2025年藥師審方技能培訓考核試題及答案一、單選題1.以下哪種藥物與華法林合用時，不會增加華法林的抗凝作用()A.阿司匹林B.甲硝唑C.苯巴比妥D.氟康唑答案：C解析：苯巴比妥是肝藥酶誘導劑，可加速華法林的代謝，降低其抗凝作用。阿司匹林可抑制血小板聚集，與華法林合用增加出血風險，增強抗凝作用；甲硝唑、氟康唑可抑制肝藥酶，使華法林代謝減慢，增強其抗凝作用。2.患者，男，65歲，診斷為高血壓伴2型糖尿病，不宜選用的降壓藥物是()A.卡托普利B.硝苯地平C.氫氯噻嗪D.氯沙坦答案：C解析：氫氯噻嗪可使血糖、血脂、血尿酸升高，該患者有2型糖尿病，使用氫氯噻嗪可能會影響血糖控制，故不宜選用?？ㄍ衅绽⒙壬程箤ρ怯绊戄^小，且有一定腎臟保護作用；硝苯地平是常用的降壓藥，對血糖無明顯不良影響。3.下列關(guān)于藥物相互作用的描述，錯誤的是()A.藥物相互作用可以是有益的，也可以是有害的B.藥物相互作用只發(fā)生在藥物與藥物之間C.藥物相互作用可改變藥物的藥動學過程D.藥物相互作用可改變藥物的藥效學過程答案：B解析：藥物相互作用不僅發(fā)生在藥物與藥物之間，還可發(fā)生在藥物與食物、藥物與疾病等之間。藥物相互作用有有益和有害之分，可改變藥物的藥動學（如吸收、分布、代謝、排泄）和藥效學過程。4.患者使用青霉素類藥物前，必須進行皮試，皮試的觀察時間一般為()A.5-10分鐘B.15-20分鐘C.25-30分鐘D.30-40分鐘答案：B解析：青霉素皮試后一般觀察15-20分鐘，以判斷是否有過敏反應。如果在這個時間內(nèi)出現(xiàn)局部紅暈、瘙癢、皮疹等表現(xiàn)，提示可能過敏。5.以下哪種藥物可用于治療痛風急性發(fā)作()A.別嘌醇B.苯溴馬隆C.秋水仙堿D.丙磺舒答案：C解析：秋水仙堿是治療痛風急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物，能迅速緩解疼痛癥狀。別嘌醇主要用于降低血尿酸水平，預防痛風發(fā)作；苯溴馬隆和丙磺舒通過促進尿酸排泄來降低血尿酸，也用于痛風緩解期的治療。6.下列藥物中，屬于肝藥酶誘導劑的是()A.氯霉素B.西咪替丁C.利福平D.異煙肼答案：C解析：利福平是典型的肝藥酶誘導劑，可加速其他藥物的代謝。氯霉素、西咪替丁、異煙肼是肝藥酶抑制劑，可減慢其他藥物的代謝。7.患者，女，30歲，因失眠服用地西泮片，連續(xù)服用1個月后，自行增加劑量，出現(xiàn)了頭暈、嗜睡、共濟失調(diào)等癥狀，這可能是由于()A.藥物的副作用B.藥物的毒性反應C.藥物的依賴性D.藥物的耐受性答案：B解析：患者自行增加地西泮劑量后出現(xiàn)頭暈、嗜睡、共濟失調(diào)等癥狀，這是藥物劑量過大導致的毒性反應。副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應；依賴性是指長期用藥后機體對藥物產(chǎn)生生理或心理上的依賴；耐受性是指機體對藥物的敏感性降低。8.以下關(guān)于老年人用藥的描述，錯誤的是()A.老年人肝腎功能減退，用藥劑量應適當減少B.老年人對藥物的耐受性降低，用藥應謹慎C.老年人用藥應盡量選擇單一藥物，避免聯(lián)合用藥D.老年人用藥時應密切觀察藥物不良反應答案：C解析：老年人?；加卸喾N疾病，有時需要聯(lián)合用藥來治療不同疾病。但聯(lián)合用藥時應注意藥物相互作用，權(quán)衡利弊。老年人肝腎功能減退，對藥物耐受性降低，用藥劑量應適當減少，用藥時需密切觀察不良反應。9.下列哪種藥物可引起耳毒性()A.頭孢菌素類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.氨基糖苷類D.喹諾酮類答案：C解析：氨基糖苷類藥物如慶大霉素、鏈霉素等可引起耳毒性，包括前庭功能損害和聽力減退。頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類一般無明顯耳毒性。10.患者，男，45歲，患有胃潰瘍，醫(yī)生開具了奧美拉唑腸溶膠囊，以下關(guān)于該藥物的服用方法，正確的是()A.飯前半小時整粒吞服B.飯后半小時整粒吞服C.飯前半小時嚼碎服用D.飯后半小時嚼碎服用答案：A解析：奧美拉唑腸溶膠囊應飯前半小時整粒吞服，這樣可使藥物在胃內(nèi)酸性環(huán)境中保持穩(wěn)定，到達腸道后再釋放發(fā)揮作用。嚼碎服用會破壞腸溶結(jié)構(gòu)，影響藥物療效。二、多選題1.以下屬于抗菌藥物聯(lián)合應用指征的是()A.病原菌尚未查明的嚴重感染B.單一抗菌藥物不能控制的混合感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎D.長期用藥可能產(chǎn)生耐藥性者答案：ABCD解析：病原菌尚未查明的嚴重感染、單一抗菌藥物不能控制的混合感染、單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎以及長期用藥可能產(chǎn)生耐藥性者，都可以考慮抗菌藥物聯(lián)合應用。聯(lián)合用藥可擴大抗菌譜、增強療效、延緩耐藥性產(chǎn)生。2.以下哪些藥物可能引起血糖升高()A.糖皮質(zhì)激素B.噻嗪類利尿劑C.β-受體阻滯劑D.磺酰脲類降糖藥答案：ABC解析：糖皮質(zhì)激素可促進糖異生，減少外周組織對葡萄糖的攝取和利用，導致血糖升高；噻嗪類利尿劑可抑制胰島素的分泌，使血糖升高；β-受體阻滯劑可掩蓋低血糖癥狀，影響血糖代謝?；酋ｋ孱惤堤撬幨墙档脱堑乃幬铩?.藥物不良反應包括()A.副作用B.毒性反應C.變態(tài)反應D.后遺效應答案：ABCD解析：藥物不良反應是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應，包括副作用、毒性反應、變態(tài)反應、后遺效應、繼發(fā)反應、特異質(zhì)反應等。4.以下關(guān)于藥物劑量的描述，正確的是()A.最小有效量是指能引起藥理效應的最小劑量B.極量是指藥物治療的最大允許劑量C.治療量是指介于最小有效量和極量之間的劑量D.中毒量是指超過極量并能引起中毒的劑量答案：ABCD解析：最小有效量是能引起藥理效應的最小劑量；極量是藥物治療的最大允許劑量；治療量介于最小有效量和極量之間；中毒量是超過極量并能引起中毒的劑量。5.以下哪些藥物與葡萄柚汁同服會發(fā)生相互作用()A.辛伐他汀B.硝苯地平C.環(huán)孢素D.氨氯地平答案：ABC解析：葡萄柚汁可抑制肝藥酶CYP3A4，使辛伐他汀、硝苯地平、環(huán)孢素等藥物的代謝減慢，血藥濃度升高，增加不良反應發(fā)生的風險。氨氯地平受葡萄柚汁影響較小。6.以下關(guān)于兒童用藥的描述，正確的是()A.兒童用藥應根據(jù)年齡、體重等計算劑量B.兒童用藥應盡量選擇兒童專用劑型C.兒童禁用喹諾酮類藥物，以免影響骨骼發(fā)育D.兒童用藥時應注意藥物的不良反應答案：ABCD解析：兒童用藥需根據(jù)年齡、體重等準確計算劑量，以確保用藥安全有效。盡量選擇兒童專用劑型，便于服用。喹諾酮類藥物可影響兒童骨骼發(fā)育，一般禁用。同時，兒童用藥時要密切關(guān)注藥物不良反應。7.以下屬于妊娠期慎用的藥物有()A.阿司匹林B.布洛芬C.地塞米松D.青霉素答案：ABC解析：阿司匹林、布洛芬在妊娠期大劑量或長期使用可能會對胎兒產(chǎn)生不良影響，如影響胎兒血小板功能、導致動脈導管過早關(guān)閉等。地塞米松是糖皮質(zhì)激素，妊娠期使用可能會影響胎兒的生長發(fā)育。青霉素相對安全，是妊娠期可以使用的藥物。8.以下關(guān)于藥物儲存的描述，正確的是()A.一般藥品應儲存在干燥、陰涼、通風的地方B.生物制品一般需要冷藏保存C.易燃、易爆藥品應單獨存放，并遠離火源D.所有藥物都應避免陽光直射答案：ABCD解析：一般藥品儲存在干燥、陰涼、通風處可保證其質(zhì)量穩(wěn)定。生物制品如疫苗等通常需要冷藏保存以維持其活性。易燃、易爆藥品單獨存放并遠離火源可避免安全事故。多數(shù)藥物應避免陽光直射，以免藥物變質(zhì)。9.以下哪些藥物可用于治療心絞痛()A.硝酸甘油B.硝苯地平C.美托洛爾D.阿司匹林答案：ABCD解析：硝酸甘油可擴張冠狀動脈，增加心肌供血，緩解心絞痛癥狀。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可擴張血管，降低心臟負荷，用于治療心絞痛。美托洛爾是β-受體阻滯劑，可降低心肌耗氧量，改善心絞痛。阿司匹林可抑制血小板聚集，預防血栓形成，減少心絞痛發(fā)作和心肌梗死的風險。10.以下關(guān)于藥物相互作用的處理原則，正確的是()A.了解藥物相互作用的機制和后果B.盡量減少聯(lián)合用藥的種類C.調(diào)整藥物劑量或給藥時間D.密切觀察患者的反應答案：ABCD解析：處理藥物相互作用時，首先要了解其機制和后果，以便采取相應措施。盡量減少聯(lián)合用藥種類可降低相互作用的發(fā)生風險。根據(jù)相互作用情況調(diào)整藥物劑量或給藥時間，可避免不良反應。同時，密切觀察患者反應，及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。三、判斷題1.藥物的半衰期越長，說明藥物在體內(nèi)消除越慢。()答案：√解析：藥物半衰期是指血漿藥物濃度下降一半所需的時間，半衰期越長，表明藥物在體內(nèi)消除的速度越慢。2.所有抗菌藥物都需要憑處方購買。()答案：√解析：抗菌藥物屬于處方藥，為了規(guī)范使用，避免濫用導致耐藥菌產(chǎn)生等問題，所有抗菌藥物都需要憑醫(yī)生處方購買。3.老年人用藥時，藥物不良反應的發(fā)生率與年輕人相同。()答案：×解析：老年人肝腎功能減退、藥物耐受性降低等，用藥時藥物不良反應的發(fā)生率通常高于年輕人。4.藥物的治療指數(shù)越大，說明藥物越安全。()答案：√解析：治療指數(shù)是指半數(shù)致死量與半數(shù)有效量的比值，治療指數(shù)越大，說明藥物的安全范圍越寬，藥物越安全。5.妊娠期婦女可以隨意使用中藥。()答案：×解析：雖然部分中藥相對安全，但有些中藥也可能對胎兒產(chǎn)生不良影響，如活血化瘀、峻下逐水等類中藥，妊娠期婦女使用中藥也需要謹慎，應在醫(yī)生指導下進行。6.藥品說明書中未提及的不良反應，就不會在使用過程中出現(xiàn)。()答案：×解析：藥品說明書中的不良反應是在臨床試驗等過程中觀察到的，但由于個體差異等原因，可能會出現(xiàn)說明書中未提及的不良反應。7.藥物的不良反應只與藥物本身的性質(zhì)有關(guān)，與患者的個體差異無關(guān)。()答案：×解析：藥物不良反應不僅與藥物本身性質(zhì)有關(guān)，還與患者的個體差異如年齡、性別、遺傳因素、肝腎功能等密切相關(guān)。8.同時使用兩種藥物，一定會發(fā)生藥物相互作用。()答案：×解析：同時使用兩種藥物不一定會發(fā)生藥物相互作用，是否發(fā)生相互作用取決于藥物的性質(zhì)、患者的個體情況等多種因素。9.藥師在審方時，只需要關(guān)注藥物的劑量和用法是否正確。()答案：×解析：藥師審方時，除了關(guān)注藥物劑量和用法，還需要關(guān)注藥物的適應證、禁忌證、藥物相互作用、不良反應等多個方面。10.兒童用藥時，可將成人藥物按比例減量后給兒童使用。()答案：×解析：兒童用藥不能簡單地將成人藥物按比例減量使用，因為兒童的生理特點與成人不同，有些藥物可能不適合兒童使用，應選擇兒童專用劑型和合適的藥物。四、填空題1.藥物的體內(nèi)過程包括_、_、和。答案：吸收、分布、代謝、排泄2.青霉素類藥物最常見的不良反應是_，嚴重時可導致_。答案：變態(tài)反應、過敏性休克3.胰島素根據(jù)作用時間可分為_、_、和。答案：超短效胰島素、短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素4.藥物不良反應監(jiān)測的方法主要有_、_、和。答案：自愿呈報系統(tǒng)、醫(yī)院集中監(jiān)測系統(tǒng)、藥物流行病學研究方法、計算機監(jiān)測5.治療高血壓的一線藥物主要包括_、_、、_和__。答案：利尿劑、β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑6.抗菌藥物的作用機制主要包括_、_、和。答案：抑制細菌細胞壁合成、影響細菌細胞膜通透性、抑制細菌蛋白質(zhì)合成、抑制細菌核酸合成7.藥物的劑型按形態(tài)可分為_、_、、_和__。答案：液體劑型、固體劑型、半固體劑型、氣體劑型、微粒分散體系劑型8.老年人用藥的原則包括_、_、和。答案：受益原則、五種藥物原則、小劑量原則、擇時原則9.妊娠期用藥的基本原則是_、_和___。答案：盡量避免用藥、單藥有效的避免聯(lián)合用藥、小劑量有效的避免大劑量10.藥物相互作用按發(fā)生機制可分為_、_和___。答案：藥動學相互作用、藥效學相互作用、體外藥物相互作用五、簡答題1.簡述藥師審方的主要內(nèi)容。(1).處方的基本信息：包括患者姓名、年齡、性別、科別、日期等是否完整、準確。(2).藥物的適應證：審核藥物的選擇是否與患者的診斷相符，是否存在用藥不適宜的情況。(3).藥物的劑量和用法：檢查藥物的劑量是否在安全有效的范圍內(nèi)，用法是否正確，如口服、注射的途徑、次數(shù)等。(4).藥物的禁忌證：查看患者是否存在藥物的禁忌證，如過敏史、特殊疾病等。(5).藥物相互作用：判斷藥物之間是否存在相互作用，可能導致療效降低或不良反應增加。(6).藥物的不良反應：評估藥物可能引起的不良反應，以及患者是否能夠耐受。(7).處方的合理性：審查處方是否存在重復用藥、過度用藥等不合理情況。2.簡述抗菌藥物合理使用的原則。(1).嚴格掌握適應證：根據(jù)患者的癥狀、體征及實驗室檢查結(jié)果，明確是否為細菌感染，以及感染的病原菌種類，選擇合適的抗菌藥物。(2).合理選擇藥物：根據(jù)病原菌的敏感性和藥物的抗菌譜、藥動學、藥效學特點等選擇藥物。(3).制定合理的給藥方案：包括合適的劑量、給藥途徑、給藥次數(shù)和療程等，以確保藥物在體內(nèi)達到有效濃度。(4).聯(lián)合用藥的指征：嚴格掌握聯(lián)合用藥的指征，避免不必要的聯(lián)合用藥，減少藥物相互作用和不良反應的發(fā)生。(5).監(jiān)測療效和不良反應：在用藥過程中，密切觀察患者的癥狀、體征變化，監(jiān)測藥物的療效和不良反應，及時調(diào)整治療方案。(6).預防用藥的管理：嚴格控制預防用藥的適應證和用藥時間，避免濫用預防性抗菌藥物。3.簡述老年人用藥容易出現(xiàn)不良反應的原因。(1).生理功能減退：老年人肝腎功能減退，藥物的代謝和排泄能力下降，導致藥物在體內(nèi)蓄積，增加不良反應的發(fā)生風險。(2).藥物耐受性降低：老年人對藥物的耐受性較差，相同劑量的藥物可能在老年人身上產(chǎn)生更明顯的藥理作用和不良反應。(3).多種疾病并存：老年人?；加卸喾N疾病，需要同時使用多種藥物，藥物相互作用的可能性增加，容易導致不良反應。(4).依從性差：老年人可能由于記憶力減退、認知功能障礙等原因，不能按時、按量服藥，影響藥物療效，也可能增加不良反應的發(fā)生。(5).藥物敏感性改變：老年人的機體對藥物的敏感性可能發(fā)生改變，對某些藥物的反應與年輕人不同。4.簡述妊娠期用藥的注意事項。(1).盡量避免用藥：妊娠期尤其是妊娠早期，應盡量避免使用藥物，特別是可能對胎兒有不良影響的藥物。(2).明確用藥指征：必須用藥時，應明確用藥指征，權(quán)衡藥物對孕婦和胎兒的利弊。(3).選擇合適的藥物：選擇對胎兒影響較小的藥物，避免使用已知的致畸藥物。(4).控制用藥劑量和療程：盡量使用最小有效劑量，縮短療程，減少藥物對胎兒的暴露。(5).密切監(jiān)測：用藥過程中密切監(jiān)測孕婦和胎兒的情況，及時發(fā)現(xiàn)和處理藥物不良反應。(6).遵循藥物分級：根據(jù)藥物對胎兒的危害程度，將藥物分為A、B、C、D、X五級，盡量選擇A、B級藥物。5.簡述藥物相互作用對藥動學的影響。(1).吸收：藥物之間可能影響胃腸道的pH值、胃腸蠕動等，從而影響藥物的吸收。例如，抗酸藥可升高胃腸道pH值，影響弱酸性藥物的吸收。(2).分布：藥物與血漿蛋白的結(jié)合存在競爭作用，一種藥物與血漿蛋白結(jié)合率高，可使另一種藥物的游離型濃度增加，增強其藥理作用和不良反應。(3).代謝：肝藥酶誘導劑可加速其他藥物的代謝，降低其血藥濃度；肝藥酶抑制劑可減慢其他藥物的代謝，使藥物血藥濃度升高。(4).排泄：藥物可影響腎小管的重吸收和分泌，從而影響藥物的排泄。例如，丙磺舒可抑制青霉素的腎小管分泌，延長其作用時間。六、案例分析題1.患者，男，68歲，患有高血壓、冠心病和糖尿病。醫(yī)生開具了以下處方：硝苯地平緩釋片30mgqd，阿司匹林腸溶片100mgqd，辛伐他汀片20mgqn，二甲雙胍片0.5gtid，格列齊特片80mgbid。請分析該處方是否合理，并說明理由。該處方基本合