護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試循環(huán)護(hù)理題及答案詳解一、單選題（每題2分，共20題）1.心力衰竭患者遵醫(yī)囑給予利尿劑，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者尿量突然減少且皮膚彈性差，應(yīng)首先考慮（）。A.利尿劑過(guò)量B.血容量不足C.腎功能衰竭D.心功能惡化2.穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)作時(shí)首選的急救藥物是（）。A.硝酸甘油舌下含服B.口服阿司匹林C.靜脈滴注肝素D.硝酸酯類(lèi)吸入3.護(hù)理高血壓患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者血壓突然升高至180/110mmHg，伴有頭痛、視力模糊，應(yīng)立即采取的措施是（）。A.立即給予降壓藥B.安撫患者并監(jiān)測(cè)生命體征C.聯(lián)系醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥物D.囑患者臥床休息4.心房顫動(dòng)患者行心臟電復(fù)律前，護(hù)士需評(píng)估的關(guān)鍵指標(biāo)是（）。A.甲狀腺功能B.血鉀水平C.血糖濃度D.血?dú)夥治鼋Y(jié)果5.患者因心肌梗死入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其心電圖ST段抬高，應(yīng)立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備（）。A.溶栓藥物B.急診PCI手術(shù)C.抗凝治療D.電除顫6.護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，端坐呼吸，應(yīng)首先采取的措施是（）。A.給予高流量氧氣吸入B.減少液體輸入量C.使用嗎啡緩解疼痛D.拉起床旁桌支撐體重7.主動(dòng)脈夾層患者典型的臨床表現(xiàn)是（）。A.突發(fā)劇烈胸痛伴大汗B.心悸、氣短C.皮膚蒼白、濕冷D.聲音嘶啞8.護(hù)理心律失?；颊邥r(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)立即采取的措施是（）。A.靜脈推注利多卡因B.給予阿托品C.行心臟按壓D.使用呼吸機(jī)輔助呼吸9.患者因心源性休克入院，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）。A.體溫B.尿量C.呼吸頻率D.血壓10.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）術(shù)后，護(hù)士需重點(diǎn)觀察（）。A.心電圖變化B.出血情況C.穿刺點(diǎn)滲血D.胸痛緩解程度二、多選題（每題3分，共10題）1.心力衰竭患者護(hù)理中，以下哪些措施有助于減輕心臟負(fù)荷（）。A.限制液體攝入B.抬高床頭30°C.使用利尿劑D.避免劇烈活動(dòng)E.給予洋地黃類(lèi)藥物2.高血壓患者的健康教育內(nèi)容應(yīng)包括（）。A.低鹽飲食B.戒煙限酒C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)D.長(zhǎng)期自行用藥E.定期監(jiān)測(cè)血壓3.心房顫動(dòng)患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）。A.心力衰竭B.腦栓塞C.心臟驟停D.消化道出血E.慢性咳嗽4.急性心肌梗死患者溶栓治療前的準(zhǔn)備包括（）。A.監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)B.準(zhǔn)備肝素備用C.檢查凝血功能D.安撫患者情緒E.建立靜脈通路5.心力衰竭患者體位管理的要求包括（）。A.仰臥位B.半臥位或端坐位C.抬高下肢D.避免長(zhǎng)時(shí)間臥床E.使用床旁便椅6.主動(dòng)脈夾層患者病情觀察的重點(diǎn)包括（）。A.胸背疼痛變化B.血壓波動(dòng)C.脈搏強(qiáng)弱D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E.心電圖異常7.心律失常患者使用洋地黃類(lèi)藥物時(shí)，護(hù)士需注意（）。A.監(jiān)測(cè)心率B.觀察胃腸道反應(yīng)C.避免與其他藥物合用D.定期復(fù)查電解質(zhì)E.指導(dǎo)患者按時(shí)服藥8.心源性休克患者搶救措施包括（）。A.快速補(bǔ)液B.使用血管活性藥物C.氣管插管D.行機(jī)械通氣E.緊急P(pán)CI9.心臟電復(fù)律前患者的準(zhǔn)備包括（）。A.停用抗凝藥物B.清理口腔分泌物C.安置好心電監(jiān)護(hù)D.建立靜脈通路E.解釋操作目的10.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者康復(fù)鍛煉的原則包括（）。A.循序漸進(jìn)B.避免屏氣用力C.持續(xù)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)D.必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行E.術(shù)后立即開(kāi)始高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)三、判斷題（每題1分，共10題）1.心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸時(shí)，應(yīng)立即給予高流量氧氣吸入。（×）2.高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般應(yīng)低于140/90mmHg。（√）3.心房顫動(dòng)患者行心臟電復(fù)律前需檢查血鉀水平，確保在4.0mmol/L以上。（√）4.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可考慮溶栓治療。（√）5.主動(dòng)脈夾層患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免搬動(dòng)。（√）6.心律失常患者使用胺碘酮時(shí)需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。（√）7.心源性休克患者血壓過(guò)低時(shí)，應(yīng)立即停止補(bǔ)液。（×）8.心臟電復(fù)律操作時(shí)需確?；颊呒∪馑沙凇＃ā蹋?.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者康復(fù)鍛煉時(shí)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)以不引起胸痛為宜。（√）10.心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)，需注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)紊亂。（√）答案及解析一、單選題答案及解析1.B解析：患者使用利尿劑后尿量減少且皮膚彈性差，提示血容量不足，可能因利尿過(guò)快導(dǎo)致。需調(diào)整利尿劑劑量并監(jiān)測(cè)血壓、心率等。2.A解析：穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)，硝酸甘油舌下含服可快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解胸痛。其他選項(xiàng)為輔助或二線(xiàn)治療。3.C解析：血壓突發(fā)升高伴頭痛、視力模糊，可能發(fā)生高血壓危象，需立即聯(lián)系醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥物（如硝普鈉）。4.B解析：心房顫動(dòng)行電復(fù)律前需確保血鉀水平正常（≥4.0mmol/L），以防誘發(fā)室顫。5.A解析：心肌梗死患者ST段抬高提示急性心肌梗死，需立即溶栓治療以開(kāi)通堵塞血管。6.A解析：端坐呼吸是急性左心衰的典型表現(xiàn)，高流量氧氣可緩解缺氧，但需同時(shí)降低心臟前負(fù)荷（如減少液體輸入）。7.A解析：主動(dòng)脈夾層典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸痛或背痛，伴大汗、血壓升高。8.A解析：室性心動(dòng)過(guò)速需立即使用利多卡因或直流電除顫。阿托品用于心動(dòng)過(guò)緩，心臟按壓用于心搏驟停。9.D解析：心源性休克患者血壓是關(guān)鍵監(jiān)測(cè)指標(biāo)，需維持收縮壓>90mmHg。10.B解析：PCI術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)高，需重點(diǎn)觀察穿刺點(diǎn)、牙齦、消化道出血等。二、多選題答案及解析1.A、B、C、D解析：限制液體、抬高床頭、使用利尿劑、避免活動(dòng)均有助于減輕心臟負(fù)荷。洋地黃類(lèi)藥物需根據(jù)心功能調(diào)整。2.A、B、C、E解析：高血壓健康教育包括低鹽飲食、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)血壓。自行用藥可能延誤病情。3.A、B、C解析：心房顫動(dòng)可導(dǎo)致心衰、腦栓塞、心臟驟停。其他選項(xiàng)非典型并發(fā)癥。4.A、B、C、E解析：溶栓前需評(píng)估凝血功能、血小板計(jì)數(shù)，準(zhǔn)備抗凝藥物和靜脈通路。安撫情緒雖重要，但非溶栓前核心準(zhǔn)備。5.B、C、D、E解析：心衰患者宜半臥位或端坐位，抬高下肢促進(jìn)循環(huán)，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床防血栓，便椅方便排泄。仰臥位加重呼吸困難。6.A、B、C、D解析：主動(dòng)脈夾層需監(jiān)測(cè)疼痛變化、血壓、脈搏、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。心電圖異常多見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。7.A、B、C、D、E解析：洋地黃類(lèi)藥物需監(jiān)測(cè)心率、胃腸道反應(yīng)、電解質(zhì)、避免藥物相互作用，并指導(dǎo)按時(shí)服藥。8.B、E、D、A解析：心源性休克需使用血管活性藥物、機(jī)械通氣、緊急P(pán)CI、快速補(bǔ)液。血壓過(guò)低時(shí)補(bǔ)液需謹(jǐn)慎。9.B、C、D、E解析：電復(fù)律前需清理口腔、安置監(jiān)護(hù)、建立靜脈通路、解釋操作。停用抗凝藥需提前準(zhǔn)備。10.A、B、C、D解析：康復(fù)鍛煉需循序漸進(jìn)、避免屏氣、控制時(shí)間、遵醫(yī)囑進(jìn)行。術(shù)后立即高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)危險(xiǎn)。三、判斷題答案及解析1.×解析：端坐呼吸時(shí)高流量氧氣可能加重二氧化碳潴留，宜低流量吸氧并降低前負(fù)荷。2.√解析：高血壓控制目標(biāo)因人而異，一般<140/90mmHg，糖尿病患者<130/80mmHg。3.√解析：低血鉀時(shí)電復(fù)律易誘發(fā)室顫，需糾正至正常水平。4.√解析：發(fā)病12小時(shí)內(nèi)溶栓可提高再灌注率，但需嚴(yán)格適應(yīng)癥。5.√解析：主動(dòng)脈夾層需絕對(duì)臥床防動(dòng)脈破裂。6.√解析：胺碘酮可能影響甲狀腺功能，需定期監(jiān)測(cè)。7