外出科考試試卷及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題，20分）1.下列哪種消毒方法常用于手術(shù)器械消毒？A.煮沸消毒B.高壓蒸汽滅菌C.紫外線消毒D.酒精擦拭2.開放性骨折現(xiàn)場止血宜首選？A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結(jié)扎出血血管3.換藥操作中，錯誤的是？A.用手揭去外層敷料B.兩把鑷子不可相互接觸C.酒精消毒傷口周圍皮膚D.直接用酒精沖洗傷口4.關(guān)于外科感染，下列說法錯誤的是？A.分為特異性和非特異性感染B.多由單一細(xì)菌引起C.常需要手術(shù)治療D.局部癥狀明顯5.下列哪種情況不宜進(jìn)行手術(shù)？A.糖尿病患者血糖控制良好B.高血壓患者血壓穩(wěn)定C.感冒患者伴有發(fā)熱D.貧血患者血紅蛋白輕度降低6.手術(shù)中輸血過程發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓時最可能的并發(fā)癥是？A.酸堿及電解質(zhì)失衡B.心力衰竭C.細(xì)菌污染D.溶血反應(yīng)7.傷口清創(chuàng)的最佳時機是？A.傷后12小時內(nèi)B.傷后24小時內(nèi)C.傷后36小時內(nèi)D.傷后48小時內(nèi)8.淺Ⅱ度燒傷的特點是？A.傷及表皮角質(zhì)層B.水皰較小，皰皮厚C.劇痛，水皰大，皰皮薄D.創(chuàng)面無水皰9.外科急腹癥的特點是？A.先腹痛后發(fā)熱B.先發(fā)熱后腹痛C.腹痛部位不固定D.腹痛程度較輕10.預(yù)防術(shù)后肺部感染的措施不包括？A.術(shù)前戒煙B.術(shù)后早期活動C.大量使用抗生素D.鼓勵患者深呼吸、咳痰答案：1.B2.B3.D4.B5.C6.D7.A8.C9.A10.C二、多項選擇題（每題2分，共10題，20分）1.外科手術(shù)前需要做的準(zhǔn)備包括？A.心理準(zhǔn)備B.身體檢查C.皮膚準(zhǔn)備D.胃腸道準(zhǔn)備2.下列屬于特異性感染的有？A.破傷風(fēng)B.氣性壞疽C.丹毒D.肺結(jié)核3.常用的局部麻醉方法有？A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.區(qū)域阻滯D.神經(jīng)阻滯4.術(shù)后常見的并發(fā)癥有？A.切口感染B.肺部感染C.深靜脈血栓形成D.尿潴留5.燒傷患者現(xiàn)場急救措施包括？A.迅速脫離熱源B.創(chuàng)面涂藥C.鎮(zhèn)靜止痛D.保持呼吸道通暢6.骨折的專有體征有？A.畸形B.異常活動C.骨擦音D.疼痛7.外科引流的目的包括？A.引出滲出液B.防止感染擴散C.促進(jìn)傷口愈合D.觀察病情變化8.關(guān)于無菌術(shù)，正確的是？A.包括滅菌法和消毒法B.手術(shù)室空氣采用紫外線消毒C.手術(shù)人員手臂消毒常用碘伏D.無菌巾鋪好后不可移動9.下列哪些情況需要預(yù)防性使用抗生素？A.清潔手術(shù)時間長B.涉及重要臟器手術(shù)C.有植入物手術(shù)D.年老體弱患者手術(shù)10.急腹癥患者觀察期間的護理措施有？A.禁食禁水B.胃腸減壓C.嚴(yán)密觀察生命體征D.疼痛劇烈時使用鎮(zhèn)痛藥答案：1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABCD5.ACD6.ABC7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABC三、判斷題（每題2分，共10題，20分）1.高壓蒸汽滅菌物品有效期為1周。（）2.外科感染都需要使用抗生素治療。（）3.手術(shù)中使用的器械可以直接用酒精浸泡消毒。（）4.腹部手術(shù)后早期活動可促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。（）5.清創(chuàng)術(shù)適用于所有開放性傷口。（）6.淺Ⅲ度燒傷愈合后一般不留瘢痕。（）7.骨折復(fù)位后都需要進(jìn)行內(nèi)固定。（）8.無菌操作中，手臂不可跨越無菌區(qū)。（）9.所有外科手術(shù)都需要進(jìn)行備皮。（）10.術(shù)后傷口疼痛應(yīng)及時使用強效鎮(zhèn)痛藥。（）答案：1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.×10.×四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述外科手術(shù)切口的分類清潔切口，指手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。清潔-污染切口，指手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染。污染切口，指手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域；開放性創(chuàng)傷手術(shù)；胃腸道、尿路、膽道內(nèi)容物及體液有大量溢出污染；術(shù)中有明顯污染。2.簡述換藥的目的觀察傷口變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況，如出血、感染等；保持傷口引流通暢，防止傷口積血、積液；清除傷口異物、壞死組織，控制傷口感染；保護新生的上皮和肉芽組織，促進(jìn)傷口愈合。3.簡述燒傷患者補液的原則早期及時補液，先快后慢，晶膠結(jié)合。根據(jù)燒傷面積和體重計算補液量，傷后第一個24小時，每1%燒傷面積（Ⅱ度、Ⅲ度）每千克體重應(yīng)補充膠體液和電解質(zhì)液共1.5ml（兒童為1.8ml，嬰兒為2.0ml），另加每日生理需水量2000ml。第二個24小時，膠體液和電解質(zhì)液為第一個24小時的一半，生理需水量不變。4.簡述骨折的急救處理原則搶救生命，首先處理危及生命的情況，如休克、窒息等；傷口包扎，用干凈的布類包扎傷口，有大出血時可用止血帶止血；妥善固定，用木板、樹枝等固定骨折部位，避免骨折端移動損傷周圍組織；迅速轉(zhuǎn)運，盡快將患者送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。五、討論題（每題5分，共4題，20分）1.討論外科手術(shù)中如何做到無菌操作手術(shù)人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，術(shù)前洗手消毒，穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套；手術(shù)區(qū)域皮膚嚴(yán)格消毒鋪巾；手術(shù)器械、物品保持無菌狀態(tài)；術(shù)中避免接觸有菌物品，如手套破損及時更換；手術(shù)室環(huán)境保持清潔，定期消毒等。2.討論外科急腹癥患者的診斷思路先詳細(xì)詢問病史，包括腹痛起始部位、性質(zhì)、程度、變化等；進(jìn)行全面體格檢查，重點檢查腹部體征；結(jié)合實驗室檢查，如血常規(guī)、血淀粉酶等；必要的影像學(xué)檢查，如腹部超聲、CT等。綜合分析判斷可能的病因，鑒別是外科還是內(nèi)科急腹癥等。3.討論如何預(yù)防外科術(shù)后深靜脈血栓形成術(shù)后早期鼓勵患者活動，如翻身、肢體屈伸等；對于不能早期活動的患者，可使用機械輔助裝置，如彈力襪、間歇充氣加壓裝置；合理補液，維持血液稀釋狀態(tài)；對于高?；颊?，可預(yù)防性使用抗凝藥物，但要注意