養(yǎng)老護(hù)理員試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.失智老人出現(xiàn)游走行為時(shí)，護(hù)理員首要的處置措施是（）A.立即約束雙上肢B.關(guān)閉所有門窗并上鎖C.評估游走原因并消除誘因D.給予鎮(zhèn)靜藥物口服答案：C2.為長期臥床老人更換床單時(shí)，下列哪項(xiàng)操作最能預(yù)防剪切力損傷（）A.將老人整體抬離床面后再滑動(dòng)床單B.讓老人屈膝自主翻身C.使用滑移布單橫向拖拽D.一人拉肩一人拉腿快速翻轉(zhuǎn)答案：A3.老年人每日推薦飲水量（含食物中的水分）不應(yīng)低于（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml答案：C4.關(guān)于老年人口腔護(hù)理，下列哪項(xiàng)說法正確（）A.假牙可每晚用開水煮沸消毒B.意識(shí)模糊者禁用漱口液C.刷牙后需協(xié)助老人仰頭漱口30秒D.棉球擦拭順序應(yīng)為先上腭后舌面答案：B5.使用熱水袋為老人保暖時(shí)，水溫一般控制在（）A.40～45℃B.50～55℃C.60～65℃D.70～75℃答案：B6.下列哪項(xiàng)不是老年人跌倒的內(nèi)在危險(xiǎn)因素（）A.體位性低血壓B.地面濕滑C.帕金森病D.夜尿頻繁答案：B7.為左側(cè)偏癱老人測量血壓，應(yīng)首選（）A.左上肢B.右上肢C.左下肢D.右下肢答案：B8.老年人最常見的抑郁核心癥狀是（）A.心境低落B.體重銳減C.幻聽D.夸大妄想答案：A9.關(guān)于叩背排痰，下列哪項(xiàng)手法正確（）A.掌心緊貼背部連續(xù)拍擊B.由外向內(nèi)由下向上節(jié)律叩擊C.每次叩擊持續(xù)30分鐘D.飯后立即進(jìn)行答案：B10.為便秘老人進(jìn)行腹部按摩時(shí)，按摩方向應(yīng)為（）A.順時(shí)針B.逆時(shí)針C.由劍突向恥骨直推D.由臍向四周放射答案：A11.老年人胰島素注射后最易發(fā)生低血糖的時(shí)間段是（）A.注射后15分鐘內(nèi)B.注射后30分鐘C.注射后2～4小時(shí)D.注射后8小時(shí)答案：C12.下列哪項(xiàng)不是臨終關(guān)懷的核心原則（）A.延長生存時(shí)間B.緩解痛苦C.尊重意愿D.維護(hù)尊嚴(yán)答案：A13.為預(yù)防老人泌尿系感染，每日會(huì)陰沖洗的適宜溶液是（）A.75%乙醇B.0.9%氯化鈉C.5%葡萄糖D.1%過氧乙酸答案：B14.老年人進(jìn)食時(shí)突然嗆咳，面色青紫，護(hù)理員首先應(yīng)（）A.立即喂水幫助吞咽B.呼叫醫(yī)生后再處理C.實(shí)施海姆立克急救法D.拍背并囑其咳嗽答案：C15.關(guān)于壓瘡分期，全層皮膚缺損伴骨骼暴露屬于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：D16.老年人使用硝酸甘油舌下含服時(shí)，護(hù)理員需重點(diǎn)觀察（）A.是否口苦B.是否頭痛及血壓下降C.是否皮疹D.是否腹瀉答案：B17.下列哪項(xiàng)屬于老年人社會(huì)支持中的“正式支持”（）A.子女探望B.鄰居聊天C.社區(qū)居家服務(wù)D.老伴照顧答案：C18.老年人睡眠周期改變主要表現(xiàn)為（）A.深睡眠延長B.入睡潛伏期縮短C.夜間覺醒次數(shù)增多D.快速眼動(dòng)期減少答案：C19.為老人進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，每次動(dòng)作應(yīng)維持（）A.1～2秒B.3～5秒C.10～15秒D.30秒以上答案：B20.老年人使用抗凝藥物華法林期間，護(hù)理員應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.凝血酶原時(shí)間INRC.血鉀D.尿比重答案：B21.關(guān)于老年人疼痛評估，下列哪項(xiàng)量表最適合認(rèn)知功能完好者（）A.NRS數(shù)字評分法B.FLACC量表C.CPOT量表D.面部表情量表答案：A22.老年人餐后2小時(shí)血糖控制的理想上限為（）A.6.1mmol/LB.7.8mmol/LC.10.0mmol/LD.11.1mmol/L答案：B23.為預(yù)防老人誤吸，喂食時(shí)應(yīng)使其軀干與地面角度保持（）A.15°B.30°C.45°D.90°答案：D24.老年人每日蛋白質(zhì)推薦攝入量為每公斤體重（）A.0.6gB.0.8gC.1.0gD.1.2～1.5g答案：D25.下列哪項(xiàng)不是老年人抑郁自評量表（GDS15）的條目（）A.基本生活滿意B.放棄許多活動(dòng)C.覺得生活空虛D.聽見別人聽不見的聲音答案：D26.老年人使用輪椅下坡時(shí)，護(hù)理員應(yīng)（）A.倒行下坡B.面向下坡快速推行C.側(cè)向滑行D.抬起前輪快速?zèng)_下答案：A27.老年人便秘最常見的心理影響因素是（）A.焦慮B.躁狂C.幻覺D.沖動(dòng)答案：A28.關(guān)于老年人用藥“五種藥物原則”，其核心目的是（）A.降低費(fèi)用B.減少相互作用與不良反應(yīng)C.簡化服藥時(shí)間D.提高依從性答案：B29.老年人視覺老化最早出現(xiàn)的改變是（）A.色覺喪失B.夜視能力下降C.立體視覺減退D.視野縮小答案：B30.老年人使用霧化吸入后，護(hù)理員應(yīng)協(xié)助其漱口，主要預(yù)防（）A.口腔真菌感染B.咽炎C.牙齒松動(dòng)D.聲音嘶啞答案：A31.老年人每日午睡時(shí)間一般建議不超過（）A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.120分鐘答案：B32.老年人突發(fā)躁動(dòng)、幻視，最可能的首發(fā)原因是（）A.低血糖B.低氧血癥C.急性尿潴留D.高血壓危象答案：C33.老年人使用約束帶時(shí)，應(yīng)每間隔多長時(shí)間松解一次（）A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)答案：D34.老年人聽力下降最早受損的頻率區(qū)間是（）A.125～250HzB.500～1000HzC.2000～4000HzD.8000Hz以上答案：C35.老年人使用降糖藥發(fā)生低血糖時(shí)，首選的快速處理食物是（）A.巧克力B.方糖15gC.蘋果一個(gè)D.牛奶250ml答案：B36.老年人進(jìn)行平衡訓(xùn)練時(shí)，下列哪項(xiàng)屬于“靜態(tài)平衡”練習(xí)（）A.足跟行走B.單腿站立C.上下臺(tái)階D.8字走答案：B37.老年人發(fā)生急性腦卒中，黃金救治時(shí)間窗為發(fā)病后（）A.1小時(shí)B.3小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：B38.老年人使用開塞露通便后，囑其保留體位的時(shí)間為（）A.1～2分鐘B.5～10分鐘C.15～20分鐘D.30分鐘以上答案：B39.老年人每日攝入膳食纖維推薦量為（）A.10gB.15gC.20～30gD.40g以上答案：C40.老年人使用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量4L/min時(shí)，吸入氧濃度約為（）A.24%B.28%C.33%D.37%答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列哪些屬于老年人壓瘡的高危部位（）A.枕骨隆突B.骶尾部C.足跟D.肩胛骨E.髖部答案：ABCDE42.老年人吞咽功能篩查常用的量表包括（）A.WST水吞咽測試B.GUSS量表C.Barthel指數(shù)D.SSA量表E.FOIS量表答案：ABDE43.老年人抑郁的非藥物干預(yù)措施有（）A.懷舊療法B.音樂療法C.光照療法D.認(rèn)知行為治療E.經(jīng)顱磁刺激答案：ABCD44.下列哪些表現(xiàn)提示老年人可能發(fā)生了急性心肌梗死（）A.持續(xù)胸骨后壓榨性疼痛>30分鐘B.出冷汗C.血壓驟降D.牙痛放射E.端坐呼吸答案：ABCD45.老年人使用抗骨質(zhì)疏松藥物時(shí)，護(hù)理員需重點(diǎn)觀察（）A.胃腸道反應(yīng)B.下頜骨壞死C.流感樣癥狀D.低鈣血癥E.視力模糊答案：ABCD46.老年人進(jìn)行肌力訓(xùn)練時(shí)應(yīng)遵循的原則有（）A.超負(fù)荷原則B.循序漸進(jìn)C.無痛原則D.個(gè)性化E.長時(shí)間靜力收縮答案：ABCD47.下列哪些屬于老年人常見的潛在不適當(dāng)用藥（）A.苯二氮?類長效制劑B.阿米替林C.氯吡格雷D.吲哚美辛E.右佐匹克隆答案：ABD48.老年人發(fā)生急性尿潴留的臨床表現(xiàn)包括（）A.下腹脹痛B.滴瀝排尿C.膀胱充盈D.腎區(qū)叩痛E.血壓升高答案：ABCE49.老年人臨終階段常見的癥狀有（）A.呼吸困難B.疼痛C.惡心嘔吐D.焦慮E.皮膚瘙癢答案：ABCDE50.老年人使用輪椅轉(zhuǎn)移時(shí)，護(hù)理員應(yīng)評估（）A.老人上肢肌力B.坐位平衡能力C.認(rèn)知配合度D.轉(zhuǎn)移距離E.地面防滑情況答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）51.老年人基礎(chǔ)代謝率隨年齡增長而升高。（×）52.老年人使用熱水袋時(shí)，可在足部墊毛巾后直接放置。（×）53.老年人每日食鹽攝入量應(yīng)控制在5g以內(nèi)。（√）54.老年人出現(xiàn)晝夜顛倒，可給予白天強(qiáng)光照射調(diào)整節(jié)律。（√）55.老年人使用約束帶屬于保護(hù)性措施，無需家屬簽字。（×）56.老年人跌倒后自述無疼痛，即可立即扶起無需檢查。（×）57.老年人進(jìn)行步行訓(xùn)練時(shí)，鞋跟高度以2cm為宜。（√）58.老年人便秘可長期依賴刺激性瀉藥維持排便。（×）59.老年人使用抗凝藥物期間，應(yīng)避免攝入大量綠葉蔬菜。（√）60.老年人發(fā)生噎食，背部叩擊部位為兩側(cè)肩胛骨之間。（√）四、簡答題（每題8分，共24分）61.簡述老年人跌倒后的現(xiàn)場評估要點(diǎn)。答案：（1）意識(shí)狀態(tài)：呼叫并輕拍雙肩，判斷有無反應(yīng)；（2）生命體征：檢查呼吸、脈搏、血壓、血氧；（3）疼痛與畸形：詢問疼痛部位，觀察肢體有無縮短、旋轉(zhuǎn)、腫脹；（4）頭部外傷：檢查頭皮裂傷、血腫、耳鼻漏；（4）脊柱損傷：嚴(yán)禁隨意搬動(dòng)，觀察有無壓痛、畸形；（5）骨盆與下肢：雙手輕壓骨盆，檢查是否穩(wěn)定；（6）環(huán)境安全：移除危險(xiǎn)物品，保持通風(fēng)照明；（7）心理反應(yīng)：安撫情緒，避免二次跌倒；（8）記錄與詳細(xì)記錄時(shí)間、體位、損傷情況并通知醫(yī)生。62.簡述為失智老人安排日?；顒?dòng)的原則。答案：（1）安全性：活動(dòng)區(qū)域無障礙、防滑、光線充足；（2）熟悉性：利用老人既往職業(yè)、興趣設(shè)計(jì)任務(wù)，如折毛巾、分揀豆子；（3）簡化性：步驟單一、指令簡短，一次只給一個(gè)指令；（4）重復(fù)性：每日固定時(shí)間重復(fù)相同活動(dòng)，強(qiáng)化記憶；（5）參與性：鼓勵(lì)老人動(dòng)手，避免全程代勞；（6）時(shí)間控制：單次活動(dòng)不超過30分鐘，避免疲勞；（7）成功體驗(yàn)：設(shè)置容易完成的小目標(biāo)，及時(shí)表揚(yáng)；（8）環(huán)境提示：使用圖片、顏色、音樂提示下一步動(dòng)作；（9）家屬參與：指導(dǎo)家屬共同陪伴，減少陌生感；（10）評估調(diào)整：每日觀察情緒、合作度，隨時(shí)修正活動(dòng)內(nèi)容。63.簡述老年人鼻飼喂養(yǎng)的操作要點(diǎn)及并發(fā)癥預(yù)防。答案：操作要點(diǎn)：（1）確認(rèn)胃管位置：抽胃液、pH≤5.5、聽氣過水聲；（2）抬高床頭30°～45°，右側(cè)臥位；（3）沖洗溫水20ml，再緩慢注入食溫37℃營養(yǎng)液；（4）速度控制在100～150ml/h，總量500～800ml/次；（5）喂養(yǎng)后保持體位30～60分鐘，溫水沖管；（6）記錄出入量、耐受情況。并發(fā)癥預(yù)防：（1）誤吸：檢查胃潴留>100ml暫停；（2）腹瀉：營養(yǎng)液無菌配制，首次少量稀釋；（3）堵管：每次喂養(yǎng)后脈沖式?jīng)_管，q4h沖水；（4）高血糖：監(jiān)測血糖，調(diào)整胰島素；（5）鼻咽潰瘍：固定胃管松緊一指寬，每日更換膠布位置；（6）電解質(zhì)紊亂：每周測血生化，及時(shí)補(bǔ)鉀鈉。五、案例分析題（共16分）64.案例：王爺爺，82歲，診斷為帕金森病10年，近半年出現(xiàn)夜間躁動(dòng)、幻覺，白天嗜睡，步態(tài)凍結(jié)頻繁，家屬夜間無法看護(hù)。既往有高血壓、前列腺增生。目前口服藥物：美多芭250mgtid，普拉克索0.25mgtid，司來吉蘭5mgbid，坦索羅辛0.2mgq