醫(yī)美退錢協(xié)議書范本甲方（醫(yī)美機(jī)構(gòu)）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系方式：乙方（消費(fèi)者）：姓名：身份證號(hào)：地址：聯(lián)系方式：鑒于乙方在甲方處接受了醫(yī)美服務(wù)，現(xiàn)因[具體退錢原因]，雙方經(jīng)友好協(xié)商，就醫(yī)美服務(wù)費(fèi)用退還事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、醫(yī)美服務(wù)具體描述1.服務(wù)項(xiàng)目乙方于[具體日期]在甲方處接受了以下醫(yī)美服務(wù)：[服務(wù)項(xiàng)目1]：[詳細(xì)描述服務(wù)內(nèi)容，如雙眼皮手術(shù)，包括手術(shù)方式、預(yù)期效果等][服務(wù)項(xiàng)目2]：[如有其他項(xiàng)目，依次詳細(xì)列出]2.服務(wù)費(fèi)用乙方為上述醫(yī)美服務(wù)共計(jì)支付費(fèi)用人民幣[X]元，支付方式為[現(xiàn)金/刷卡/轉(zhuǎn)賬等具體方式]，支付時(shí)間為[付款日期]。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利按照本協(xié)議約定，在滿足退錢條件的情況下，向乙方退還相應(yīng)費(fèi)用。對(duì)乙方提供的相關(guān)資料進(jìn)行審核，以確定是否符合退錢條件。2.義務(wù)向乙方如實(shí)告知醫(yī)美服務(wù)的內(nèi)容、風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期效果等信息，并提供相關(guān)的書面資料或說(shuō)明。按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范，為乙方提供安全、有效的醫(yī)美服務(wù)。在收到乙方退錢申請(qǐng)后，及時(shí)進(jìn)行審核，并在[X]個(gè)工作日內(nèi)給予乙方明確的答復(fù)。若審核通過(guò)，按照本協(xié)議約定的方式和時(shí)間向乙方退還費(fèi)用。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在符合本協(xié)議約定的退錢條件下，要求甲方退還醫(yī)美服務(wù)費(fèi)用。對(duì)甲方提供的醫(yī)美服務(wù)及相關(guān)信息有知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。2.義務(wù)向甲方如實(shí)提供個(gè)人身份信息、聯(lián)系方式及與醫(yī)美服務(wù)相關(guān)的真實(shí)情況。按照甲方要求簽署相關(guān)的服務(wù)協(xié)議、知情同意書等文件。在接受醫(yī)美服務(wù)后，按照甲方的醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理和恢復(fù)，如因乙方自身原因?qū)е禄謴?fù)不佳或出現(xiàn)其他問(wèn)題，不影響本協(xié)議的履行，但乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)后果。在申請(qǐng)退錢時(shí)，向甲方提供真實(shí)、有效的證明材料，證明其符合退錢條件。三、退錢條件及方式（一）退錢條件1.若醫(yī)美服務(wù)未達(dá)到預(yù)期效果，且經(jīng)雙方認(rèn)可的專業(yè)第三方機(jī)構(gòu)評(píng)估確實(shí)存在質(zhì)量問(wèn)題，甲方應(yīng)退還相應(yīng)費(fèi)用。評(píng)估機(jī)構(gòu)的選擇應(yīng)遵循公平、公正、公開(kāi)的原則，由雙方協(xié)商確定。2.因甲方原因?qū)е箩t(yī)美服務(wù)無(wú)法正常進(jìn)行或出現(xiàn)醫(yī)療事故，甲方應(yīng)全額退還乙方已支付的服務(wù)費(fèi)用，并承擔(dān)由此給乙方造成的全部損失，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神損害撫慰金等。3.在醫(yī)美服務(wù)過(guò)程中，若甲方違反法律法規(guī)或行業(yè)規(guī)范，乙方有權(quán)要求甲方退還費(fèi)用，并要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。4.若乙方在接受醫(yī)美服務(wù)后，因不可抗力因素（如自然災(zāi)害、突發(fā)疾病等）導(dǎo)致無(wú)法繼續(xù)履行服務(wù)協(xié)議，且乙方已支付的費(fèi)用與已接受的服務(wù)價(jià)值明顯不符，乙方可要求甲方退還剩余未履行服務(wù)部分對(duì)應(yīng)的費(fèi)用。（二）退錢方式1.若符合退錢條件，甲方應(yīng)在審核通過(guò)后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將應(yīng)退還的費(fèi)用一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。2.乙方指定的銀行賬戶信息如下：開(kāi)戶銀行：賬戶名稱：賬號(hào)：四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方退還費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未退還金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性退還全部費(fèi)用及按照上述標(biāo)準(zhǔn)支付違約金。2.若甲方拒絕退還費(fèi)用或故意拖延退還時(shí)間，乙方有權(quán)通過(guò)法律途徑解決，甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此產(chǎn)生的全部費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。3.若甲方提供的醫(yī)美服務(wù)不符合法律法規(guī)或行業(yè)規(guī)范，導(dǎo)致乙方受到損害，甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金（若造成殘疾）、死亡賠償金（若導(dǎo)致死亡）、精神損害撫慰金等。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假信息或隱瞞真實(shí)情況，導(dǎo)致甲方做出錯(cuò)誤的判斷或決策，乙方應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的全部損失。2.若乙方未按照甲方的醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理和恢復(fù)，導(dǎo)致醫(yī)美服務(wù)效果受到影響或出現(xiàn)其他問(wèn)題，乙方無(wú)權(quán)要求甲方退還費(fèi)用，并應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)后果。3.若乙方違反本協(xié)議約定，擅自解除協(xié)議或要求退還費(fèi)用，乙方已支付的費(fèi)用不予退還，且應(yīng)按照未履行服務(wù)部分對(duì)應(yīng)的費(fèi)用金額向甲方支付違約金。五、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（蓋章）：法定代表人（簽字）：簽訂日期：年月日乙方（簽字）：簽訂日期：年月日以