縮寫+含量指標E.12位數(shù)字，僅標識生產(chǎn)流水號答案：B解析：2025年采用GS1-128碼，24位混合碼，實現(xiàn)全球通識；其中GTIN-14對應(yīng)具體飲片規(guī)格，序列號精確到“包”，掃碼可查看農(nóng)殘圖譜。10.【最佳選擇題】下列哪項不是“中藥新藥注冊分類1.1”必須提交的資料？A.藥材基原鑒定報告B.Ⅲ期臨床試驗總結(jié)C.安慰劑對照雙盲設(shè)計D.藥材資源評估與可持續(xù)利用報告E.復(fù)方組成劑量確定依據(jù)答案：C解析：1.1類為“未在國內(nèi)外上市的中藥復(fù)方制劑”，若適應(yīng)癥為中醫(yī)證候，可采用加載設(shè)計或?qū)嵱秒S機對照，不強制雙盲安慰劑。11.【配伍選擇題】A.醋鱉甲B.酒大黃C.姜厚樸D.蜜紫菀E.鹽補骨脂11-1治療“腎不納氣”虛喘，宜用11-2治療“濕熱積滯”便秘，宜用11-3治療“癥瘕痞塊”經(jīng)閉，宜用答案：11-1E11-2B11-3A解析：鹽制引藥入腎，補骨脂溫腎納氣；酒大黃瀉下力猛，善清上焦?jié)駸幔淮作M甲軟堅散結(jié)，抑制TGF-β1抗纖維化。12.【配伍選擇題】A.0.05%磷酸溶液B.0.1%甲酸溶液C.乙腈-0.1%磷酸梯度D.正己烷-異丙醇（95:5）E.水飽和正丁醇12-42025版藥典測定“銀杏葉”萜類內(nèi)酯采用12-5測定“黃連”生物堿首選12-6測定“川芎”揮發(fā)油采用答案：12-4E12-5C12-6D解析：萜類內(nèi)酯極性低，正丁醇萃取可除雜；黃連生物堿用乙腈-磷酸梯度可分離小檗堿、巴馬汀、藥根堿；川芎揮發(fā)油以正己烷-異丙醇等度洗脫，保留時間穩(wěn)定。13.【綜合分析題】某男，56歲，2型糖尿病15年，近期出現(xiàn)“口渴多飲、尿頻量多、腰膝酸軟、畏寒肢冷”，舌淡胖有齒痕，脈沉細無力。實驗室：空腹血糖11.2mmol/L，HbA1c9.4%，尿微量白蛋白120mg/24h。中醫(yī)辨證：腎陽虛兼氣陰兩虛。處方：金匱腎氣丸加味。13-1下列哪味藥不宜作為“加味”入選？A.人參B.黃芪C.玄參D.附子E.干姜答案：E解析：患者陰虛內(nèi)熱之象已顯（口渴多飲），干姜辛熱耗津，恐助虛火；附子雖熱，但量少且與熟地配伍，取“少火生氣”。13-2若患者eGFR55mL/min，下列哪項調(diào)整正確？A.將熟地改為生地，劑量加倍B.山茱萸減量至3gC.澤蘭替代澤瀉D.丹皮改用丹皮酚膠囊口服E.茯苓改用茯苓皮答案：B解析：eGFR55屬CKD3a期，山茱萸含馬錢苷，腎毒性閾值低，減量至3g可防蓄積；澤蘭無利水滲濕證據(jù)，丹皮酚膠囊為西藥，不符飲片替代原則。13-3關(guān)于丸劑改湯劑的煎煮法，下列哪項最合理？A.附子先煎30min，再下余藥B.肉桂與群藥同煎C.山藥后下5minD.丹皮包煎E.熟地研粉沖服答案：A解析：附子雙酯型生物堿先煎可水解為單酯型，毒性降低90%；肉桂含揮發(fā)油，后下3-5min即可；山藥、丹皮無需特殊處理；熟地入煎才能提取多糖。14.【多項選擇題】下列哪些現(xiàn)象屬于“中藥飲片泛油”的感官特征？A.表面出現(xiàn)暗綠色斑B.質(zhì)地變軟、發(fā)黏C.斷面有油跡滲透D.氣味酸敗E.顏色加深、味轉(zhuǎn)甜答案：BCDE解析：泛油系脂肪油、揮發(fā)油氧化，質(zhì)地發(fā)黏、斷面油跡、酸敗氣味、顏色加深、甜味源于醛酮類氧化物；暗綠斑為霉變特征。15.【多項選擇題】2025版藥典對“中藥配方顆?！蔽⑸锵薅?，下列哪些控制菌不得檢出？A.沙門菌B.金黃色葡萄球菌C.耐膽鹽革蘭陰性菌D.銅綠假單胞菌E.白色念珠菌答案：ABD解析：顆粒劑微生物限度參照“口服固體制劑”，沙門菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌不得檢出；耐膽鹽革蘭陰性菌為控制總量<102cfu/g，白色念珠菌僅在外用、呼吸道制劑中控制。16.【多項選擇題】下列哪些藥材在產(chǎn)地加工時需要“硫熏”且2025版藥典給出SO?殘留限度？A.山藥B.牛膝C.粉葛D.天麻E.白芍答案：ACE解析：山藥、粉葛、白芍易褐變，允許硫熏護色，SO?≤150mg/kg；牛膝、天麻禁止硫熏，采用60℃熱泵干燥護色。17.【多項選擇題】下列關(guān)于“中藥注射劑”不良反應(yīng)“類過敏”機制，哪些細胞或介質(zhì)被證實參與？A.RBL-2H3細胞脫顆粒B.補體C3a、C5aC.肥大細胞MRGPRX2受體D.嗜堿性粒細胞CD63表達E.血小板活化因子PAF答案：ABCDE解析：類過敏為非IgE途徑，RBL-2H3、MRGPRX2、CD63為體外模型關(guān)鍵指標；補體裂解產(chǎn)物、PAF為體內(nèi)炎癥放大介質(zhì)。18.【多項選擇題】下列哪些屬于“中藥飲片規(guī)格等級”劃分的主要依據(jù)？A.外觀形狀B.色澤C.斷面特征D.雜質(zhì)含量E.產(chǎn)地海拔答案：ABCD解析：2025版《全國中藥飲片炮制規(guī)范》明確以形狀、色澤、斷面、雜質(zhì)、水分、灰分、浸出物七項為等級指標，產(chǎn)地海拔僅作溯源信息。19.【多項選擇題】下列哪些檢測方法可用于“川烏”與“草烏”的鑒別？A.UPLC-QTOF特征圖譜B.DNA條形碼（psbA-trnH）C.免疫層析試紙條D.1H-NMR代謝組學E.近紅外光譜答案：ABDE解析：烏頭屬植物DNA條形碼可有效區(qū)分川烏、草烏、附子；NMR可識別二萜生物堿指紋區(qū)；免疫層析目前無商業(yè)化試劑。20.【多項選擇題】下列哪些情況必須啟動“中藥飲片召回”二級召回？A.SO?超標1.5倍B.標簽批號打印錯誤C.檢出黃曲霉毒素B18μg/kgD.水分超標導(dǎo)致霉變E.混入非藥用部位3%答案：ACD解析：二級召回指“可能引起暫時性健康風險”；SO?超標1.5倍、黃曲霉毒素B1>5μg/kg、霉變均符合；標簽錯誤為三級召回；非藥用部位<5%屬一般缺陷。21.【填空題】2025版藥典規(guī)定，測定“馬錢子”中士的寧含量時，提取溶劑為_________，檢測波長為_________nm，理論板數(shù)按士的寧峰計算應(yīng)不低于_________。答案：氯仿-濃氨試液（20:1）回流提取，260nm，500022.【填空題】“熟大黃”炮制中，每100kg大黃塊用黃酒_________kg，燉至酒盡，再經(jīng)_________℃蒸制_________min，至內(nèi)外均呈黑褐色。答案：30kg，110℃，90min23.【填空題】“鹽補骨脂”炮制時，每100kg補骨脂用鹽_________kg，加水溶解后拌勻，悶潤_________h，再文火炒至_________℃表面微鼓起。答案：2kg，4h，160℃24.【填空題】2025版藥典對“連翹”葉中非法摻入的鑒別采用_________顯微特征計數(shù)，規(guī)定葉含量不得超過_________%。答案：非腺毛基部直徑≥30μm，3%25.【填空題】“中藥配方顆?！卑b密封性試驗，采用_________法，在_________kPa條件下保持_________min，不得有連續(xù)氣泡產(chǎn)生。答案：真空衰減，-50kPa，5min26.【簡答題】簡述“附子先煎”降低毒性的化學機制，并說明2025版藥典對雙酯型生物堿的限度。答案：附子毒性主要源于雙酯型二萜生物堿（烏頭堿、新烏頭堿、次烏頭堿），先煎30min使C8位乙?；鉃閱熙バ停ū郊柞躅^原堿），毒性降低90%以上；繼續(xù)加熱120min，單酯型進一步水解為醇胺型（烏頭原堿），毒性僅為雙酯型1/200-1/500。2025版藥典規(guī)定，制附子藥材中雙酯型總量不得過0.020%，單酯型總量不得少于0.010%，采用UPLC-MS/MS內(nèi)標法，以氘代烏頭堿為內(nèi)標，限度較2020版收緊50%。27.【簡答題】說明“熟地黃”炮制過程中“黑變”與“味轉(zhuǎn)甘”的生化基礎(chǔ)。答案：熟地黃酒燉法使水蘇糖、棉子糖在高溫下發(fā)生美拉德反應(yīng)，生成5-羥甲基糠醛（5-HMF）含量由0.02mg/g升至0.8mg/g，色度L值下降30，形成黑褐色；同時梓醇分解為甘露醇、葡萄糖，使口感由苦轉(zhuǎn)甘。2025版藥典以5-HMF≥0.5mg/g作為熟地“黑變”合格指標，同時控制梓醇≤0.1%，確保炮制充分。28.【簡答題】列舉“中藥飲片追溯碼”掃碼后可查詢的8類關(guān)鍵信息，并說明數(shù)據(jù)上傳時限。答案：掃碼顯示：①藥材基原拉丁名與照片；②產(chǎn)地縣、鄉(xiāng)、農(nóng)戶及GPS坐標；③種植年限、施肥記錄、農(nóng)殘檢測報告；④采收時間、鮮重、初加工方法；⑤炮制企業(yè)、批次、炮制參數(shù)曲線；⑥質(zhì)量檢驗報告（含量、水分、灰分、SO?、黃曲霉毒素）；⑦物流溫濕度記錄；⑧銷售終端、執(zhí)業(yè)藥師簽名。數(shù)據(jù)須在每批次放行后48h內(nèi)上傳國家中藥飲片追溯平臺，逾期自動預(yù)警。29.【計算題】某“黃連”飲片含量測定結(jié)果如下：小檗堿峰面積2145678，巴馬汀峰面積987654，藥根堿峰面積456789；對照品溶液中小檗堿濃度0.102mg/mL，峰面積2013456。求：（1）小檗堿百分含量（mg/g）；（2）若藥典限度為“含小檗堿不得少于5.0%，含生物堿總量不得少于7.0%”，判斷該批次是否合格。答案：（1）樣品小檗堿濃度=0.102×2145678/2013456=0.1087mg/mL；稱樣量0.2500g，定容50mL，含量=0.1087×50/0.2500=21.7mg/g=2