第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁內(nèi)科護(hù)理基礎(chǔ)知識中職題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部脹痛，首先應(yīng)考慮的是（）

A.靜脈炎

B.淋巴管炎

C.血栓形成

D.局部感染

（）

2.測量血壓時(shí)，袖帶過緊會導(dǎo)致（）

A.收縮壓偏低，舒張壓偏高

B.收縮壓偏高，舒張壓偏低

C.收縮壓和舒張壓均偏低

D.收縮壓和舒張壓均偏高

（）

3.患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的部位是（）

A.肩部

B.腰部

C.膝部

D.足跟

（）

4.口服給藥時(shí)，若患者吞咽困難，應(yīng)優(yōu)先選擇（）

A.溶解后飲用

B.研碎后吞服

C.加水稀釋后飲用

D.改為注射給藥

（）

5.護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）

A.立即靜脈輸注葡萄糖

B.加強(qiáng)口腔護(hù)理

C.持續(xù)監(jiān)測血糖和尿酮體

D.減少液體輸入量

（）

6.胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶長玻璃管內(nèi)水柱波動(dòng)不明顯，可能的原因是（）

A.引流管脫落

B.患者咳嗽劇烈

C.引流管阻塞

D.水封瓶位置過高

（）

7.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士采取的熱敷方法應(yīng)避免（）

A.下腹部熱敷

B.恥骨上區(qū)熱敷

C.腰部熱敷

D.膀胱區(qū)冷敷

（）

8.下列哪種藥物屬于β受體阻滯劑？（）

A.硝苯地平

B.氫氯噻嗪

C.美托洛爾

D.呋塞米

（）

9.護(hù)理昏迷患者時(shí)，為預(yù)防呼吸道感染，應(yīng)采取的體位是（）

A.平臥位

B.側(cè)臥位

C.俯臥位

D.頭高腳低位

（）

10.肺癌患者出現(xiàn)咯血時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）

A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

B.用力按壓胸部止血

C.保持呼吸道通暢，取側(cè)臥位

D.立即給予止血藥

（）

11.心力衰竭患者使用利尿劑后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

A.皮膚彈性

B.尿量

C.體重變化

D.血壓波動(dòng)

（）

12.患者出現(xiàn)急性胰腺炎，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測（）

A.血常規(guī)

B.血清淀粉酶

C.肝功能

D.心電圖

（）

13.以下哪種食物適合低鹽飲食患者？（）

A.豆腐

B.咸菜

C.瘦肉

D.水果

（）

14.護(hù)理化療患者時(shí)，預(yù)防惡心嘔吐的有效措施是（）

A.避免空腹給藥

B.給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥

C.保持環(huán)境安靜

D.立即停藥

（）

15.患者長期使用糖皮質(zhì)激素，突然停藥可能出現(xiàn)（）

A.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)

B.腎上腺皮質(zhì)功能減退

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.甲狀腺功能減退

（）

16.測量體溫時(shí)，直腸溫度的正常范圍是（）

A.36.5℃～37.5℃

B.36.9℃～37.9℃

C.37.0℃～37.9℃

D.37.5℃～38.5℃

（）

17.患者因發(fā)熱住院，體溫38.5℃，首選的物理降溫方法是（）

A.頭部冷敷

B.腹部冷敷

C.全身擦浴

D.頸部冷敷

（）

18.護(hù)理肝硬化患者時(shí)，應(yīng)避免（）

A.定期監(jiān)測肝功能

B.限制鈉鹽攝入

C.預(yù)防自發(fā)性腹膜炎

D.鼓勵(lì)大量飲酒

（）

19.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，出現(xiàn)人機(jī)對抗的原因可能是（）

A.氧氣流量不足

B.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)

C.氣道濕化不足

D.患者疲勞

（）

20.護(hù)理噎食患者時(shí)，首要的急救措施是（）

A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

B.用手指摳出口中食物

C.讓患者左側(cè)臥位

D.立即給予解毒藥

（）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，以下哪些措施有助于減輕心臟負(fù)荷？（）

A.限制液體輸入量

B.體位放低

C.使用利尿劑

D.給予β受體阻滯劑

E.增加活動(dòng)量

（）

22.糖尿病患者足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）

A.每日檢查足部皮膚

B.避免使用刺激性鞋襪

C.定期修剪指甲

D.足部燙傷后立即浸泡

E.保持足部干燥

（）

23.護(hù)理呼吸衰竭患者時(shí)，以下哪些屬于氧療的適應(yīng)證？（）

A.嚴(yán)重缺氧伴二氧化碳潴留

B.氧分壓低于60mmHg

C.患者呼吸困難明顯

D.血氧飽和度持續(xù)低于90%

E.患者意識清醒

（）

24.急性胰腺炎患者禁食期間，可接受的腸內(nèi)營養(yǎng)方式包括（）

A.胃腸減壓管滴注營養(yǎng)液

B.腸道營養(yǎng)管灌注流質(zhì)

C.口服高脂肪食物

D.靜脈輸注營養(yǎng)

E.肛門排氣

（）

25.護(hù)理高血壓患者時(shí)，以下哪些屬于健康指導(dǎo)內(nèi)容？（）

A.低鹽飲食

B.戒煙限酒

C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)

D.長期服用降壓藥

E.避免情緒激動(dòng)

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.測量脈搏時(shí)，發(fā)現(xiàn)脈搏短絀，護(hù)士應(yīng)先測心率再測脈率。（）

27.胰頭癌患者常表現(xiàn)為黃疸進(jìn)行性加重。（）

28.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過敏史沖突，應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑。（）

29.糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)低于空腹6.1mmol/L。（）

30.胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶長玻璃管應(yīng)始終保持浸沒在水中。（）

31.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)立即給予高流量氧氣吸入。（）

32.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入。（）

33.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，可考慮進(jìn)行溶栓治療。（）

34.護(hù)理化療患者時(shí)，惡心嘔吐常在用藥后2-4小時(shí)出現(xiàn)。（）

35.患者長期使用糖皮質(zhì)激素，突然停藥可能導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)危象。（）

（）

四、填空題（共10分，每空1分）

1.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積紅腫、疼痛，可能發(fā)生了________。

2.測量血壓時(shí)，袖帶下緣應(yīng)距肘窩________厘米。

3.護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時(shí)，首要的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是________和________。

4.胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶應(yīng)放置于患者_(dá)_______水平。

5.患者出現(xiàn)尿潴留時(shí)，可采用________或________的方法促進(jìn)排尿。

6.護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，使用利尿劑后應(yīng)注意觀察________和________的變化。

7.糖尿病患者足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免________和________。

8.急性胰腺炎患者禁食期間，可給予________或________進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)。

9.護(hù)理高血壓患者時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行________運(yùn)動(dòng)。

10.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，出現(xiàn)人機(jī)對抗可能的原因是________或________。

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五、簡答題（共25分）

41.簡述護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，如何減輕心臟負(fù)荷？（8分）

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42.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急措施？（7分）

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43.護(hù)理昏迷患者時(shí)，為預(yù)防并發(fā)癥，應(yīng)采取哪些措施？（10分）

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六、案例分析題（共20分）

44.患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，診斷為“急性心肌梗死”。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、出冷汗，心率120次/分，血壓90/60mmHg。請分析并回答：

（1）患者目前可能出現(xiàn)了哪些危急情況？（5分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些急救措施？（10分）

（3）護(hù)理此類患者時(shí)，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？（5分）

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參考答案及解析

一、單選題

1.A解析：靜脈輸液時(shí)，穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線伴局部脹痛，是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，淋巴管炎表現(xiàn)為紅線沿淋巴管走行，不伴隨靜脈炎。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，血栓形成通常伴隨肢體腫脹和疼痛，但紅線條索不典型。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，局部感染常伴隨紅腫熱痛，但無明確紅線。

2.B解析：袖帶過緊會壓迫血管，導(dǎo)致血流受阻，收縮壓測量值偏高，舒張壓測量值偏低。

A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，袖帶過緊會導(dǎo)致收縮壓和舒張壓均偏高，而非偏低。

3.D解析：長期臥床患者，足跟部位受壓最重，是壓瘡的好發(fā)部位。

A、B、C選項(xiàng)錯(cuò)誤，肩部、腰部、膝部受壓程度相對較輕。

4.B解析：吞咽困難患者應(yīng)將藥物研碎后吞服，避免嗆咳。

A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，溶解后飲用可能導(dǎo)致嗆咳，加水稀釋后飲用效果不佳，改為注射給藥不適用于所有藥物。

5.C解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，首要措施是監(jiān)測血糖和尿酮體，以便及時(shí)調(diào)整治療。

A、B、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，立即輸注葡萄糖可能加重病情，加強(qiáng)口腔護(hù)理和減少液體輸入量不是首要措施。

6.C解析：引流管阻塞會導(dǎo)致水封瓶長玻璃管內(nèi)水柱波動(dòng)不明顯。

A、B、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，引流管脫落會導(dǎo)致引流失效，咳嗽劇烈和位置過高均會導(dǎo)致水柱波動(dòng)異常。

7.D解析：膀胱區(qū)冷敷可能導(dǎo)致血管收縮，加重尿潴留。

A、B、C選項(xiàng)正確，熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解尿潴留。

8.C解析：美托洛爾屬于β受體阻滯劑，可降低心率和血壓。

A、B、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，氫氯噻嗪屬于利尿劑，呋塞米屬于袢利尿劑。

9.B解析：昏迷患者應(yīng)采取側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸。

A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，平臥位和俯臥位易導(dǎo)致嘔吐物誤吸，頭高腳低位不適用于昏迷患者。

10.C解析：咯血時(shí)，首要措施是保持呼吸道通暢，取側(cè)臥位防止血液誤吸。

A、B、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，立即心肺復(fù)蘇和按壓胸部止血不適用于咯血，立即給予止血藥效果有限。

11.B解析：使用利尿劑后，尿量是反映心臟負(fù)荷變化的重要指標(biāo)。

A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，皮膚彈性、體重變化和血壓波動(dòng)也是重要指標(biāo)，但尿量是最直接的反映。

12.B解析：急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶升高是典型表現(xiàn)。

A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，血常規(guī)、肝功能和心電圖對診斷胰腺炎價(jià)值有限。

13.D解析：水果含鉀豐富，適合低鹽飲食患者。

A、B、C選項(xiàng)錯(cuò)誤，豆腐含鈉，咸菜高鹽，瘦肉含鈉量較高。

14.A解析：避免空腹給藥可減少惡心嘔吐的發(fā)生。

B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥可能加重惡心，保持環(huán)境安靜和立即停藥不是首選措施。

15.B解析：長期使用糖皮質(zhì)激素突然停藥，可能導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能減退。

A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，停藥后可能出現(xiàn)反跳現(xiàn)象或過敏反應(yīng)，但不會導(dǎo)致功能亢進(jìn)或甲狀腺功能異常。

16.C解析：直腸溫度的正常范圍是37.0℃～37.9℃。

A、B、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，其他溫度測量方式的正常范圍不同。

17.C解析：全身擦浴可快速降溫。

A、B、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，頭部冷敷和頸部冷敷降溫效果有限，腹部冷敷可能導(dǎo)致腹瀉。

18.D解析：肝硬化患者應(yīng)避免大量飲酒，以免加重肝損傷。

A、B、C選項(xiàng)正確，肝硬化患者需定期監(jiān)測肝功能、限制鈉鹽攝入和預(yù)防自發(fā)性腹膜炎。

19.B解析：呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)會導(dǎo)致人機(jī)對抗。

A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，氧氣流量不足、氣道濕化不足和患者疲勞也可能導(dǎo)致人機(jī)對抗，但參數(shù)設(shè)置不當(dāng)最常見。

20.B解析：噎食時(shí)，應(yīng)立即用手指摳出口中食物。

A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，立即心肺復(fù)蘇和左側(cè)臥位不適用于噎食，立即給予解毒藥無效。

二、多選題

21.ABCD解析：限制液體輸入量、體位放低、使用利尿劑和給予β受體阻滯劑均可減輕心臟負(fù)荷。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，增加活動(dòng)量會加重心臟負(fù)擔(dān)。

22.ABC解析：每日檢查足部皮膚、避免使用刺激性鞋襪和定期修剪指甲可預(yù)防足部潰瘍。

D、E選項(xiàng)錯(cuò)誤，燙傷后應(yīng)立即冷敷，保持足部干燥但需定期濕潤。

23.ABCD解析：嚴(yán)重缺氧伴二氧化碳潴留、氧分壓低于60mmHg、呼吸困難明顯和血氧飽和度持續(xù)低于90%均需氧療。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，意識清醒患者不一定需要氧療。

24.AB解析：胃腸減壓管滴注營養(yǎng)液和腸道營養(yǎng)管灌注流質(zhì)屬于腸內(nèi)營養(yǎng)方式。

C、D、E選項(xiàng)錯(cuò)誤，口服高脂肪食物不適用于禁食患者，靜脈輸注營養(yǎng)屬于腸外營養(yǎng)，肛門排氣與營養(yǎng)補(bǔ)充無關(guān)。

25.ABCDE解析：低鹽飲食、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、長期服用降壓藥和避免情緒激動(dòng)均為高血壓患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容。

三、判斷題

26.√解析：脈搏短絀時(shí)，應(yīng)先測心率再測脈率，以區(qū)分病理和生理性脈搏短絀。

27.√解析：胰頭癌壓迫膽總管導(dǎo)致黃疸進(jìn)行性加重。

28.×解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過敏史沖突，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，不能直接執(zhí)行。

29.×解析：糖尿病患者血糖控制目標(biāo)因個(gè)體差異而異，空腹血糖一般控制在4.4-6.1mmol/L。

30.√解析：胸腔閉式引流時(shí)，長玻璃管應(yīng)始終保持浸沒在水中，以維持引流效果。

31.×解析：呼吸困難時(shí)需根據(jù)病因選擇氧療方式，高流量氧氣可能加重二氧化碳潴留。

32.×解析：肝硬化患者應(yīng)適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)，以維持營養(yǎng)。

33.√解析：急性心肌梗死發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，可考慮溶栓治療。

34.√解析：化療藥物常在用藥后2-4小時(shí)引起惡心嘔吐。

35.√解析：長期使用糖皮質(zhì)激素突然停藥可能導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)危象。

四、填空題

1.靜脈炎

2.2-3

3.血糖；尿酮體

4.心水平

5.腹部熱敷；按摩下腹部

6.尿量；體重

7.穿鞋襪不當(dāng)；足部受傷

8.胃腸減壓管；腸道營養(yǎng)管

9.有氧

10.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)