2025年中醫(yī)中風(fēng)培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于中風(fēng)的主癥（）A.猝然昏仆B.口眼歪斜C.半身不遂D.四肢抽搐答案：D。中風(fēng)主癥為猝然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、言語不利等，四肢抽搐一般不是中風(fēng)的典型表現(xiàn)，多在癇證等疾病中出現(xiàn)。2.中風(fēng)的基本病機(jī)是（）A.痰火上逆B.氣血逆亂，上犯于腦C.腦髓空虛D.肝腎陰虛答案：B。中風(fēng)的基本病機(jī)為陰陽失調(diào)，氣血逆亂，上犯于腦。痰火上逆、肝腎陰虛等可作為中風(fēng)的病理因素，但不是基本病機(jī)；腦髓空虛多與癡呆等疾病相關(guān)。3.中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的主要區(qū)別在于（）A.有無口眼歪斜B.有無半身不遂C.有無神志改變D.有無言語不利答案：C。中經(jīng)絡(luò)者，病位較淺，病情較輕，一般無神志改變；中臟腑者，病位較深，病情較重，常有神志不清等表現(xiàn)。口眼歪斜、半身不遂、言語不利在中經(jīng)絡(luò)和中臟腑中均可出現(xiàn)。4.治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰入絡(luò)證，首選的方劑是（）A.天麻鉤藤飲B.真方白丸子C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯D.星蔞承氣湯答案：B。真方白丸子能祛風(fēng)化痰通絡(luò)，適用于中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰入絡(luò)證。天麻鉤藤飲用于肝陽上亢證；鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯用于陰虛風(fēng)動(dòng)證；星蔞承氣湯用于痰熱腑實(shí)證。5.患者突然發(fā)生口眼歪斜，舌強(qiáng)語謇，半身不遂，兼見手足麻木，肌膚不仁，舌苔薄白，脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選（）A.大秦艽湯B.天麻鉤藤飲C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯D.補(bǔ)陽還五湯答案：A。根據(jù)患者癥狀，為風(fēng)邪入中經(jīng)絡(luò)，氣血痹阻所致，大秦艽湯具有祛風(fēng)清熱，養(yǎng)血活血的功效，適用于此證。天麻鉤藤飲主治肝陽上亢證；鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯主治陰虛風(fēng)動(dòng)證；補(bǔ)陽還五湯用于氣虛血瘀證。6.中風(fēng)恢復(fù)期及后遺癥期的治療原則是（）A.平肝熄風(fēng)，化痰通絡(luò)B.益氣活血，化瘀通絡(luò)C.滋陰潛陽，熄風(fēng)通絡(luò)D.化痰熄風(fēng)，宣郁開竅答案：B。中風(fēng)恢復(fù)期及后遺癥期多為氣虛血瘀之象，治療原則為益氣活血，化瘀通絡(luò)。平肝熄風(fēng)，化痰通絡(luò)多用于急性期風(fēng)痰阻絡(luò)證；滋陰潛陽，熄風(fēng)通絡(luò)多用于陰虛風(fēng)動(dòng)證；化痰熄風(fēng)，宣郁開竅多用于痰蒙清竅證。7.下列哪項(xiàng)不是中風(fēng)病的病因（）A.內(nèi)傷積損B.勞欲過度C.飲食不節(jié)D.外感風(fēng)寒答案：D。中風(fēng)的病因主要有內(nèi)傷積損、勞欲過度、飲食不節(jié)、情志所傷、氣虛邪中。外感風(fēng)寒一般不是中風(fēng)的直接病因。8.患者，男，65歲。平素頭暈頭痛，耳鳴目眩，突然發(fā)生口眼歪斜，舌強(qiáng)語謇，半身不遂，舌質(zhì)紅苔黃，脈弦。其證型是（）A.風(fēng)痰入絡(luò)證B.肝陽上亢證C.陰虛風(fēng)動(dòng)證D.痰熱腑實(shí)證答案：B?；颊咂剿仡^暈頭痛、耳鳴目眩，為肝陽上亢之象，突然發(fā)病出現(xiàn)口眼歪斜等中風(fēng)癥狀，結(jié)合舌質(zhì)紅苔黃，脈弦，可判斷為肝陽上亢證。風(fēng)痰入絡(luò)證多有肢體麻木等風(fēng)痰之象；陰虛風(fēng)動(dòng)證多有陰虛表現(xiàn)；痰熱腑實(shí)證多有腹脹便秘等腑實(shí)癥狀。9.治療中風(fēng)中臟腑閉證，除選太沖、勞宮外，還應(yīng)加（）A.水溝、十二井穴B.下關(guān)、合谷C.中沖、風(fēng)池D.豐隆、氣海答案：A。中風(fēng)中臟腑閉證的治療原則為醒腦開竅、啟閉固脫，水溝為督脈穴位，可醒腦開竅；十二井穴可點(diǎn)刺放血，有泄熱開竅之功，與太沖、勞宮相配，能加強(qiáng)開竅啟閉的作用。下關(guān)、合谷多用于面部病癥；中沖、風(fēng)池也有開竅作用，但不如十二井穴；豐隆、氣海多用于虛證。10.中風(fēng)后遺癥半身不遂者，其肢體由松懈癱軟變?yōu)榫袛伆l(fā)痙，伴言語不利及口眼歪斜加重，此為（）A.氣血虧虛B.陰虛風(fēng)動(dòng)C.肝陽上亢D.痰瘀阻絡(luò)答案：D。中風(fēng)后遺癥期肢體由軟癱變?yōu)榫袛伆l(fā)痙，言語不利及口眼歪斜加重，多因痰瘀阻絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，筋脈失養(yǎng)所致。氣血虧虛多表現(xiàn)為肢體軟弱無力；陰虛風(fēng)動(dòng)多有陰虛癥狀；肝陽上亢多有頭暈頭痛等陽亢表現(xiàn)。11.下列關(guān)于中風(fēng)的預(yù)防調(diào)護(hù)，錯(cuò)誤的是（）A.避免情緒激動(dòng)B.戒煙酒C.飲食宜清淡D.可大量使用滋補(bǔ)品答案：D。中風(fēng)的預(yù)防調(diào)護(hù)應(yīng)避免情緒激動(dòng)、戒煙酒、飲食宜清淡，保持大便通暢等。大量使用滋補(bǔ)品可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)氣血壅滯，加重病情，不利于中風(fēng)的預(yù)防和康復(fù)。12.中風(fēng)患者出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳，可選用的針刺穴位是（）A.廉泉、金津、玉液B.天突、膻中C.內(nèi)關(guān)、神門D.足三里、三陰交答案：A。廉泉為任脈穴位，近部取穴可治療咽喉及舌部病癥；金津、玉液為經(jīng)外奇穴，點(diǎn)刺放血可清熱利咽，改善吞咽困難、飲水嗆咳癥狀。天突、膻中多用于呼吸系統(tǒng)病癥；內(nèi)關(guān)、神門多用于心神病癥；足三里、三陰交多用于調(diào)理脾胃、補(bǔ)益氣血。13.下列哪項(xiàng)是中風(fēng)病中臟腑脫證的主要表現(xiàn)（）A.牙關(guān)緊閉B.兩手握固C.大小便閉D.目合口張答案：D。中風(fēng)中臟腑脫證為五臟真陽散脫于外，癥見目合口張、鼻鼾息微、手撒肢冷、汗多、大小便自遺、肢體軟癱等。牙關(guān)緊閉、兩手握固、大小便閉為閉證的表現(xiàn)。14.患者中風(fēng)后肢體偏枯不用，肢軟無力，面色萎黃，舌質(zhì)淡紫或有瘀斑，苔薄白，脈細(xì)澀或細(xì)弱。治療應(yīng)首選（）A.補(bǔ)陽還五湯B.血府逐瘀湯C.左歸丸D.右歸丸答案：A。患者表現(xiàn)為氣虛血瘀之象，補(bǔ)陽還五湯具有補(bǔ)氣活血通絡(luò)的作用，為治療中風(fēng)后遺癥氣虛血瘀證的首選方劑。血府逐瘀湯主要用于活血化瘀，理氣止痛；左歸丸用于滋陰補(bǔ)腎；右歸丸用于溫補(bǔ)腎陽。15.中風(fēng)病的好發(fā)年齡是（）A.30歲以上B.40歲以上C.50歲以上D.60歲以上答案：B。中風(fēng)病多見于40歲以上的中老年人，但隨著生活方式的改變，發(fā)病年齡有逐漸提前的趨勢(shì)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.中風(fēng)的病理因素主要有（）A.風(fēng)B.火C.痰D.氣E.血答案：ABCDE。中風(fēng)的病理因素主要有風(fēng)、火、痰、氣、血，多在一定條件下相互影響，相互作用，導(dǎo)致氣血逆亂，上犯于腦而發(fā)病。2.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的常見證型有（）A.風(fēng)痰入絡(luò)證B.肝陽上亢證C.陰虛風(fēng)動(dòng)證D.痰熱腑實(shí)證E.氣虛血瘀證答案：ABC。中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)常見證型有風(fēng)痰入絡(luò)證、肝陽上亢證、陰虛風(fēng)動(dòng)證。痰熱腑實(shí)證多見于中臟腑；氣虛血瘀證多見于中風(fēng)恢復(fù)期及后遺癥期。3.中風(fēng)中臟腑閉證的治法有（）A.息風(fēng)清火B(yǎng).豁痰開竅C.通腑泄熱D.救陰固脫E.醒腦開竅答案：ABCE。中風(fēng)中臟腑閉證為實(shí)證，治法為息風(fēng)清火、豁痰開竅、通腑泄熱、醒腦開竅。救陰固脫為脫證的治法。4.下列關(guān)于中風(fēng)的辨證要點(diǎn)，正確的有（）A.辨中經(jīng)絡(luò)與中臟腑B.辨閉證與脫證C.辨陽閉與陰閉D.辨病期E.辨虛實(shí)答案：ABCDE。中風(fēng)的辨證要點(diǎn)包括辨中經(jīng)絡(luò)與中臟腑，以判斷病情輕重；辨閉證與脫證，明確虛實(shí)性質(zhì)；辨陽閉與陰閉，指導(dǎo)用藥；辨病期，分為急性期、恢復(fù)期和后遺癥期；辨虛實(shí)，了解正氣和邪氣的盛衰情況。5.中風(fēng)患者的康復(fù)護(hù)理措施包括（）A.肢體功能鍛煉B.語言訓(xùn)練C.心理護(hù)理D.飲食調(diào)理E.定期復(fù)查答案：ABCDE。中風(fēng)患者的康復(fù)護(hù)理措施包括肢體功能鍛煉，促進(jìn)肢體恢復(fù)；語言訓(xùn)練，改善言語不利；心理護(hù)理，幫助患者樹立康復(fù)信心；飲食調(diào)理，保證營養(yǎng)均衡；定期復(fù)查，及時(shí)調(diào)整治療方案。6.可用于治療中風(fēng)的中藥有（）A.天麻B.鉤藤C.地龍D.全蝎E.蜈蚣答案：ABCDE。天麻、鉤藤具有平肝熄風(fēng)的作用；地龍、全蝎、蜈蚣有熄風(fēng)通絡(luò)、止痙的功效，均可用于中風(fēng)的治療。7.中風(fēng)的常見并發(fā)癥有（）A.肺部感染B.尿路感染C.壓瘡D.深靜脈血栓形成E.癲癇答案：ABCDE。中風(fēng)患者由于長期臥床、肢體活動(dòng)障礙、吞咽困難等原因，容易出現(xiàn)肺部感染、尿路感染、壓瘡、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥，部分患者還可能并發(fā)癲癇。8.下列哪些方劑可用于治療中風(fēng)（）A.天麻鉤藤飲B.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯C.補(bǔ)陽還五湯D.星蔞承氣湯E.安宮牛黃丸答案：ABCDE。天麻鉤藤飲用于肝陽上亢證；鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯用于陰虛風(fēng)動(dòng)證；補(bǔ)陽還五湯用于氣虛血瘀證；星蔞承氣湯用于痰熱腑實(shí)證；安宮牛黃丸用于陽閉證。9.中風(fēng)患者出現(xiàn)便秘，可采用的方法有（）A.飲食調(diào)整B.腹部按摩C.針灸治療D.藥物治療E.灌腸答案：ABCDE。中風(fēng)患者出現(xiàn)便秘，可通過飲食調(diào)整，增加膳食纖維攝入；腹部按摩，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)；針灸治療，選用相關(guān)穴位調(diào)理；藥物治療，使用緩瀉劑等；必要時(shí)可采用灌腸方法。10.中風(fēng)的先兆癥狀有（）A.頭暈?zāi)垦.肢體麻木C.短暫性言語不利D.視物模糊E.惡心嘔吐答案：ABCD。中風(fēng)的先兆癥狀包括頭暈?zāi)垦！⒅w麻木、短暫性言語不利、視物模糊等，惡心嘔吐不是中風(fēng)特有的先兆癥狀。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的鑒別要點(diǎn)。答：中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的鑒別要點(diǎn)主要在于有無神志改變。中經(jīng)絡(luò)者，病位較淺，病情較輕，一般無神志障礙，主要表現(xiàn)為口眼歪斜、言語不利、半身不遂等癥狀。其病因多為正氣不足，風(fēng)邪入中經(jīng)絡(luò)，氣血痹阻所致，或由肝陽上亢，氣血上逆，犯于經(jīng)絡(luò)引起。中臟腑者，病位較深，病情較重，常有神志不清，或昏不知人等癥狀。又可分為閉證和脫證。閉證屬實(shí)，表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉、兩手握固、大小便閉等；脫證屬虛，表現(xiàn)為目合口張、鼻鼾息微、手撒肢冷、汗多、大小便自遺、肢體軟癱等。中臟腑多因肝陽暴張，陽亢風(fēng)動(dòng)，氣血上逆，挾痰挾火，蒙蔽清竅所致。2.簡述中風(fēng)后遺癥的治療原則及常用治法。答：中風(fēng)后遺癥的治療原則為益氣活血，化瘀通絡(luò)，同時(shí)兼顧扶正祛邪，調(diào)理臟腑功能。常用治法包括：（1）藥物治療：-氣虛血瘀證：治以補(bǔ)氣活血通絡(luò)，方用補(bǔ)陽還五湯。-肝腎虧虛證：治以滋養(yǎng)肝腎，方用左歸丸合地黃飲子加減。-風(fēng)痰阻絡(luò)證：治以搜風(fēng)化痰，行瘀通絡(luò)，方用解語丹。（2）針灸治療：根據(jù)不同癥狀選取相應(yīng)穴位。如肢體偏癱取手足陽明經(jīng)穴為主，配合太陽、少陽經(jīng)穴；言語不利取廉泉、金津、玉液等；吞咽困難取風(fēng)池、完骨、天柱等。（3）康復(fù)訓(xùn)練：包括肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練等，促進(jìn)患者功能恢復(fù)。（4）推拿按摩：通過手法作用于肢體，促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。四、病例分析題（20分）患者，男，68歲。有高血壓病史10年，平時(shí)血壓波動(dòng)在160-180/90-100mmHg之間，未規(guī)律服藥。1天前因情緒激動(dòng)突然出現(xiàn)頭痛，眩暈，隨即昏倒，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開，面赤身熱，氣粗口臭，兩手握固，大小便閉，肢體強(qiáng)痙，舌質(zhì)紅絳，苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。1.請(qǐng)寫出該患者的中醫(yī)診斷及證型。答：中醫(yī)診斷：中風(fēng)-中臟腑閉證（陽閉）。證型分析：患者有高血壓病史，因情緒激動(dòng)發(fā)病，突然昏倒，不省人事，符合中風(fēng)中臟腑的診斷。牙關(guān)緊閉、口噤不開、兩手握固、大小便閉為閉證表現(xiàn)；面赤身熱、氣粗口臭、舌質(zhì)紅絳、苔黃膩、脈弦滑而數(shù)為陽熱、痰火之象，故為陽閉證。2.請(qǐng)闡述其治法及代表方劑。答：治法：息風(fēng)清火，豁痰開竅。代表方劑：羚角鉤藤湯配合安宮牛黃丸。羚角鉤藤湯具有涼肝熄風(fēng)，增液舒筋的作用，可緩解肝陽暴張，陽亢風(fēng)動(dòng)之象；安宮牛黃丸能清熱解毒，豁痰開竅，用于治療陽閉證神昏竅閉之癥。3.請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩恼{(diào)護(hù)措施。