2025年天津市南開區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)招聘筆試備考試題附答案一、公共基礎知識（共15題，每題2分）1.2024年10月，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于推進社區(qū)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的指導意見》，明確到2025年社區(qū)醫(yī)院需實現(xiàn)的核心指標不包括：A.至少配備1名全科醫(yī)生（含中醫(yī)類別）B.開展6類以上基本公共衛(wèi)生服務項目C.具備20種以上常見病、多發(fā)病的門診診療能力D.與上級醫(yī)院建立遠程會診機制答案：B（解析：文件明確要求開展12類以上基本公共衛(wèi)生服務項目全覆蓋）2.天津市南開區(qū)2024年政府工作報告中提出“構(gòu)建‘15分鐘健康服務圈’”，其核心目標是：A.實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心步行15分鐘可達B.重點人群家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達80%C.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)電子健康檔案規(guī)范使用率超90%D.社區(qū)衛(wèi)生服務站提供24小時急診服務答案：A（解析：南開區(qū)政府工作報告明確“15分鐘健康服務圈”指居民步行15分鐘內(nèi)可到達最近的社區(qū)衛(wèi)生服務中心/站）3.下列關(guān)于公文寫作的表述，錯誤的是：A.請示應當一文一事B.報告中不得夾帶請示事項C.函適用于不相隸屬機關(guān)之間商洽工作D.紀要的成文日期需寫在正文之后答案：D（解析：紀要的成文日期一般寫在標題下方，用括號標注）4.社會主義核心價值觀中，屬于社會層面的價值取向是：A.愛國、敬業(yè)、誠信、友善B.自由、平等、公正、法治C.富強、民主、文明、和諧D.公平、正義、廉潔、奉公答案：B（解析：社會層面為“自由、平等、公正、法治”）5.2024年南開區(qū)啟動“智慧健康”工程，重點建設的平臺不包括：A.區(qū)域醫(yī)學影像共享平臺B.家庭醫(yī)生簽約服務管理平臺C.傳染病監(jiān)測預警大數(shù)據(jù)平臺D.商業(yè)醫(yī)療保險結(jié)算平臺答案：D（解析：“智慧健康”工程聚焦公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和健康管理，不涉及商業(yè)保險結(jié)算）二、衛(wèi)生法律法規(guī)（共10題，每題3分）6.根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》，下列關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)規(guī)則的表述，正確的是：A.可以使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作B.應當對醫(yī)療廢物進行分類收集、處理和處置C.因搶救生命垂?；颊咝鑼嵤┦中g(shù)，無法取得患者同意時，可直接實施D.允許通過虛假診斷、夸大病情等方式誘導患者接受服務答案：B（解析：A項禁止使用非衛(wèi)技人員；C項需取得近親屬或關(guān)系人同意，無法取得時經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人批準；D項明確禁止）7.《傳染病防治法》規(guī)定，對乙類傳染病中采取甲類傳染病預防、控制措施的是：A.艾滋病、狂犬病B.肺結(jié)核、血吸蟲病C.新型冠狀病毒感染、肺炭疽D.流行性出血熱、登革熱答案：C（解析：2023年調(diào)整后，乙類傳染病中按甲類管理的為新型冠狀病毒感染、肺炭疽）8.某社區(qū)衛(wèi)生服務中心未按規(guī)定對醫(yī)療廢物進行登記，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》，可給予的行政處罰不包括：A.警告B.處2000元以上5000元以下罰款C.暫扣《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》D.責令限期改正答案：C（解析：未登記屬于一般違規(guī)，處罰為警告+限期改正+罰款；暫扣許可證適用于造成傳染病傳播等嚴重后果的情形）9.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》，患者有權(quán)查閱、復制的病歷資料不包括：A.體溫單、醫(yī)囑單B.病理資料、護理記錄C.死亡病例討論記錄D.檢驗報告、醫(yī)學影像檢查資料答案：C（解析：死亡病例討論記錄屬于疑難病例討論記錄，患者無權(quán)復制，僅可封存）10.護士在執(zhí)業(yè)活動中發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師，造成患者損害的，應承擔的責任是：A.僅由醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任B.由護士個人承擔全部賠償責任C.醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任后，可向護士追償D.由衛(wèi)生行政部門對護士給予行政處分答案：C（解析：《護士條例》規(guī)定，護士因過錯造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)先行賠償后可向護士追償）三、專業(yè)知識（臨床類）（共10題，每題3分）11.患者男性，65歲，有高血壓病史10年，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力2小時。查體：BP220/130mmHg，意識模糊，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力0級。最可能的診斷是：A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：B（解析：高血壓病史+突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、局灶神經(jīng)功能缺損（右側(cè)肢體無力）+血壓顯著升高，符合腦出血表現(xiàn)）12.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期患者長期家庭氧療的指征是：A.PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%B.PaO?≤60mmHg且SaO?≤90%C.PaO?55-60mmHg伴肺動脈高壓D.僅在運動時出現(xiàn)低氧血癥答案：A（解析：長期家庭氧療指征為PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%，或PaO?55-60mmHg伴肺動脈高壓、右心衰竭等）13.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的治療，錯誤的是：A.立即靜脈滴注普通胰島素0.1U/(kg·h)B.先快速輸注生理鹽水，再根據(jù)血鈉調(diào)整C.當血糖降至13.9mmol/L時，改用5%葡萄糖液D.嚴重酸中毒（pH<7.1）時，需快速補堿答案：D（解析：糖尿病酮癥酸中毒補堿需謹慎，僅當pH<7.1或HCO??<5mmol/L時小劑量補堿，避免加重腦水腫）14.患者女性，30歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天，體溫39℃，右下肺可聞及濕啰音。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N85%。胸部X線示右下肺大片致密影。最可能的病原體是：A.肺炎支原體B.肺炎鏈球菌C.流感病毒D.銅綠假單胞菌答案：B（解析：青壯年+高熱、咳嗽、肺實變體征+白細胞及中性粒細胞升高，典型肺炎鏈球菌肺炎）15.急性心肌梗死患者最常見的死亡原因是：A.心源性休克B.心律失常（室顫）C.心力衰竭D.心臟破裂答案：B（解析：急性心梗早期（24小時內(nèi)）最常見死亡原因為室顫等惡性心律失常）四、專業(yè)知識（護理類）（共10題，每題3分）16.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是：A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過濕D.擦洗后協(xié)助患者漱口答案：D（解析：昏迷患者無法漱口，以免誤吸）17.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是：A.傾斜輸液瓶，使滴管內(nèi)液面下降B.夾緊滴管下端，打開調(diào)節(jié)孔放液C.更換輸液器重新穿刺D.捏緊滴管上端輸液管，擠壓滴管放液答案：A（解析：液面過高時，可傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)針頭露出液面，液面自然下降）18.患者術(shù)后留置導尿管，預防尿路感染的措施不包括：A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口B.集尿袋位置低于膀胱水平C.每周更換導尿管1次D.鼓勵患者多飲水答案：C（解析：導尿管更換頻率為每2周1次（乳膠管）或每4周1次（硅膠管），無需每周更換）19.搶救過敏性休克時，腎上腺素的首選給藥途徑是：A.靜脈注射B.肌內(nèi)注射（大腿外側(cè)）C.皮下注射D.氣管內(nèi)給藥答案：B（解析：2023年《過敏性休克急救指南》推薦腎上腺素首選大腿外側(cè)肌內(nèi)注射，吸收更快）20.為患者進行心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例是：A.30:2（單人）B.15:2（雙人）C.30:2（雙人）D.15:2（單人）答案：A（解析：無論單人或雙人，成人CPR按壓-通氣比均為30:2）五、公共衛(wèi)生類（共5題，每題4分）21.南開區(qū)2024年慢性病綜合防控示范區(qū)建設要求，高血壓患者規(guī)范管理率應達到：A.≥60%B.≥70%C.≥80%D.≥90%答案：B（解析：國家慢性病綜合防控示范區(qū)標準要求高血壓規(guī)范管理率≥70%）22.關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級，特別重大（Ⅰ級）事件是指：A.發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例，1個市（地）范圍內(nèi)波及2個以上縣（區(qū)）B.腺鼠疫發(fā)生流行，在1個市（地）范圍內(nèi)，1個平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10例以上C.一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人以上D.霍亂在1個市（地）范圍內(nèi)流行，1周內(nèi)發(fā)病30例以上答案：C（解析：Ⅰ級事件包括：肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴散趨勢；或1個?。▍^(qū)、市）范圍內(nèi)有多個縣（市）發(fā)生，流行范圍廣；或群體性不明原因疾病，涉及多個?。▍^(qū)、市），并有擴散趨勢；或發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，并有擴散趨勢；或發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件；或周邊以及與我國通航的國家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情，并出現(xiàn)輸入性病例，嚴重危及我國公共衛(wèi)生安全；或一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人以上；或其他危害特別嚴重的突發(fā)公共衛(wèi)生事件）23.社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展老年人健康管理服務，每年應免費提供的健康檢查項目不包括：A.血常規(guī)、尿常規(guī)B.空腹血糖、血脂C.胸部CTD.心電圖答案：C（解析：國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求老年人健康檢查項目包括一般體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心電圖，不包括胸部CT）24.關(guān)于兒童預防接種，下列表述錯誤的是：A.卡介苗應在出生后24小時內(nèi)接種B.乙肝疫苗第2劑應在第1劑后1個月內(nèi)完成C.麻疹疫苗應在8月齡時接種第1劑D.百白破疫苗第4劑應在4歲時接種答案：D（解析：百白破疫苗接種程序為3、4、5月齡（基礎3劑），18-24月齡（加強1劑），第4劑應為加強劑，在18-24月齡接種，而非4歲）25.南開區(qū)2024年啟動“健康口腔”行動，重點干預的人群不包括：A.6-9歲兒童B.35-44歲中年人群C.65歲以上老年人D.18-25歲青年學生答案：D（解析：“健康口腔”行動重點關(guān)注兒童（窩溝封閉）、中年（牙周健康）、老年（缺牙修復），青年學生非重點干預人群）六、案例分析題（共2題，每題15分）26.案例：南開區(qū)某社區(qū)衛(wèi)生服務中心接到區(qū)疾控中心通知，轄區(qū)內(nèi)某小學3天內(nèi)出現(xiàn)5例發(fā)熱伴皮疹學生，初步懷疑為水痘暴發(fā)。問題：（1）社區(qū)衛(wèi)生服務中心應立即采取哪些防控措施？（2）如何對密切接觸者進行管理？答案：（1）防控措施：①核實病例信息，指導學校開展晨檢、午檢，登記發(fā)熱、出疹學生；②協(xié)助疾控中心開展流行病學調(diào)查，確定病例三間分布（時間、地點、人群）；③指導學校加強教室通風、環(huán)境消毒（含氯消毒劑擦拭物體表面）；④通過家長群、學校廣播開展水痘防治知識宣教（如隔離至皮疹結(jié)痂、避免抓撓等）；⑤及時向區(qū)衛(wèi)生健康委報告疫情進展。（2）密切接觸者管理：①確定密切接觸者（與病例同班級、同宿舍學生及授課教師）；②進行醫(yī)學觀察21天（水痘潛伏期10-21天）；③對未接種過水痘疫苗的密切接觸者，建議盡快接種（暴露后3天內(nèi)接種可降低發(fā)病率）；④觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹者，立即隔離并轉(zhuǎn)診至定點醫(yī)院。27.案例：患者女性，72歲，有高血壓、糖尿病病史15年，因“反復胸悶、氣促2周，加重3天”就診于社區(qū)衛(wèi)生服務中心。查體：BP160/95mmHg，心率110次/分，雙肺底可聞及濕啰音，雙下肢中度水腫。隨機血糖11.2mmol/L。心電圖示竇性心動過速，ST-T段壓低。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）社區(qū)醫(yī)生應采取哪些處理措施？（3）何時需要轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院？答案：（1）最可能診斷：高血壓性心臟病、慢性心力衰竭急性加重（心功能Ⅲ級）；2型糖尿病。（2）處理措施：①評估生命體征（監(jiān)測BP、心率、血氧飽和度）；②給予