ICS03.080.99

CCSC05

4101

鄭州市地方標準

DB4101/T114—2024

老年醫(yī)學科心理支持服務規(guī)范

2024-08-16發(fā)布2024-11-16實施

鄭州市市場監(jiān)督管理局??發(fā)布

DB4101/T114—2024

目次

前言..................................................................................II

1范圍................................................................................1

2規(guī)范性引用文件......................................................................1

3術語和定義..........................................................................1

4基本要求............................................................................1

5服務流程............................................................................2

6服務內容............................................................................2

7服務評價與改進......................................................................3

參考文獻...............................................................................5

I

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前言

本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規(guī)則》的規(guī)定

起草。

請注意本文件的某些內容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構不承擔識別專利的責任。

本文件由鄭州市衛(wèi)生健康委員會提出。

本文件由鄭州市老年健康標準化技術委員會(ZZTC10)歸口。

本文件起草單位：鄭州市第九人民醫(yī)院、河南省心理咨詢師協(xié)會、鄭州大學第五附屬醫(yī)院、鄭州人

民醫(yī)院、鄭州市第八人民醫(yī)院。

本文件主要起草人：常國勝、李麗、朱潤瑞、趙山明、耿耀國、陳力、李艷艷、霍軍。

II

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老年醫(yī)學科心理支持服務規(guī)范

1范圍

本文件確立了老年醫(yī)學科心理支持服務的基本要求、服務流程、服務內容、服務評價與改進。

本文件適用于綜合醫(yī)院老年醫(yī)學科或老年?？漆t(yī)院為住院患者提供的心理支持服務。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內容通過文中的規(guī)范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB/T30446.1心理咨詢服務第1部分：基本術語

GB/T30446.2心理咨詢服務第2部分：服務流程

GB/T30446.3心理咨詢服務第3部分：咨詢信息管理

3術語和定義

GB/T30446.1、GB/T30446.2、GB/T30446.3界定的以及下列術語和定義適用于本文件。

3.1

心理支持

通過言語或非言語方式，使人的認知、情感和態(tài)度有所變化，增強社會適應性，保持和增進身心健

康的過程。

4基本要求

4.1場所和設備

4.1.1應配備與心理支持服務相適應的專用場所，具備隱私性、安全性、便利性，劃分為心理評估、

團體心理輔導、心理咨詢和心理治療等功能區(qū)域并由專人管理。

4.1.2服務環(huán)境應安全、安靜、整潔、溫馨、舒適、采光和通風良好，濕溫度適宜，適合住院患者的

身心特點。

4.1.3應具備開展心理評估和心理支持服務需要的設施設備，包括桌椅、文件柜、工娛設備，以及心

理測評、心理咨詢和心理治療的相關設施設備，如沙盤、樂器、手工材料包、團體心理輔導工具、放松

訓練等。

4.2人員

4.2.1每科室至少配備1名精神科醫(yī)生或心理治療師等相關心理工作者。

4.2.2應具備與其崗位要求一致的專業(yè)資質，定期參加相關業(yè)務和技能培訓。

4.2.3身心健康，應具有尊老敬老、以人為本的職業(yè)道德和愛崗敬業(yè)、遵章守法、自律奉獻的職業(yè)精

1

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神。

5服務流程

心理支持服務流程見圖1。

圖1心理支持服務流程圖

6服務內容

6.1心理評估

6.1.1評估時機

6.1.1.1心理工作者應在患者入院時對其可能涉及的心理問題進行評估，掌握其基本心理狀況，結合

醫(yī)護人員反饋的生理狀況和心理反應，以及親屬反饋，制定評估方案，防止過度心理測量。

6.1.1.2關注患者住院期間的心理狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)情緒波動時，及時有針對性的開展心理評估。

6.1.2評估方法

6.1.2.1訪談

通過心理工作者、醫(yī)護人員的觀察及親屬反饋，對可能存在心理問題的住院患者，由心理工作者開

展心理訪談，評估住院患者的情況。

6.1.2.2測量

可根據(jù)住院患者實際情況選擇適宜方法進行測量：

a）心理健康狀態(tài)評估：心理工作者可選擇適合的量表對住院患者進行全面的心理健康評估，如90

項癥狀自評量表等。

b）認知障礙評估：心理工作者可選擇適合的量表對住院患者的精神狀態(tài)、認知能力、智力水平等

進行評估，由此確定住院患者認知退化程度，如臨床癡呆評定量表、簡易智力狀態(tài)檢查量表等；

2

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c）情緒問題評估：心理工作者可選擇適合的量表對住院患者抑郁癥狀和焦慮癥狀進行篩查與評估，

如漢密爾頓抑郁量表、漢密爾頓焦慮量表等；

d）壓力狀態(tài)評估：心理工作者可選擇適合的量表對住院患者的健康相關問題、婚姻家庭生活情況、

社交及其壓力問題狀態(tài)進行評估，如應激生活事件量表、家庭功能等；

e）個性評估：心理工作者可選擇適合的量表對住院患者的個性進行評估，了解人格特質，如氣質

測驗、明尼蘇達多項人格測驗、艾森克人格測試、卡特爾16種人格因素問卷等；

f）自殺意念評估：心理工作者可選擇適合的量表對住院患者自殺傾向、自傷行為及孤獨程度進行

評估，如自殺意念評價量表等。

6.1.3評估結果

一般心理問題、嚴重心理問題、心理障礙、心理危機。

6.2制定計劃

根據(jù)心理評估結果，制定適合住院患者的個性化心理支持服務計劃。

6.3計劃實施

6.3.1對于存在一般心理問題的住院患者，及時開展心理護理、心理健康教育，做好情緒疏導工作。

在尊重、共情、積極關注、真誠、熱情等基本態(tài)度下，通過言語或非言語方式，包括傾聽、解釋、引導、

建議等方式與住院患者進行有效溝通。影響患者的感受和認識，改變患者的心理狀態(tài)和行為，幫助患者

適應新的人際關系以及醫(yī)療環(huán)境。

6.3.2對于存在嚴重心理問題的住院患者，心理工作者為其提供心理咨詢或心理治療，根據(jù)其心理評

估的結果、心理需求、情緒和行為的具體表現(xiàn)，結合身體狀況和相關社會支持資源，運用心理學理論和

方法，提供相應的心理支持服務，有計劃、按步驟地對住院患者情緒、行為與認知進行干預，基本干預

技術包括但不限于以下內容：

——在心理支持技術方面，運用傾聽、安慰、鼓勵、陪伴、解釋與指導、信息的提供等方法，融

入醫(yī)護治療過程，并指導親屬提供心理支持；

——在行為調整方面，應用正強化技術、行為示范與榜樣學習等方法，引導住院患者科學康復；

——在情緒調整方面，應用放松訓練技術緩解住院患者的緊張焦慮，必要時運用情緒宣泄技術使

住院患者舒緩情緒，運用認知治療技術矯正住院患者的不合理認知；

——有條件的建議組織團體心理輔導。

6.3.3對于存在心理障礙的住院患者，應及時聯(lián)系精神科醫(yī)生會診，需要時轉介到精神?？凭驮\。

6.3.4對于存在心理危機的住院患者，立即進行心理安撫，并啟動應急預案。

6.4效果評價

6.4.1心理工作者評價：評價住院患者情緒、認知和行為等方面的變化。

6.4.2自我評價：住院患者自我評價心理問題或癥狀是否有所緩解或改變。

6.4.3他人評價：住院患者家人、朋友和同事評價住院患者是否有所改善。

6.4.4心理支持服務前后評價：通過心理測量量表分數(shù)的變化，評價心理支持服務效果。

7服務評價與改進

7.1服務質量評價

7.1.1評價人員

3

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服務質量評價人員包括住院患者本人、患者親屬和專業(yè)的第三方（醫(yī)院醫(yī)務科、護理部等）人員。

7.1.2評價方式與內容

采用自我反饋、滿意度調查以及第三方觀察與評價等方式，對醫(yī)護人員與心理工作者的服務質量做

出評價。

7.2服務質量改進

7.2.1心理支持服務過程中，根據(jù)住院患者的心身狀態(tài)及心理需求的變化情況，及時調整服務內容和

目標。

7.2.2心理支持服務結束后，心理工作者應定期進行服務效果跟蹤，聽取住院患者及親屬對服務的反

饋和建議。

7.2.3預期目標未達成時，應分析原因并采取有效措施進行改進。

4

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參考文獻

［1］中共中央國務院.“健康中國2030”規(guī)劃綱要.國辦發(fā)〔2019〕32號

［2］國家衛(wèi)生健康委.關于印發(fā)“十四五”衛(wèi)生健康標準化工作規(guī)劃的通知.國衛(wèi)法規(guī)發(fā)〔2022〕2號

［3］國家衛(wèi)生健康委等15部門.關于印發(fā)“十四五”健康老齡化規(guī)劃的通知.國衛(wèi)老齡發(fā)〔2022〕4號

［4