2025考研病理學(xué)卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共30分。下列每題給出的選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。）1.關(guān)于細(xì)胞水腫，下列描述錯誤的是：A.是細(xì)胞可逆性損傷的早期表現(xiàn)B.主要由于細(xì)胞膜鈉鉀泵功能受損，導(dǎo)致鈉水潴留C.細(xì)胞漿內(nèi)出現(xiàn)大量脂滴D.胞漿嗜酸性增強(qiáng)E.可見于各種原因引起的細(xì)胞損傷2.電鏡下，凋亡細(xì)胞核的主要特征是：A.染色質(zhì)邊集B.染色質(zhì)溶解成塊狀C.細(xì)胞核破裂D.核膜破裂E.核仁消失3.下列哪種疾病不屬于炎癥性肉芽腫？A.結(jié)核病B.風(fēng)濕病C.血吸蟲病D.變質(zhì)性心肌炎E.阿米巴肝膿腫（慢性期）4.高血壓病最早期的主要血管病變是：A.動脈內(nèi)膜纖維素樣壞死B.動脈內(nèi)膜增厚、玻璃樣變C.動脈中層平滑肌細(xì)胞增生D.動脈外膜結(jié)締組織增生E.動脈壁鈣化5.肺癌中最常見的類型是：A.小細(xì)胞肺癌B.大細(xì)胞肺癌C.腺癌（周圍型）D.腺癌（中心型）E.類癌6.慢性胃炎最主要的病因是：A.病毒感染B.寄生蟲感染C.藥物刺激D.幽門螺桿菌感染E.免疫因素7.肝硬化最主要的病理特征是：A.肝細(xì)胞大量壞死B.肝細(xì)胞再生C.纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生D.膽小管增生E.淋巴細(xì)胞浸潤8.下列哪種腫瘤是癌？A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.神經(jīng)鞘瘤C.甲狀腺髓樣癌D.惡性黑色素瘤E.肺錯構(gòu)瘤9.導(dǎo)致急性腎小球腎炎最常見的病因是：A.腎小球血管炎B.腎小管感染C.感染后免疫反應(yīng)（如鏈球菌感染）D.腎血管鈣化E.腎淀粉樣變性10.關(guān)于動脈粥樣硬化，下列描述錯誤的是：A.是一種脂質(zhì)沉積于動脈內(nèi)膜的退行性病變B.主要累及彈性動脈和中動脈C.病變發(fā)展可分粥瘤形成、纖維斑塊、復(fù)合病變等階段D.病理過程中無炎癥細(xì)胞浸潤E.可引起動脈管腔狹窄和器官缺血11.病毒性肝炎的病理學(xué)診斷主要依據(jù)：A.患者臨床癥狀B.肝功能檢查結(jié)果C.病毒血清學(xué)檢測D.肝臟活組織檢查E.B超檢查12.風(fēng)濕病的病理基礎(chǔ)是：A.血管炎B.肉芽腫形成C.纖維蛋白樣壞死D.脂肪變性E.凋亡13.良性腫瘤的主要特征不包括：A.異型性不明顯B.常有包膜C.生長緩慢D.易發(fā)生轉(zhuǎn)移E.浸潤性生長14.炎癥過程中，滲出液的產(chǎn)生主要是由于：A.血管壁通透性增高B.組織液膠體滲透壓降低C.淋巴回流受阻D.血漿膠體滲透壓降低E.腫瘤細(xì)胞分泌15.心肌梗死最早出現(xiàn)的病理變化是：A.心肌細(xì)胞空泡變性B.心肌細(xì)胞壞死C.心肌細(xì)胞萎縮D.心肌間質(zhì)水腫E.心肌纖維斷裂16.下列哪種疾病不屬于傳染?。緼.結(jié)核病B.瘧疾C.艾滋病D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.乙型肝炎17.肝細(xì)胞癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是：A.肺B.骨骼C.腦D.肝門淋巴結(jié)E.胸腔積液18.腎小管壞死的常見原因是：A.腎血管栓塞B.腎小球?yàn)V過障礙C.腎小管阻塞D.腎中毒或缺血E.腎間質(zhì)感染19.病理學(xué)研究的根本方法是：A.實(shí)驗(yàn)動物實(shí)驗(yàn)B.臨床觀察C.病理剖檢D.影像學(xué)檢查E.免疫組化檢測20.免疫復(fù)合物沉積引起的損傷屬于：A.細(xì)胞免疫損傷B.體液免疫損傷C.直接毒物損傷D.機(jī)械性損傷E.血管性損傷21.慢性支氣管炎的病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是：A.支氣管壁黏膜上皮細(xì)胞變性壞死B.支氣管壁黏膜下腺體增生、肥大C.支氣管壁淋巴細(xì)胞浸潤D.支氣管腔內(nèi)黏液栓塞E.支氣管壁軟骨變性22.良性高血壓時，細(xì)動脈壁的主要病變是：A.中層平滑肌細(xì)胞增生B.內(nèi)膜纖維素樣壞死C.內(nèi)膜玻璃樣變D.外膜結(jié)締組織增生E.血小板聚集23.病理診斷的金標(biāo)準(zhǔn)通常是：A.臨床表現(xiàn)B.影像學(xué)檢查C.腫瘤標(biāo)志物檢測D.肝臟活組織檢查E.免疫熒光檢查24.細(xì)胞凋亡的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是：A.細(xì)胞體積增大，漿內(nèi)出現(xiàn)空泡B.細(xì)胞腫脹，核染色質(zhì)溶解成團(tuán)塊，分布在胞漿周圍C.細(xì)胞膜破裂，細(xì)胞內(nèi)容物溢出D.細(xì)胞漿內(nèi)出現(xiàn)脂滴E.細(xì)胞核固縮，染色質(zhì)呈粗塊狀25.下列哪種情況不屬于癌前病變？A.乳腺囊性增生病B.結(jié)腸息肉狀腺瘤C.宮頸上皮內(nèi)瘤變D.胃黏膜慢性非萎縮性胃炎E.慢性胃潰瘍26.關(guān)于結(jié)核病的描述，錯誤的是：A.是一種特異性感染B.主要由結(jié)核分枝桿菌引起C.病變以肉芽腫形成為特點(diǎn)D.可通過呼吸道、消化道、皮膚等途徑傳播E.不發(fā)生干酪樣壞死27.急性普通型病毒性肝炎的肉眼形態(tài)學(xué)特征主要是：A.肝臟體積顯著增大，包膜緊張B.肝臟質(zhì)地變硬，表面呈結(jié)節(jié)狀C.肝臟顏色變暗，切面油膩感增強(qiáng)D.肝臟體積縮小，質(zhì)地變脆E.肝臟表面有多個灰白色結(jié)節(jié)28.動脈瘤形成的最主要原因是：A.動脈壁血栓形成B.動脈壁炎性疾病C.動脈壁先天性結(jié)構(gòu)缺陷D.長期高血壓導(dǎo)致動脈壁張力增高E.動脈外傷29.下列哪種腫瘤是肉瘤？A.皮膚基底細(xì)胞癌B.肺鱗狀細(xì)胞癌C.骨肉瘤D.腎透明細(xì)胞癌E.卵巢顆粒細(xì)胞瘤30.炎癥反應(yīng)中的白細(xì)胞滲出是指：A.白細(xì)胞從血液進(jìn)入組織液的過程B.白細(xì)胞在血液中遷移C.白細(xì)胞在淋巴液中的流動D.白細(xì)胞在骨髓中的生成E.白細(xì)胞在脾臟中的破壞二、填空題（每空1分，共20分。）1.細(xì)胞損傷的形態(tài)學(xué)變化包括______、______、______和______。2.炎癥的基本病理變化包括______、______和______。3.動脈粥樣硬化病變發(fā)展過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是______的形成。4.肺癌中，起源于主支氣管或葉支氣管，向肺門淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的是______。5.慢性肝硬化的主要病理特征是______和______。6.腫瘤的三大主要特征是______、______和______。7.免疫病理損傷中，由抗原抗體復(fù)合物沉積引起的損傷稱為______。8.急性腎小球腎炎的病理基礎(chǔ)是______。9.結(jié)核病的病理特點(diǎn)是形成具有______、______和______特征的結(jié)核肉芽腫。10.電鏡下，凋亡小體的形態(tài)特點(diǎn)是______。三、名詞解釋（每題2分，共10分。）1.化生2.肉芽組織3.癌胚抗原4.肺氣腫5.增生四、簡答題（每題5分，共20分。）1.簡述細(xì)胞壞死的形態(tài)特征。2.簡述慢性支氣管炎的病理變化。3.簡述高血壓病對心臟的主要影響。4.簡述原位癌的概念及其意義。五、論述題（每題10分，共30分。）1.論述病毒性肝炎的病理類型及其主要特點(diǎn)。2.論述腫瘤的異型性及其意義。3.結(jié)合病理學(xué)知識，分析動脈粥樣硬化從早期病變發(fā)展到臨床并發(fā)癥的過程及其機(jī)制。試卷答案一、選擇題1.C2.A3.D4.B5.C6.D7.C8.C9.C10.D11.D12.C13.D14.A15.B16.D17.A18.D19.C20.B21.B22.C23.D24.B25.D26.E27.C28.D29.C30.A二、填空題1.變性，壞死，凋亡，肉芽腫形成2.變化，滲出，增生3.粥瘤4.中央型肺癌5.纖維組織增生，肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生6.異型性，生長旺盛，轉(zhuǎn)移能力7.肉芽腫性8.腎小球腎炎9.增生，中心壞死，境界清楚10.膜狀或囊狀包裹的細(xì)胞群三、名詞解釋1.化生：一種已分化細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化細(xì)胞的過程，分化方向通常是局限的，且是可逆的。2.肉芽組織：由新生毛細(xì)血管和增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎癥細(xì)胞浸潤，是機(jī)體組織損傷修復(fù)過程中的早期階段。3.癌胚抗原：某些腫瘤細(xì)胞表面或分泌入血中，正常情況下含量極低的糖蛋白。4.肺氣腫：肺泡壁因彈力纖維破壞而喪失彈性，肺泡擴(kuò)張、融合，導(dǎo)致肺組織結(jié)構(gòu)破壞。5.增生：細(xì)胞數(shù)量增多，導(dǎo)致組織或器官體積增大，功能增強(qiáng)。四、簡答題1.簡述細(xì)胞壞死的形態(tài)特征。解析思路：壞死是細(xì)胞成分的非酶性或酶性破壞。其形態(tài)特征包括：細(xì)胞核變化（核固縮、核碎裂、核溶解）、細(xì)胞質(zhì)變化（嗜酸性增強(qiáng)、空泡形成、脂滴出現(xiàn)）、細(xì)胞結(jié)構(gòu)破壞（細(xì)胞膜破裂、細(xì)胞器溶解）。2.簡述慢性支氣管炎的病理變化。解析思路：慢性支氣管炎主要病變?yōu)椋孩僦夤鼙谘装Y：黏膜上皮變性、壞死、脫落，杯狀細(xì)胞增生，黏膜下腺體增生、肥大，平滑肌可增生或萎縮；②管腔變化：管腔可因黏液栓塞而狹窄，慢性炎癥時可有肉芽組織增生；③間質(zhì)改變：可見淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤。3.簡述高血壓病對心臟的主要影響。解析思路：高血壓病主要引起心臟負(fù)荷增加，導(dǎo)致心臟代償性肥大。早期主要表現(xiàn)為左心室向心性肥厚，后期可發(fā)展為離心性肥厚，心臟擴(kuò)大。長期高壓可導(dǎo)致心肌纖維化、心肌間質(zhì)纖維化、微動脈病變、毛細(xì)血管壞死閉塞，最終可引起心力衰竭、心律失常甚至心肌梗死。4.簡述原位癌的概念及其意義。解析思路：原位癌是指上皮細(xì)胞全層發(fā)生癌變，但尚未突破基底膜向下浸潤。其意義在于：①是癌前病變的一種；②是癌的早期階段；③具有較好的治療預(yù)后；④通過篩查（如宮頸涂片）可以發(fā)現(xiàn)，及時治療可防止發(fā)展為浸潤癌。五、論述題1.論述病毒性肝炎的病理類型及其主要特點(diǎn)。解析思路：病毒性肝炎主要根據(jù)炎癥細(xì)胞浸潤的分布和程度分為：①急性普通型肝炎：以肝細(xì)胞變性、壞死為主，伴有廣泛的匯管區(qū)和小葉內(nèi)淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤，可見毛玻璃樣肝細(xì)胞；②慢性肝炎：分為慢性遷延性肝炎（以小葉內(nèi)淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤及界面性肝炎為特點(diǎn)）和慢性活動性肝炎（除上述特點(diǎn)外，還有明顯的肝細(xì)胞壞死、碎屑樣壞死、橋接壞死和纖維化）；③急性重型肝炎（急性壞死性胰腺炎）：以大片肝細(xì)胞壞死（亞大塊或大塊壞死）為特點(diǎn)，伴有肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生和明顯的出血、黃疸；④亞急性重型肝炎：介于急性重型和慢性肝炎之間，既有大片壞死，又有明顯的纖維化分隔形成再生結(jié)節(jié)。2.論述腫瘤的異型性及其意義。解析思路：腫瘤的異型性是指腫瘤細(xì)胞在形態(tài)上（細(xì)胞異型性）和結(jié)構(gòu)上（組織結(jié)構(gòu)異型性）與其來源的正常組織細(xì)胞和組織的差異。細(xì)胞異型性表現(xiàn)為：細(xì)胞核增大、核漿比例失調(diào)、核膜增厚、核染色質(zhì)增多深染、核仁肥大或數(shù)目增多、細(xì)胞形態(tài)不規(guī)則等；組織結(jié)構(gòu)異型性表現(xiàn)為：細(xì)胞排列紊亂、失去極性、組織結(jié)構(gòu)破壞、形成結(jié)構(gòu)異常（如癌巢）等。異型性是腫瘤的基本特征，其程度反映了腫瘤的分化程度，異型性小表示分化程度高，異型性大表示分化程度低。此外，異型性還與腫瘤的惡性程度和侵襲性相關(guān)，異型性越大，惡性程度越高。3.結(jié)合病理學(xué)知識，分析動脈粥樣硬化從早期病變發(fā)展到臨床并發(fā)癥的過程及其機(jī)制。解析思路：動脈粥樣硬化是一個緩慢進(jìn)展的病理過程，可分為幾個階段：①脂肪條紋期：早期病變，主要見于主動脈根部，鏡下見內(nèi)膜下有單個或成群泡沫細(xì)胞（吞噬脂質(zhì)的巨噬細(xì)胞和肌成纖維細(xì)胞）聚集；②纖維斑塊期：病變發(fā)展，泡沫細(xì)胞聚集形成脂質(zhì)核心，周圍有平滑肌細(xì)胞增生、膠原纖維沉積，形成纖維帽覆蓋，此期斑塊相對穩(wěn)定；③復(fù)合病變期（或稱粥樣斑塊期）：病變進(jìn)一步發(fā)展，纖維帽變薄、破裂，脂質(zhì)核