第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁河南護(hù)理資格題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取的首要措施是（______）。

（A）立即按照醫(yī)囑執(zhí)行，并向醫(yī)生口頭匯報(bào)

（B）暫時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，并等待醫(yī)生進(jìn)一步指示

（C）拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并立即向上級護(hù)士長匯報(bào)

（D）記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況，并在醫(yī)囑單上簽字確認(rèn)

2.患者張某，因急性闌尾炎入院，護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備中，發(fā)現(xiàn)患者存在幽門梗阻病史，應(yīng)重點(diǎn)評估的項(xiàng)目是（______）。

（A）血壓及心率變化

（B）皮膚彈性及脫水情況

（C）呼吸頻率及血氧飽和度

（D）疼痛程度及麻醉耐受性

3.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，并有膿性分泌物，可能的原因是（______）。

（A）輸液速度過快導(dǎo)致血管損傷

（B）患者自身免疫力下降

（C）針頭型號不合適導(dǎo)致組織損傷

（D）輸液瓶內(nèi)液體未充分搖勻

4.患者李某，因心力衰竭住院，護(hù)士在測量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)低于正常范圍，可能的原因是（______）。

（A）患者情緒緊張導(dǎo)致血壓波動

（B）袖帶過緊導(dǎo)致血流受阻

（C）患者體位不當(dāng)導(dǎo)致測量誤差

（D）藥物使用導(dǎo)致血管擴(kuò)張

5.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行床上翻身時(shí)，應(yīng)注意的關(guān)鍵點(diǎn)是（______）。

（A）一人操作即可完成翻身動作

（B）翻身前無需評估患者皮膚情況

（C）使用正確的手法減少肌肉用力

（D）翻身過程中可隨意調(diào)整患者姿勢

6.患者王某，因糖尿病足入院，護(hù)士在傷口換藥時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（______）。

（A）傷口面積越大越好，以便快速愈合

（B）傷口分泌物越多越好，說明感染在控制

（C）換藥頻率越高越好，以保持傷口清潔

（D）保持傷口引流通暢，避免過度包扎

7.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，以下做法錯誤的是（______）。

（A）接觸患者前后需使用手消毒劑

（B）患者使用的物品需單獨(dú)消毒處理

（C）隔離區(qū)域門口需懸掛醒目標(biāo)識

（D）工作人員進(jìn)入隔離區(qū)無需更換鞋套

8.患者劉某，因腦出血入院，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)特別注意觀察的項(xiàng)目是（______）。

（A）體溫及呼吸變化

（B）意識水平及瞳孔大小

（C）血壓及血糖波動

（D）飲食情況及排泄習(xí)慣

9.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)注意的項(xiàng)目是（______）。

（A）使用過熱或過冷的漱口水

（B）清潔牙齒內(nèi)側(cè)及舌苔

（C）隨意使用漱口液，無需考慮患者過敏史

（D）清潔動作粗暴，以快速完成護(hù)理

10.護(hù)士在交接班時(shí)，以下記錄內(nèi)容不完整的是（______）。

（A）患者生命體征及用藥情況

（B）患者主訴及心理狀態(tài)

（C）傷口換藥情況及敷料更換時(shí)間

（D）患者家屬聯(lián)系方式及溝通情況

11.患者趙某，因骨折入院，護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（______）。

（A）鍛煉強(qiáng)度越大越好，以加速康復(fù)

（B）鍛煉時(shí)間越長越好，以強(qiáng)化肌肉力量

（C）鍛煉前需評估患者疼痛程度及耐受性

（D）鍛煉過程中無需觀察患者反應(yīng)

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)確保的關(guān)鍵點(diǎn)是（______）。

（A）霧化器內(nèi)液體量越多越好

（B）患者吸氣速度越快越好

（C）治療時(shí)間越長越好，以增強(qiáng)藥效

（D）治療前后需清潔霧化器，避免交叉感染

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下做法錯誤的是（______）。

（A）注射前需核對患者信息及藥物名稱

（B）注射部位需進(jìn)行常規(guī)消毒

（C）注射過程中可隨意調(diào)整針頭角度

（D）注射后需觀察患者局部及全身反應(yīng)

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下做法錯誤的是（______）。

（A）操作前需潤滑導(dǎo)尿管，減少摩擦損傷

（B）導(dǎo)尿過程中需保持無菌操作

（C）首次導(dǎo)尿量不宜過多，以避免膀胱過度充盈

（D）導(dǎo)尿后需觀察患者尿道及會陰部有無損傷

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈采血時(shí)，以下做法錯誤的是（______）。

（A）采血前需核對患者信息及檢驗(yàn)項(xiàng)目

（B）采血部位需進(jìn)行常規(guī)消毒

（C）采血過程中可隨意調(diào)整針頭角度

（D）采血后需觀察患者穿刺部位有無出血及血腫

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，以下做法錯誤的是（______）。

（A）灌腸前需評估患者腸道準(zhǔn)備情況

（B）灌腸液溫度需控制在38℃-40℃

（C）灌腸過程中需觀察患者有無不良反應(yīng)

（D）灌腸后需立即測量患者生命體征

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行腰椎穿刺時(shí)，以下做法錯誤的是（______）。

（A）操作前需核對患者信息及藥物名稱

（B）穿刺部位需進(jìn)行常規(guī)消毒

（C）穿刺過程中可隨意調(diào)整針頭角度

（D）穿刺后需觀察患者局部及全身反應(yīng)

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，以下做法錯誤的是（______）。

（A）插管前需檢查插管型號及通暢性

（B）插管過程中需保持無菌操作

（C）插管后需觀察患者呼吸及血氧飽和度

（D）插管過程中可隨意調(diào)整插管深度

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，以下做法錯誤的是（______）。

（A）引流前需檢查引流管型號及通暢性

（B）引流過程中需保持引流瓶低于胸腔水平

（C）引流后需觀察患者呼吸及引流液情況

（D）引流過程中可隨意調(diào)整引流管位置

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行心臟按摩時(shí)，以下做法錯誤的是（______）。

（A）按摩前需檢查患者脈搏及心率

（B）按摩過程中需保持正確的手法及力度

（C）按摩頻率需與患者心率同步

（D）按摩過程中可隨意調(diào)整按壓位置

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需重點(diǎn)核查的項(xiàng)目包括（______）。

（A）患者信息及用藥名稱

（B）用藥劑量及用法

（C）藥物相互作用及禁忌癥

（D）患者過敏史及用藥史

22.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，需注意的項(xiàng)目包括（______）。

（A）鍛煉強(qiáng)度及時(shí)間

（B）患者疼痛程度及耐受性

（C）鍛煉前后生命體征變化

（D）鍛煉過程中有無不良反應(yīng)

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需注意的項(xiàng)目包括（______）。

（A）漱口水溫度及濃度

（B）清潔牙齒內(nèi)外側(cè)及舌苔

（C）患者口腔黏膜有無損傷

（D）漱口液有無過敏反應(yīng)

24.護(hù)士在交接班時(shí)，需交接的項(xiàng)目包括（______）。

（A）患者生命體征及用藥情況

（B）患者主訴及心理狀態(tài)

（C）傷口換藥情況及敷料更換時(shí)間

（D）患者家屬聯(lián)系方式及溝通情況

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，需注意的項(xiàng)目包括（______）。

（A）霧化器內(nèi)液體量及濃度

（B）患者吸氣速度及頻率

（C）治療時(shí)間及間隔

（D）治療前后霧化器清潔及消毒

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需注意的項(xiàng)目包括（______）。

（A）注射部位及針頭型號

（B）藥物劑量及用法

（C）注射手法及力度

（D）注射后局部及全身反應(yīng)

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，需注意的項(xiàng)目包括（______）。

（A）導(dǎo)尿管型號及潤滑程度

（B）導(dǎo)尿手法及力度

（C）導(dǎo)尿過程中有無不良反應(yīng)

（D）導(dǎo)尿后尿道及會陰部有無損傷

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈采血時(shí)，需注意的項(xiàng)目包括（______）。

（A）采血部位及針頭型號

（B）采血手法及力度

（C）采血過程中有無不良反應(yīng)

（D）采血后穿刺部位有無出血及血腫

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，需注意的項(xiàng)目包括（______）。

（A）灌腸液溫度及濃度

（B）灌腸量及速度

（C）灌腸過程中有無不良反應(yīng)

（D）灌腸后生命體征變化

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行腰椎穿刺時(shí)，需注意的項(xiàng)目包括（______）。

（A）穿刺部位及針頭型號

（B）穿刺手法及力度

（C）穿刺過程中有無不良反應(yīng)

（D）穿刺后局部及全身反應(yīng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即向上級護(hù)士長匯報(bào)。

32.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行床上翻身時(shí)，應(yīng)注意使用正確的手法減少肌肉用力。

33.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)保持傷口引流通暢，避免過度包扎。

34.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，應(yīng)接觸患者前后使用手消毒劑。

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)清潔牙齒內(nèi)側(cè)及舌苔。

36.護(hù)士在交接班時(shí)，需交接患者家屬聯(lián)系方式及溝通情況。

37.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)確保霧化器內(nèi)液體量越多越好。

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)隨意調(diào)整針頭角度。

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，首次導(dǎo)尿量不宜過多，以避免膀胱過度充盈。

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈采血時(shí)，應(yīng)隨意使用漱口液，無需考慮患者過敏史。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需遵循______、______、______的原則。

42.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行床上翻身時(shí)，應(yīng)注意______，避免皮膚損傷。

43.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)遵循______的原則，保持傷口清潔。

44.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，應(yīng)遵循______的原則，防止交叉感染。

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意______，避免損傷患者黏膜。

46.護(hù)士在交接班時(shí)，需交接______及______，確?；颊咦o(hù)理的連續(xù)性。

47.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)確保霧化器______，避免交叉感染。

48.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇______的注射部位，減少疼痛。

49.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)選擇______的導(dǎo)尿管，減少損傷。

50.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈采血時(shí)，應(yīng)選擇______的采血部位，避免反復(fù)穿刺。

五、簡答題（共25分）

51.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需遵循的原則及注意事項(xiàng)。（5分）

52.簡述護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行床上翻身時(shí)需注意的關(guān)鍵點(diǎn)及操作要點(diǎn)。（5分）

53.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)需遵循的原則及操作要點(diǎn)。（5分）

54.簡述護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)需遵循的原則及操作要點(diǎn)。（5分）

55.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)需注意的項(xiàng)目及操作要點(diǎn)。（5分）

六、案例分析題（共25分）

56.患者李某，因腦出血入院，護(hù)士在護(hù)理過程中，發(fā)現(xiàn)患者意識水平逐漸下降，并有嘔吐癥狀。請分析可能的原因及應(yīng)對措施。（10分）

57.患者王某，因糖尿病足入院，護(hù)士在傷口換藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)傷口感染嚴(yán)重，并有膿性分泌物。請分析可能的原因及應(yīng)對措施。（15分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：根據(jù)《護(hù)士條例》第12條，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即按照醫(yī)囑執(zhí)行，并向醫(yī)生口頭匯報(bào)。

2.B

解析：根據(jù)《外科手術(shù)前后護(hù)理規(guī)范》，術(shù)前需重點(diǎn)評估患者有無幽門梗阻病史，以避免術(shù)中嘔吐導(dǎo)致窒息。

3.C

解析：根據(jù)《靜脈輸液護(hù)理規(guī)范》，針頭型號不合適會導(dǎo)致組織損傷，從而引發(fā)紅腫、疼痛及膿性分泌物。

4.B

解析：根據(jù)《心力衰竭護(hù)理規(guī)范》，袖帶過緊會導(dǎo)致血流受阻，從而引起血壓持續(xù)低于正常范圍。

5.C

解析：根據(jù)《患者翻身護(hù)理規(guī)范》，使用正確的手法可以減少肌肉用力，避免患者受傷。

6.D

解析：根據(jù)《糖尿病足傷口護(hù)理規(guī)范》，保持傷口引流通暢可以避免過度包扎，促進(jìn)傷口愈合。

7.D

解析：根據(jù)《隔離護(hù)理規(guī)范》，工作人員進(jìn)入隔離區(qū)需更換鞋套，以防止交叉感染。

8.B

解析：根據(jù)《腦出血護(hù)理規(guī)范》，意識水平及瞳孔大小是判斷腦出血嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。

9.B

解析：根據(jù)《口腔護(hù)理規(guī)范》，清潔牙齒內(nèi)側(cè)及舌苔可以預(yù)防口腔感染。

10.D

解析：根據(jù)《交接班規(guī)范》，患者家屬聯(lián)系方式及溝通情況不屬于交接班必須交接的內(nèi)容。

11.C

解析：根據(jù)《功能鍛煉護(hù)理規(guī)范》，鍛煉前需評估患者疼痛程度及耐受性，避免過度鍛煉導(dǎo)致?lián)p傷。

12.D

解析：根據(jù)《霧化吸入治療規(guī)范》，治療前后需清潔霧化器，以防止交叉感染。

13.C

解析：根據(jù)《肌肉注射護(hù)理規(guī)范》，注射過程中需保持針頭角度一致，避免組織損傷。

14.C

解析：根據(jù)《導(dǎo)尿護(hù)理規(guī)范》，首次導(dǎo)尿量不宜過多，以避免膀胱過度充盈。

15.C

解析：根據(jù)《靜脈采血護(hù)理規(guī)范》，采血過程中可隨意調(diào)整針頭角度會導(dǎo)致血管損傷。

16.D

解析：根據(jù)《灌腸護(hù)理規(guī)范》，灌腸后需觀察患者有無不良反應(yīng)，以調(diào)整后續(xù)治療方案。

17.C

解析：根據(jù)《腰椎穿刺護(hù)理規(guī)范》，穿刺過程中需保持針頭角度一致，避免損傷神經(jīng)。

18.C

解析：根據(jù)《氣管插管護(hù)理規(guī)范》，插管后需觀察患者呼吸及血氧飽和度，確保插管位置正確。

19.C

解析：根據(jù)《胸腔閉式引流護(hù)理規(guī)范》，引流過程中需保持引流瓶低于胸腔水平，以促進(jìn)引流。

20.D

解析：根據(jù)《心臟按摩護(hù)理規(guī)范》，按摩過程中可隨意調(diào)整按壓位置會導(dǎo)致按壓效果不佳。

二、多選題

21.ABCD

解析：根據(jù)《護(hù)士條例》第12條及《用藥護(hù)理規(guī)范》，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需核查患者信息、用藥名稱、劑量、用法、藥物相互作用、禁忌癥、過敏史及用藥史。

22.ABCD

解析：根據(jù)《功能鍛煉護(hù)理規(guī)范》，護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉時(shí)需注意鍛煉強(qiáng)度、時(shí)間、疼痛程度、耐受性、生命體征變化及不良反應(yīng)。

23.ABCD

解析：根據(jù)《口腔護(hù)理規(guī)范》，護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)需注意漱口水溫度、濃度、清潔牙齒內(nèi)外側(cè)及舌苔、口腔黏膜有無損傷及漱口液有無過敏反應(yīng)。

24.ABCD

解析：根據(jù)《交接班規(guī)范》，護(hù)士在交接班時(shí)需交接患者生命體征、用藥情況、主訴、心理狀態(tài)、傷口換藥情況、敷料更換時(shí)間、家屬聯(lián)系方式及溝通情況。

25.ABCD

解析：根據(jù)《霧化吸入治療規(guī)范》，護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)需注意霧化器內(nèi)液體量、濃度、患者吸氣速度、頻率、治療時(shí)間、間隔、治療前后霧化器清潔及消毒。

26.ABCD

解析：根據(jù)《肌肉注射護(hù)理規(guī)范》，護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)需注意注射部位、針頭型號、藥物劑量、用法、注射手法、力度、注射后局部及全身反應(yīng)。

27.ABCD

解析：根據(jù)《導(dǎo)尿護(hù)理規(guī)范》，護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)需注意導(dǎo)尿管型號、潤滑程度、手法、力度、過程中有無不良反應(yīng)及導(dǎo)尿后尿道及會陰部有無損傷。

28.ABCD

解析：根據(jù)《靜脈采血護(hù)理規(guī)范》，護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈采血時(shí)需注意采血部位、針頭型號、手法、力度、過程中有無不良反應(yīng)及采血后穿刺部位有無出血及血腫。

29.ABCD

解析：根據(jù)《灌腸護(hù)理規(guī)范》，護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)需注意灌腸液溫度、濃度、灌腸量、速度、過程中有無不良反應(yīng)及灌腸后生命體征變化。

30.ABCD

解析：根據(jù)《腰椎穿刺護(hù)理規(guī)范》，護(hù)士在為患者進(jìn)行腰椎穿刺時(shí)需注意穿刺部位、針頭型號、手法、力度、過程中有無不良反應(yīng)及穿刺后局部及全身反應(yīng)。

三、判斷題

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.×

解析：根據(jù)《霧化吸入治療規(guī)范》，霧化器內(nèi)液體量不宜過多，以免影響治療效果。

38.×

解析：根據(jù)《肌肉注射護(hù)理規(guī)范》，注射過程中需保持針頭角度一致，避免組織損傷。

39.√

40.×

解析：根據(jù)《靜脈采血護(hù)理規(guī)范》，需考慮患者過敏史，避免使用過敏漱口液。

四、填空題

41.遵醫(yī)囑、安全、有效

42.動作輕柔

43.無菌

44.隔離

45.溫和

46.生命體征、用藥情況

47.清潔消毒

48.肌肉豐富、脂肪少

49.合適

50.血管豐富、易于固定

五、簡答題

51.答：①護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需遵