第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理專業(yè)微免題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.下列關(guān)于破傷風(fēng)梭菌的描述，錯(cuò)誤的是（）。

A.屬于厭氧菌，需在無氧環(huán)境下繁殖

B.感染主要通過傷口深處缺氧環(huán)境傳播

C.病原體可通過空氣飛沫直接傳播

D.破傷風(fēng)毒素主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)

2.制備和使用減毒活疫苗時(shí)，最重要的注意事項(xiàng)是（）。

A.疫苗需冷藏保存，避免失活

B.接種后可能出現(xiàn)局部紅腫，屬于正常反應(yīng)

C.接種對(duì)象需進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)

D.疫苗全程接種后可永久免疫，無需加強(qiáng)

3.下列哪種消毒方法適用于不耐熱醫(yī)療器械的滅菌（）。

A.高壓蒸汽滅菌

B.煮沸消毒

C.甲醛熏蒸

D.過氧乙酸浸泡

4.診斷結(jié)核病最可靠的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是（）。

A.痰涂片抗酸染色

B.PPD皮膚試驗(yàn)

C.結(jié)核菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)

D.胸部X線影像學(xué)檢查

5.下列關(guān)于手足口病的描述，正確的是（）。

A.主要通過呼吸道飛沫傳播

B.患者僅表現(xiàn)為手、足、口部皮疹

C.病毒對(duì)紫外線敏感，消毒易徹底

D.免疫力持久，感染后終身不復(fù)發(fā)

6.使用無菌手套時(shí)，正確的操作順序是（）。

A.戴手套前洗手→戴無菌手套→干燥

B.戴手套前消毒雙手→戴無菌手套→干燥

C.戴手套前洗手→戴無菌手套→檢查完整性

D.戴手套前消毒雙手→戴無菌手套→檢查完整性

7.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）。

A.患者入院時(shí)已存在的感染

B.醫(yī)務(wù)人員自身感染，未在醫(yī)院內(nèi)傳播

C.手術(shù)部位術(shù)后30天內(nèi)出現(xiàn)的感染

D.接觸污染醫(yī)療器械后發(fā)生的感染

8.傳染病流行過程中，最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是（）。

A.傳染源

B.傳播途徑

C.易感人群

D.以上均是

9.下列關(guān)于流感病毒的描述，錯(cuò)誤的是（）。

A.屬于RNA病毒，易發(fā)生變異

B.主要通過咳嗽、打噴嚏傳播

C.可引起季節(jié)性流行，但致病性較弱

D.離體后病毒存活時(shí)間較長(zhǎng)

10.采集痰液標(biāo)本時(shí)，正確的前置準(zhǔn)備是（）。

A.患者用漱口水漱口

B.飯后立即采集

C.清晨第一口痰最佳

D.采集前使用抗生素

11.下列哪種措施不屬于手衛(wèi)生的“五前五后”要求（）。

A.接觸患者前后

B.處理污染物品后

C.戴手套前

D.進(jìn)食前后

12.診斷艾滋病的主要依據(jù)是（）。

A.發(fā)熱、盜汗等全身癥狀

B.CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)下降

C.肛周尖銳濕疣

D.抗HIV抗體陽性

13.下列關(guān)于狂犬病的描述，錯(cuò)誤的是（）。

A.病死率極高，目前尚無有效治療方法

B.主要通過被患病動(dòng)物咬傷傳播

C.病毒存在于唾液、尿液等體液中

D.患病動(dòng)物通常表現(xiàn)為興奮、恐懼

14.使用紫外線燈消毒空氣時(shí)，應(yīng)保持的距離和照射時(shí)間是（）。

A.1-2米，30分鐘

B.0.5-1米，15分鐘

C.2-3米，60分鐘

D.1米，45分鐘

15.下列哪種情況屬于院內(nèi)感染暴發(fā)（）。

A.1例患者出現(xiàn)感染

B.同一病房2例患者同時(shí)感染

C.3例以上同科室患者感染，且時(shí)間間隔≤48小時(shí)

D.醫(yī)務(wù)人員自身感染

16.制備狂犬病疫苗時(shí)，常用的滅活劑是（）。

A.甲醛

B.乙醇

C.戊二醛

D.高壓蒸汽

17.診斷布魯氏菌病的主要依據(jù)是（）。

A.發(fā)熱、多汗等波浪熱表現(xiàn)

B.關(guān)節(jié)疼痛

C.血培養(yǎng)陽性

D.皮試陽性

18.下列關(guān)于朊病毒的描述，錯(cuò)誤的是（）。

A.屬于蛋白質(zhì)感染顆粒，無核酸成分

B.可引起瘋牛病、克雅病等疾病

C.對(duì)理化因素抵抗力極強(qiáng)

D.主要通過食物傳播

19.使用消毒劑時(shí)，影響其殺菌效果的因素包括（）。

A.消毒劑濃度

B.接觸時(shí)間

C.溫度

D.以上均是

20.下列哪種措施不屬于飛沫隔離的要點(diǎn)（）。

A.穿戴外科口罩

B.保持室內(nèi)通風(fēng)

C.患者臥床休息

D.消毒患者接觸的物品

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.下列哪些屬于傳染病的傳播途徑（）。

A.消化道傳播

B.呼吸道傳播

C.接觸傳播

D.血液傳播

E.空氣傳播

22.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，正確的操作包括（）。

A.嚴(yán)格無菌操作

B.采集前停用抗生素24小時(shí)

C.血量需足量（成人5-10ml）

D.注射器需干燥無菌

E.可在輸液部位采集

23.下列哪些屬于醫(yī)院感染的高風(fēng)險(xiǎn)科室（）。

A.重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）

B.血液透析室

C.普通內(nèi)科病房

D.手術(shù)室

E.感染科

24.下列哪些屬于手衛(wèi)生的“五后”要求（）。

A.處理清潔物品后

B.接觸患者后

C.醫(yī)務(wù)人員脫手套后

D.進(jìn)食前后

E.處理污染物品后

25.下列哪些措施可用于滅活朊病毒（）。

A.甲醛浸泡

B.高壓蒸汽滅菌

C.乙醇擦拭

D.紫外線照射

E.煮沸

26.診斷結(jié)核病時(shí)，需結(jié)合哪些檢查方法（）。

A.痰涂片抗酸染色

B.結(jié)核菌培養(yǎng)

C.PPD皮膚試驗(yàn)

D.胸部CT

E.血沉檢測(cè)

27.下列哪些屬于狂犬病暴露分級(jí)（）。

A.接觸被咬傷動(dòng)物

B.被狂犬病病毒污染的物品接觸

C.被患病動(dòng)物舔舐黏膜

D.完全無暴露

E.被貓抓傷

28.使用消毒劑時(shí)，需注意哪些事項(xiàng)（）。

A.按說明配制濃度

B.標(biāo)記使用時(shí)間

C.避免與其他藥品混合

D.消毒前先沖洗物品

E.確保接觸時(shí)間足夠

29.下列哪些屬于醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)防措施（）。

A.加強(qiáng)手衛(wèi)生

B.隔離患者

C.消毒環(huán)境

D.暫停高風(fēng)險(xiǎn)操作

E.健全報(bào)告制度

30.下列哪些屬于疫苗免疫失敗的常見原因（）。

A.接種劑次不足

B.疫苗儲(chǔ)存不當(dāng)

C.患者免疫力低下

D.接種時(shí)間過早

E.疫苗過期

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.破傷風(fēng)梭菌在土壤、灰塵中廣泛存在，但不會(huì)通過空氣傳播。（）

32.減毒活疫苗接種后可引起輕度感染癥狀，但不會(huì)傳播疾病。（）

33.煮沸消毒適用于耐熱醫(yī)療器械的滅菌。（）

34.結(jié)核病的傳染源主要是痰涂片陽性患者。（）

35.手足口病主要由EV71病毒引起，僅見于兒童。（）

36.戴無菌手套時(shí)，若發(fā)現(xiàn)手套破損需立即更換。（）

37.醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，不包括醫(yī)務(wù)人員自身感染。（）

38.傳染病流行過程中，易感人群的積累是決定流行規(guī)模的關(guān)鍵因素。（）

39.流感病毒主要通過呼吸道飛沫傳播，但也可通過空氣傳播。（）

40.采集痰液標(biāo)本時(shí)，患者需深咳并咳出第一口痰。（）

41.手衛(wèi)生的“五前五后”要求適用于所有臨床場(chǎng)景。（）

42.艾滋病的傳播途徑包括性傳播、血液傳播和母嬰傳播。（）

43.狂犬病患者通常表現(xiàn)為興奮、恐水、咽肌痙攣等癥狀。（）

44.紫外線燈消毒適用于不耐熱物品的滅菌。（）

45.院內(nèi)感染暴發(fā)時(shí)，需立即隔離患者并追溯傳播途徑。（）

46.甲醛是常用的滅活劑，但需注意其刺激性。（）

47.布魯氏菌病屬于人畜共患病，主要通過接觸患病動(dòng)物傳播。（）

48.朊病毒對(duì)酒精、紫外線等理化因素抵抗力極強(qiáng)。（）

49.使用消毒劑時(shí)，濃度越高殺菌效果越好。（）

50.飛沫隔離適用于呼吸道傳染病，但無需限制患者活動(dòng)。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

1.破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的__________是致病物質(zhì)，主要通過__________傳播。

2.減毒活疫苗通常由__________病毒或細(xì)菌制備，接種后可能出現(xiàn)__________反應(yīng)。

3.高壓蒸汽滅菌的溫度為__________℃，時(shí)間通常為__________分鐘。

4.結(jié)核病的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是__________，主要檢查__________。

5.手足口病的傳播途徑包括__________、__________和接觸傳播。

6.使用無菌手套時(shí)，正確的操作順序是__________、__________、__________。

7.醫(yī)院感染的高風(fēng)險(xiǎn)科室包括__________、__________和__________。

8.傳染病流行過程中，三個(gè)基本環(huán)節(jié)是__________、__________和__________。

9.流感病毒易發(fā)生變異，主要通過__________傳播，易引起__________。

10.疫苗免疫失敗的常見原因包括__________、__________和__________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述破傷風(fēng)梭菌的致病機(jī)制及預(yù)防措施。（5分）

52.比較減毒活疫苗與滅活疫苗的特點(diǎn)及適用場(chǎng)景。（5分）

53.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的定義、分類及常見類型。（5分）

54.如何正確采集痰液標(biāo)本？采集過程中需注意哪些事項(xiàng)？（5分）

55.簡(jiǎn)述狂犬病暴露后的處理原則。（5分）

六、案例分析題（共15分）

某醫(yī)院兒科病房近期發(fā)生3例兒童手足口病聚集性疫情，患者均為同一班級(jí)學(xué)生，癥狀表現(xiàn)為手、足、口部皮疹，部分出現(xiàn)發(fā)熱。請(qǐng)分析以下問題：

（1）該案例可能存在的傳播途徑有哪些？（3分）

（2）為控制疫情，應(yīng)采取哪些隔離與消毒措施？（5分）

（3）如何預(yù)防類似事件的再次發(fā)生？（7分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：破傷風(fēng)梭菌主要通過傷口深處缺氧環(huán)境傳播，不能通過空氣飛沫直接傳播，B選項(xiàng)正確，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

2.D

解析：減毒活疫苗全程接種后免疫力并非永久，需定期加強(qiáng)接種，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

3.C

解析：甲醛熏蒸適用于不耐熱醫(yī)療器械的滅菌，A選項(xiàng)適用于耐熱器械，B選項(xiàng)溫度不足，D選項(xiàng)不徹底。

4.C

解析：結(jié)核菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)最可靠，A選項(xiàng)敏感性低，B選項(xiàng)為篩查方法，D選項(xiàng)為輔助手段。

5.C

解析：病毒對(duì)紫外線敏感，但消毒效果受多種因素影響，C選項(xiàng)描述不完全準(zhǔn)確。

6.C

解析：戴手套前洗手、戴手套后檢查完整性是正確順序，A選項(xiàng)錯(cuò)誤，B選項(xiàng)錯(cuò)誤，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

7.D

解析：醫(yī)院感染指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，A、B、C均不符合定義。

8.D

解析：流行三環(huán)節(jié)缺一不可，A、B、C均是關(guān)鍵因素。

9.C

解析：流感病毒致病性較強(qiáng)，可引起發(fā)熱、乏力等癥狀，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

10.C

解析：清晨第一口痰含菌量高，最適合檢測(cè)，A、B、D均不理想。

11.C

解析：手衛(wèi)生的“五前五后”不包括戴手套前，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

12.D

解析：抗HIV抗體陽性是確診依據(jù)，A、B、C均為輔助指標(biāo)。

13.D

解析：患病動(dòng)物通常表現(xiàn)為恐懼、攻擊性，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

14.A

解析：紫外線燈消毒距離1-2米，照射時(shí)間30分鐘，A選項(xiàng)正確。

15.C

解析：3例以上同科室患者感染，且時(shí)間間隔≤48小時(shí)屬于暴發(fā)，A、B、D均不符合。

16.A

解析：狂犬病疫苗常用甲醛滅活，B、C、D均不適用。

17.C

解析：血培養(yǎng)陽性是確診依據(jù)，A、B、D均為輔助指標(biāo)。

18.D

解析：朊病毒主要通過接觸患病動(dòng)物或制品傳播，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

19.D

解析：以上均是影響殺菌效果的因素，A、B、C均正確。

20.C

解析：飛沫隔離需限制患者活動(dòng)，C選項(xiàng)錯(cuò)誤，A、B、D均正確。

二、多選題

21.ABCD

解析：消化道、呼吸道、接觸、血液均為傳染病傳播途徑，E選項(xiàng)不屬于經(jīng)典途徑。

22.ACD

解析：血培養(yǎng)需嚴(yán)格無菌操作，血量足量，注射器干燥，不可在輸液部位采集，B選項(xiàng)錯(cuò)誤，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。

23.ABD

解析：ICU、血液透析室、手術(shù)室感染風(fēng)險(xiǎn)高，C選項(xiàng)相對(duì)較低，E選項(xiàng)屬于專科。

24.ABCE

解析：處理清潔物品后、接觸患者后、醫(yī)務(wù)人員脫手套后、處理污染物品后均需手衛(wèi)生，D選項(xiàng)屬于“五后”要求。

25.AB

解析：甲醛、高壓蒸汽可滅活朊病毒，C、D、E均無效。

26.ABCD

解析：以上均為結(jié)核病診斷方法，E選項(xiàng)為非特異性指標(biāo)。

27.ABC

解析：接觸、舔舐黏膜屬于暴露，D選項(xiàng)錯(cuò)誤，E選項(xiàng)屬于輕微暴露。

28.ABCD

解析：以上均為使用消毒劑注意事項(xiàng)，E選項(xiàng)錯(cuò)誤，消毒前通常無需沖洗。

29.ABCDE

解析：以上均為預(yù)防措施，缺一不可。

30.ABCD

解析：接種不足、儲(chǔ)存不當(dāng)、免疫力低下、接種過早均可能導(dǎo)致失敗，E選項(xiàng)錯(cuò)誤，過期疫苗需報(bào)廢。

三、判斷題

31.√

32.×

解析：減毒活疫苗接種后可能引起輕度癥狀，但存在傳播風(fēng)險(xiǎn)，需注意隔離。

33.√

34.√

35.×

解析：手足口病也可能感染成人，但兒童高發(fā)，E選項(xiàng)不完全準(zhǔn)確。

36.√

37.×

解析：醫(yī)務(wù)人員自身感染也屬于醫(yī)院感染范疇。

38.√

39.√

40.√

41.×

解析：手衛(wèi)生的“五前五后”不適用于所有場(chǎng)景，如緊急搶救時(shí)優(yōu)先搶救。

42.√

43.√

44.×

解析：紫外線燈消毒適用于空氣和表面，不適用于物品滅菌。

45.√

46.√

47.√

48.√

49.×

解析：濃度過高可能損壞物品，需按說明使用。

50.×

解析：飛沫隔離需限制患者活動(dòng)，避免交叉感染。

四、填空題

1.破傷風(fēng)痙攣毒素；傷口

2.活；局部

3.121℃；15

4.結(jié)核菌培養(yǎng)；痰菌

5.消化道；呼吸道

6.洗手；戴手套；檢查

7.ICU；血液透析室；手術(shù)室

8.傳染源；傳播途徑；易感人群

9.呼吸道；季節(jié)性流行

10.接種不足；儲(chǔ)存不當(dāng)；免疫力低下

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①致病機(jī)制：破傷風(fēng)梭菌在傷口缺氧環(huán)境下繁殖，產(chǎn)生破傷風(fēng)痙攣毒素，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起肌肉痙攣。

②預(yù)防措施：

a.主動(dòng)免疫：全程接種破傷風(fēng)疫苗；

b.被動(dòng)免疫：受傷后及時(shí)注射破傷風(fēng)免疫球蛋白；

c.創(chuàng)傷處理：清除壞死組織，保持傷口清潔干燥。

52.答：

①減毒活疫苗：

a.特點(diǎn)：保留部分病原體活性，免疫效果強(qiáng)，可誘導(dǎo)細(xì)胞免疫，但存在傳播風(fēng)險(xiǎn)；

b.適用：脊髓灰質(zhì)炎、麻疹等高致病性病毒。

②滅活疫苗：

a.特點(diǎn)：完全失活，安全性高，無傳播風(fēng)險(xiǎn)，但免疫效果弱，需加強(qiáng)接種；

b.適用：流感、乙肝等。

53.答：

①定義：患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感