(2025年)(完整版)急救護理學試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.對無反應且無正常呼吸的成人實施心肺復蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例應為A.30:2B.15:2C.30:1D.15:1答案：A2.患者因銳器刺傷大腿導致動脈出血，現(xiàn)場急救首選的止血方法是A.直接壓迫止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶止血法D.抬高傷肢法答案：C3.糖尿病酮癥酸中毒患者的典型呼吸表現(xiàn)為A.潮式呼吸B.Kussmaul呼吸C.間停呼吸D.嘆氣樣呼吸答案：B4.急性有機磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、肌顫，屬于哪類癥狀A.毒蕈堿樣（M樣）癥狀B.煙堿樣（N樣）癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病答案：A（流涎、瞳孔縮小為M樣癥狀，肌顫為N樣癥狀，本題綜合描述以M樣為主）5.成人實施電除顫時，首次單相波除顫能量推薦為A.120JB.200JC.360JD.500J答案：B（2025年AHA更新推薦單相波首次200J，雙相波120-200J）6.中暑患者體溫持續(xù)＞40℃，伴意識障礙、多器官功能損傷，屬于A.先兆中暑B.輕癥中暑C.熱痙攣D.熱射病答案：D7.張力性氣胸的緊急處理措施是A.胸腔閉式引流B.粗針頭穿刺排氣C.面罩高流量吸氧D.氣管插管機械通氣答案：B8.對懷疑頸椎損傷的患者進行氣道開放時，應采用A.仰頭抬頦法B.托頜法C.頭部前屈法D.下頜前推法答案：B9.急性左心衰竭患者咳粉紅色泡沫痰時，氧療應選擇A.低流量（1-2L/min）鼻導管吸氧B.中流量（3-4L/min）面罩吸氧C.高流量（6-8L/min）乙醇濕化吸氧D.無創(chuàng)正壓通氣答案：C10.百草枯中毒患者的關鍵救治措施是A.早期血液灌流B.大劑量抗生素C.激素沖擊治療D.保肝治療答案：A11.新生兒窒息復蘇時，胸外按壓的部位是A.胸骨上1/3B.胸骨中1/3C.胸骨下1/3D.劍突下答案：C12.患者誤食強酸后，禁忌的急救措施是A.口服牛奶B.口服蛋清C.催吐D.口服弱堿溶液（如氫氧化鋁）答案：C13.創(chuàng)傷性休克患者早期最主要的病理生理改變是A.有效循環(huán)血量減少B.心輸出量降低C.組織缺氧D.代謝性酸中毒答案：A14.對心臟驟停患者實施CPR時，胸外按壓的深度應為A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C15.毒蛇咬傷后，錯誤的現(xiàn)場處理是A.保持患肢低位B.用口吮吸傷口（無口腔破損時）C.近心端綁扎（每20分鐘放松2-3分鐘）D.清水沖洗傷口答案：B（2025年指南強調(diào)禁止口吸，避免毒素經(jīng)口腔黏膜吸收）16.癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英鈉D.丙戊酸鈉答案：B17.張力性氣胸患者典型的胸部體征是A.患側呼吸音增強B.氣管向患側偏移C.患側叩診鼓音D.雙側胸廓對稱答案：C18.急性一氧化碳中毒患者最有效的氧療方式是A.鼻導管高流量吸氧B.面罩吸氧C.高壓氧治療D.無創(chuàng)機械通氣答案：C19.腹部閉合性損傷懷疑肝破裂時，最有價值的輔助檢查是A.腹部X線B.腹部B超C.診斷性腹腔穿刺D.CT檢查答案：C20.過敏性休克患者首選的急救藥物是A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.氨茶堿答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10分）1.屬于急救護理學范疇的內(nèi)容包括A.現(xiàn)場急救B.轉運急救C.急診室急救D.重癥監(jiān)護答案：ABCD2.胸外按壓有效的指標包括A.能觸及大動脈搏動B.面色、口唇由發(fā)紺轉為紅潤C.散大的瞳孔縮小D.自主呼吸恢復答案：ABCD3.急性中毒的救治原則包括A.立即終止接觸毒物B.清除體內(nèi)未吸收的毒物C.促進已吸收毒物的排出D.特殊解毒藥的應用答案：ABCD4.創(chuàng)傷急救的“VIPCO”程序包括A.保持氣道通暢（Ventilation）B.恢復循環(huán)（Infusion）C.控制出血（Controlbleeding）D.腦保護（Oxygen）答案：ABC（注：VIPCO為Ventilation-通氣，Infusion-輸液，Pulsation-心搏，Controlbleeding-控制出血，Others-其他）5.中暑患者降溫治療的措施包括A.冰袋冷敷大血管處B.4℃生理鹽水灌胃/灌腸C.冰毯降溫D.血管內(nèi)降溫（如靜脈輸入4℃液體）答案：ABCD三、填空題（每空1分，共10分）1.成人胸外按壓的頻率應為______次/分鐘。答案：100-1202.有機磷農(nóng)藥中毒患者使用阿托品的指征是達到______。答案：阿托品化（瞳孔較前散大、口干、皮膚干燥、心率增快、肺部啰音減少或消失）3.張力性氣胸患者胸腔內(nèi)壓力為______（正壓/負壓）。答案：正壓4.糖尿病低血糖癥的診斷標準是血糖＜______mmol/L。答案：3.95.心肺復蘇時，腎上腺素的常用劑量為______mg靜脈推注，每______分鐘重復1次。答案：1；3-56.創(chuàng)傷急救中，開放性氣胸的緊急處理是______。答案：立即用無菌敷料封閉傷口（變開放性為閉合性）7.急性左心衰竭患者應取______體位。答案：端坐位（雙腿下垂）8.海姆立克急救法適用于______患者。答案：氣道異物梗阻四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述過敏性休克的急救流程。答案：①立即終止過敏原接觸；②立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素（0.3-0.5mg，1:1000），必要時5-15分鐘重復；③保持氣道通暢，高流量吸氧（4-6L/min），嚴重喉頭水腫需氣管插管或環(huán)甲膜穿刺；④建立靜脈通道，快速補液（晶體液1000-2000ml）；⑤應用糖皮質(zhì)激素（如地塞米松10-20mg靜推）和抗組胺藥（如異丙嗪25-50mg肌注）；⑥監(jiān)測生命體征，若心跳驟停立即CPR。2.列舉創(chuàng)傷出血的止血方法及適用場景。答案：①直接壓迫止血法：適用于表淺傷口的小動脈、靜脈或毛細血管出血；②加壓包扎止血法：適用于四肢、軀干等部位的靜脈或小動脈出血；③止血帶止血法：適用于四肢大動脈出血（需記錄時間，每30分鐘放松1-2分鐘）；④填塞止血法：適用于深而窄的傷口（如腋窩、腹股溝）；⑤手術止血：適用于上述方法無效的嚴重出血。3.簡述急性心肌梗死的急救護理措施。答案：①立即臥床休息，減少活動；②高流量吸氧（4-6L/min）；③迅速建立靜脈通道；④遵醫(yī)囑給予硝酸甘油（0.5mg舌下含服）、嗎啡（2-5mg靜推）鎮(zhèn)痛；⑤持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心律失常；⑥準備溶栓或PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）；⑦監(jiān)測生命體征、心肌酶及心電圖變化；⑧心理護理，緩解焦慮。4.簡述熱射病的降溫目標及具體措施。答案：降溫目標：2小時內(nèi)將核心體溫降至38.5℃以下，4小時內(nèi)降至正常。具體措施：①物理降溫：冰袋冷敷頸部、腋窩、腹股溝等大血管處；冰鹽水灌胃/灌腸（4℃）；冰毯或降溫床墊；②藥物降溫：氯丙嗪25-50mg加入500ml生理鹽水靜滴（抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，擴張血管）；③血管內(nèi)降溫：靜脈輸入4℃林格液（500-1000ml）；④監(jiān)測體溫（肛溫或食管溫），避免體溫過低（＜35℃）。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男性，55歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.8℃，P110次/分鐘，R22次/分鐘，BP160/100mmHg，痛苦面容，大汗，面色蒼白，心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出主要急救護理措施。答案：（1）診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）急救護理措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③迅速建立兩條靜脈通道（一條用于給藥，一條用于補液）；④遵醫(yī)囑給予嗎啡3-5mg靜推（鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜），硝酸甘油5-10μg/min靜滴（擴張冠脈，注意監(jiān)測血壓）；⑤持續(xù)心電監(jiān)護，觀察有無室早、室速等心律失常（如出現(xiàn)室顫立即除顫）；⑥急查心肌酶譜、肌鈣蛋白、凝血功能；⑦準備溶栓治療（如無禁忌證，發(fā)病12小時內(nèi)）或聯(lián)系導管室行PCI；⑧監(jiān)測生命體征，每15分鐘記錄BP、P、R一次；⑨心理護理，告知患者保持情緒穩(wěn)定；⑩指導絕對臥床期間的生活護理（如床上排便、避免用力）。案例2：患者女性，28歲，被發(fā)現(xiàn)倒在密閉浴室30分鐘，呼之不應。查體：意識喪失，口唇櫻桃紅色，雙側瞳孔等大等圓（直徑3mm），對光反射遲鈍，P105次/分鐘，R18次/分鐘（淺慢），BP90/60mmHg，四肢濕冷。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）請描述現(xiàn)場及院內(nèi)急救的關鍵步驟。答案：（1）診斷：急性重度一氧化碳中毒。（2）急救步驟：①現(xiàn)場急救：立即開窗通風，將患者轉移至空氣新鮮處，解開衣領、腰帶，保持氣道通暢；評估意識、呼吸、心跳，若呼吸心跳驟停立即CPR；②院內(nèi)急救：①高流量吸氧（8-