醫(yī)患協(xié)商協(xié)議書模板甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系方式：乙方（患者或其家屬）：姓名：身份證號(hào)：地址：聯(lián)系方式：鑒于患者[患者姓名]于[就診時(shí)間]在甲方處就診，現(xiàn)雙方就醫(yī)療糾紛事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、醫(yī)療糾紛基本情況1.就診過程：患者[患者姓名]因[具體病情]于[就診時(shí)間]前往甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，甲方對患者進(jìn)行了[具體檢查項(xiàng)目]檢查，并診斷為[診斷結(jié)果]。隨后，甲方為患者實(shí)施了[治療措施]治療。2.爭議焦點(diǎn)：乙方認(rèn)為甲方在診療過程中存在[具體爭議事項(xiàng)，如誤診、治療不當(dāng)、延誤病情等]，導(dǎo)致患者病情[具體后果]，給乙方造成了經(jīng)濟(jì)損失和精神痛苦。甲方對乙方提出的爭議事項(xiàng)持有[甲方觀點(diǎn)]。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)對醫(yī)療糾紛的事實(shí)和責(zé)任進(jìn)行陳述和申辯。有權(quán)要求乙方提供與醫(yī)療糾紛相關(guān)的證據(jù)材料。2.義務(wù)向乙方如實(shí)提供患者的病歷資料、診斷證明、治療記錄等相關(guān)醫(yī)療文件，并保證其真實(shí)性、完整性和合法性。組織相關(guān)專家對醫(yī)療糾紛進(jìn)行分析和評估，客觀公正地認(rèn)定責(zé)任。根據(jù)協(xié)商結(jié)果，按照法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)規(guī)范，對乙方進(jìn)行合理賠償或補(bǔ)償。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方對醫(yī)療糾紛的處理過程進(jìn)行說明和解釋。有權(quán)查閱和復(fù)制患者的病歷資料等相關(guān)醫(yī)療文件。有權(quán)要求甲方按照協(xié)商結(jié)果給予賠償或補(bǔ)償。2.義務(wù)向甲方如實(shí)陳述醫(yī)療糾紛的發(fā)生經(jīng)過和乙方認(rèn)為存在的問題。提供與醫(yī)療糾紛相關(guān)的證據(jù)材料，并保證其真實(shí)性。積極配合甲方對醫(yī)療糾紛的處理工作，包括參加專家評估、提供相關(guān)信息等。三、賠償或補(bǔ)償方式及金額1.賠償或補(bǔ)償方式根據(jù)雙方協(xié)商和專家評估結(jié)果，甲方同意以[具體賠償或補(bǔ)償方式，如一次性支付賠償金、提供后續(xù)醫(yī)療服務(wù)、減免醫(yī)療費(fèi)用等]方式對乙方進(jìn)行賠償或補(bǔ)償。2.賠償或補(bǔ)償金額經(jīng)雙方確認(rèn)，甲方應(yīng)向乙方支付的賠償或補(bǔ)償金額為人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。該金額包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金（如構(gòu)成殘疾）、死亡賠償金（如患者死亡）、精神損害撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)用。四、支付方式及時(shí)間1.支付方式：甲方將賠償或補(bǔ)償款支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定賬戶信息如下：開戶銀行：賬號(hào)：戶名：2.支付時(shí)間：甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將賠償或補(bǔ)償款一次性支付至乙方指定賬戶。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付賠償或補(bǔ)償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償或補(bǔ)償款及違約金。若甲方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，給乙方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定如實(shí)陳述醫(yī)療糾紛事實(shí)、提供虛假證據(jù)材料或不配合甲方處理工作，導(dǎo)致甲方損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，給甲方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、保密條款1.雙方應(yīng)對在協(xié)商和處理醫(yī)療糾紛過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：法定代表人（簽字）：簽訂日期：年月日乙方（簽字）：簽訂日期：年月日以上醫(yī)患協(xié)商協(xié)議書模板僅供參考，具體內(nèi)容應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行詳細(xì)填寫和調(diào)整，以確保協(xié)議的合法性、有效性和可操作性。在簽訂協(xié)議前，雙方應(yīng)仔細(xì)閱讀協(xié)議條款，如有疑問或需要進(jìn)一步咨詢，建議尋求專業(yè)法律意見。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保存相關(guān)病歷資料等證據(jù)，以備后續(xù)可能出現(xiàn)的糾紛處理需要。患者或其家屬也