《全國(guó)流感監(jiān)測(cè)方案》2025版一、監(jiān)測(cè)目的1.掌握我國(guó)流感活動(dòng)水平、流行強(qiáng)度、病毒型別和變異情況，為流感疫情的預(yù)測(cè)預(yù)警提供科學(xué)依據(jù)。2.及時(shí)發(fā)現(xiàn)流感病毒變異株和新亞型，評(píng)估其傳播能力、致病力和抗原性變化，為流感疫苗的研發(fā)、生產(chǎn)和推薦使用提供參考。3.了解流感樣病例（ILI）和嚴(yán)重急性呼吸道感染（SARI）的發(fā)病情況和流行病學(xué)特征，分析流感在不同人群、地區(qū)和時(shí)間的分布特點(diǎn)，為制定和調(diào)整流感防控策略和措施提供數(shù)據(jù)支持。4.評(píng)價(jià)流感疫苗的接種效果和安全性，監(jiān)測(cè)流感疫苗相關(guān)不良反應(yīng)，為提高疫苗接種率和優(yōu)化疫苗接種策略提供依據(jù)。5.開(kāi)展流感監(jiān)測(cè)信息的收集、分析和反饋，加強(qiáng)與相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)的信息共享與交流，為公眾提供科學(xué)、準(zhǔn)確的流感防控信息和健康指導(dǎo)。二、監(jiān)測(cè)內(nèi)容與方法（一）流感樣病例監(jiān)測(cè)1.監(jiān)測(cè)點(diǎn)設(shè)置在全國(guó)各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）選擇部分具有代表性的醫(yī)院作為流感樣病例監(jiān)測(cè)點(diǎn)。監(jiān)測(cè)點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)具備一定的診療規(guī)模和技術(shù)水平，能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地診斷和報(bào)告流感樣病例。每個(gè)省至少選擇5-10家二級(jí)及以上醫(yī)院作為監(jiān)測(cè)點(diǎn)，其中包括綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院和傳染病醫(yī)院等。2.監(jiān)測(cè)對(duì)象發(fā)熱（體溫≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者，且無(wú)其他明確診斷的病例。3.監(jiān)測(cè)方法監(jiān)測(cè)點(diǎn)醫(yī)院在門急診設(shè)立流感樣病例監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)，每天收集就診的流感樣病例信息。信息內(nèi)容包括患者的基本信息（姓名、性別、年齡、職業(yè)等）、就診時(shí)間、癥狀、體征、診斷結(jié)果等。同時(shí)，按照一定的比例采集流感樣病例的咽拭子或鼻拭子標(biāo)本，進(jìn)行流感病毒核酸檢測(cè)或病毒分離培養(yǎng)。4.標(biāo)本采集與檢測(cè)-標(biāo)本采集：使用無(wú)菌采樣拭子，從患者的咽部或鼻腔采集分泌物。采樣時(shí)應(yīng)注意避免接觸患者的牙齒、舌頭和口腔黏膜，確保標(biāo)本的質(zhì)量。-標(biāo)本保存與運(yùn)輸：采集后的標(biāo)本應(yīng)立即放入含有病毒保存液的采樣管中，4℃保存，并在24小時(shí)內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室。如果不能及時(shí)送達(dá)，應(yīng)將標(biāo)本置于-70℃保存。-標(biāo)本檢測(cè)：實(shí)驗(yàn)室采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR方法對(duì)標(biāo)本進(jìn)行流感病毒核酸檢測(cè)，確定病毒的型別和亞型。同時(shí)，對(duì)部分陽(yáng)性標(biāo)本進(jìn)行病毒分離培養(yǎng)，用于病毒的基因測(cè)序和抗原性分析。（二）嚴(yán)重急性呼吸道感染監(jiān)測(cè)1.監(jiān)測(cè)點(diǎn)設(shè)置在全國(guó)各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）選擇部分三級(jí)醫(yī)院作為嚴(yán)重急性呼吸道感染監(jiān)測(cè)點(diǎn)。監(jiān)測(cè)點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)具備較強(qiáng)的重癥救治能力和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力，能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地診斷和報(bào)告嚴(yán)重急性呼吸道感染病例。每個(gè)省至少選擇3-5家三級(jí)醫(yī)院作為監(jiān)測(cè)點(diǎn)。2.監(jiān)測(cè)對(duì)象符合以下標(biāo)準(zhǔn)之一的病例：-住院的急性呼吸道感染病例，出現(xiàn)發(fā)熱（體溫≥38℃）、咳嗽、呼吸困難等癥狀，胸部影像學(xué)檢查顯示有肺炎表現(xiàn)。-門診或急診就診的急性呼吸道感染病例，病情嚴(yán)重需要住院治療或收入重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）的病例。3.監(jiān)測(cè)方法監(jiān)測(cè)點(diǎn)醫(yī)院在住院部和急診科設(shè)立嚴(yán)重急性呼吸道感染監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)，每天收集就診的嚴(yán)重急性呼吸道感染病例信息。信息內(nèi)容包括患者的基本信息、就診時(shí)間、癥狀、體征、診斷結(jié)果、治療情況等。同時(shí)，采集患者的咽拭子、鼻拭子、痰液或下呼吸道分泌物標(biāo)本，進(jìn)行流感病毒核酸檢測(cè)或病毒分離培養(yǎng)。4.標(biāo)本采集與檢測(cè)標(biāo)本采集、保存、運(yùn)輸和檢測(cè)方法同流感樣病例監(jiān)測(cè)。對(duì)于病情嚴(yán)重的患者，可根據(jù)需要采集血液、胸腔積液等標(biāo)本進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)。（三）流感病毒監(jiān)測(cè)1.病毒分離培養(yǎng)對(duì)流感樣病例和嚴(yán)重急性呼吸道感染病例的陽(yáng)性標(biāo)本進(jìn)行病毒分離培養(yǎng)。采用雞胚或細(xì)胞培養(yǎng)方法進(jìn)行病毒分離，培養(yǎng)后的病毒用于基因測(cè)序、抗原性分析和疫苗株篩選等研究。2.基因測(cè)序?qū)Ψ蛛x到的流感病毒進(jìn)行全基因組測(cè)序，分析病毒的基因特征和變異情況。重點(diǎn)關(guān)注病毒的血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸酶（NA）基因，了解病毒的抗原性變化和傳播能力。3.抗原性分析采用血凝抑制試驗(yàn)（HI）和中和試驗(yàn)等方法，對(duì)分離到的流感病毒進(jìn)行抗原性分析，評(píng)估病毒與疫苗株的抗原匹配程度。及時(shí)發(fā)現(xiàn)抗原性變異的病毒株，為流感疫苗的更新和調(diào)整提供依據(jù)。4.耐藥性監(jiān)測(cè)采用表型和基因型方法對(duì)流感病毒進(jìn)行耐藥性監(jiān)測(cè)，了解流感病毒對(duì)常用抗病毒藥物的耐藥情況。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)神經(jīng)氨酸酶抑制劑（如奧司他韋、扎那米韋等）的耐藥性，為臨床合理用藥提供指導(dǎo)。（四）流感疫苗接種率監(jiān)測(cè)1.監(jiān)測(cè)對(duì)象全國(guó)范圍內(nèi)接種流感疫苗的人群。2.監(jiān)測(cè)方法通過(guò)接種單位報(bào)告、抽樣調(diào)查等方式，收集流感疫苗接種信息。信息內(nèi)容包括接種者的基本信息、接種時(shí)間、疫苗種類、生產(chǎn)企業(yè)等。同時(shí)，分析不同人群、地區(qū)和時(shí)間的流感疫苗接種率，評(píng)估疫苗接種工作的效果和存在的問(wèn)題。3.數(shù)據(jù)收集與分析接種單位在每次接種流感疫苗后，及時(shí)將接種信息錄入國(guó)家免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)定期對(duì)系統(tǒng)中的接種數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，掌握流感疫苗接種率的動(dòng)態(tài)變化。同時(shí)，開(kāi)展抽樣調(diào)查，了解未接種人群的原因和需求，為提高疫苗接種率提供針對(duì)性的措施。（五）流感相關(guān)死亡監(jiān)測(cè)1.監(jiān)測(cè)對(duì)象因流感或流感相關(guān)并發(fā)癥死亡的病例。2.監(jiān)測(cè)方法各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)流感相關(guān)死亡病例后，應(yīng)及時(shí)填寫死亡報(bào)告卡，并通過(guò)疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。同時(shí)，收集病例的臨床資料、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果等信息，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和分析。3.調(diào)查與分析疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到流感相關(guān)死亡病例報(bào)告后，應(yīng)立即組織人員進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括病例的基本信息、發(fā)病情況、治療經(jīng)過(guò)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果等。分析死亡病例的流行病學(xué)特征和危險(xiǎn)因素，評(píng)估流感的疾病負(fù)擔(dān)和防控效果。三、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的收集、分析與反饋（一）數(shù)據(jù)收集1.監(jiān)測(cè)點(diǎn)醫(yī)院每天將流感樣病例和嚴(yán)重急性呼吸道感染病例的監(jiān)測(cè)信息錄入國(guó)家流感監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)。信息應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得漏報(bào)、瞞報(bào)。2.實(shí)驗(yàn)室將流感病毒檢測(cè)結(jié)果及時(shí)錄入國(guó)家流感監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)，并上傳病毒基因序列和抗原性分析結(jié)果等相關(guān)數(shù)據(jù)。3.接種單位將流感疫苗接種信息錄入國(guó)家免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)。4.各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)定期收集和整理轄區(qū)內(nèi)的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，進(jìn)行審核和匯總。（二）數(shù)據(jù)分析1.各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)利用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)分析軟件，對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。分析內(nèi)容包括流感樣病例和嚴(yán)重急性呼吸道感染病例的發(fā)病趨勢(shì)、流行強(qiáng)度、病毒型別分布、年齡和性別分布等。2.開(kāi)展時(shí)間序列分析、空間分析和聚集性分析等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)流感疫情的異常變化和聚集性事件。3.對(duì)流感病毒的基因特征、抗原性變化和耐藥性情況進(jìn)行分析，評(píng)估病毒的變異趨勢(shì)和傳播風(fēng)險(xiǎn)。4.分析流感疫苗接種率與流感發(fā)病情況的關(guān)系，評(píng)價(jià)疫苗接種的效果和效益。（三）數(shù)據(jù)反饋1.國(guó)家疾病預(yù)防控制中心定期對(duì)全國(guó)流感監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和總結(jié)，形成監(jiān)測(cè)報(bào)告，向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門和相關(guān)部門反饋。監(jiān)測(cè)報(bào)告內(nèi)容包括流感活動(dòng)水平、流行特征、病毒變異情況、疫苗接種情況等。2.省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)每月向本?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）衛(wèi)生健康主管部門和下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)反饋轄區(qū)內(nèi)的流感監(jiān)測(cè)信息。反饋信息應(yīng)包括監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的分析結(jié)果、疫情形勢(shì)評(píng)估和防控建議等。3.監(jiān)測(cè)點(diǎn)醫(yī)院和實(shí)驗(yàn)室應(yīng)及時(shí)將監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋給患者和臨床醫(yī)生，為臨床診斷和治療提供參考。四、質(zhì)量控制（一）人員培訓(xùn)1.國(guó)家疾病預(yù)防控制中心定期組織開(kāi)展全國(guó)流感監(jiān)測(cè)技術(shù)培訓(xùn)，提高各級(jí)監(jiān)測(cè)人員的業(yè)務(wù)水平和技術(shù)能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括監(jiān)測(cè)方案、標(biāo)本采集與檢測(cè)技術(shù)、數(shù)據(jù)分析與報(bào)告等。2.省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況，組織開(kāi)展本轄區(qū)內(nèi)的流感監(jiān)測(cè)技術(shù)培訓(xùn)，確保監(jiān)測(cè)人員掌握監(jiān)測(cè)方法和技術(shù)要求。（二）實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制1.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立健全質(zhì)量管理制度，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行標(biāo)本檢測(cè)和病毒分離培養(yǎng)。2.參加國(guó)家和省級(jí)組織的實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制考核，確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。3.定期對(duì)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和校準(zhǔn)，保證設(shè)備的正常運(yùn)行。（三）數(shù)據(jù)質(zhì)量控制1.各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和監(jiān)測(cè)點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)建立數(shù)據(jù)審核制度，對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格審核，確保數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。2.加強(qiáng)對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的質(zhì)量評(píng)估，定期對(duì)數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)行檢查和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正數(shù)據(jù)中存在的問(wèn)題。五、監(jiān)測(cè)信息的管理與利用（一）信息管理1.建立國(guó)家流感監(jiān)測(cè)信息數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行集中管理和存儲(chǔ)。數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)具備數(shù)據(jù)錄入、查詢、統(tǒng)計(jì)分析、數(shù)據(jù)備份等功能。2.加強(qiáng)對(duì)監(jiān)測(cè)信息的安全管理，采取必要的技術(shù)和管理措施，確保信息的保密性、完整性和可用性。3.制定監(jiān)測(cè)信息的訪問(wèn)權(quán)限和使用規(guī)則，規(guī)范信息的使用和共享。（二）信息利用1.為流感疫情的預(yù)測(cè)預(yù)警提供科學(xué)依據(jù)。根據(jù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)流感疫情的異常變化和流行趨勢(shì)，發(fā)布預(yù)警信息，指導(dǎo)防控工作的開(kāi)展。2.為流感疫苗的研發(fā)、生產(chǎn)和推薦使用提供參考。根據(jù)流感病毒的型別和變異情況，及時(shí)調(diào)整疫苗株的組成，提高疫苗的保護(hù)效果。3.為制定和調(diào)整流感防控策略和措施提供數(shù)據(jù)支持。分析流感在不同人群、地區(qū)和時(shí)間的分布特點(diǎn)，制定針對(duì)性的防控措施，提高防控工作的有效性。4.為公眾提供科學(xué)、準(zhǔn)確的流感防控信息和健康指導(dǎo)。通過(guò)媒體、網(wǎng)站等渠道，及時(shí)發(fā)布流感監(jiān)測(cè)信息和防控知識(shí)，提高公眾的自我防護(hù)意識(shí)和能力。六、組織與保障（一）組織領(lǐng)導(dǎo)1.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門負(fù)責(zé)全國(guó)流感監(jiān)測(cè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，制定全國(guó)流感監(jiān)測(cè)方案和相關(guān)政策，指導(dǎo)和督促各地開(kāi)展流感監(jiān)測(cè)工作。2.省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)流感監(jiān)測(cè)工作的組織實(shí)施和管理，制定本轄區(qū)的流感監(jiān)測(cè)實(shí)施方案，協(xié)調(diào)解決監(jiān)測(cè)工作中存在的問(wèn)題。3.各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)流感監(jiān)測(cè)工作的具體實(shí)施，包括監(jiān)測(cè)點(diǎn)的選擇與管理、標(biāo)本采集與檢測(cè)、數(shù)據(jù)收集與分析、疫情調(diào)查與處置等。4.監(jiān)測(cè)點(diǎn)醫(yī)院和實(shí)驗(yàn)室應(yīng)按照監(jiān)測(cè)方案的要求，做好流感樣病例和嚴(yán)重急性呼吸道感染病例的監(jiān)測(cè)、標(biāo)本采集與檢測(cè)等工作。（二）經(jīng)費(fèi)保障1.各級(jí)政府應(yīng)將流感監(jiān)測(cè)工作納入財(cái)政預(yù)算，保障監(jiān)測(cè)工作的經(jīng)費(fèi)需求。經(jīng)費(fèi)主要用于監(jiān)測(cè)點(diǎn)建設(shè)、標(biāo)本采集與檢測(cè)、人員培訓(xùn)、設(shè)備購(gòu)置與維護(hù)等方面。2.鼓勵(lì)社會(huì)力量參與流感監(jiān)測(cè)工作，通過(guò)捐贈(zèng)、資助等方式為監(jiān)測(cè)工作提供支持。（三）物資保障1.各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和監(jiān)測(cè)點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)配備必要的監(jiān)測(cè)設(shè)備和物資，如采樣拭子、病毒保存液、檢測(cè)試劑、培養(yǎng)箱等，確保監(jiān)測(cè)工作的順利開(kāi)展。2.