兒科試題庫（含參考答案）

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、1歲女嬰，體重5kg,身高71cm,極度消瘦，神情呆滯，肌張力低下

A、惡性營(yíng)養(yǎng)不良

B、中度營(yíng)養(yǎng)不良

C、輕度營(yíng)養(yǎng)不良

D、重度營(yíng)養(yǎng)不良

E、正常兒

正確答案：D

2、PPD陽性反應(yīng)的臨床意義中，正確的是

A、兒童PPD陽性表示體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核

B、兒童PPD強(qiáng)陽性表示體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核

C、PPD硬結(jié)直徑5min以上為強(qiáng)陽性

D、PPD強(qiáng)陽性表示病情較重

E、PPD強(qiáng)陽性表示曾接種過卡介苗

正確答案：B

3、某兒，5天，昨日起拒食，反應(yīng)差，今日皮膚黃染明顯而入院。查體:

患兒頸周、前胸多個(gè)小膿皰，分泌物涂片找到G+球菌，心肺無異常，肝

右肋下1.5cm。宜選哪項(xiàng)檢查方能對(duì)致病菌作出確診？

A、血常規(guī)

B、腦脊液檢查

C^血沉

D、血培養(yǎng)

E、胸部X線攝片

正確答案：D

4、4歲男孩，低熱半月，伴咳嗽，納差。查體：體溫38.20C,兩側(cè)頸淋

巴結(jié)腫大，兩肺呼吸音粗，心臟腹部無異常，血WBC7.8X109/L,PPD

試驗(yàn)72小時(shí)，皮膚硬結(jié)16nmi，胸透右肺中葉可見密集增深陰影，右肺門

有團(tuán)塊狀陰影。該患兒可能的診斷是

A、支原體肺炎

B、右肺腫物

C、原發(fā)型肺結(jié)核

D、右中葉肺炎

E、支氣管異物繼發(fā)感染

正確答案：C

5、5歲女孩，身高85cm,身長(zhǎng)的中點(diǎn)位臍下緣，腕骨骨化中心4個(gè)，智

力落后，皮膚粗糙，眼瞼水腫，眼距增寬，鼻梁寬平，常吐舌。父母非

近親結(jié)婚，住地非地方性甲狀腺腫流行地區(qū)。該兒確診后，治療給予甲

狀腺片10mg口服，準(zhǔn)備逐步加大甲狀腺片劑量，至出現(xiàn)下列表現(xiàn)時(shí)所用

劑量即為維持量，除外？

A、骨齡和身高達(dá)到正常同齡兒水平

B、食欲改善，反應(yīng)靈活

C、TSH基本正常

D、T3、"基本正常

E、便秘與腹脹緩解

正確答案：A

6、小兒白細(xì)胞分類中，粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的交叉發(fā)生于

A、1歲，6歲

B、7天，1歲

C^4?6天，4?6歲

D、4?6周，4?6歲

E、4?6天，4?6周

正確答案：C

7、一足月新生兒，孕42周，出生時(shí)有窒息，羊水糞染，生后4小時(shí)因

氣促、紫維而入院，體檢發(fā)現(xiàn)：患兒全身青紫，反應(yīng)差，呼吸急促62次

/分，面色灰，兩肺聞及粗濕羅音，血?dú)饨Y(jié)果為PH7.20PaO245inmHg

PaC0268mmHgBE-3。最可能的診斷是?

A、新生兒敗血癥

B、新生兒胎糞吸入綜合癥

C、新生兒寒冷損傷綜合征

D、新生兒肺透明膜病

E、新生兒上呼吸道感染

正確答案：B

8、化膿性腦膜炎患兒，經(jīng)治療仍高熱不退，今日反復(fù)驚厥不止，呼吸節(jié)

律不整，前因隆起，張力明顯增高，此時(shí)應(yīng)立即給予處理但除外

A、用安定止驚

B、甘露醇靜推

C、地塞米松靜注降腦水腫

D、立即腰穿放腦脊液

E、物理降溫

正確答案：D

9、6個(gè)月患兒，發(fā)熱，咳喘2天住院，半日來喘憋加重，食欲尚好，未

吐瀉。查體：體溫38℃,煩躁，口鼻周發(fā)青，鼻翼扇動(dòng)，三凹征(+),

呼吸80次/分，呼氣相延長(zhǎng)，雙肺聞喘鳴音，少量細(xì)濕羅音。血常規(guī)：

白細(xì)胞：4.6X109/L(4600/mm3),N44%,胸片：雙肺紋理重，伴少量

小點(diǎn)片影及肺氣腫。下一步治療應(yīng)為？

A、改善通氣

B、1.4%碳酸氫鈉3nl/kg靜脈點(diǎn)滴

C、0.9%氯化鈉3ml/kg靜脈點(diǎn)滴

D、洛貝林肌注

E、1.87%乳酸鈉3m：/kg靜脈點(diǎn)滴

正確答案：A

10、10個(gè)月人工喂養(yǎng)兒，腹瀉半個(gè)月，大便每天5?6次，近3天加重，

每天達(dá)10多次，稀水樣，伴有嘔吐2?3次/天，無口渴，尿極少。體查:

體溫38.5℃,體重4kg,精神萎靡，眼窩及前因凹陷，哭聲低微、無淚,

皮膚干燥發(fā)灰，四肢涼，心率160次/分，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱。

下列診斷哪項(xiàng)不正確

A、中毒性腸麻痹

B、低鉀血癥

C、重度營(yíng)養(yǎng)不良

D、重度低滲性失水伴代謝性酸中毒

E、重型遷延性腹瀉

正確答案：A

11、嬰幼兒時(shí)期最常引起驚厥的原因是

A^^熱

B、癲癇

C、腦炎和腦膜炎

D、低血糖和水、電解質(zhì)紊亂

E、中毒性腦病

正確答案：A

12、2個(gè)月患兒，發(fā)熱10天，在外用多種抗生素，3日來腹瀉，每日7?

8次，大便含泡沫多，成豆腐渣樣，不吐，尿不少，來急診。查體：精神

可，眼窩、前鹵略凹，舌略干，口腔粘膜有白色凝乳狀物，心肺腹（一）。

診斷可能為？

A、真菌性腸炎

B、遷延性腸炎

C、病毒性腸炎

D、生理性腹瀉

E、消化不良

正確答案：A

13、哪項(xiàng)不符合法樂四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)

A、常有蹲踞現(xiàn)象

B、可突然發(fā)生昏厥、抽搐

C、最突出的癥狀是雜音

D、嬰兒早期可無紫綃

E、稍一活動(dòng)即出現(xiàn)氣急，說明發(fā)生了心力衰竭

正確答案：C

14、一足月兒，母乳喂養(yǎng)，出生后3天因黃疸住院，血清總膽紅素

289umol/L,母親血型為。型、Rh陽性，父親血型為AB型、Rh陽性。首

先應(yīng)采取的治療措施是？

A、光療

B、抗生素應(yīng)用

C、換血

D、輸注白蛋白

E、口服笨巴比妥（魯米那）

正確答案：A

15、早產(chǎn)兒，體重2.2kg,生后2天，診斷為新生兒溶血病，化驗(yàn)?zāi)懠t素

342mnol/L,出現(xiàn)嗜睡、擁抱反射消失，肌張力減低。首選的治療是？

A、輸白蛋白

B、換血療法

C、光照治療

D、苯巴比妥

E、糾正酸中毒

正確答案：B

16、1歲6個(gè)月男嬰，因間斷咳嗽1周就診，每日嘔吐1?2次胃內(nèi)容物。

患兒是第一胎足月順產(chǎn)兒，生后母乳喂養(yǎng)至今，未添加輔食。平時(shí)易患

“肺炎、腸炎”。查體：精神萎靡，營(yíng)養(yǎng)差，體重5.9kg,身長(zhǎng)75cm,

前囪已閉，心肺（一），皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下,

活動(dòng)尚可，神志尚清。此患兒不會(huì)出現(xiàn)的現(xiàn)象是？

A、糖代謝失常，發(fā)生低血糖

B、脂肪代謝失常，田現(xiàn)高膽固醇血癥

C、伴發(fā)維生素A缺乏癥

D、免疫功能低下

E、腎濃縮功能降低

正確答案：B

17、佝僂病初期

A、血清鈣正常，血磷偏低，堿性磷酸酶增高

B、血清鈣、磷、堿性磷酸酶均正常

C、血清鈣磷趨向正常，長(zhǎng)骨鈣化帶重新出現(xiàn)

D、血清鈣降低，血磷升高，有“0”型腿

E、血清鈣、磷降低，長(zhǎng)骨干斯端臨時(shí)鈣化帶模糊

正確答案：A

18、在下列各年齡時(shí)，應(yīng)進(jìn)行的預(yù)防接種的初種制劑分別是初生時(shí)

A、麻疹疫苗

B、卡介苗

C、有髓灰質(zhì)炎疫苗

D、乙型腦炎疫苗

E、百日咳-白喉-破傷風(fēng)混合疫苗

正確答案：B

19、脊髓灰質(zhì)炎疫苗初種年齡

A、生后2?3天到2個(gè)月

B、2個(gè)月以上

C、8個(gè)月以上

D、5個(gè)月以上

E、1歲以上

正確答案：B

20、正常10個(gè)月小兒，下列哪項(xiàng)屬不正常

A、身長(zhǎng)73cm

B、頭圍48cm

C、能推車走幾步

D、乳牙4顆

E、體重8.5kg

正確答案：B

21、由神經(jīng)系統(tǒng)外感染引起的高熱驚厥最常見的病因是

A、破傷風(fēng)

B、腸道感染

C、中毒性菌痢

D、敗血癥

E、上呼吸道感染

正確答案：E

22、對(duì)脫水性質(zhì)的認(rèn)識(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、等滲性脫水細(xì)胞內(nèi)液量無明顯改變

B、嬰兒腹瀉以等滲性脫水最常見

C、常以血清鈉濃度來表示細(xì)胞外液滲透壓

D、低滲性脫水時(shí)可引起腦血管擴(kuò)張充血

E、是指體液滲透壓的改變

正確答案：D

23、6個(gè)月小兒。發(fā)熱5天，伴頻繁咳嗽，喘憋。住院查體，體溫

39.4℃,血壓10.7kPa(80/60mmHg)嗜睡，面色發(fā)灰，呼吸80次/分，

雙下肺呼吸音減低，叩微濁，心率188次/分，心音低鈍，肝肋下3cm,

腹膨隆，無包塊，揚(yáng)鳴音減弱，白細(xì)胞：5.6X109/L(5600mm3),N

40%。胸片：雙下肺大小不等片狀陰影。該患兒血鈣為6.7mg%,靜脈補(bǔ)

鈣的時(shí)機(jī)應(yīng)為？

A、心衰糾正后4小時(shí)

B、用洋地黃制劑后4小時(shí)

C、用洋地黃時(shí)不給鈣

D、休克糾正后4小時(shí)

E、與洋地黃制劑同時(shí)用

正確答案：B

24、一母親來兒科保健門診咨詢，訴其子年齡5個(gè)月，體重6kg。該兒每

天食入的奶量應(yīng)按？

A、年齡計(jì)算

B、標(biāo)準(zhǔn)體重及所需的水分計(jì)算

C、所需能量計(jì)算

D、實(shí)際體重及所需能量計(jì)算

E、胃容量計(jì)算

正確答案：D

25、2個(gè)月患兒，體重5kg,母乳喂養(yǎng)，未加輔食，每天大便數(shù)達(dá)5?6

次，為黃色不成形便，無臭味，大便常規(guī)檢查正?！?，大便培養(yǎng)陰性,治

療應(yīng)選用？

A、先鋒必

B、病毒嘎

C、克霉噗

D、增加輔食及助消化藥物

E、慶大霉素

正確答案：D

26、半效殺菌藥

A、乙胺丁醇

B、異煙胖

C、毗嗪酰胺

D、氨硫胭

E、乙硫異煙胺

正確答案：C

27、1歲男嬰，因食欲差來門診，母乳少，長(zhǎng)期以米糊稀飯喂養(yǎng)，未添加

其它輔食，診為輕度營(yíng)養(yǎng)不良。在下列臨床表現(xiàn)中最先出現(xiàn)

A、肌張力低下

B、身長(zhǎng)低于正常

C、皮下脂肪減少

D、體重不增或減輕

E、皮膚干燥

正確答案：D

28、4天早產(chǎn)兒，第二胎，生后第2天出現(xiàn)嗜睡，嘔吐，拒奶，時(shí)有煩躁

及抽搐，偶有尖叫。查體：皮膚黃染。心率150次/分，兩肺（一），腹

軟，肝脾大，四肢肌張力增高，化驗(yàn)RBC4X1012/L,Hb130g/L周圍血

涂片見有核RBC20%,血清膽紅素345umol/L,血糖4.3mmol/L。最可能

的診斷

A、低血糖

B、顱內(nèi)出血

C、溶血病合并膽紅素腦病

D、重癥新生兒肺炎

E、敗血癥合并化膿性腦膜炎

正確答案：C

29、符合母乳特點(diǎn)的是

A、蛋白質(zhì)總量高

B、白蛋白少

C、乳糖量少

D、鈣磷比例適當(dāng)

E、含飽和脂肪酸的脂肪高

正確答案：D

30、某兒，18小時(shí)，孕33周分娩，出生時(shí)有紫弟窒息，生后5小時(shí)出現(xiàn)

呼吸困難與紫組，且進(jìn)行性加重，呼氣時(shí)呻吟，兩肺呼吸音減低，無明

顯濕羅音。最可能的診斷為？

A、B組B溶血性鏈球菌感染

B、羊水吸入綜合癥

C、持續(xù)肺動(dòng)脈高壓

D、新生兒濕肺

E、新生兒肺透明膜病

正確答案：E

31、下列那項(xiàng)不符合正常新生兒的特點(diǎn)

A、胎齡滿37?42周，體重在2500g以上

B、胃呈橫位，賁門括約肌不發(fā)達(dá)，幽門括約肌較發(fā)達(dá)，易溢乳

C、出生時(shí)血液中紅細(xì)胞數(shù)高，血紅蛋白中以HbF為主

D、具有特殊的神經(jīng)反射，如MoYo反射等，巴氏征可陽性

E、特異性和非特異性免疫功能都不夠成熟，易感染麻疹等傳染病

正確答案：E

32、足月兒，日齡5天，出生時(shí)有窒息，患兒煩躁不安，吃奶差，肌張

力稍高，有自發(fā)或刺激引起肌陣攣，72小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常，最可能的

診斷是

A、新生兒敗血癥

B、新生兒肺炎

C、新生兒腦膜炎

D、新生兒缺氧缺血性腦病

E、以上都不是

正確答案：D

33、嬰兒腹瀉在補(bǔ)液和糾正酸中毒后可出現(xiàn)

A、IWJ鉀血癥

B、低滲性脫水

C、高滲性脫水

D、等滲性脫水

E、低鈣血癥

正確答案：E

34、法樂四聯(lián)癥患兒突然昏厥抽搐最常見的原因是

A、合并腦膜炎

B、合并腦膿腫

C、肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣

D、長(zhǎng)期缺氧所致

E、血液粘稠、血流變慢而引起的腦血拴

正確答案：C

35、患兒1歲半，不會(huì)獨(dú)立行走，智力落后。查體：皮膚細(xì)嫩，肌肉松

弛，眼距寬，鼻梁低平，伸舌，雙眼外側(cè)上斜，通貫掌，小指端向內(nèi)側(cè)

彎曲。該患兒最可能的診斷是

A、苯丙酮尿癥

B、佝僂病

C、先天愚型

D、腦發(fā)育不良

E、甲狀腺功能減低癥

正確答案：C

36、6個(gè)月嬰兒，急起喘憋1天。體查：體溫38.1℃,呼吸80次/分，

心率160次/分，煩躁不安，唇紫弟，滿肺哮鳴音，喘憋緩解時(shí)可聞少許

中、細(xì)濕羅音，肝右叨下2cm。該患兒最可能的診斷是？

A、喘息性支氣管炎

B、支氣管肺炎

C、呼吸道合胞病毒肺炎

D、腺病毒肺炎

E、支氣管肺炎伴心衰

正確答案：C

37、能叫出物品名字，指出自己的手、眼的月齡

A、12月

B、15月

C、9月

D、7月

E、18月

正確答案：A

38、男孩，8個(gè)月。腹瀉4天，每口10余次，稀水樣，少許黏液，尿少,

精神萎靡。查體：呼吸深長(zhǎng)，皮膚花紋，彈性差。前鹵、眼窩明顯凹陷,

肢冷。脈弱，心率160/分，心音低鈍。根據(jù)其脫水程度，其失水量約為

體重的？

A、＞20%

B、10%?15%

C、16%?20%

D、1%?5%

E、6%?9%

正確答案：B

39、5天女嬰，家中出生，母乳喂養(yǎng)，2天來皮膚黃染、拒奶、嗜睡，體

溫不升。查體：面色灰暗，四肢稍涼，臍輪紅，可見膿性分泌物，肝臟

肋下3cm,脾肋下2cm。最可能的診斷是?

A、新生兒臍炎,新生兒肝炎

B、新生兒臍炎,母乳性黃疽

C、新生兒臍炎,新生兒溶血病

I）、新生兒臍炎,生理性黃疽

E、新生兒臍炎,新工兒敗血癥

正確答案：E

40、急性腎炎高血壓持續(xù)時(shí)間為

A、3?4周

B、3?4月

C、1?2月

D、1?2周

E、6月

正確答案：D

41、10個(gè)月女嬰，嘔吐2天，大便每日10余次，稀水樣便，嘔吐6?7

次/日，12小時(shí)無尿，來急診。查體：精神萎靡，呼吸較深長(zhǎng)，皮膚彈性

差，四肢發(fā)涼,發(fā)絹,脈細(xì)數(shù)弱，測(cè)血鈉125mmol/L(125mEq/L),C02CP

22.1容積%(9.9mmol/L)o該患兒符合哪種診斷?

A、等滲重度脫水重度酸中毒

B、低滲重度脫水重度酸中毒

C、低滲中度脫水中度酸中毒

D、低滲重度脫水中度酸中毒

E、等滲重度脫水中度酸中毒

正確答案：D

42、佝僂病后遺癥期

A、血清鈣正常，血磷偏低，堿性磷酸酶增高

B、血清鈣、磷、堿性磷酸酶均正常

C、血清鈣磷趨向正常，長(zhǎng)骨鈣化帶重新出現(xiàn)

D、血清鈣降低，血磷升高，有“0”型腿

E、血清鈣、磷降低，長(zhǎng)骨干斯端臨時(shí)鈣化帶模糊

正確答案：B

43、家長(zhǎng)帶來1歲男孩，訴常患肺炎，體重不達(dá)標(biāo)，吃奶或哭鬧時(shí)口唇

紫絹，查體：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第2?3肋間可聞及H?IH級(jí)收縮

期雜音，P4亢進(jìn)。其心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)理是？

A、二尖瓣相對(duì)狹窄

B、肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄

C、主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄

D、三尖瓣相對(duì)狹窄

E、血流通過缺損處

正確答案：B

44、8個(gè)月女嬰，體重6kg,身高69cm,活潑，皮膚紅潤(rùn)，腹壁皮下脂肪

0.8cm,肌張力正常

A、輕度營(yíng)養(yǎng)不良

B、惡性營(yíng)養(yǎng)不良

C、正常兒

D、重度營(yíng)養(yǎng)不良

E、中度營(yíng)養(yǎng)不良

正確答案：A

45、先心病最主要的病因是

A、妊娠期服藥

B、孕母患糖尿病等代射紊亂性疾病

C、孕母與大劑量放射線接觸

D、宮內(nèi)感染

E、孕母缺乏葉酸

正確答案：D

46、一足月新生兒出生時(shí)有窒息，生后1分鐘、5分鐘、及10分鐘

Apgar評(píng)分分別為2、4和7分，生后12小時(shí)肌張力增高，有吸吮、咂嘴

等自主運(yùn)動(dòng)，最可能診斷為

A、低血糖

B、缺氧缺血性腦病

C^大腦中動(dòng)脈梗塞

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、先天性腦發(fā)育不仝

正確答案：B

47、關(guān)于低滲性脫水，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、失鈉的比例大于矢水，以細(xì)胞外液減少為主

B、多見于久瀉、營(yíng)養(yǎng)不良兒

C、口腔粘膜干燥，口渴明顯

D、脫水征比其他兩種脫水嚴(yán)重，較易發(fā)生休克

E、低鈉嚴(yán)重者可發(fā)生腦細(xì)胞水腫

正確答案：C

48、2歲患兒。高熱，體溫39?40℃,頻咳，喘憋5天住院。查體：精

神弱，面色蒼灰，口周青，呼吸60次/分，左肺呼吸音低，叩診濁音，

少許細(xì)濕羅音。白細(xì)胞：8.8X109/L(8800/nun3),N44%,異形淋巴細(xì)

胞1%,L45%.X線胸片，左下肺大片狀陰影。診斷最可能是？

A、肺炎鏈球菌肺炎

B、呼吸道合胞病毒肺炎

C、金黃色葡萄球菌肺炎

D、干酪性肺炎

E、腺病毒肺炎

正確答案：E

49、營(yíng)養(yǎng)不良合并貧血，最多見的是

A、缺乏VitB12所至巨幼紅細(xì)胞性貧血

B、缺乏葉酸所至巨幼紅細(xì)胞性貧血

C、溶血性貧血

D、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

E、以上都不是

正確答案：D

50、腎病治療首選

A、環(huán)磷酰胺

B、中藥

C、降壓藥

D、激素

E、肝素

正確答案：D

51、7歲患兒，2周前有發(fā)熱、咽痛，近3天來水腫、尿少，血壓

16/1Ikpa(120/83minHg)o尿常規(guī):尿蛋白++,RBC10?15/HP,WBC5?7

個(gè)/HP,上皮細(xì)胞0?5個(gè)/HP,血常規(guī)：Hb106g/L,WBC8X109/L,N

0.62,L0.38O下列哪項(xiàng)檢查并非必要？

A、尿培養(yǎng)

B、C3測(cè)定

C、ASO測(cè)定

D、ESR

E、BUN

正確答案：A

52、急性腎炎引起水腫的主要機(jī)理是

A、抗利尿激素分

B、血壓增高引起急性心衰泌過多

C、腎小球?yàn)V過率下降

D、全身毛細(xì)血管通透性增加

E、人量蛋白尿引起低蛋白血癥

正確答案：C

53、9歲患兒，水腫3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困難，雙肺底少許濕

哆音，心率142次/分，肝肋下2.5cm,血壓120/83mmHg。首要處理的

重點(diǎn)是？

A、靜滴青霉素

B、口服潑尼松

C、用地高辛

D、口服硝苯地平

E、靜注陜?nèi)?/p>

正確答案：E

54、哪項(xiàng)不是21—三體綜合征的常見體征

A、舌常伸出口外

B、眼距寬，眼外側(cè)上斜

C、骨齡落后

D、頭圍小于正常

E、韌帶松弛，四肢及指趾細(xì)長(zhǎng)

正確答案：E

55、男，8個(gè)月。6天來發(fā)熱、咳嗽。2天來喘憋加重，1天來嗜睡，抽

搐2次急診。體溫38.5℃,呼吸56次/分，心率160次/分，驚厥狀態(tài)中,

前囪膨隆，雙肺有密集細(xì)濕羅音，肝肋下1.5cm,末梢血：白細(xì)胞：

4.2X109/L,血鈣2mmol/L腦脊液檢查除顱壓高外無其他異常。對(duì)該患

兒的治療，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模?/p>

A、保證呼吸道暢通，吸氧

B、用菌必治加西力欣

C、應(yīng)用血管擴(kuò)張藥

D、適當(dāng)用脫水藥

E、鎮(zhèn)靜止咳

正確答案：B

56、關(guān)于免疫缺陷病的治療，錯(cuò)誤的是

A、抗菌藥物以殺菌性為佳

B、抗生素劑量應(yīng)大，療程應(yīng)足

C^選擇性IgA缺陷禁忌輸血

D、嚴(yán)重細(xì)胞免疫缺陷的病人輸血，最好用新鮮血

E、細(xì)胞免疫缺陷者

正確答案：D

57、男嬰，出生體重2.2kg,乳腺無結(jié)節(jié)，胎毛多，足底未見足紋理，生

后第2天始出現(xiàn)黃疸，逐漸加重，第6天測(cè)血清總膽紅素為210umol/L,

第18天測(cè)血清總膽紅素為102umol/L,第25天黃疽消退，肝右肋下2cm,

脾未捫及，吸奶好，大便呈淺黃色，診斷為

A、新生兒溶血病

B、先天性膽道閉鎖

C、新生兒敗血癥

D、新生兒肝炎綜合癥

E、生理性黃疸

正確答案：E

58、女9歲，因水腫、尿少3天入院，尿呈深黃色，病前3周有雙下肢

感染史，入院后有頭痛、心悸、氣促，S：血壓17/12KPa(128/90mmHg)

脈搏132次/分，神清，雙肺底可聞及少許濕羅音，心音低鈍，肝右肋下

1cm,有壓痛，腱反射存在。為明確診斷首先需要檢查的是？

A、血培養(yǎng)

B、肝功能檢查

C、腎功能檢查

D、尿培養(yǎng)

E、尿常規(guī)檢查

正確答案：E

59、7個(gè)月患兒吐瀉2天，呼吸46次/分，脈搏140次/分，前鹵

2X2.5cm,明顯凹陷,皮膚彈性較差,心音稍鈍,血清鈉155mmol/L,血

清鉀4mmol/L,C02CP11.3mmol/Lo此兒脫水的程度及性質(zhì)應(yīng)考慮為？

A、輕度等滲性脫水

B、輕度低滲性脫水

C、中度低滲性脫水

D、中度等滲性脫水

E、中度高滲性脫水

正確答案：E

60、小兒，5個(gè)月。在家突發(fā)驚厥2?3次，每次發(fā)作約1分鐘，無發(fā)熱,

抽搐后神志清，一般情況好，智力發(fā)育正常，體檢兩側(cè)頭顱有乒乓球感。

驚厥控制后應(yīng)如何繼續(xù)治療？

A、增加營(yíng)養(yǎng)

B、維生素D治療

C、補(bǔ)充甲狀腺素

D、補(bǔ)充維生素B1

E、繼續(xù)抗癲癇藥

正確答案：B

61、6歲女孩，診斷為腎病綜合征，用強(qiáng)的松10mg,qid,治療20天，尿

量正常，水腫減輕，尿蛋白轉(zhuǎn)為陰性，住院4周時(shí)，患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳

嗽，尿量減少，加用青霉素治療咳嗽減輕，但水腫越來越明顯。檢查結(jié)

果回報(bào)：尿蛋白+++,尿RBC4?6個(gè)白P,WBC0?3個(gè)/HP,C39.5g/L,該

患兒此次復(fù)發(fā)最可能的原因是？

A、勞累

B、治療不正規(guī)

C、藥量不夠

D、血栓形成

E、感染

正確答案：E

62、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的血象變化正確的是

A、血紅蛋白下降較血紅細(xì)胞下降明顯

B、血涂片紅細(xì)胞大小不均，大細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)不明顯

C、MCV>74fL,MCR>22Pg,MCRC正常

D、白細(xì)胞大多減少，中性粒細(xì)胞核左移

E、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

正確答案：B

63、8歲患兒，水腫2個(gè)月，在外院診斷為原發(fā)性腎病綜合征，用潑尼松

治療4周，現(xiàn)尿蛋白仍+++?；純阂恢睘榈望}飲食，間斷用吠塞米，2天

前出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，1天來患兒開始厭食、乏力、嗜睡、血壓下降。此患

者首先應(yīng)做的檢查是

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、血?dú)夥治?/p>

D、血電解質(zhì)

E、頭顱CT

正確答案：D

64、先心病患兒，胸骨左緣2、3肋間n?in級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肺動(dòng)

脈瓣區(qū)第二音亢迸、固定分裂，ECG示右心室大診斷考慮

A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B、室間隔缺損

c^房間隔缺損

D、肺動(dòng)脈狹窄

E、法樂四聯(lián)癥

正確答案：C

65、7個(gè)月患兒吐瀉2天，呼吸46次/分，脈搏140次/分，前因

2X2.5cm,明顯凹陷，皮膚彈性較差，心音稍鈍，血清鈉155mmol/L,血

清鉀4mmol/L,CO2CP11.3mmol/Lo該兒系人工喂養(yǎng)，僅服過濃魚肝

油滴劑一瓶，平素汗多，睡眠時(shí)易驚，體查明顯方顱?；純捍舜稳魹榈?/p>

鈣驚厥，下列原因哪一項(xiàng)應(yīng)除外？

A、合并活動(dòng)性佝僂病

B、患病后進(jìn)食少，攝入鈣不足

C、大便丟失鈣

D、酸中毒糾正后離子鈣減少

E、腹瀉時(shí)出現(xiàn)一過性甲狀旁腺功能低下

正確答案：E

66、一患兒生后即有特殊外貌，眼距寬，鼻梁平，舌常伸出口外，通貫

掌，合并先天性心臟病。最可能的診斷為

A、苯丙酮尿癥

B、21—三體綜合征

C、18—三體綜合征

D、先天性甲狀腺功能減低癥

E、13—三體綜合征

正確答案：B

67、10個(gè)月小兒，系雙胎34周早產(chǎn)兒之一，有四肢抖動(dòng)，近1月面色蒼

白，煩躁易怒，少哭不笑，原會(huì)坐現(xiàn)坐不穩(wěn)，無發(fā)熱。患兒經(jīng)有效治療

后，最早和最遲恢復(fù)正常的是

A、骨髓中的紅細(xì)胞形態(tài)、神經(jīng)精神癥狀

B、網(wǎng)織紅細(xì)胞、血紅蛋白

C、網(wǎng)織紅細(xì)胞、神經(jīng)精神癥狀

D、神經(jīng)精神癥狀、血紅蛋白

E、以上都不對(duì)

正確答案：A

68、6個(gè)月小兒。發(fā)熱5天，伴頻繁咳嗽，喘憋。住院查體，體溫

39.4℃,血壓10.7kPa(80/60mmHg)嗜睡，面色發(fā)灰,呼吸80次/分,

雙下肺呼吸音減低，叩微濁，心率188次/分，心音低鈍，肝肋下3cm,

腹膨隆，無包塊，腸鳴音減弱，白細(xì)胞：5.6X109/L(5600mm3),N

40%。胸片：雙下肺大小不等片狀陰影。下列哪種血管活性藥最適合該

患兒？

A、酚妥拉明

B、硝普鈉

C、心安得

D、腎上腺素

E、異丙腎上腺素

正確答案：A

69、9個(gè)月女孩，母乳喂養(yǎng)，面色臘黃，肝腸下2cm,脾肋下1cm,紅細(xì)

胞2.8X1012/L血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞大小不等，大的紅細(xì)胞內(nèi)中

央淺染區(qū)擴(kuò)大，骨髓片呈巨幼紅細(xì)胞增生。還須做下列哪項(xiàng)檢查幫助診

斷

A、血清鐵、葉酸、B12含量測(cè)定

B、Coombs試驗(yàn)+網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

C、骨髓糖原染色檢查

D、血紅蛋白電泳檢查

E、紅細(xì)胞壽命測(cè)定

正確答案：A

70、6個(gè)月患兒吐、瀉3天，大便10?15次/天，呈蛋花湯樣，尿量極少,

皮膚彈性差，可見花紋，前因、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷，大便鏡檢偶

見白細(xì)胞，血清鈉135nlmol/L。對(duì)該患兒行靜脈補(bǔ)液，應(yīng)首先給予？

A、2:1等張含鈉液20ml/kg

B、低分子右旋糖酊-20nil/kg

C、5%碳酸氫鈉溶液20ml/kg

D、血漿20ml/kg

E、10%葡萄糖溶液20ml/kg

正確答案：A

71、7歲女孩，低熱半月，消瘦輕咳。查體：體溫38℃,營(yíng)養(yǎng)差，右背

下部聽診呼吸音減低，下肢有結(jié)節(jié)性紅斑，接種過卡介苗，PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽

性。該患兒的最佳治療是

A、青霉素靜滴

B、利福平+異煙朋

C、長(zhǎng)春新堿+潑尼松

D、紅霉素

E、利福平

正確答案：B

72、新生兒出生時(shí)，身體紅，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/

分，呼吸不規(guī)則，四肢能活動(dòng)，彈足底有皺眉。處理中最重要的是？

A、預(yù)防感染

B、維持正常循環(huán)

C、母乳喂養(yǎng)

D、記錄尿量

E、清理呼吸道

正確答案：E

73、7歲小兒，突然發(fā)生驚厥，全身肌肉強(qiáng)直性痙攣，眼球上翻，口吐白

沫，牙關(guān)緊閉，呼吸不規(guī)則，發(fā)絹，大小便失禁，驚厥發(fā)作持續(xù)30分

鐘以上。最可能的診斷是

A、嬰兒手足搐搦癥

B、高熱驚厥

C、中毒性腦病

D、驚厥持續(xù)狀態(tài)

E、癲癇小發(fā)作

正確答案：D

74、哪項(xiàng)不是缺鐵性貧血的原因

A、雙胎

B、早產(chǎn)

C、接觸陽光少，影響鐵的吸收

D、母孕期嚴(yán)重缺鐵性貧血

E、生長(zhǎng)發(fā)育過快

正確答案：C

75、4個(gè)月男孩，咳嗽2天，喘憋加重1天，低熱，精神、食欲尚可。體

檢：體溫37.8C,呼吸60次/分，心率150次/分，兩肺滿布哮鳴音，

兩背下可聽到細(xì)濕羅音，肝汕下3.5cm。該患兒最可能的診斷是？

A、毛細(xì)支氣管炎

B、金黃色葡萄球菌肺炎

C、肺炎鏈球菌肺炎

D、哮喘性支氣管炎

E、腺病毒肺炎

正確答案：A

76、女12歲，因受涼后發(fā)熱、咳嗽，次日出現(xiàn)全身水腫、尿少，血壓

18/12KPa(135/90mmHg)血象:Hb80g/L,W3C4X109/L,N0.70,L

0.30o為明確診斷首先需要檢查的是

A、尿常規(guī)檢查

B、血培養(yǎng)

C、尿培養(yǎng)

D、肝功能檢查

E、腎功能檢查

正確答案：A

77、腎病患兒潑尼松短程療法的總療程為

A、4?8周

B、6個(gè)月

C、9?12個(gè)月

D、6?9個(gè)月

E、8?12周

正確答案：E

78、女嬰8個(gè)月，新生兒期曾患肺炎，3個(gè)月時(shí)曾患化膿性腦膜炎，此后

反復(fù)呼吸道感染，曾化驗(yàn)白細(xì)胞汁數(shù)、分類、血紅蛋白、血小板均正常,

植物血凝素皮試反應(yīng)陽性。為進(jìn)一步明確診斷，哪項(xiàng)檢查最有幫助

As血清免疫球蛋白測(cè)定

B、骨髓檢查

C、攝胸部正位片

D、T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)

E、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化實(shí)驗(yàn)

正確答案：A

79、除哪項(xiàng)外均屬于1歲以內(nèi)嬰兒計(jì)劃免疫的是

A、卡介苗

B、麻疹疫苗

C、百日咳疫苗

D、肺炎鏈球菌疫苗

E、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

正確答案：D

80、6個(gè)月小兒。發(fā)熱5天，伴頻繁咳嗽，喘憋。住院查體，體溫

39.4℃,血壓10.7kPa(80/60mmHg)嗜睡，面色發(fā)灰，呼吸80次/分，

雙下肺呼吸音減低，叩微濁，心率188次/分，心音低鈍，肝肋下3cm,

腹膨隆，無包塊，揚(yáng)鳴音減弱，白細(xì)胞：5.6X109/L(5600mm3),N

40%o胸片：雙卜肺大小不等片狀陰影。診斷最可能是？

A、金黃色葡萄球菌肺炎伴休克

B、肺結(jié)核伴休克

C、肺炎鏈球菌腦肺炎伴心力衰竭

D、腺病毒肺炎伴心刀袁竭

E、呼吸道合胞病毒肺炎伴心力衰竭

正確答案：D

81、足月新生兒生后2天，因黃疸1天而入院，皮膚重度黃染，心肺腹

臍無異常，母親血型為“0”型，子為“A”型，血紅蛋白130g/L,網(wǎng)織紅

細(xì)胞8%。該病機(jī)理可能為

A、同族免疫性溶血

B、紅細(xì)胞酶缺陷

C、異常血紅蛋白

D、紅細(xì)胞膜缺陷

E、自身免疫性溶血

正確答案：A

82、發(fā)病率最高的原發(fā)性免疫缺陷病是

A、吞噬細(xì)胞缺陷病

B、細(xì)胞免疫缺陷病

C、聯(lián)合免疫缺陷病

D、補(bǔ)體缺陷病

E、抗體缺陷病

正確答案：E

83、1歲患兒，體重8.6kg,腹瀉3日，每日7?8次。稀水便，不吐，

尿略減少，來門診。查體：皮膚彈性略差，眼窩略凹，有淚，心音有力,

雙肺清,腹軟,血鈉132nlmol/L(132mEq/L)0補(bǔ)充累積損失量為?

A、80ml/kg

50ml/kg

C、100ml/kg

D、120ml/kg

E、150ml/kg

正確答案：B

84、某兒，10天，今洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)雙小腿皮膚冷硬而就診。系第1胎，孕

36周順產(chǎn)，出生體重2.4kg,生后第2天皮膚稍黃，近2天黃疸有所加

深，家長(zhǎng)訴無發(fā)熱，吸奶好。查體；體溫35.5C,呼吸40次/分，脈搏

120次/分，全身皮膚中度黃染，無紫絹，雙肺呼吸音清，無羅音，心音

有力。腹平軟，臍部少許分泌物，臍周皮膚微紅，肝右肋下2cm,質(zhì)軟，

脾未捫及。檢查結(jié)果：WBC6X109/L,N0.52,L0.48,ESR16mm/

小時(shí)。血培養(yǎng)結(jié)果尚未回報(bào)。在病史方面，最易聯(lián)想到硬腫癥的原因?yàn)椋?/p>

A、早產(chǎn)

B、氣溫驟變

C、低出生體重兒

D、感染

E、窒息

正確答案：D

85、侵襲性細(xì)菌性腸炎臨床表現(xiàn)中，最具特點(diǎn)的是

A、嘔吐

B、腹痛

C、發(fā)熱

D、惡心

E、排膿血便

正確答案：E

86、小兒肺炎時(shí)室內(nèi)溫度、相對(duì)濕度一般采用何者為宜

A、15?18℃,40%

B、20?22℃,50%

C、24?26C,80%

D、18?20℃,60%

E、22?24℃,70%

正確答案：D

87、在下列各年齡時(shí)，應(yīng)進(jìn)行的預(yù)防接種的初種制劑分別是生后3?5個(gè)

月時(shí)

A、乙型腦炎疫苗

B、卡介苗

C、百日咳-白喉-破傷風(fēng)混合疫苗

D、麻疹疫苗

E、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

正確答案：C

88、一家長(zhǎng)帶小孩來醫(yī)院進(jìn)行體格檢查，該患兒體格檢查結(jié)果如下：體

重10.5kg,身長(zhǎng)80cm,前因已閉，出牙12顆，胸圍大于頭圍?；純焊?/p>

母體健，雙親無遺傳病史，患兒出生后正常，母乳喂養(yǎng)至6個(gè)月后改人

工喂養(yǎng)，按時(shí)添加輔食。既往體健，無創(chuàng)傷及驚厥史。經(jīng)一系列檢查，

患兒無遺傳代謝、內(nèi)分泌疾病，智力正常。衡量該小兒營(yíng)養(yǎng)狀況的最佳

指標(biāo)?

A、頭圍

B、身長(zhǎng)

C、坐高

D、體重

E、上、下部量

正確答案：D

89、小兒腎病中單純性腎病與腎炎性腎病所占比例分別為

A、80%與20%

B、95%與5%

C、60%與40%

D、90%與10%

E、70%與30%

正確答