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兒童鼻竇炎診療指南理論試題一:單選題1、兒童鼻竇炎按病程分類(lèi),急性鼻竇炎的病程為?()[單選題]*A、<2周B、<4周√C、4-12周D、>12周2、兒童鼻竇炎最常見(jiàn)的致病菌是?()[單選題]*A、肺炎鏈球菌√B、金黃色葡萄球菌C、流感嗜血桿菌D、大腸桿菌3、兒童鼻竇炎的主要癥狀不包括?()[單選題]*A、鼻塞B、流涕C、發(fā)熱D、關(guān)節(jié)痛√4、診斷兒童急性鼻竇炎時(shí),鼻部癥狀持續(xù)超過(guò)多久需考慮細(xì)菌感染可能?()[單選題]*A、3天B、5天C、10天√D、14天5、兒童鼻竇炎體格檢查時(shí),最有價(jià)值的體征是?()[單選題]*A、咽部充血B、上頜竇區(qū)壓痛√C、扁桃體腫大D、頸部淋巴結(jié)腫大6、對(duì)于不伴并發(fā)癥的急性鼻竇炎兒童,首選的抗菌藥物是?()[單選題]*A、阿莫西林克拉維酸鉀√B、頭孢克肟C、阿奇霉素D、克林霉素7、兒童急性鼻竇炎抗菌藥物療程通常為?()[單選題]*A、3-5天B、5-7天C、10-14天√D、2-3周8、下列哪項(xiàng)不是兒童慢性鼻竇炎的危險(xiǎn)因素?()[單選題]*A、腺樣體肥大B、過(guò)敏性鼻炎C、營(yíng)養(yǎng)不良D、母乳喂養(yǎng)√9、兒童鼻竇炎影像學(xué)檢查中,首選的方法是?()[單選題]*A、鼻竇X線片B、鼻竇CT√C、鼻竇MRID、超聲檢查10、對(duì)于合并腺樣體肥大的慢性鼻竇炎兒童,腺樣體切除術(shù)的指征不包括?()[單選題]*A、腺樣體堵塞后鼻孔>50%B、睡眠呼吸暫停綜合征C、反復(fù)發(fā)作的中耳炎D、單純流涕癥狀√11、兒童鼻竇炎伴發(fā)鼻息肉時(shí),最常見(jiàn)的類(lèi)型是?()[單選題]*A、嗜酸性粒細(xì)胞性鼻息肉√B、炎癥性鼻息肉C、過(guò)敏性鼻息肉D、血管性鼻息肉12、急性鼻竇炎兒童出現(xiàn)高熱、面部腫脹,應(yīng)警惕?()[單選題]*A、眶內(nèi)并發(fā)癥√B、顱內(nèi)并發(fā)癥C、呼吸道并發(fā)癥D、消化道并發(fā)癥13、兒童鼻竇炎局部治療首選的鼻腔沖洗液是?()[單選題]*A、生理鹽水√B、高滲海水C、抗生素溶液D、糖皮質(zhì)激素溶液14、鼻用糖皮質(zhì)激素在兒童鼻竇炎治療中的療程,慢性鼻竇炎通常為?()[單選題]*A、1-2周B、2-4周C、4-8周√D、8-12周15、下列哪項(xiàng)不是兒童鼻竇炎的鑒別診斷疾病?()[單選題]*A、過(guò)敏性鼻炎B、鼻腔異物C、流行性感冒D、鼻竇炎√16、對(duì)于2歲以下兒童急性鼻竇炎,抗菌藥物選擇應(yīng)避免?()[單選題]*A、阿莫西林B、頭孢克洛C、左氧氟沙星√D、阿奇霉素17、兒童慢性鼻竇炎治療中,不推薦常規(guī)使用的是?()[單選題]*A、鼻用糖皮質(zhì)激素B、黏液溶解劑C、長(zhǎng)期口服抗生素√D、鼻腔沖洗18、兒童鼻竇炎合并哮喘時(shí),治療重點(diǎn)是?()[單選題]*A、優(yōu)先控制鼻竇炎B、優(yōu)先控制哮喘C、兩者同時(shí)治療√D、無(wú)需特殊處理19、急性鼻竇炎兒童體溫超過(guò)多少時(shí)需考慮細(xì)菌感染可能性增加?()[單選題]*A、37.5℃B、38℃C、38.5℃D、39℃√20、兒童鼻竇炎引起的頭痛特點(diǎn)是?()[單選題]*A、晨起加重,午后減輕√B、晨起減輕,午后加重C、無(wú)明顯時(shí)間規(guī)律D、夜間疼痛明顯21、下列哪種情況不屬于兒童鼻竇炎的手術(shù)指征?()[單選題]*A、保守治療無(wú)效的慢性鼻竇炎B、合并鼻息肉影響通氣C、反復(fù)發(fā)作的急性鼻竇炎√D、合并嚴(yán)重眶內(nèi)或顱內(nèi)并發(fā)癥22、兒童鼻竇炎使用鼻用糖皮質(zhì)激素的主要作用是?()[單選題]*A、抗菌消炎B、減輕鼻黏膜炎癥和水腫√C、溶解黏液D、緩解疼痛23、對(duì)于兒童急性鼻竇炎,不推薦使用的治療方法是?()[單選題]*A、鼻腔沖洗B、鼻用減充血?jiǎng)ㄟB續(xù)使用超過(guò)7天)√C、解熱鎮(zhèn)痛藥D、生理鹽水噴霧24、兒童鼻竇炎合并分泌性中耳炎時(shí),主要機(jī)制是?()[單選題]*A、細(xì)菌直接感染中耳B、咽鼓管功能障礙√C、血液循環(huán)傳播D、免疫功能低下25、兒童慢性鼻竇炎的主要診斷依據(jù)是?()[單選題]*A、鼻部癥狀持續(xù)12周以上√B、鼻竇CT顯示黏膜增厚C、反復(fù)發(fā)熱D、血常規(guī)白細(xì)胞升高26、鼻用減充血?jiǎng)┰趦和歉]炎治療中的使用原則是?()[單選題]*A、連續(xù)使用不超過(guò)3-5天√B、連續(xù)使用1-2周C、長(zhǎng)期規(guī)律使用D、僅用于急性發(fā)作期,無(wú)時(shí)間限制27、兒童鼻竇炎患者出現(xiàn)嗅覺(jué)減退,主要原因是?()[單選題]*A、嗅神經(jīng)損傷B、鼻腔堵塞,氣味無(wú)法到達(dá)嗅區(qū)√C、大腦嗅覺(jué)中樞異常D、遺傳因素28、下列哪項(xiàng)不是兒童急性鼻竇炎的并發(fā)癥?()[單選題]*A、眶周蜂窩織炎B、化膿性腦膜炎C、支氣管哮喘D、扁桃體炎√29、對(duì)于6個(gè)月以下嬰兒鼻竇炎,治療重點(diǎn)是?()[單選題]*A、盡早使用廣譜抗生素B、局部護(hù)理和支持治療√C、鼻竇穿刺沖洗D、鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧30、兒童鼻竇炎與成人鼻竇炎的主要區(qū)別是?()[單選題]*A、致病菌不同B、癥狀更隱匿,易誤診√C、不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥D、無(wú)需藥物治療即可自愈31、兒童鼻竇炎使用黏液溶解劑的目的是?()[單選題]*A、減少鼻腔分泌物產(chǎn)生B、降低分泌物黏稠度,促進(jìn)排出√C、抑制細(xì)菌生長(zhǎng)D、緩解鼻塞32、下列哪種情況提示兒童鼻竇炎可能合并顱內(nèi)并發(fā)癥?()[單選題]*A、持續(xù)高熱、劇烈頭痛、嘔吐√B、鼻塞加重C、流涕增多D、咳嗽33、兒童鼻竇炎治療中,健康教育的重點(diǎn)不包括?()[單選題]*A、正確擤鼻方法B、避免接觸過(guò)敏原C、長(zhǎng)期服用抗生素預(yù)防復(fù)發(fā)√D、增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒34、對(duì)于過(guò)敏性因素相關(guān)的兒童鼻竇炎,可聯(lián)合使用的藥物是?()[單選題]*A、抗組胺藥√B、抗病毒藥C、利尿劑D、鎮(zhèn)靜劑35、兒童鼻竇炎鼻腔沖洗的適宜溫度是?()[單選題]*A、10-15℃B、20-25℃C、30-35℃D、40-45℃√36、兒童慢性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作,可能導(dǎo)致的后果不包括?()[單選題]*A、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩√B、學(xué)習(xí)能力下降C、面部發(fā)育異常D、心肌損傷37、診斷兒童鼻竇炎時(shí),病史采集的重點(diǎn)不包括?()[單選題]*A、癥狀持續(xù)時(shí)間B、既往發(fā)作頻率C、家族遺傳病史√D、治療反應(yīng)38、兒童鼻竇炎合并腺樣體肥大時(shí),腺樣體切除術(shù)后鼻竇炎的改善率約為?()[單選題]*A、30%-40%B、50%-60%C、70%-80%√D、90%以上39、下列哪項(xiàng)不是鼻用糖皮質(zhì)激素在兒童使用中的注意事項(xiàng)?()[單選題]*A、避免長(zhǎng)期使用B、噴鼻時(shí)朝向鼻中隔√C、用藥后漱口D、遵醫(yī)囑調(diào)整劑量40、兒童鼻竇炎治愈的標(biāo)準(zhǔn)是?()[單選題]*A、癥狀完全消失,持續(xù)4周以上√B、鼻竇CT顯示正常C、血常規(guī)恢復(fù)正常D、無(wú)發(fā)熱二:多選題1、兒童急性鼻竇炎的主要癥狀包括?()[多選題]*A、鼻塞√B、流涕(膿性或黏液性)√C、發(fā)熱√D、頭痛或面部脹痛√2、兒童鼻竇炎常見(jiàn)的致病菌有哪些?()[多選題]*A、肺炎鏈球菌√B、流感嗜血桿菌√C、卡他莫拉菌√D、金黃色葡萄球菌√3、兒童慢性鼻竇炎的危險(xiǎn)因素包括?()[多選題]*A、腺樣體肥大√B、過(guò)敏性鼻炎√C、免疫功能低下√D、鼻腔結(jié)構(gòu)異常(如鼻中隔偏曲)√4、兒童鼻竇炎的局部治療方法有哪些?()[多選題]*A、生理鹽水鼻腔沖洗√B、鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧√C、短期使用鼻用減充血?jiǎng)藾、鼻竇穿刺沖洗(特殊情況)√5、兒童急性鼻竇炎使用抗菌藥物的指征包括?()[多選題]*A、癥狀持續(xù)超過(guò)10天無(wú)改善√B、高熱(體溫≥39℃)伴膿性鼻涕√C、面部腫脹或壓痛√D、合并眶內(nèi)或顱內(nèi)并發(fā)癥√6、兒童鼻竇炎可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有?()[多選題]*A、眶內(nèi)感染(如眶周蜂窩織炎)√B、顱內(nèi)感染(如腦膜炎)√C、分泌性中耳炎√D、下呼吸道感染(如支氣管炎)√7、鼻用糖皮質(zhì)激素在兒童鼻竇炎治療中的作用包括?()[多選題]*A、減輕鼻黏膜炎癥和水腫√B、改善鼻腔通氣√C、減少鼻腔分泌物√D、降低鼻竇黏膜炎癥負(fù)荷√8、兒童鼻竇炎需要與哪些疾病鑒別診斷?()[多選題]*A、過(guò)敏性鼻炎√B、鼻腔異物√C、急性上呼吸道感染√D、兒童鼻-鼻竇炎伴鼻息肉9、兒童鼻竇炎的健康教育內(nèi)容包括?()[多選題]*A
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