2025年方劑學(xué)經(jīng)典題目及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.患者發(fā)熱惡寒，頭痛無汗，咳嗽痰稀，舌苔薄白，脈浮緊。宜首選A.麻黃湯B.桂枝湯C.九味羌活湯D.小青龍湯答案：A解析：麻黃湯主治外感風(fēng)寒表實證，癥見發(fā)熱惡寒、無汗而喘、脈浮緊，與本證吻合。2.下列哪味藥在桂枝湯中既為臣藥又兼佐藥之用A.芍藥B.生姜C.大棗D.甘草答案：A解析：芍藥斂陰和營，既助桂枝解肌，又制桂枝之辛散，兼具臣、佐雙重身份。3.小青龍湯中干姜、細辛、五味子三藥合用，主要體現(xiàn)何種配伍法度A.辛開苦降B.散收并用C.寒熱并投D.表里同治答案：B解析：干姜、細辛辛散外寒，五味子酸收肺氣，散中有收，防辛散太過。4.患者身熱夜甚，心煩不寐，斑疹隱隱，舌絳而干，脈細數(shù)。方宜A.清營湯B.犀角地黃湯C.黃連解毒湯D.竹葉石膏湯答案：A解析：熱入營分，傷陰擾神，清營湯清營透熱，養(yǎng)陰活血，最為合拍。5.下列方劑中，以“金水相生”立法的是A.百合固金湯B.麥味地黃丸C.清燥救肺湯D.桑杏湯答案：A解析：百合固金湯滋養(yǎng)肺腎之陰，使金旺生水，水足涵金，體現(xiàn)金水相生。6.患者脘腹脹滿，噯氣頻作，嘔吐食少，舌苔白厚，脈弦緩。宜選A.旋覆代赭湯B.橘皮竹茹湯C.丁香柿蒂散D.半夏厚樸湯答案：D解析：半夏厚樸湯行氣散結(jié)，降逆化痰，主治梅核氣及氣滯痰阻之脘腹脹滿。7.下列哪項不是補中益氣湯中黃芪的作用A.補肺氣B.升清陽C.固衛(wèi)表D.清虛熱答案：D解析：黃芪甘溫，無清虛熱之功，方中虛熱因氣虛浮越，得甘溫益氣而熱自退，非直接清。8.患者少腹急結(jié)，小便自利，其人如狂，舌紫暗，脈沉澀。方選A.桃核承氣湯B.下瘀血湯C.抵當(dāng)湯D.大黃牡丹湯答案：C解析：抵當(dāng)湯破血逐瘀，主治下焦蓄血重證，癥見如狂、少腹硬滿、小便自利。9.下列方劑中，同時含“增液湯”三味原藥的是A.清營湯B.麥門冬湯C.養(yǎng)陰清肺湯D.竹葉石膏湯答案：A解析：清營湯含玄參、生地、麥冬，即增液湯，寓“熱淫于內(nèi)，治以咸寒，佐以甘苦”之意。10.患者久瀉不止，脫肛，氣短乏力，舌淡苔白，脈虛。方宜A.真人養(yǎng)臟湯B.補中益氣湯C.四神丸D.桃花湯答案：B解析：中氣下陷，升舉無力，補中益氣湯益氣升陽，為治本之圖。11.下列藥物配伍中，體現(xiàn)“辛甘化陽”的是A.桂枝配甘草B.干姜配黃連C.附子配大黃D.細辛配五味子答案：A解析：桂枝辛溫通陽，甘草甘緩補虛，辛甘合化，溫助心陽。12.患者咳痰黃稠，胸膈痞滿，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。宜選A.清氣化痰丸B.小陷胸湯C.貝母瓜蔞散D.瀉白散答案：A解析：痰熱壅肺，氣機不暢，清氣化痰丸清熱化痰，下氣止咳。13.下列哪項屬于烏梅丸中黃連、黃柏的作用A.溫臟安蛔B.苦寒下蛔C.辛熱驅(qū)蛔D.酸收制蛔答案：B解析：苦寒下蛔，使蛔蟲下趨，合辛熱之椒、姜、附，形成“酸苦辛”并投，寒溫互制。14.患者水腫，腰以下甚，手足不溫，舌淡胖，脈沉遲。方選A.真武湯B.實脾散C.五苓散D.豬苓湯答案：A解析：腎陽虛衰，水濕泛溢，真武湯溫陽利水，標(biāo)本兼顧。15.下列方劑中，以“逆流挽舟”法著稱的是A.升麻葛根湯B.柴葛解肌湯C.竹葉柳蒡湯D.普濟消毒飲答案：A解析：升麻葛根湯升提陽明之氣，外透疹毒，喻為“逆流挽舟”。16.患者吐血鮮紅，來勢急迫，舌紅絳，脈弦數(shù)。方選A.十灰散B.瀉心湯C.犀角地黃湯D.小薊飲子答案：C解析：血熱妄行，犀角地黃湯清熱解毒，涼血止血，止血而不留瘀。17.下列藥物中，同時見于溫經(jīng)湯與生化湯的是A.當(dāng)歸、川芎B.桂枝、吳茱萸C.桃仁、紅花D.炮姜、甘草答案：A解析：兩方均用當(dāng)歸、川芎以養(yǎng)血活血，溫經(jīng)散寒。18.患者虛煩失眠，心悸盜汗，舌紅少苔，脈細數(shù)。方選A.天王補心丹B.酸棗仁湯C.朱砂安神丸D.甘麥大棗湯答案：A解析：陰虛血少，火擾心神，天王補心丹滋陰養(yǎng)血，補心安神。19.下列哪項不是陽和湯中麻黃的作用A.宣通腠理B.引陽達表C.發(fā)越陽氣D.清瀉里熱答案：D解析：麻黃辛溫，無清里熱之功，方中配熟地、鹿角膠等溫補托毒。20.患者脘腹冷痛，嘔吐清水，手足厥冷，舌淡苔白滑，脈沉細。方選A.大建中湯B.吳茱萸湯C.理中丸D.附子理中丸答案：B解析：肝胃虛寒，濁陰上逆，吳茱萸湯溫中散寒，降逆止嘔。21.下列方劑中，同時含“二陳湯”基本結(jié)構(gòu)的是A.溫膽湯B.清氣化痰丸C.貝母瓜蔞散D.苓甘五味姜辛湯答案：A解析：溫膽湯即二陳湯加竹茹、枳實、大棗，增清膽和胃之力。22.患者久咳氣喘，呼多吸少，動則尤甚，舌淡紫，脈沉弱。方選A.人參蛤蚧散B.蘇子降氣湯C.黑錫丹D.金匱腎氣丸答案：A解析：肺腎兩虛，腎不納氣，人參蛤蚧散補肺益腎，定喘納氣。23.下列哪項屬于當(dāng)歸六黃湯中“三黃”A.黃芩、黃連、黃柏B.大黃、黃連、黃芩C.黃連、黃柏、黃芪D.黃芩、黃精、黃連答案：A解析：三黃即黃芩、黃連、黃柏，苦寒瀉火堅陰，合當(dāng)歸、生地、熟地滋陰瀉火。24.患者脅肋脹痛，口苦善嘔，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。方選A.龍膽瀉肝湯B.柴胡疏肝散C.茵陳蒿湯D.四逆散答案：A解析：肝膽實火上炎，龍膽瀉肝湯清瀉肝膽濕熱，導(dǎo)熱下行。25.下列方劑中，以“增水行舟”立法的是A.增液承氣湯B.新加黃龍湯C.麻子仁丸D.濟川煎答案：A解析：增液承氣湯寓“增水行舟”，滋陰通便，攻補兼施。26.患者小便頻數(shù)，混濁如米泔，舌淡苔白，脈虛軟。方選A.萆薢分清飲B.桑螵蛸散C.縮泉丸D.五苓散答案：A解析：下焦虛寒，濕濁不化，萆薢分清飲溫腎利濕，分清化濁。27.下列藥物配伍中，體現(xiàn)“去性存用”的是A.大黃與附子同用B.黃連與肉桂同用C.麻黃與石膏同用D.吳茱萸與黃連同用答案：A解析：大黃寒性被附子熱性制約，存其走泄之用，去其寒涼之性。28.患者崩漏不止，血色淡紅，質(zhì)稀，面色萎黃，舌淡，脈細弱。方選A.固沖湯B.歸脾湯C.膠艾湯D.溫經(jīng)湯答案：A解析：脾氣虛衰，沖任不固，固沖湯補氣攝血，固沖止崩。29.下列哪項不是七味白術(shù)散中人參的作用A.補脾胃B.生津液C.益肺氣D.斂汗固表答案：D解析：七味白術(shù)散主治脾虛津傷口渴，人參無斂汗固表之用。30.患者皮膚干燥，瘙癢脫屑，舌紅少津，脈細數(shù)。方選A.當(dāng)歸飲子B.消風(fēng)散C.防風(fēng)通圣散D.荊防敗毒散答案：A解析：血虛風(fēng)燥，當(dāng)歸飲子養(yǎng)血潤燥，祛風(fēng)止癢。二、多項選擇題（每題2分，共20分）31.下列方劑中含有“增液湯”藥物組成的有A.清營湯B.養(yǎng)陰清肺湯C.麥味地黃丸D.新加黃龍湯答案：A、D解析：清營湯、新加黃龍湯均含玄參、生地、麥冬。32.小青龍湯與定喘湯中共有的藥物是A.麻黃B.杏仁C.甘草D.桑白皮答案：A、C解析：兩方均用麻黃宣肺、甘草調(diào)和諸藥。33.下列各方中，同時含有人參、麥冬、甘草三藥的有A.生脈散B.竹葉石膏湯C.炙甘草湯D.麥門冬湯答案：A、B、C解析：三方均含人參、麥冬、甘草，益氣生津復(fù)脈。34.下列藥物中，屬于陽和湯組成的有A.熟地B.鹿角膠C.肉桂D.白芥子答案：A、B、C、D解析：陽和湯由熟地、鹿角膠、肉桂、炮姜、麻黃、白芥子、甘草組成。35.下列各方中，主治“熱入血室”的有A.小柴胡湯B.桃核承氣湯C.刺期門D.柴胡桂枝干姜湯答案：A、B解析：《傷寒論》熱入血室，可用小柴胡湯或桃核承氣湯隨證治之。36.下列藥物中，同時見于溫經(jīng)湯與桂枝茯苓丸的有A.當(dāng)歸B.川芎C.桂枝D.芍藥答案：A、C、D解析：兩方均含當(dāng)歸、桂枝、芍藥，溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血祛瘀。37.下列方劑中，含有“舟楫之劑”升麻、柴胡的有A.升陽益胃湯B.補中益氣湯C.普濟消毒飲D.升麻葛根湯答案：A、B、D解析：三方均以升麻、柴胡升提陽氣，透解邪毒。38.下列各方中，主治“濕熱下注”痿證的有A.三仁湯B.二妙散C.四妙丸D.防己黃芪湯答案：B、C解析：二妙散、四妙丸清利下焦?jié)駸幔髦螡駸狃糗L。39.下列藥物中，屬于完帶湯組成的有A.白術(shù)B.蒼術(shù)C.山藥D.車前子答案：A、B、C、D解析：完帶湯由白術(shù)、蒼術(shù)、山藥、人參、白芍、車前子、陳皮、黑荊芥、柴胡、甘草組成。40.下列方劑中，含有“增液承氣湯”結(jié)構(gòu)的有A.新加黃龍湯B.增液承氣湯C.黃龍湯D.玉燭散答案：A、B解析：新加黃龍湯即增液承氣湯加人參、當(dāng)歸、海參，益氣養(yǎng)血，增水行舟。三、填空題（每空1分，共20分）41.桂枝湯中桂枝與芍藥的配伍比例是_______。答案：1:142.小柴胡湯中“和解少陽”的核心藥對是_______與_______。答案：柴胡、黃芩43.理中丸中干姜的作用是_______、_______。答案：溫中散寒、助陽守中44.當(dāng)歸補血湯中黃芪與當(dāng)歸的比例是_______。答案：5:145.陽和湯中熟地的作用是_______、_______。答案：滋陰補血、填精益髓46.清營湯中“透熱轉(zhuǎn)氣”的藥物是_______、_______。答案：銀花、連翹47.半夏厚樸湯中“辛開苦降”的藥物組合是_______與_______。答案：半夏、厚樸48.完帶湯中黑荊芥的作用是_______、_______。答案：祛風(fēng)勝濕、升陽止帶49.溫經(jīng)湯中吳茱萸的作用是_______、_______。答案：散寒止痛、降逆止嘔50.炙甘草湯中“通陽復(fù)脈”的藥物是_______、_______。答案：桂枝、生姜四、簡答題（每題10分，共30分）51.試述麻黃湯與桂枝湯在病機、證候、配伍法度上的異同。答案：病機：麻黃湯為風(fēng)寒外束，衛(wèi)陽被遏，營陰郁滯；桂枝湯為風(fēng)寒客表，營衛(wèi)不和，腠理不固。證候：麻黃湯見發(fā)熱惡寒、無汗而喘、脈浮緊；桂枝湯見發(fā)熱惡風(fēng)、汗出、脈浮緩。配伍：麻黃湯以麻黃配桂枝，辛溫發(fā)汗，峻汗解表；杏仁降肺氣，甘草緩中。桂枝湯以桂枝配芍藥，辛甘化陽，酸甘化陰，姜棗草調(diào)和營衛(wèi)。法度：麻黃湯為“汗法”之峻劑，開腠發(fā)汗；桂枝湯為“和法”之代表，解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)。兩方均用桂枝、甘草，但麻黃湯無芍藥，桂枝湯無麻黃、杏仁，一峻一緩，一實一虛，互為表里對應(yīng)。52.試分析真武湯與實脾散在治水機制上的差異。答案：真武湯主治腎陽虛衰，水濕泛溢，病機重在“少陰陽虛，水氣不化”，方以附子為君，溫腎助陽，白術(shù)、茯苓健脾滲濕，芍藥斂陰和營，生姜溫散水氣，體現(xiàn)“益火之源以消陰翳”。實脾散主治脾陽虛衰，水濕內(nèi)停，病機重在“太陰陽虛，土不制水”，方以附子、干姜為君，溫脾散寒；白術(shù)、茯苓、厚樸、木香、大腹皮、草果、甘草、生姜、大棗，行氣化濕，健脾利水，體現(xiàn)“培土制水”之法。真武湯偏于溫腎利水，主治腰以下腫甚、四肢沉重、心悸頭眩；實脾散偏于溫脾行氣，主治身半以下腫、胸腹脹滿、便溏尿少。一主腎陽，一主脾陽，一重溫化，一重行氣，同為治水，標(biāo)本側(cè)重不同。53.試述龍膽瀉肝湯與當(dāng)歸龍薈丸在清瀉肝膽實火方面的配伍特點與適應(yīng)證差異。答案：龍膽瀉肝湯以龍膽草為君，大苦大寒，直折肝火；黃芩、梔子助清火熱；澤瀉、木通、車前子導(dǎo)濕熱下行；當(dāng)歸、生地滋陰養(yǎng)血，防苦燥傷陰；柴胡疏肝，甘草調(diào)和。全方瀉中有補，清中有養(yǎng)，適用于肝膽實火或濕熱循經(jīng)上炎之頭痛目赤、耳聾耳腫、脅痛口苦、淋濁帶下等，火盛而陰未大傷者。當(dāng)歸龍薈丸以龍膽草、蘆薈、青黛大苦大寒，直折肝火；黃連、黃芩、黃柏、梔子、大黃協(xié)同瀉火；麝香、當(dāng)歸辛香活血，木香理氣，全方純?yōu)a無補，藥力峻猛，適用于肝膽實火極盛，癥見眩暈驚狂、便秘尿赤、脈弦勁有力，陰液未耗或暫不顧陰者。兩方同主肝膽實火，龍膽瀉肝湯瀉而兼養(yǎng)，適于火盛陰未傷；當(dāng)歸龍薈丸峻瀉火邪，適于火盛陰未大虧且證急邪實者，一緩一峻，補瀉異趣。五、論述題（任選一題，20分）54.結(jié)合《傷寒論》《金匱要略》，闡述“和法”在小柴胡湯、桂枝湯、半夏瀉心湯中的不同體現(xiàn)，并分析其對方劑學(xué)發(fā)展的影響。答案：“和法”乃八法之一，指通過調(diào)和臟腑、營衛(wèi)、寒熱、虛實，使陰陽自和，邪氣自解。小柴胡湯和少陽，桂枝湯和營衛(wèi)，半夏瀉心湯和寒熱，三方雖同稱“和”，但內(nèi)涵各異，體現(xiàn)了張仲景“隨證治之”的靈活性。小柴胡湯針對少陽半表半里，邪正分爭，往來寒熱，以柴胡疏透少陽之邪，黃芩清泄膽熱，人參、甘草、大棗扶正，半夏、生姜和胃降逆，使“上焦得通，津液得下，胃氣因和”，汗解而愈，體現(xiàn)“和少陽樞機”。桂枝湯針對太陽中風(fēng)，營衛(wèi)不和，腠理不固，以桂枝辛甘化陽，芍藥酸甘化陰，姜棗草調(diào)和脾胃，使“營衛(wèi)和則愈”，體現(xiàn)“和營衛(wèi)”。半夏瀉心湯針對少陽誤下，寒熱互結(jié)，中焦痞塞，以半夏、干姜辛開散寒，黃芩、黃連苦降泄熱，人參、甘草、大棗補虛和中，辛開苦降，寒熱并調(diào)，使“中焦和則痞消”，體現(xiàn)“和寒熱”。三方影響后世深遠：小柴胡湯啟“和解少陽”之門，衍生柴胡桂枝干姜湯、柴胡加龍骨牡蠣湯等；桂枝湯啟“調(diào)和營衛(wèi)”之端，衍生黃芪桂枝五物湯、當(dāng)歸四逆湯等；半夏瀉心湯啟“辛開苦降”之法，衍生