2025年上海外科主治醫(yī)生模擬試題

姓名：__________考號：__________題號一二三四五總分評分一、單選題(共10題)1.1.患者男性，55歲，主訴：右腰部疼痛3個月，加重1周。查體：右腰部可觸及一腫塊，有壓痛。初步診斷為腎腫瘤，下一步處理是什么？()A.觀察隨訪B.CT檢查C.腎臟切除D.保守治療2.2.患者女性，35歲，反復(fù)發(fā)熱，右側(cè)腹股溝腫塊3年，無紅腫，局部無壓痛。應(yīng)考慮哪種疾病？()A.腹股溝疝B.腹股溝膿腫C.腹股溝腫瘤D.腹股溝淋巴結(jié)炎3.3.患者男性，40歲，車禍后腹痛、腹脹、嘔吐2天，肛門停止排氣排便3天。初步診斷為腸梗阻，以下哪種檢查最有診斷價值？()A.腹部平片B.腹部CTC.胸部X光D.血常規(guī)4.4.患者女性，30歲，妊娠5個月，發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，以下哪種處理方式最為適宜？()A.卵巢囊腫剝除術(shù)B.卵巢囊腫切除術(shù)C.卵巢囊腫穿刺術(shù)D.觀察隨訪5.5.患者男性，50歲，主訴：左側(cè)肢體無力，麻木2周。查體：左側(cè)肢體肌力3級，肌張力降低，深反射消失。應(yīng)考慮哪種疾?。?)A.帕金森病B.腦梗死C.硬脊膜外膿腫D.神經(jīng)根受壓6.6.患者女性，45歲，發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大伴結(jié)節(jié)3年，無吞咽困難，無咳嗽。以下哪種檢查最有幫助？()A.血常規(guī)B.超聲檢查C.X光片D.甲狀腺同位素掃描7.7.患者男性，70歲，主訴：反復(fù)上腹痛，食欲減退1年。查體：上腹部壓痛，肝、脾未觸及。應(yīng)考慮哪種疾?。?)A.胃癌B.胰腺癌C.胃潰瘍D.肝硬化8.8.患者男性，35歲，反復(fù)發(fā)作性頭痛，伴有惡心、嘔吐，無抽搐。以下哪種疾病可能性最大？()A.青光眼B.偏頭痛C.病毒性腦膜炎D.癲癇9.9.患者女性，45歲，發(fā)現(xiàn)左乳腫塊，邊界不清，活動度差。應(yīng)首先進行哪種檢查？()A.血常規(guī)B.乳腺鉬靶攝影C.乳腺超聲檢查D.MRI檢查10.10.患者男性，25歲，劇烈運動后突發(fā)右小腿疼痛，無法站立。以下哪種處理措施最為緊急？()A.熱敷B.冷敷C.碘酒消毒D.鎮(zhèn)痛藥二、多選題(共5題)11.1.腸梗阻的診斷依據(jù)包括哪些？()A.腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣B.腹部X光片可見腸袢積氣和液平C.腸鳴音亢進或消失D.血常規(guī)檢查顯示感染征象12.2.膽囊炎的治療方法包括哪些？()A.保守治療，如抗生素治療和靜脈輸液B.手術(shù)治療，如膽囊切除術(shù)C.中醫(yī)中藥治療D.穿刺引流治療13.3.肺癌的臨床表現(xiàn)有哪些？()A.咳嗽，特別是刺激性干咳B.咳痰帶血或咯血C.胸痛，可隨呼吸和體位改變D.呼吸困難，氣促E.發(fā)熱，消瘦，乏力14.4.甲狀腺功能亢進癥（甲亢）的輔助檢查方法有哪些？()A.甲狀腺超聲檢查B.血清甲狀腺激素水平檢查C.甲狀腺同位素掃描D.抗甲狀腺抗體檢查E.X光檢查15.5.創(chuàng)傷急救的處理原則有哪些？()A.先止血，再包扎，最后固定B.快速評估傷情，進行急救處理C.預(yù)防感染，及時進行抗感染治療D.維持生命體征，穩(wěn)定病情E.注意心理支持，減少患者恐懼三、填空題(共5題)16.1.腹腔鏡膽囊切除術(shù)的縮寫為______。17.2.休克的治療原則中，首先應(yīng)處理的是______。18.3.在處理骨折時，若骨折端已刺破皮膚，污染嚴(yán)重，應(yīng)將刺破的皮膚______。19.4.腹膜炎的典型體征是______。20.5.骨折的愈合過程分為三個階段，分別是______、______和______。四、判斷題(共5題)21.1.腹腔鏡手術(shù)可以減少患者的術(shù)后疼痛。()A.正確B.錯誤22.2.休克患者只需補充晶體液即可糾正血容量不足。()A.正確B.錯誤23.3.骨折復(fù)位后，患肢應(yīng)立即進行被動活動，以促進血液循環(huán)。()A.正確B.錯誤24.4.甲狀腺功能亢進癥（甲亢）的患者，其血清甲狀腺激素水平均會升高。()A.正確B.錯誤25.5.腹腔鏡手術(shù)的切口愈合速度比傳統(tǒng)開腹手術(shù)慢。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.1.請簡述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)和診斷要點。27.2.請闡述肝硬化的病因、病理生理變化及其主要并發(fā)癥。28.3.請說明急性胰腺炎的病因、病理生理變化及其主要臨床表現(xiàn)。29.4.請描述胃癌的分期及其治療原則。30.5.請簡述創(chuàng)傷急救的基本原則和處理流程。

2025年上海外科主治醫(yī)生模擬試題一、單選題(共10題)1.【答案】C【解析】患者癥狀加重，可觸及腫塊且有壓痛，考慮為腎腫瘤，應(yīng)盡快進行腎臟切除以確診及治療。2.【答案】A【解析】患者無紅腫、局部無壓痛，符合腹股溝疝的臨床表現(xiàn)，故應(yīng)考慮腹股溝疝。3.【答案】A【解析】腸梗阻的典型影像學(xué)表現(xiàn)是腸袢積氣和液平，腹部平片檢查對腸梗阻的診斷有重要價值。4.【答案】D【解析】妊娠期間卵巢囊腫通常無需手術(shù)，觀察隨訪為主，以排除惡變。5.【答案】D【解析】患者癥狀及體征提示神經(jīng)根受壓，常見于頸椎或腰椎間盤突出。6.【答案】B【解析】甲狀腺超聲檢查可觀察甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)和血流情況，有助于診斷。7.【答案】C【解析】上腹痛、食欲減退、上腹部壓痛等癥狀提示胃潰瘍可能性大。8.【答案】B【解析】反復(fù)發(fā)作性頭痛，伴有惡心、嘔吐，符合偏頭痛的典型癥狀。9.【答案】B【解析】乳腺鉬靶攝影是乳腺疾病的常用檢查方法，適用于初步篩查。10.【答案】B【解析】劇烈運動后突發(fā)小腿疼痛，可能是肌肉或肌腱損傷，應(yīng)立即冷敷以減輕炎癥和疼痛。二、多選題(共5題)11.【答案】ABC【解析】腸梗阻的診斷主要依據(jù)癥狀和體征，以及腹部X光片的表現(xiàn)，腸鳴音變化也有助于診斷，但血常規(guī)檢查并不是診斷腸梗阻的直接依據(jù)。12.【答案】ABD【解析】膽囊炎的治療包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療適用于非化膿性膽囊炎或輕癥患者，手術(shù)治療適用于化膿性膽囊炎、膽總管結(jié)石等重癥患者，穿刺引流適用于化膿性膽管炎等病例。13.【答案】ABCDE【解析】肺癌的典型臨床表現(xiàn)包括咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難以及全身癥狀如發(fā)熱、消瘦和乏力等。14.【答案】ABC【解析】甲亢的輔助檢查主要包括甲狀腺超聲檢查、血清甲狀腺激素水平檢查和甲狀腺同位素掃描，抗甲狀腺抗體檢查也有助于診斷，但X光檢查對于甲亢的診斷價值有限。15.【答案】ABCDE【解析】創(chuàng)傷急救應(yīng)遵循的原則包括迅速評估傷情，進行止血、包扎和固定等急救處理，預(yù)防感染，維持生命體征，同時注意患者的心理支持和減輕恐懼感。三、填空題(共5題)16.【答案】LC【解析】LC是LaparoscopicCholecystectomy的縮寫，意為腹腔鏡膽囊切除術(shù)。17.【答案】休克的原因【解析】休克的治療應(yīng)首先處理休克的原因，如出血、感染等，以恢復(fù)有效循環(huán)血量。18.【答案】縫合【解析】若骨折端刺破皮膚且污染嚴(yán)重，應(yīng)將刺破的皮膚縫合，以減少感染風(fēng)險。19.【答案】腹膜刺激征【解析】腹膜刺激征包括壓痛、反跳痛和肌緊張，是腹膜炎的典型體征。20.【答案】血腫機化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期【解析】骨折愈合過程分為血腫機化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三個階段。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】腹腔鏡手術(shù)通過較小的切口進行，可以減少手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后疼痛。22.【答案】錯誤【解析】休克患者血容量不足時，需要同時補充晶體液和膠體液，以恢復(fù)有效循環(huán)血量。23.【答案】錯誤【解析】骨折復(fù)位后，患肢應(yīng)先固定，待骨折愈合后再進行被動活動，以防止再次損傷。24.【答案】錯誤【解析】甲亢患者血清中的游離甲狀腺素（FT4）和游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）水平升高，而總甲狀腺素（TT4）和總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）水平可能正?；蛏?。25.【答案】錯誤【解析】腹腔鏡手術(shù)的切口小，創(chuàng)傷小，術(shù)后切口愈合速度通常比傳統(tǒng)開腹手術(shù)快。五、簡答題(共5題)26.【答案】急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等。診斷要點包括典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛、右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以及白細(xì)胞計數(shù)升高等?！窘馕觥考毙躁@尾炎的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和體征，輔助檢查如超聲、CT等有助于診斷，但最終確診仍需結(jié)合臨床表現(xiàn)。27.【答案】肝硬化的病因包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等。病理生理變化包括肝細(xì)胞損傷、纖維組織增生、肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生等。主要并發(fā)癥包括腹水、肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂出血、感染等?！窘馕觥扛斡不且粋€慢性疾病，其病因多樣，病理生理變化復(fù)雜，并發(fā)癥嚴(yán)重，對患者的生活質(zhì)量有嚴(yán)重影響。28.【答案】急性胰腺炎的病因包括膽道疾病、過量飲酒、高脂血癥、藥物等因素。病理生理變化包括胰腺酶的自身消化、胰腺炎癥反應(yīng)等。主要臨床表現(xiàn)包括急性腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、血淀粉酶和脂肪酶升高、休克等?！窘馕觥考毙砸认傺资且环N嚴(yán)重的胰腺炎癥，病因多樣，病理生理復(fù)雜，臨床表現(xiàn)典型，但病情變化迅速，需及時診斷和治療。29.【答案】胃癌的分期通常采用TNM分期系統(tǒng)，包括腫瘤的大?。═）、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況（N）和遠處轉(zhuǎn)移情況（M）。