2024年度腫瘤科第一季度放療技師題庫及答案一、單項選擇題1.鈷-60射線的半衰期為（）A.5.26年B.2.65年C.3.26年D.4.26年答案：A。鈷-60射線的半衰期是5.26年，這是一個固定的物理常數(shù)，在放療物理中是重要的基礎(chǔ)知識點。2.模擬定位機(jī)的主要功能不包括（）A.確定腫瘤的位置B.確定放療的靶區(qū)C.進(jìn)行劑量計算D.確定射線的入射方向答案：C。模擬定位機(jī)主要用于確定腫瘤位置、放療靶區(qū)以及射線入射方向等，而劑量計算是治療計劃系統(tǒng)（TPS）的功能，并非模擬定位機(jī)的主要功能。3.以下哪種射線不屬于電離輻射（）A.X射線B.γ射線C.紫外線D.中子射線答案：C。電離輻射是指能夠使物質(zhì)產(chǎn)生電離的輻射，X射線、γ射線、中子射線都具有足夠的能量使物質(zhì)電離，而紫外線能量較低，不屬于電離輻射。4.放射治療中，氧效應(yīng)的機(jī)制是（）A.增加自由基的產(chǎn)生B.減少自由基的產(chǎn)生C.使DNA損傷難以修復(fù)D.使細(xì)胞周期同步化答案：C。氧效應(yīng)是指在有氧存在的情況下，輻射對生物組織的損傷作用增強(qiáng)。其機(jī)制主要是氧與輻射產(chǎn)生的自由基相互作用，形成更穩(wěn)定的過氧化物自由基，使DNA損傷難以修復(fù)。5.直線加速器產(chǎn)生的高能X射線能量范圍一般為（）A.4-25MVB.1-5MVC.25-50MVD.50-100MV答案：A。直線加速器產(chǎn)生的高能X射線能量范圍通常在4-25MV之間，這個能量范圍能滿足不同腫瘤的放療需求。6.放療中常用的楔形板角度有（）A.15°、30°、45°、60°B.20°、30°、40°、50°C.10°、20°、30°、40°D.15°、25°、35°、45°答案：A。放療中常用的楔形板角度為15°、30°、45°、60°，楔形板用于改變射線的劑量分布，不同角度適用于不同的臨床情況。7.近距離放療的特點不包括（）A.局部劑量高B.周圍正常組織受量低C.放射源強(qiáng)度大D.照射距離短答案：C。近距離放療是將放射源直接放置在腫瘤組織內(nèi)或其附近進(jìn)行照射，其特點是局部劑量高、周圍正常組織受量低、照射距離短，但放射源強(qiáng)度通常較小。8.放射治療中，LET表示（）A.線性能量傳遞B.相對生物效應(yīng)C.氧增強(qiáng)比D.物理劑量答案：A。LET即線性能量傳遞，是指射線在單位長度上傳遞的能量，它反映了射線的電離密度和對生物組織的損傷能力。9.以下哪種腫瘤對放療最敏感（）A.骨肉瘤B.鼻咽癌C.黑色素瘤D.軟組織肉瘤答案：B。鼻咽癌對放療比較敏感，放療是鼻咽癌的主要治療手段之一。而骨肉瘤、黑色素瘤、軟組織肉瘤等對放療相對不敏感。10.放療技師在操作直線加速器時，應(yīng)嚴(yán)格遵守的操作規(guī)程不包括（）A.開機(jī)前檢查設(shè)備B.治療中密切觀察患者情況C.隨意更改治療參數(shù)D.治療后進(jìn)行設(shè)備維護(hù)答案：C。放療技師在操作直線加速器時，開機(jī)前要檢查設(shè)備確保其正常運(yùn)行，治療中要密切觀察患者情況，治療后要進(jìn)行設(shè)備維護(hù)。但絕對不能隨意更改治療參數(shù)，治療參數(shù)是經(jīng)過嚴(yán)格計算和審核的，隨意更改可能導(dǎo)致治療不準(zhǔn)確甚至對患者造成傷害。11.模擬定位與治療擺位的允許誤差范圍是（）A.±1mmB.±2mmC.±3mmD.±4mm答案：B。模擬定位與治療擺位的允許誤差范圍一般為±2mm，這樣才能保證放療的準(zhǔn)確性，使射線準(zhǔn)確照射到腫瘤靶區(qū)。12.放射治療中，皮膚反應(yīng)分為（）A.一度、二度、三度B.輕度、中度、重度C.一級、二級、三級、四級D.早期反應(yīng)、晚期反應(yīng)答案：C。放射治療中皮膚反應(yīng)通常分為一級、二級、三級、四級，不同級別有不同的臨床表現(xiàn)，便于臨床評估和處理。13.以下哪種射線的穿透能力最強(qiáng)（）A.α射線B.β射線C.γ射線D.質(zhì)子射線答案：C。γ射線是一種高能電磁波，穿透能力最強(qiáng)；α射線穿透能力最弱，β射線穿透能力次之，質(zhì)子射線有其獨(dú)特的物理特性，但穿透能力不如γ射線。14.放療計劃設(shè)計中，CTV是指（）A.臨床靶區(qū)B.計劃靶區(qū)C.腫瘤靶區(qū)D.危及器官答案：A。CTV即臨床靶區(qū)，是指包含腫瘤組織以及可能受腫瘤侵犯的亞臨床病灶的區(qū)域。15.熱釋光劑量計可用于測量（）A.皮膚劑量B.體內(nèi)深部劑量C.輸出劑量D.以上都是答案：D。熱釋光劑量計具有靈敏度高、測量范圍寬等優(yōu)點，可用于測量皮膚劑量、體內(nèi)深部劑量以及設(shè)備的輸出劑量等。二、多項選擇題1.放療中常用的放射源有（）A.鈷-60B.銥-192C.碘-125D.直線加速器產(chǎn)生的X射線答案：ABCD。鈷-60常用于外照射放療；銥-192是近距離放療常用的放射源；碘-125常用于放射性粒子植入治療；直線加速器產(chǎn)生的X射線是外照射放療的重要射線源。2.放療技師的職責(zé)包括（）A.患者的定位擺位B.設(shè)備的操作與維護(hù)C.治療計劃的制定D.觀察患者的放療反應(yīng)答案：ABD。放療技師負(fù)責(zé)患者的定位擺位，確保患者在治療時處于準(zhǔn)確的位置；要進(jìn)行設(shè)備的操作與維護(hù)，保證設(shè)備正常運(yùn)行；還要觀察患者的放療反應(yīng)，及時向醫(yī)生反饋。而治療計劃的制定是放療醫(yī)生和物理師的工作。3.放射治療可能引起的不良反應(yīng)有（）A.放射性皮炎B.放射性肺炎C.放射性腸炎D.骨髓抑制答案：ABCD。放射治療在殺死腫瘤細(xì)胞的同時，也可能對周圍正常組織造成損傷，引起放射性皮炎、放射性肺炎、放射性腸炎、骨髓抑制等不良反應(yīng)。4.影響射線劑量分布的因素有（）A.射線能量B.射野大小C.源皮距D.組織密度答案：ABCD。射線能量不同，其在組織中的穿透和吸收情況不同，會影響劑量分布；射野大小會改變射線覆蓋的范圍和劑量分布；源皮距的變化會影響射線的劑量率和分布；組織密度不同，射線的吸收和散射情況也不同，從而影響劑量分布。5.近距離放療的施源器有（）A.宮腔管B.陰道塞C.組織插植針D.鼻咽施源器答案：ABCD。宮腔管用于子宮腔內(nèi)的近距離放療；陰道塞用于陰道部位的放療；組織插植針可將放射源直接插入腫瘤組織內(nèi)；鼻咽施源器用于鼻咽部的近距離放療。三、判斷題1.放療中，只要射線劑量足夠大，就可以完全殺死腫瘤細(xì)胞而不損傷正常組織。（）答案：錯誤。放療在殺死腫瘤細(xì)胞的同時，不可避免地會對周圍正常組織造成一定程度的損傷，不可能只殺死腫瘤細(xì)胞而不損傷正常組織。2.模擬定位機(jī)和直線加速器的工作原理完全相同。（）答案：錯誤。模擬定位機(jī)主要用于模擬放療過程，確定腫瘤位置和射線入射方向等；直線加速器則是產(chǎn)生高能射線進(jìn)行實際放療的設(shè)備，兩者工作原理不同。3.放射治療中，患者可以隨時自行調(diào)整治療體位。（）答案：錯誤。治療體位是經(jīng)過精確確定的，患者在治療過程中應(yīng)保持體位固定，不能自行調(diào)整，否則會影響放療的準(zhǔn)確性。4.楔形板可以改變射線的劑量分布，使劑量分布更均勻。（）答案：正確。楔形板通過改變射線在不同方向上的衰減，從而改變射線的劑量分布，使劑量分布更符合臨床治療的需要，達(dá)到更均勻的效果。5.近距離放療和外照射放療可以聯(lián)合使用。（）答案：正確。在某些情況下，近距離放療和外照射放療聯(lián)合使用可以發(fā)揮各自的優(yōu)勢，提高腫瘤的局部控制率，減少對周圍正常組織的損傷。四、簡答題1.簡述放療技師在患者定位擺位時的注意事項。答案：放療技師在患者定位擺位時，首先要仔細(xì)核對患者信息，確保定位擺位的患者準(zhǔn)確無誤。要向患者做好解釋工作，消除患者的緊張情緒，使其能夠積極配合。擺位時要嚴(yán)格按照治療計劃的要求，將患者放置在準(zhǔn)確的體位，保證身體的各個部位處于規(guī)定的位置，同時要注意患者的舒適度，但不能以犧牲擺位準(zhǔn)確性為代價。要使用合適的固定裝置，如體膜、頭枕等，將患者固定牢固，防止治療過程中患者體位移動。定位擺位完成后，要再次檢查患者的體位和固定情況，確保準(zhǔn)確無誤后才能進(jìn)行下一步操作。2.說明直線加速器日常維護(hù)的主要內(nèi)容。答案：直線加速器日常維護(hù)主要包括以下內(nèi)容：開機(jī)前要檢查設(shè)備的外觀是否有損壞，各連接部件是否松動；檢查冷卻系統(tǒng)的水位、水溫是否正常，確保冷卻系統(tǒng)正常運(yùn)行。檢查電源供應(yīng)是否穩(wěn)定，電壓、電流是否在正常范圍內(nèi)。治療過程中要密切觀察設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)，如射線輸出是否穩(wěn)定、劑量率是否準(zhǔn)確等，注意設(shè)備有無異常聲音、氣味等。治療后要對設(shè)備進(jìn)行清潔，包括擦拭控制面板、機(jī)架等表面；定期對設(shè)備的關(guān)鍵部件進(jìn)行檢查和校準(zhǔn)，如劑量儀、光學(xué)距離指示器等；還要對設(shè)備的軟件系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)，及時更新程序，確保系統(tǒng)的穩(wěn)定性和安全性。3.簡述放射治療中皮膚護(hù)理的要點。答案：放射治療中皮膚護(hù)理要點如下：保持照射野皮膚清潔干燥，避免用肥皂、熱水等刺激性物品清洗，可用溫水輕輕擦拭。避免照射野皮膚受到摩擦，盡量穿寬松、柔軟的棉質(zhì)衣物，避免佩戴緊身的首飾或衣物。防止陽光直射照射野皮膚，外出時要做好防護(hù)，如使用遮陽傘、穿長袖衣物等。不要在照射野皮膚上涂抹化妝品、膏藥等，以免加重皮膚反應(yīng)。如果皮膚出現(xiàn)瘙癢，不要用手搔抓，可遵醫(yī)囑使用止癢藥物。當(dāng)皮膚出現(xiàn)破損、潰瘍等情況時，要及時告知醫(yī)生，進(jìn)行相應(yīng)的處理。4.解釋放療中“適形放療”和“調(diào)強(qiáng)放療”的概念。答案：適形放療是一種先進(jìn)的放療技術(shù)，它通過調(diào)整射線的形狀，使射線的高劑量區(qū)分布與腫瘤靶區(qū)的形狀相一致，從而提高腫瘤靶區(qū)的劑量，同時減少周圍正常組織的受量。適形放療可以更精確地將射線集中在腫瘤部位，提高放療的準(zhǔn)確性。調(diào)強(qiáng)放療是在適形放療的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，它不僅可以使射線的形狀與腫瘤靶區(qū)形狀一致，還可以通過調(diào)節(jié)射線的強(qiáng)度分布，使腫瘤靶區(qū)內(nèi)的劑量更加均勻，同時更好地保護(hù)周圍正常組織和危及器官。調(diào)強(qiáng)放療能夠根據(jù)腫瘤的不同形狀和大小，以及周圍正常組織的分布情況，進(jìn)行更精細(xì)的劑量調(diào)整，進(jìn)一步提高放療的療效和安全性。5.列舉放療中常用的質(zhì)量控制項目。答案：放療中常用的質(zhì)量控制項目包括：射線輸出劑量的準(zhǔn)確性，要定期對直線加速器等放療設(shè)備的輸出劑量進(jìn)行測量和校準(zhǔn)，