——縣醫(yī)療保障局關(guān)于2025年法治政府建設(shè)工作總結(jié)和2026年工作謀劃的報告2025年，我局深入貫徹落實黨的二十大和二十屆三中全會關(guān)于法治政府建設(shè)的戰(zhàn)略部署，在縣委、縣政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞法治政府建設(shè)目標(biāo)，扎實推進(jìn)各項工作?，F(xiàn)將相關(guān)情況報告如下：一、2025年工作完成情況（一）強化習(xí)近平法治思想引領(lǐng)。始終將習(xí)近平法治思想、憲法、黨章、黨內(nèi)法規(guī)及醫(yī)?；鸨O(jiān)管條例等法律作為黨組學(xué)習(xí)重點，通過集中學(xué)習(xí)、專題研討、主題宣傳月等形式，深入學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記關(guān)于全面依法治國的重要論述。為系統(tǒng)推進(jìn)法治教育，印發(fā)了《2025年度干部職工學(xué)法計劃》。今年以來，已召開黨組會學(xué)習(xí)法律13次，參加市醫(yī)保局法治講堂2次，并組織我局執(zhí)法人員開展法治講堂1次，法律法規(guī)測試2次。（二）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化責(zé)任落實。局黨組將法治政府建設(shè)工作擺在重要位置，構(gòu)建了主要領(lǐng)導(dǎo)親自部署、分管領(lǐng)導(dǎo)具體落實、全局協(xié)同推進(jìn)的工作格局。主要負(fù)責(zé)人嚴(yán)格履行法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)，結(jié)合醫(yī)保服務(wù)與監(jiān)管實際，突出普法重點，同時，將學(xué)法用法、依法決策、依法履職等法治建設(shè)情況納入領(lǐng)導(dǎo)干部年度考核和述職述廉的重要內(nèi)容，實現(xiàn)述職述廉述法一體化，確保法治建設(shè)責(zé)任層層壓實。（三）加強普法宣傳，強化法治教育。一是抓實日常學(xué)習(xí)。引導(dǎo)干部職工通過“法治廣元”微信公眾號、學(xué)習(xí)強國等平臺自主學(xué)習(xí)憲法和習(xí)近平法治思想。二是拓寬宣傳渠道。通過線上線下聯(lián)動，廣泛普及醫(yī)保政策及反欺詐騙保知識，有效預(yù)防和化解矛盾風(fēng)險。三是強化重點宣傳。以國家憲法日、民法典頒布五周年等為契機，組織黨員志愿服務(wù)隊深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)，開展醫(yī)保政策宣傳及文明城市創(chuàng)建活動10余場。四是突出專項宣傳。4月份，我局集中開展“基金監(jiān)管集中宣傳月”活動，通過懸掛橫幅、發(fā)放宣傳手冊、舉辦專題講座等形式，重點宣傳醫(yī)?；鸨O(jiān)管法律法規(guī)，曝光典型案例，增強群眾法治意識，營造了全社會共同維護醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊＃ㄋ模┘訌姺ㄖ谓ㄔO(shè)，提升服務(wù)水平。1．規(guī)范執(zhí)法程序，推進(jìn)陽光決策。一是堅持持證執(zhí)法。嚴(yán)格落實行政執(zhí)法人員持證上崗和培訓(xùn)制度，聚焦通用法律與醫(yī)保專業(yè)法規(guī)，定期組織執(zhí)法人員參加培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，確保熟練掌握相關(guān)法律法規(guī)和執(zhí)法程序。目前，我局已有21名執(zhí)法人員通過行政執(zhí)法資格考試。二是完善決策機制。我局始終將科學(xué)民主決策作為依法行政的核心，嚴(yán)格執(zhí)行“三重一大”事項集體研究制度，明確要求一把手末位表態(tài)，確保每一項決議、決定都經(jīng)過充分討論、程序規(guī)范、內(nèi)容合法。同時，為提升決策的專業(yè)性和法律保障，我局專門選聘了1名資深律師擔(dān)任常年法律顧問，全程參與重大行政決策、合同審查、規(guī)范性文件制定等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，確保行政事務(wù)處理公正、廉潔、高效。三是強化執(zhí)法公開。為增強執(zhí)法公信力，我局嚴(yán)格落實執(zhí)法信息公示制度，通過官方網(wǎng)站、政務(wù)公開欄等渠道，全面公示執(zhí)法主體、執(zhí)法人員、執(zhí)法事項清單及執(zhí)法依據(jù)，主動接受社會監(jiān)督，推動執(zhí)法內(nèi)容透明化、執(zhí)法過程規(guī)范化。2．優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)，做好民生保障。一是聚焦民生需求，解決實際困難。結(jié)合“我為群眾辦實事”實踐活動，我局組織工作人員深入街道、社區(qū)和醫(yī)藥機構(gòu)，廣泛搜集群眾在醫(yī)保領(lǐng)域遇到的難點、痛點問題，并逐一研究解決。截至目前，已累計救助11.47萬人次，支出救助資金XX萬元，切實減輕了困難群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。二是優(yōu)化服務(wù)流程，提升辦事效率。在業(yè)務(wù)辦理過程中，我局工作人員主動向群眾普及醫(yī)保政策知識，耐心解答疑難問題，確保服務(wù)公開透明。同時，設(shè)立專門的醫(yī)保政策咨詢熱線，安排專人接聽，及時為群眾提供精準(zhǔn)的政策解讀和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。三是規(guī)范信訪辦理。嚴(yán)格按照信訪工作條例要求，建立信訪事項登記、轉(zhuǎn)辦、督辦、反饋閉環(huán)機制，確保群眾訴求件件有落實、事事有回音，切實維護群眾合法權(quán)益。今年累計辦理12345等各類信訪平臺信訪及求助200余件，辦結(jié)率100%，滿意率100%。3．嚴(yán)格執(zhí)法監(jiān)管，維護基金安全。堅持在全縣范圍內(nèi)集中開展打擊欺詐騙保專項治理行動，并結(jié)合今年開始的醫(yī)保基金管理突出問題專項整治工作，對全縣200余家定點醫(yī)藥機構(gòu)進(jìn)行全覆蓋檢查。截至目前，我局組織定點醫(yī)療機構(gòu)自查自糾累計上繳違規(guī)基金XX萬元，專項檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)154家次，協(xié)議處理83家次，行政處罰1家，智能審核核減不合理支出XX萬元，追回違規(guī)基金XX余萬元，收取違約金XX萬余元，解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議12家，暫停科室1家，“駕照式記分”處理9人，暫停參保人醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算1人。同時，強化行刑、行紀(jì)銜接，查處了一批違法違規(guī)案件，向公安、檢察院移交1條，向紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)移送問題線索14條，行業(yè)部門互移線索10條。二、存在問題和不足在推進(jìn)法治政府建設(shè)過程中，雖然取得了一定成效，但對照上級的部署要求和人民群眾的殷切期盼，仍存在一些亟待解決的短板和不足。一是法治專業(yè)人才不足。具有法律專業(yè)背景的執(zhí)法人員比例偏低，部分普法人員的法律知識儲備和實務(wù)能力有待提升。二是普法宣傳實效性不強。宣傳形式仍以傳統(tǒng)方式為主，缺乏互動性和吸引力，偏遠(yuǎn)地區(qū)群眾知曉率偏低。三是法治意識和能力不足。部分工作人員法治思想薄弱，對醫(yī)保相關(guān)法律法規(guī)理解不深，執(zhí)法規(guī)范性有待提升。三、2026年工作謀劃（一）強化教育，增強履職能力。認(rèn)真制定年度普法計劃，把法治素養(yǎng)和依法履職情況作為干部考核的重要內(nèi)容，定期組織全體干部職工學(xué)習(xí)各類通用法律知識和專業(yè)法律法規(guī)，切實把法治精神融入醫(yī)保工作，學(xué)習(xí)如何運用法律知識實現(xiàn)依法履職，進(jìn)一步增強依法行政意識，不斷提升依法行政能力。（二）強化宣傳，提升普法實效。廣泛開展學(xué)習(xí)宣傳活動，利用國家憲法日、醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月等時間節(jié)點，多形式多渠道開展普法宣傳教育活動，整合線上線下宣傳資源，創(chuàng)新宣傳方式，開展“案例進(jìn)機構(gòu)、政