2025年股骨頸骨折護理題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共15分）1.股骨頸骨折患者牽引治療時，牽引重量一般為體重的（）A.1/3-1/2B.1/5-1/4C.1/7-1/5D.1/10-1/7答案：D解析：股骨頸骨折患者牽引治療時，牽引重量一般為體重的1/10-1/7，以達到有效牽引復位固定的目的。2.股骨頸骨折患者術后早期康復訓練，以下哪種活動是合適的（）A.患側髖關節(jié)內收、內旋B.主動直腿抬高練習C.髖關節(jié)大幅度屈伸活動D.下床負重行走答案：B解析：術后早期康復訓練，主動直腿抬高練習可增強股四頭肌力量，促進恢復?；紓润y關節(jié)內收、內旋易導致髖關節(jié)脫位；術后早期髖關節(jié)大幅度屈伸活動可能影響骨折愈合；下床負重行走需根據(jù)骨折愈合情況，早期不適合。3.對于股骨頸骨折患者，預防壓瘡的關鍵措施是（）A.保持皮膚清潔干燥B.增加營養(yǎng)攝入C.定期更換體位D.按摩受壓部位答案：C解析：定期更換體位能有效避免局部皮膚長期受壓，是預防壓瘡的關鍵措施。保持皮膚清潔干燥、增加營養(yǎng)攝入、按摩受壓部位也有助于預防壓瘡，但不是最關鍵的。二、多項選擇題（每題5分，共15分）1.股骨頸骨折患者常見的并發(fā)癥包括（）A.股骨頭缺血性壞死B.墜積性肺炎C.深靜脈血栓形成D.泌尿系統(tǒng)感染E.骨折不愈合答案：ABCDE解析：股骨頸骨折后，由于局部血運破壞等原因，易導致股骨頭缺血性壞死和骨折不愈合；長期臥床會增加墜積性肺炎、深靜脈血栓形成、泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生風險。2.股骨頸骨折患者的護理評估內容包括（）A.生命體征B.受傷史及受傷機制C.患肢疼痛、腫脹情況D.患者心理狀態(tài)E.家庭支持系統(tǒng)答案：ABCDE解析：全面的護理評估包括生命體征、受傷情況、局部癥狀、心理狀態(tài)以及家庭支持等多方面內容，這些對于制定合理的護理計劃至關重要。3.以下關于股骨頸骨折患者飲食護理正確的是（）A.增加富含蛋白質食物攝入B.多吃富含維生素的蔬菜水果C.適當增加鈣劑攝入D.忌辛辣刺激性食物E.控制水分攝入，防止水腫答案：ABCD解析：股骨頸骨折患者飲食應增加蛋白質、維生素、鈣劑攝入，促進骨折愈合，忌辛辣刺激性食物。而正常情況下無需控制水分攝入，適當飲水有助于預防泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。三、判斷題（每題5分，共20分）1.股骨頸骨折患者患肢應保持外展中立位。（）答案：對解析：患肢保持外展中立位可防止髖關節(jié)內收、內旋，避免骨折移位，利于骨折愈合。2.股骨頸骨折患者術后應盡早進行患側髖關節(jié)的主動屈伸活動，以促進功能恢復。（）答案：錯解析：術后早期應在醫(yī)生指導下循序漸進進行康復訓練，過早進行患側髖關節(jié)主動屈伸活動可能影響骨折愈合，需根據(jù)患者具體情況逐步開展。3.為預防股骨頸骨折患者泌尿系統(tǒng)感染，應盡量減少患者的飲水量。（）答案：錯解析：為預防泌尿系統(tǒng)感染，應鼓勵患者多飲水，增加尿量，起到自然沖洗尿路的作用，減少感染風險。4.股骨頸骨折患者心理護理對于康復效果影響不大。（）答案：錯解析：股骨頸骨折患者因長期臥床、擔心預后等易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，這些會影響康復效果，良好的心理護理有助于患者積極配合治療和康復。四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述股骨頸骨折患者術前的護理要點。答案：-病情觀察：密切觀察患者生命體征，尤其是血壓、心率等變化，觀察患肢疼痛、腫脹、畸形等情況，警惕休克等并發(fā)癥的發(fā)生。-牽引護理：若患者進行牽引治療，要保持牽引的有效性，注意牽引重量、牽引繩是否通暢，牽引肢體的位置是否正確，觀察牽引部位皮膚有無受壓、破潰等。-疼痛護理：評估患者疼痛程度，遵醫(yī)囑合理使用止痛藥物，可通過與患者交流、播放音樂等方式分散其注意力，緩解疼痛。-皮膚護理：由于患者需臥床，要定時協(xié)助患者更換體位，保持皮膚清潔干燥，預防壓瘡的發(fā)生。-心理護理：患者因突然受傷及對預后的擔憂，易產生焦慮、恐懼等情緒，護士應主動與患者溝通，介紹治療方法和預后情況，增強其治療信心。-術前準備：協(xié)助患者完成各項術前檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、X線等；做好皮膚準備，指導患者進行深呼吸、有效咳嗽訓練，預防術后肺部并發(fā)癥；告知患者術前禁食、禁水時間等注意事項。2.簡述股骨頸骨折患者康復訓練的原則和方法。答案：原則：-循序漸進：康復訓練的強度和難度應逐漸增加，避免過度訓練導致骨折移位或損傷。-個性化：根據(jù)患者的年齡、身體狀況、骨折愈合情況等制定適合個體的康復訓練計劃。-主動與被動相結合：在康復訓練過程中，既要鼓勵患者進行主動運動，如肌肉收縮、關節(jié)活動等，也要適當給予被動活動，以維持關節(jié)活動度。-全面訓練：不僅要注重患肢的康復訓練，還要進行全身其他部位的功能鍛煉，以提高整體身體素質，預防并發(fā)癥。方法：-術后早期（1-2周）：以肌肉等長收縮訓練為主，如股四頭肌等長收縮練習（即患肢伸直，大腿肌肉用力收縮，盡量將膝關節(jié)伸直，保持5-10秒后放松，重復進行）、踝關節(jié)背伸和跖屈活動等，以促進血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和下肢深靜脈血栓形成。-術后中期（3-6周）：繼續(xù)進行肌肉收縮訓練，增加髖關節(jié)、膝關節(jié)的被動屈伸活動，在醫(yī)生指導下可使用CPM機輔助訓練，活動范圍逐漸增大，但要避免髖關節(jié)內收、內旋動作。-術后后期（6周后）：根據(jù)骨折愈合情況，可逐漸增加主動運動，如主動直腿抬高練習、髖關節(jié)主動屈伸活動等。若X線顯示骨折愈合良好，可在助行器或拐杖輔助下進行部分負重行走訓練，逐漸過渡到完全負重行走。五、討論題（每題20分，共20分）請討論如何提高股骨頸骨折患者的康復依從性。答案：提高股骨頸骨折患者的康復依從性是促進患者康復的關鍵，可從以下多個方面入手：1.加強健康教育：在患者入院后，通過多種方式如發(fā)放宣傳資料、舉辦康復講座、床邊一對一指導等，向患者及家屬詳細講解股骨頸骨折的相關知識，包括骨折的原因、治療方法、康復過程、不遵醫(yī)囑可能帶來的不良后果等。讓患者充分了解康復訓練的重要性和必要性，提高其對康復治療的認識水平。例如，告知患者早期正確的康復訓練有助于促進骨折愈合、減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高肢體功能恢復效果。2.個性化康復方案：根據(jù)患者的年齡、身體狀況、骨折類型、心理狀態(tài)等因素，制定個性化的康復訓練方案?？祻头桨敢哂锌刹僮餍院脱驖u進性，讓患者能夠明確自己在不同階段的康復目標和訓練內容。同時，康復方案要隨著患者的康復進展及時調整，以適應其身體變化，提高康復效果，增強患者對康復治療的信心。3.建立良好的護患關系：護理人員要以熱情、耐心、專業(yè)的態(tài)度對待患者，主動關心患者的生活和心理需求，及時解答患者的疑問，讓患者感受到關愛和支持。在康復訓練過程中，給予患者充分的鼓勵和肯定，增強其康復的積極性。例如，當患者完成一項康復訓練任務時，及時給予表揚和鼓勵，讓患者感受到自己的努力得到認可。4.家庭支持：股骨頸骨折患者的康復過程較長，需要家庭的支持和配合。鼓勵家屬參與患者的康復訓練，如協(xié)助患者進行日常生活活動、監(jiān)督患者按時進行康復訓練等。同時，向家屬講解康復護理知識和技巧，提高家屬的照顧能力，讓患者在家庭環(huán)境中也能得到持續(xù)的康復支持。5.定期隨訪與評估：建立完善的隨訪制度，定期對患者進行電話隨訪或門診復診，了解患者的康復情況和康復訓練執(zhí)行情況。及時發(fā)現(xiàn)患者在康復過程中遇到的問題，并給予針對性的指導和建議。通過定期評估患者的康復效果，讓患者看到自己的進步，增強其康復的信心和依從性。例如，每次隨訪時對比患者的肢體功能指標，如關節(jié)活動度、肌肉力量等，