2025年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《方劑學(xué)》鞏固題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共15分）1.麻黃湯中與麻黃配伍，增強(qiáng)發(fā)汗解表作用的藥物是（）A.桂枝B.杏仁C.甘草D.生姜答案：A解析：麻黃湯中麻黃為君，發(fā)汗解表；桂枝為臣，解肌發(fā)表、溫通經(jīng)脈，助麻黃發(fā)汗，二者相須為用，增強(qiáng)發(fā)汗散寒之力。2.小柴胡湯中“和解少陽(yáng)”的核心藥對(duì)是（）A.柴胡與黃芩B.柴胡與半夏C.黃芩與人參D.半夏與生姜答案：A解析：小柴胡湯中柴胡透泄少陽(yáng)之邪，疏暢氣機(jī)；黃芩清泄少陽(yáng)郁熱，二者一散一清，共解少陽(yáng)之邪，為和解少陽(yáng)的關(guān)鍵配伍。3.患者身大熱，汗大出，口大渴，脈洪大，治宜選用（）A.白虎湯B.竹葉石膏湯C.清瘟敗毒飲D.玉女煎答案：A解析：白虎湯主治陽(yáng)明經(jīng)熱證（氣分熱盛證），癥見大熱、大汗、大渴、脈洪大（“四大癥”），為氣分實(shí)熱的代表方。4.四逆湯與四逆散均含有的藥物是（）A.附子B.干姜C.甘草D.柴胡答案：C解析：四逆湯組成：附子、干姜、甘草；四逆散組成：柴胡、白芍、枳實(shí)、甘草。二者共有的藥物是甘草。5.歸脾湯中配伍木香的主要作用是（）A.行氣止痛B.疏肝解郁C.醒脾理氣D.溫中行氣答案：C解析：歸脾湯中黃芪、人參、白術(shù)等補(bǔ)氣藥易壅滯氣機(jī)，配伍少量木香可理氣醒脾，使補(bǔ)而不滯，增強(qiáng)補(bǔ)益效果。6.下列方劑中，以“增水行舟”為配伍特點(diǎn)的是（）A.麻子仁丸B.增液承氣湯C.濟(jì)川煎D.黃龍湯答案：B解析：增液承氣湯由增液湯（玄參、麥冬、生地）合小承氣湯組成，重用滋陰增液之品，使腸燥得潤(rùn)、大便自下，體現(xiàn)“增水行舟”法。7.半夏瀉心湯的主治證是（）A.寒熱錯(cuò)雜之痞證B.水熱互結(jié)之結(jié)胸C.痰熱互結(jié)之痞證D.胃腸燥熱之便秘答案：A解析：半夏瀉心湯主治寒熱錯(cuò)雜之痞證，癥見心下痞滿不痛、嘔吐、腸鳴下利，方中黃芩、黃連清熱，干姜、半夏散寒，人參、甘草、大棗補(bǔ)中，共奏辛開苦降、寒熱平調(diào)、補(bǔ)瀉兼施之效。8.患者咳嗽痰稀，口不渴，舌苔白滑，脈弦滑，治宜選用（）A.二陳湯B.苓甘五味姜辛湯C.三子養(yǎng)親湯D.小青龍湯答案：B解析：苓甘五味姜辛湯主治寒飲咳嗽，癥見咳嗽痰多、清稀色白、胸膈痞滿、舌苔白滑、脈弦滑，功在溫肺化飲。9.川芎茶調(diào)散中善治少陽(yáng)、厥陰經(jīng)頭痛的藥物是（）A.川芎B.白芷C.羌活D.細(xì)辛答案：A解析：川芎茶調(diào)散中川芎辛溫香竄，上行頭目，善治少陽(yáng)經(jīng)（兩側(cè)頭痛）、厥陰經(jīng)（巔頂頭痛）頭痛；白芷治陽(yáng)明經(jīng)（前額頭痛），羌活治太陽(yáng)經(jīng)（后頭痛），細(xì)辛治少陰經(jīng)頭痛。10.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中配伍生麥芽的主要意義是（）A.消食和中B.疏肝解郁C.健脾開胃D.回乳消脹答案：B解析：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯主治肝陽(yáng)上亢、氣血逆亂之證，方中重用牛膝引血下行，代赭石、龍骨、牡蠣鎮(zhèn)肝潛陽(yáng)；生麥芽疏肝理氣，防金石類藥物重鎮(zhèn)傷肝，體現(xiàn)“肝欲散，急食辛以散之”。11.治療濕溫初起，邪在氣分，濕重于熱的代表方劑是（）A.三仁湯B.連樸飲C.甘露消毒丹D.茵陳蒿湯答案：A解析：三仁湯以杏仁宣利上焦肺氣、白蔻仁芳化中焦?jié)駶帷⑥曹尤蕽B利下焦?jié)駸幔狗窒?，主治濕溫初起或暑溫夾濕，濕重于熱之證，癥見頭痛惡寒、身重疼痛、午后身熱、苔白不渴。12.患者脘腹痞滿脹痛，噯腐吞酸，惡食嘔吐，大便泄瀉，舌苔厚膩，脈滑，治宜選用（）A.保和丸B.枳實(shí)導(dǎo)滯丸C.木香檳榔丸D.健脾丸答案：A解析：保和丸主治食積內(nèi)停證，癥見脘腹痞滿脹痛、噯腐吞酸、惡食嘔逆、大便泄瀉，方中山楂消肉食積滯，神曲消酒食陳腐之積，萊菔子消谷面之積，共奏消食和胃之效。13.下列方劑中，具有“涼肝熄風(fēng)、增液舒筋”功效的是（）A.羚角鉤藤湯B.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯C.天麻鉤藤飲D.大定風(fēng)珠答案：A解析：羚角鉤藤湯主治肝熱生風(fēng)證，癥見高熱不退、煩悶躁擾、手足抽搐，方中羚羊角、鉤藤?zèng)龈蜗L(fēng)，桑葉、菊花清熱平肝，生地、白芍、甘草滋陰增液舒筋，共奏涼肝熄風(fēng)、增液舒筋之效。14.麥門冬湯中麥冬與半夏的用量比例是（）A.2:1B.3:1C.5:1D.7:1答案：D解析：麥門冬湯重用麥冬（七升）養(yǎng)陰潤(rùn)肺、益胃生津，少佐半夏（一升）降逆下氣、化痰和胃，二者配伍，潤(rùn)而不燥，燥而不傷陰，用量比例為7:1。15.患者產(chǎn)后血虛，遍身疼痛，項(xiàng)背強(qiáng)急，四肢抽搐，頭目昏眩，舌淡紅，脈弦細(xì)，治宜選用（）A.大定風(fēng)珠B.阿膠雞子黃湯C.當(dāng)歸補(bǔ)血湯D.四物湯答案：B解析：阿膠雞子黃湯主治陰血不足、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)證，癥見筋脈拘急、手足瘈疭、頭目眩暈、舌絳苔少、脈細(xì)數(shù)，方中阿膠、雞子黃滋陰養(yǎng)血，生地、白芍、甘草酸甘化陰，鉤藤、石決明平肝熄風(fēng)，共奏滋陰養(yǎng)血、柔肝熄風(fēng)之效。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列方劑中含有附子的有（）A.真武湯B.實(shí)脾散C.腎氣丸D.陽(yáng)和湯答案：ABC解析：真武湯（附子、茯苓、白術(shù)、白芍、生姜）；實(shí)脾散（附子、干姜、白術(shù)、茯苓、甘草、厚樸、木香、草果、大腹子、木瓜）；腎氣丸（附子、桂枝、干地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓）；陽(yáng)和湯（熟地、鹿角膠、肉桂、麻黃、白芥子、姜炭、生甘草），不含附子。2.屬于“和解劑”的方劑有（）A.逍遙散B.痛瀉要方C.半夏瀉心湯D.大柴胡湯答案：ABCD解析：和解劑包括和解少陽(yáng)（小柴胡湯）、調(diào)和肝脾（逍遙散、痛瀉要方）、調(diào)和寒熱（半夏瀉心湯）、表里雙解（大柴胡湯）四類，均屬于和解劑范疇。3.白虎湯的配伍特點(diǎn)包括（）A.辛寒清熱B.甘寒生津C.苦寒燥濕D.咸寒軟堅(jiān)答案：AB解析：白虎湯中石膏辛甘大寒，清陽(yáng)明氣分大熱；知母苦甘寒，助石膏清熱，兼滋陰生津；甘草、粳米益胃生津，全方體現(xiàn)“辛寒清熱、甘寒生津”的配伍特點(diǎn)。4.下列方劑中，以“補(bǔ)氣”為主要功效的有（）A.四君子湯B.參苓白術(shù)散C.生脈散D.玉屏風(fēng)散答案：ABCD解析：四君子湯補(bǔ)氣健脾；參苓白術(shù)散補(bǔ)氣健脾、滲濕止瀉；生脈散益氣生津、斂陰止汗；玉屏風(fēng)散益氣固表止汗，均以補(bǔ)氣為核心。5.血府逐瘀湯中配伍桔梗、牛膝的意義是（）A.桔梗宣肺利咽B.桔梗載藥上行C.牛膝活血通經(jīng)D.牛膝引血下行答案：BD解析：血府逐瘀湯主治胸中血瘀證，桔梗開宣肺氣、載藥上行，使藥力作用于胸；牛膝活血通經(jīng)、引血下行，二者一升一降，調(diào)暢氣機(jī)，促進(jìn)氣血運(yùn)行。6.下列藥物中，屬于半夏白術(shù)天麻湯組成的有（）A.陳皮B.茯苓C.甘草D.生姜答案：ABC解析：半夏白術(shù)天麻湯組成：半夏、白術(shù)、天麻、陳皮、茯苓、甘草、生姜、大棗，其中生姜、大棗為佐使藥，題干未明確是否選全，通常核心藥物為前六味，故ABC正確。7.下列方劑中，體現(xiàn)“培土生金”治法的有（）A.參苓白術(shù)散B.麥門冬湯C.玉屏風(fēng)散D.補(bǔ)肺阿膠湯答案：ABD解析：參苓白術(shù)散通過(guò)補(bǔ)脾（培土）以益肺（生金），治療肺脾氣虛之證；麥門冬湯通過(guò)益胃（脾）生津以潤(rùn)肺，體現(xiàn)培土生金；補(bǔ)肺阿膠湯通過(guò)補(bǔ)脾肺之氣陰以養(yǎng)肺，亦屬此范疇；玉屏風(fēng)散益氣固表，以補(bǔ)氣固表為主，未直接體現(xiàn)培土生金。8.下列關(guān)于大承氣湯的描述，正確的有（）A.主治陽(yáng)明腑實(shí)證B.配伍特點(diǎn)為“通因通用”C.煎服法為“先煎枳實(shí)、厚樸”D.方中大黃后下答案：ACD解析：大承氣湯主治陽(yáng)明腑實(shí)證（痞、滿、燥、實(shí)），配伍大黃（后下）瀉熱通便，芒硝軟堅(jiān)潤(rùn)燥，枳實(shí)、厚樸行氣除滿，煎服時(shí)先煎枳實(shí)、厚樸以行氣，后下大黃以保持瀉下之力，體現(xiàn)“通因通用”（治療熱結(jié)旁流）。9.下列方劑中，可用于治療“虛勞肺痿”的有（）A.炙甘草湯B.麥門冬湯C.百合固金湯D.養(yǎng)陰清肺湯答案：AB解析：炙甘草湯主治氣血陰陽(yáng)俱虛之虛勞肺痿，癥見咳唾涎沫、短氣、舌光少苔、脈結(jié)代；麥門冬湯主治肺胃陰虛之虛熱肺痿，癥見咳唾涎沫、短氣喘促、咽干口燥；百合固金湯主治肺腎陰虛、虛火上炎之咳嗽；養(yǎng)陰清肺湯主治陰虛肺燥之白喉，故AB正確。10.下列關(guān)于逍遙散的描述，正確的有（）A.組成包括柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓B.功效為疏肝解郁、養(yǎng)血健脾C.主治肝郁血虛脾弱證D.方中薄荷疏散郁遏之氣答案：ABCD解析：逍遙散組成：柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、甘草、薄荷、生姜；功效疏肝解郁、養(yǎng)血健脾；主治肝郁血虛脾弱證（兩脅作痛、頭痛目眩、口燥咽干、神疲食少、月經(jīng)不調(diào)）；薄荷疏散郁熱，透達(dá)肝經(jīng)郁遏之氣。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述桂枝湯的配伍特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。答案：配伍特點(diǎn)：①辛甘化陽(yáng)（桂枝、生姜配甘草），酸甘化陰（白芍配甘草），調(diào)和營(yíng)衛(wèi)；②散中有收（桂枝辛散配白芍酸收），汗中寓補(bǔ)（生姜、大棗調(diào)和脾胃以資營(yíng)衛(wèi)）。臨床應(yīng)用：外感風(fēng)寒表虛證（惡風(fēng)發(fā)熱、汗出頭痛、鼻鳴干嘔、苔白不渴、脈浮緩）；亦治營(yíng)衛(wèi)不和之自汗、妊娠惡阻、產(chǎn)后發(fā)熱等。2.比較理中丸與小建中湯在組成、功效及主治上的異同。答案：相同點(diǎn)：均含甘草、大棗，均能溫中補(bǔ)虛，治療中焦虛寒證。不同點(diǎn)：①組成：理中丸（人參、干姜、白術(shù)、甘草）；小建中湯（桂枝、白芍、甘草、生姜、大棗、飴糖）。②功效：理中丸溫中祛寒、補(bǔ)氣健脾；小建中湯溫中補(bǔ)虛、和里緩急。③主治：理中丸主治中焦虛寒之脘腹冷痛、嘔吐下利、畏寒肢冷；小建中湯主治中焦虛寒、肝脾不和之虛勞里急（腹中拘急疼痛、喜溫喜按、神疲乏力、虛煩心悸）。3.簡(jiǎn)述龍膽瀉肝湯的組方原理及“祛邪不傷正”的體現(xiàn)。答案：組方原理：龍膽草清肝膽實(shí)火、利肝經(jīng)濕熱（君）；黃芩、梔子清熱瀉火（臣）；澤瀉、木通、車前子滲濕泄熱（佐）；當(dāng)歸、生地養(yǎng)血滋陰（佐，防苦燥傷陰）；柴胡疏暢肝膽氣機(jī)（佐使）；甘草調(diào)和諸藥（使）?！办钚安粋斌w現(xiàn)：當(dāng)歸、生地養(yǎng)血滋陰，防止龍膽草、黃芩等苦寒藥耗傷陰血；柴胡疏暢氣機(jī)，防止利濕藥阻礙氣機(jī)。4.簡(jiǎn)述補(bǔ)中益氣湯中“升麻、柴胡”的配伍意義。答案：補(bǔ)中益氣湯主治脾胃氣虛、中氣下陷證。升麻、柴胡輕清升散，協(xié)助黃芪、人參升舉下陷之中氣（“升陽(yáng)舉陷”）；同時(shí)，二藥可透發(fā)郁熱（針對(duì)氣虛發(fā)熱，即“甘溫除大熱”）。二者用量輕（各二分或三分），避免升發(fā)太過(guò)，與補(bǔ)氣藥配伍，使升提而不耗氣。5.簡(jiǎn)述獨(dú)活寄生湯的功效、主治及配伍特點(diǎn)。答案：功效：祛風(fēng)濕、止痹痛、益肝腎、補(bǔ)氣血。主治：痹證日久、肝腎兩虛、氣血不足證（腰膝疼痛、肢節(jié)屈伸不利、或麻木不仁、畏寒喜溫、舌淡苔白、脈細(xì)弱）。配伍特點(diǎn)：①祛邪與扶正兼顧：獨(dú)活、防風(fēng)、秦艽祛風(fēng)濕，細(xì)辛、桂心溫經(jīng)散寒；桑寄生、杜仲、牛膝補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨；人參、茯苓、甘草補(bǔ)氣，當(dāng)歸、川芎、地黃、白芍養(yǎng)血。②邪正并治，標(biāo)本兼顧，使祛風(fēng)濕而不傷正，補(bǔ)肝腎而不礙邪。四、論述題（每題15分，共30分）1.試從組成、功效、主治及配伍特點(diǎn)比較大承氣湯與麻子仁丸的異同。答案：相同點(diǎn)：均含大黃、枳實(shí)、厚樸，均能瀉下通便，治療胃腸積滯證。不同點(diǎn)：①組成：大承氣湯（大黃、芒硝、枳實(shí)、厚樸）；麻子仁丸（麻子仁、芍藥、枳實(shí)、大黃、厚樸、杏仁）。②功效：大承氣湯峻下熱結(jié)；麻子仁丸潤(rùn)腸瀉熱、行氣通便。③主治：大承氣湯主治陽(yáng)明腑實(shí)證（痞、滿、燥、實(shí)四癥俱備），或熱結(jié)旁流、里熱實(shí)證之熱厥、痙??；麻子仁丸主治脾約證（腸胃燥熱、脾津不足，癥見大便干結(jié)、小便頻數(shù)）。④配伍特點(diǎn)：大承氣湯以大黃（后下）瀉熱通便為君，芒硝軟堅(jiān)潤(rùn)燥為臣，枳實(shí)、厚樸行氣除滿為佐使，四藥合用，瀉下與行氣并重，體現(xiàn)“通因通用”“急下存陰”；麻子仁丸以麻子仁潤(rùn)腸通便為君，杏仁降氣潤(rùn)腸、芍藥養(yǎng)陰和里為臣，大黃瀉熱通便、枳實(shí)厚樸行氣除滿為佐，蜂蜜為使?jié)櫮c，全方瀉下與潤(rùn)下結(jié)合，攻潤(rùn)兼施，體現(xiàn)“以潤(rùn)為通”。2.結(jié)合組成分析炙甘草湯“滋陰養(yǎng)血、通陽(yáng)復(fù)脈”的功效機(jī)制。答案：炙甘草湯主治陰血不足、陽(yáng)氣虛弱之脈結(jié)代、心動(dòng)悸，及虛勞肺痿。其“滋陰養(yǎng)血、通陽(yáng)復(fù)脈”的功效機(jī)制可從以下配伍分析：①滋陰養(yǎng)血：生地重用（一斤）滋陰養(yǎng)血；