骨盆骨折考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.骨盆骨折最易損傷的尿道部位是（）A.陰莖部B.球部C.膜部D.前列腺部答案：C2.骨盆骨折合并尿道完全斷裂，最好的處理是（）A.采用橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿B.采用金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿C.膀胱穿刺D.尿道吻合術(shù)答案：D3.骨盆骨折最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.尿道損傷B.膀胱破裂C.血管損傷D.神經(jīng)損傷答案：A4.下列哪項(xiàng)不是骨盆骨折的臨床表現(xiàn)（）A.局部腫脹、壓痛B.肢體縮短C.會(huì)陰部瘀斑D.骨盆擠壓試驗(yàn)陰性答案：D5.骨盆骨折的急救處理首先是（）A.止痛B.搶救休克C.處理尿道損傷D.固定骨折答案：B6.骨盆骨折患者，懷疑腹腔臟器破裂，首選的檢查是（）A.CTB.B超C.X線D.診斷性腹腔穿刺答案：D7.骨盆骨折合并腹膜后血腫，若經(jīng)積極搶救未能使休克好轉(zhuǎn)且血壓繼續(xù)下降，脈搏繼續(xù)加快或漸微弱，可考慮（）A.應(yīng)用止血藥物B.結(jié)扎髂內(nèi)動(dòng)脈C.結(jié)扎髂外動(dòng)脈D.髂內(nèi)動(dòng)脈造影及栓塞答案：D8.對(duì)于骨盆骨折合并直腸損傷但無(wú)腹膜炎表現(xiàn)的患者，應(yīng)采?。ǎ〢.保守治療B.直腸修補(bǔ)C.乙狀結(jié)腸造瘺D.剖腹探查答案：C9.恥骨聯(lián)合分離超過(guò)多少需要手術(shù)治療（）A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm答案：B10.骨盆骨折患者長(zhǎng)期臥床可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括（）A.壓瘡B.墜積性肺炎C.深靜脈血栓D.骨化性肌炎答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.骨盆骨折的并發(fā)癥包括（）A.腹膜后血腫B.尿道損傷C.膀胱損傷D.直腸損傷E.神經(jīng)損傷答案：ABCDE2.骨盆骨折的急救措施包括（）A.迅速建立靜脈通道B.抗休克治療C.包扎傷口D.固定骨盆E.搬運(yùn)時(shí)避免二次損傷答案：ABCDE3.骨盆骨折患者出現(xiàn)下列哪些情況提示可能有尿道損傷（）A.排尿困難B.血尿C.尿道口滴血D.會(huì)陰部血腫E.下腹部疼痛答案：ABCD4.骨盆骨折合并膀胱破裂的處理方法有（）A.修補(bǔ)膀胱B.恥骨上膀胱造瘺C.留置導(dǎo)尿管D.充分引流外滲尿液E.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染答案：ABCDE5.骨盆骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.預(yù)防并發(fā)癥E.止痛答案：ABCD6.骨盆骨折患者行牽引治療時(shí)，護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持牽引的有效性B.觀察肢體血運(yùn)C.預(yù)防壓瘡D.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉E.保持牽引重量不變答案：ABCD7.下列哪些因素會(huì)影響骨盆骨折的愈合（）A.骨折類型B.患者年齡C.營(yíng)養(yǎng)狀況D.治療方法E.有無(wú)感染答案：ABCDE8.骨盆骨折患者在康復(fù)過(guò)程中可進(jìn)行的康復(fù)訓(xùn)練包括（）A.股四頭肌收縮鍛煉B.踝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)C.髖關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)D.膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)E.逐漸增加負(fù)重行走答案：ABCDE9.骨盆骨折手術(shù)治療的適應(yīng)證包括（）A.骨盆環(huán)破裂分離B.髖臼骨折移位C.恥骨聯(lián)合分離大于3cmD.骨折合并神經(jīng)血管損傷E.保守治療效果不佳答案：ABCDE10.骨盆骨折患者出院后健康教育內(nèi)容包括（）A.定期復(fù)查B.繼續(xù)康復(fù)鍛煉C.注意休息D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E.避免劇烈運(yùn)動(dòng)答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.骨盆骨折患者均有明顯的骨折專有體征。（）答案：錯(cuò)2.骨盆骨折合并尿道損傷時(shí)，若能順利插入導(dǎo)尿管，說(shuō)明尿道無(wú)斷裂。（）答案：錯(cuò)3.骨盆骨折患者早期應(yīng)重點(diǎn)觀察生命體征及有無(wú)合并傷。（）答案：對(duì)4.骨盆骨折患者行外固定支架治療后，無(wú)需進(jìn)行功能鍛煉。（）答案：錯(cuò)5.骨盆骨折導(dǎo)致的腹膜后血腫，一般采用手術(shù)止血。（）答案：錯(cuò)6.恥骨上膀胱造瘺管一般留置1-2周。（）答案：對(duì)7.骨盆骨折患者出現(xiàn)下肢麻木、無(wú)力，提示可能有神經(jīng)損傷。（）答案：對(duì)8.骨盆骨折患者在骨折愈合前應(yīng)避免患側(cè)臥位。（）答案：對(duì)9.骨盆骨折患者的飲食應(yīng)多攝入富含蛋白質(zhì)和鈣的食物。（）答案：對(duì)10.對(duì)于不穩(wěn)定骨盆骨折，手術(shù)治療優(yōu)于保守治療。（）答案：錯(cuò)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述骨盆骨折的急救處理原則。答案：首先搶救休克，迅速建立靜脈通道補(bǔ)充血容量。然后包扎傷口，減少出血。固定骨盆，減輕疼痛，防止骨折端移動(dòng)加重?fù)p傷。搬運(yùn)時(shí)注意避免二次損傷，同時(shí)密切觀察生命體征及有無(wú)合并傷。2.骨盆骨折合并尿道損傷的臨床表現(xiàn)有哪些？答案：有排尿困難，患者想排尿但無(wú)法排出。出現(xiàn)血尿，尿液中帶血。尿道口滴血，血液自尿道口流出。會(huì)陰部可出現(xiàn)血腫，表現(xiàn)為局部腫脹、瘀斑。3.簡(jiǎn)述骨盆骨折保守治療的方法。答案：包括臥床休息，根據(jù)骨折情況一般需臥床6-8周。采用牽引治療，維持骨折復(fù)位。還可使用骨盆兜帶懸吊牽引，期間要注意預(yù)防長(zhǎng)期臥床的并發(fā)癥，如壓瘡、肺部感染等。4.骨盆骨折患者康復(fù)期功能鍛煉的目的是什么？答案：目的是促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬。增強(qiáng)肌肉力量，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。幫助患者恢復(fù)肢體功能，提高生活自理能力，為回歸正常生活和工作奠定基礎(chǔ)。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論骨盆骨折合并嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)多學(xué)科協(xié)作治療的重要性。答案：骨盆骨折合并嚴(yán)重并發(fā)癥，如大出血、臟器損傷等，單一學(xué)科難以全面處理。多學(xué)科協(xié)作，骨科處理骨折，外科處理臟器損傷，重癥醫(yī)學(xué)科維持生命體征穩(wěn)定，共同制定方案，能發(fā)揮各學(xué)科優(yōu)勢(shì)，提高救治成功率，減少并發(fā)癥和死亡率。2.分析骨盆骨折患者長(zhǎng)期臥床可能出現(xiàn)的心理問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施。答案：心理問(wèn)題可能有焦慮、抑郁，因長(zhǎng)期不能活動(dòng)、擔(dān)心預(yù)后等。應(yīng)對(duì)措施包括醫(yī)護(hù)人員多溝通安慰，解釋病情及康復(fù)過(guò)程。鼓勵(lì)家屬陪伴支持，組織康復(fù)患者交流分享經(jīng)驗(yàn)，必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生干預(yù)。3.探討如何提高骨盆骨折患者對(duì)康復(fù)訓(xùn)練的依從性。答案：首先要做好健康教育，讓患者明白康復(fù)訓(xùn)練重要性和方法。制定個(gè)性化方案，根據(jù)患者情況循序漸進(jìn)。醫(yī)護(hù)人員和家屬要監(jiān)督鼓勵(lì)，及時(shí)肯定進(jìn)步。提供舒適康復(fù)環(huán)境，合理安