第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁廣東護理學(xué)導(dǎo)論自考題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.下列關(guān)于護理學(xué)發(fā)展史的描述，正確的是（）。

A.南丁格爾時期，護理工作主要由宗教團體主導(dǎo)

B.20世紀中期，護理教育體系逐漸完善，強調(diào)理論與實踐結(jié)合

C.現(xiàn)代護理學(xué)主要受生物醫(yī)學(xué)模式影響，忽視心理社會因素

D.護理研究在19世紀就已形成系統(tǒng)化方法

2.護理評估的核心環(huán)節(jié)是（）。

A.收集患者主觀信息

B.進行客觀體征檢查

C.分析評估結(jié)果并形成護理診斷

D.制定護理計劃

3.以下不屬于護理診斷名稱構(gòu)成要素的是（）。

A.問題類型（如：風(fēng)險、增高、無效）

B.護理對象（如：患者、家庭、社區(qū)）

C.具體問題（如：疼痛、焦慮）

D.相關(guān)因素（如：生理、心理、社會）

4.在靜脈輸液過程中，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮（）。

A.靜脈炎

B.液體外滲

C.血管痙攣

D.空氣栓塞

5.患者張某，術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護士采取的措施中錯誤的是（）。

A.定期更換敷料

B.保持傷口干燥

C.使用抗生素預(yù)防感染

D.指導(dǎo)患者過早活動以促進愈合

6.護理人員與患者家屬溝通時，應(yīng)優(yōu)先遵循的原則是（）。

A.保持專業(yè)距離

B.盡量避免沖突

C.以患者利益為先

D.嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行

7.以下屬于護理倫理原則的是（）。

A.保守秘密

B.患者自決

C.生命至上

D.以上都是

8.適用于意識清醒但躁動的患者約束方法是（）。

A.按摩法

B.吸引法

C.肢體約束帶

D.口腔護理

9.護理記錄中，描述患者“疼痛評分7分”屬于（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.評估結(jié)果

D.護理措施

10.患者出院指導(dǎo)的主要目的是（）。

A.提高患者依從性

B.減少醫(yī)療糾紛

C.降低醫(yī)院負擔(dān)

D.完成護理任務(wù)

11.護士小王在為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計指針擺動幅度較大，可能的原因是（）。

A.袖帶過緊

B.袖帶過松

C.氣囊未完全放氣

D.水銀柱未校零

12.護理程序中，屬于護理措施的是（）。

A.潛在并發(fā)癥

B.護理診斷

C.健康評估

D.皮膚完整性受損

13.患者王某，因糖尿病足住院治療，護士為其進行足部護理時，最重要的是（）。

A.保持足部清潔干燥

B.定期使用足部按摩器

C.穿著過緊的襪子

D.使用刺激性藥物

14.護理查房的主要目的是（）。

A.宣傳護理知識

B.提高護理質(zhì)量

C.分配護理任務(wù)

D.進行績效考核

15.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，正確的做法是（）。

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生請示確認

C.向患者解釋醫(yī)囑

D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

16.護理人員職業(yè)道德的核心是（）。

A.敬業(yè)精神

B.服務(wù)意識

C.嚴謹作風(fēng)

D.團隊合作

17.患者張某，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，其護理分級應(yīng)為（）。

A.特級護理

B.一級護理

C.二級護理

D.三級護理

18.護理人員在進行無菌操作時，手部消毒應(yīng)使用（）。

A.氯己定溶液

B.75%乙醇

C.聚維酮碘溶液

D.以上都是

19.護理人員對患者進行健康教育時，應(yīng)避免的做法是（）。

A.使用專業(yè)術(shù)語

B.演示操作方法

C.鼓勵患者提問

D.控制講解時間

20.護理人員對患者進行心理支持時，應(yīng)優(yōu)先考慮（）。

A.保持沉默

B.鼓勵傾訴

C.強調(diào)病情

D.安排娛樂活動

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估的資料來源包括（）。

A.患者自述

B.查體結(jié)果

C.醫(yī)療記錄

D.護理記錄

22.護理診斷的組成要素包括（）。

A.問題名稱

B.相關(guān)因素

C.護理對象

D.評估結(jié)果

23.靜脈輸液常見的不良反應(yīng)包括（）。

A.靜脈炎

B.液體外滲

C.空氣栓塞

D.發(fā)熱反應(yīng)

24.護理人員與患者溝通時應(yīng)注意（）。

A.使用專業(yè)術(shù)語

B.注意非語言溝通

C.避免中斷患者講話

D.保持適當距離

25.護理倫理的基本原則包括（）。

A.不傷害

B.行善

C.自決

D.公平

26.護理記錄的書寫要求包括（）。

A.及時準確

B.完整清晰

C.簡明扼要

D.隱私保護

27.患者張某，因心力衰竭住院治療，護士為其進行的護理措施包括（）。

A.臥床休息

B.監(jiān)測生命體征

C.飲食控制

D.氧氣吸入

28.護理人員在進行無菌操作時應(yīng)（）。

A.保持環(huán)境清潔

B.洗手消毒

C.戴無菌手套

D.避免說話

29.護理人員對患者進行健康教育時應(yīng)（）。

A.使用通俗易懂的語言

B.結(jié)合患者實際情況

C.鼓勵患者參與

D.反復(fù)講解

30.護理人員對患者進行心理支持時應(yīng)（）。

A.傾聽患者心聲

B.鼓勵患者表達

C.保持積極態(tài)度

D.提供專業(yè)建議

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估是護理程序的第一步。（）

32.護理診斷是對患者健康問題的臨床判斷。（）

33.靜脈輸液時，袖帶應(yīng)縛于上臂中部，松緊以能插入一指為宜。（）

34.護理人員與患者家屬溝通時，應(yīng)避免與患者發(fā)生爭執(zhí)。（）

35.護理倫理原則中的“不傷害”是指絕對不能對患者造成任何傷害。（）

36.護理記錄的書寫應(yīng)使用專業(yè)術(shù)語，以便其他醫(yī)護人員理解。（）

37.護理人員在進行無菌操作時，應(yīng)保持身體前傾，避免觸及無菌物品。（）

38.護理人員對患者進行健康教育時，應(yīng)控制講解時間，避免患者疲勞。（）

39.護理人員對患者進行心理支持時，應(yīng)保持沉默，讓患者自己調(diào)節(jié)情緒。（）

40.護理人員對患者進行心理支持時，應(yīng)提供專業(yè)建議，幫助患者解決問題。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理程序包括評估、診斷、計劃、______、評價五個步驟。

42.護理診斷的名稱通常由問題類型、護理對象和______三個部分組成。

43.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮______。

44.護理人員與患者溝通時應(yīng)遵循______、______、______和尊重的原則。

45.護理倫理原則中的“______”是指護士應(yīng)以患者利益為先。

46.護理記錄的書寫應(yīng)______、______、______，并注意保護患者隱私。

47.護理人員在進行無菌操作時，應(yīng)保持______，避免觸及無菌物品。

48.護理人員對患者進行健康教育時，應(yīng)使用______的語言，避免使用專業(yè)術(shù)語。

49.護理人員對患者進行心理支持時，應(yīng)______患者，鼓勵其表達內(nèi)心感受。

50.護理人員對患者進行心理支持時，應(yīng)保持______的態(tài)度，給予患者信心和鼓勵。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護理評估的基本要素。

52.簡述護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。

53.簡述靜脈輸液時預(yù)防液體外滲的護理措施。

54.簡述護理倫理原則中的“自決”的含義。

55.簡述護理記錄的書寫要求。

六、案例分析題（共25分）

56.案例背景：患者李某，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入住骨科病房?；颊咔榫w低落，對治療缺乏信心，家屬也表現(xiàn)出焦慮情緒。

問題：

（1）分析患者當前存在的護理問題有哪些？

（2）護士應(yīng)采取哪些護理措施？

（3）護士應(yīng)如何與患者家屬溝通？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B

2.C

3.D

4.A

5.D

6.C

7.D

8.C

9.A

10.A

11.D

12.D

13.A

14.B

15.B

16.B

17.A

18.D

19.A

20.B

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCD

24.BCD

25.ABCD

26.ABCD

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.√

35.×

36.×

37.√

38.×

39.×

40.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.實施

42.具體問題

43.靜脈炎

44.尊重、誠信、同理心

45.行善

46.及時、準確、完整

47.身體前傾

48.通俗易懂

49.傾聽

50.積極

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.答：護理評估的基本要素包括主觀資料、客觀資料、評估結(jié)果和評估依據(jù)。（2分）主觀資料是指患者自述的健康狀況和感受。（1分）客觀資料是指護士通過觀察、檢查、測量等方法獲得的健康信息。（1分）評估結(jié)果是指護士對收集到的資料進行分析后形成的判斷。（1分）

52.答：護理診斷是對患者健康問題的臨床判斷，是護士根據(jù)評估結(jié)果提出的。（2分）護理診斷關(guān)注的是患者的健康問題及其相關(guān)因素，而醫(yī)療診斷關(guān)注的是疾病本身。（1分）護理診斷是護士制定護理計劃的基礎(chǔ)，而醫(yī)療診斷是醫(yī)生制定治療方案的基礎(chǔ)。（1分）護理診斷的名稱通常由問題類型、護理對象和具體問題組成，而醫(yī)療診斷的名稱通常由疾病名稱和分期組成。（1分）

53.答：靜脈輸液時預(yù)防液體外滲的護理措施包括：（2分）選擇合適的靜脈，避免使用有損傷的血管；（1分）固定好針頭，防止移位；（1分）觀察穿刺部位，發(fā)現(xiàn)異常及時處理；（1分）

54.答：護理倫理原則中的“自決”是指護士應(yīng)以患者利益為先，尊重患者的自主權(quán)和選擇權(quán)。（2分）護士應(yīng)幫助患者了解其病情和治療方案，并提供必要的信息支持，使患者能夠做出符合自身利益的決定。（1分）護士應(yīng)尊重患者的決定，即使患者的決定與醫(yī)護人員的意見不一致。（1分）但在特殊情況下，如患者無法做出決定或其決定可能危害自身或他人安全時，護士應(yīng)與醫(yī)生、家屬等相關(guān)人員協(xié)商，采取最佳措施保護患者利益。（1分）

55.答：護理記錄的書寫要求包括：（2分）及時準確，記錄應(yīng)真實反映患者的病情變化和護理過程；（1分）完整清晰，記錄應(yīng)包括患者的基本信息、病情、治療、護理措施和效果等；（1分）簡明扼要，記錄應(yīng)避免冗長和重復(fù)，使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語；（1分）隱私保護，記錄應(yīng)妥善保管，避免泄露患者隱私。（1分）

六、案例分析題（共25分）

案例背景分析：患者李某，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入住骨科病房?；颊咔榫w低落，對治療缺乏信心，家屬也表現(xiàn)出焦慮情緒。該案例中患者存在軀體疾病和心理問題，家屬也存在焦慮情緒，需要護士進行全面護理。（3分）

問題解答：

（1）患者當前存在的護理問題包括：（4分）

①軀體移動障礙：與骨折有關(guān)。（1分）

②焦慮：與車禍導(dǎo)致身體損傷、擔(dān)心治療結(jié)果有關(guān)。（1分）

③患者角色強化：與對疾病缺乏信心、依賴性強有關(guān)。（1分）

④家屬焦慮：與擔(dān)心患者病情、預(yù)后有關(guān)。（1分）

（2）護士應(yīng)采取的護理措施包括：（8分）

①軀體移動障礙的護理：（2分）協(xié)助患者進行床上活動，預(yù)防壓瘡；指導(dǎo)患者進行功能鍛煉，促進康復(fù)。

②焦慮的護理：（2分）與患者溝通交流，了解其心理狀態(tài)，給予心理支持和疏導(dǎo)；提供疾病相關(guān)信息，幫助患者了解病情和治療過程，增強信心。

③患者角色強化的護理：（2分）幫助患者正確認識疾病，鼓勵其積極參與治療和康復(fù)；提供社會支持，幫助患者回歸社會。

④家屬焦慮的護理：（2分）與家屬溝通交流，了解其擔(dān)憂，給予安慰和支持；提供疾病相關(guān)信息，幫助家屬了解如何配合治療和護理。

（3）護士應(yīng)如何與患者家屬溝通：（10分）

①建立良好的溝通關(guān)系：（2分）態(tài)度真誠、耐心，尊重家屬的