第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理操作案例題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.患者因高熱需物理降溫，護(hù)士采用溫水擦浴時(shí)，水溫應(yīng)控制在多少攝氏度？

A.32℃～34℃

B.35℃～37℃

C.38℃～40℃

D.41℃～43℃

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2.給患者鼻飼時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸困難、面色發(fā)紺，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？

A.立即停止鼻飼，吸氧

B.給予患者平躺休息

C.給予患者止咳藥物

D.調(diào)整鼻飼管深度

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3.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)局部有紅腫熱痛，可能的原因是？

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.液體滲出

D.血管受壓

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4.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇臀大肌注射定位，以下哪個(gè)部位是錯(cuò)誤的？

A.十字法

B.荷包法

C.股神經(jīng)溝

D.髂嵴上緣

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5.患者因腹瀉導(dǎo)致體液丟失，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先觀察哪個(gè)指標(biāo)判斷脫水程度？

A.皮膚彈性

B.呼吸頻率

C.血壓變化

D.尿量

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6.患者術(shù)后需禁食水，護(hù)士為其進(jìn)行靜脈補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種液體？

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化鈉溶液

C.全血制品

D.血漿

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7.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)首選哪種藥物涂抹？

A.地塞米松軟膏

B.利多卡因噴霧劑

C.碳酸氫鈉溶液

D.銀離子漱口液

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8.患者因跌倒導(dǎo)致股骨骨折，護(hù)士在搬運(yùn)過程中應(yīng)注意什么？

A.快速平抬患者

B.保持患肢伸直

C.用枕頭墊高患肢

D.讓患者自行行走

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9.護(hù)士為患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，可能的原因是？

A.尿道感染

B.尿路結(jié)石

C.腎功能衰竭

D.體位性蛋白尿

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10.患者因糖尿病需血糖監(jiān)測(cè)，護(hù)士教患者使用血糖儀時(shí)，以下哪個(gè)步驟是錯(cuò)誤的？

A.用酒精消毒指尖

B.按下采血鍵等待結(jié)果

C.血量不足時(shí)重新采血

D.血量過多時(shí)擦拭干凈

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11.護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為3L/min，患者應(yīng)使用哪種吸氧裝置？

A.鼻導(dǎo)管

B.面罩

C.簡(jiǎn)易呼吸器

D.氧氣枕

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12.患者因心梗入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者心率120次/分，呼吸28次/分，血壓90/60mmHg，可能的并發(fā)癥是？

A.心律失常

B.心力衰竭

C.休克

D.以上都是

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13.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)膿性分泌物，應(yīng)首先采取的措施是？

A.按壓穿刺點(diǎn)

B.更換輸液管

C.拔除靜脈針

D.使用抗生素

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14.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)需服用甲巰咪唑，護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)患者服藥？

A.餐前服用

B.餐后服用

C.避免與含碘食物同食

D.每日多次服用

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15.護(hù)士為患者進(jìn)行深靜脈置管時(shí)，為預(yù)防血栓形成，應(yīng)采取什么措施？

A.定期擠壓導(dǎo)管

B.使用肝素封管

C.保持導(dǎo)管通暢

D.以上都是

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16.患者因腦出血入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，可能的并發(fā)癥是？

A.腦疝

B.腦水腫

C.腦梗死

D.以上都是

__________

17.護(hù)士為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，可能的原因是？

A.霧化時(shí)間過長(zhǎng)

B.霧化劑濃度過高

C.患者配合度低

D.霧化器故障

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18.患者因腎衰竭需血液透析，護(hù)士應(yīng)如何觀察透析效果？

A.尿量變化

B.血壓波動(dòng)

C.肢體水腫消退

D.以上都是

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19.護(hù)士為患者進(jìn)行腰椎穿刺時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛、惡心，可能的原因是？

A.穿刺點(diǎn)感染

B.腦脊液漏

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.藥物過敏

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20.患者因肺癌需化療，護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防化療副作用？

A.預(yù)防惡心嘔吐

B.保護(hù)骨髓功能

C.預(yù)防感染

D.以上都是

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二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士為患者進(jìn)行特級(jí)護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些指標(biāo)？

A.生命體征

B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.營養(yǎng)狀況

D.感染征象

E.心理狀態(tài)

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22.患者因高血壓入院，護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)患者控制血壓？

A.低鹽飲食

B.戒煙限酒

C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)

D.避免情緒激動(dòng)

E.長(zhǎng)期臥床

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23.護(hù)士為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

A.嚴(yán)格無菌操作

B.保持傷口干燥

C.使用無菌敷料

D.每日多次換藥

E.觀察傷口愈合情況

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24.患者因肝衰竭需進(jìn)行腹腔穿刺放液，護(hù)士應(yīng)如何配合醫(yī)生操作？

A.建立靜脈通路

B.監(jiān)測(cè)生命體征

C.準(zhǔn)備急救藥物

D.記錄穿刺量

E.消毒穿刺部位

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25.護(hù)士為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，正確的操作步驟包括？

A.胸外按壓

B.開放氣道

C.人工呼吸

D.除顫

E.心電監(jiān)護(hù)

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26.患者因尿路感染需使用抗生素，護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)患者用藥？

A.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥

B.多飲水

C.避免性生活

D.監(jiān)測(cè)藥物副作用

E.立即停藥

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27.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)采取什么措施？

A.立即停止輸液

B.將患者置于左側(cè)臥位

C.高流量吸氧

D.靜脈注射碳酸氫鈉

E.心電監(jiān)護(hù)

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28.患者因糖尿病足需進(jìn)行創(chuàng)面處理，護(hù)士應(yīng)如何操作？

A.清潔創(chuàng)面

B.使用抗生素

C.引流創(chuàng)面

D.使用生長(zhǎng)因子

E.觀察創(chuàng)面變化

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29.護(hù)士為患者進(jìn)行臨終關(guān)懷時(shí)，應(yīng)注意哪些倫理原則？

A.尊重患者意愿

B.減輕患者痛苦

C.保護(hù)患者隱私

D.鼓勵(lì)家屬參與

E.推廣安樂死

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30.患者因骨質(zhì)疏松需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行哪些運(yùn)動(dòng)？

A.扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)

B.伸展運(yùn)動(dòng)

C.韌帶訓(xùn)練

D.肌力訓(xùn)練

E.高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)

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三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水漱口。

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32.患者因心梗入院，護(hù)士應(yīng)立即給予吸氧。

__________

33.靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)始終保持在60滴/分。

__________

34.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)采用“二快一慢”的進(jìn)針方法。

__________

35.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先給予口服補(bǔ)液鹽。

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36.護(hù)士為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)先核對(duì)患者信息再進(jìn)行操作。

__________

37.患者因腦出血入院，護(hù)士應(yīng)保持患者頭部抬高。

__________

38.護(hù)士為患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)每日更換尿袋。

__________

39.護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)定期檢查氧氣裝置。

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40.患者因糖尿病需血糖監(jiān)測(cè)，護(hù)士應(yīng)教患者正確采血方法。

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四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)士為患者進(jìn)行特級(jí)護(hù)理時(shí)，應(yīng)每______小時(shí)巡視一次，密切觀察患者_(dá)_____狀況。

42.患者因高血壓入院，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者每日監(jiān)測(cè)______次，記錄血壓變化。

43.護(hù)士為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)使用______消毒傷口周圍皮膚。

44.患者因肝衰竭需進(jìn)行腹腔穿刺放液，護(hù)士應(yīng)記錄穿刺______和______。

45.護(hù)士為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為______次/分。

46.患者因尿路感染需使用抗生素，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者_(dá)_____，避免藥物結(jié)晶。

47.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即將患者置于______位。

48.患者因糖尿病足需進(jìn)行創(chuàng)面處理，護(hù)士應(yīng)使用______溶液清潔創(chuàng)面。

49.護(hù)士為患者進(jìn)行臨終關(guān)懷時(shí)，應(yīng)尊重患者_(dá)_____，維護(hù)患者尊嚴(yán)。

50.患者因骨質(zhì)疏松需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行______運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)骨骼密度。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

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52.結(jié)合臨床案例，分析靜脈輸液時(shí)常見的不良反應(yīng)及處理措施。（10分）

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53.護(hù)士如何預(yù)防患者跌倒？（5分）

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54.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)及并發(fā)癥的預(yù)防措施。（5分）

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六、案例分析題（共25分）

55.患者女性，65歲，因腦出血入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，意識(shí)模糊，生命體征不穩(wěn)定。請(qǐng)分析患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

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56.患者男性，70歲，因糖尿病足入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者足部出現(xiàn)破潰，有膿性分泌物，周圍皮膚發(fā)紅。請(qǐng)分析患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（15分）

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參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：溫水擦浴的水溫應(yīng)控制在32℃～34℃，以人體體溫為參考，避免過熱或過冷刺激患者。

2.A

解析：鼻飼時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、面色發(fā)紺，可能是食道或氣管損傷，應(yīng)立即停止鼻飼，吸氧，并通知醫(yī)生。

3.B

解析：靜脈炎表現(xiàn)為穿刺部位紅腫熱痛，應(yīng)停止輸液，更換針頭，并使用抗生素。

4.C

解析：股神經(jīng)溝位于大腿內(nèi)側(cè)，不適合進(jìn)行肌肉注射，易損傷神經(jīng)。

5.A

解析：脫水程度主要通過皮膚彈性判斷，早期脫水表現(xiàn)為皮膚彈性下降。

6.B

解析：禁食水患者應(yīng)優(yōu)先選擇0.9%氯化鈉溶液補(bǔ)充體液，維持電解質(zhì)平衡。

7.D

解析：口腔潰瘍應(yīng)使用銀離子漱口液，具有殺菌消炎作用。

8.B

解析：股骨骨折搬運(yùn)時(shí)應(yīng)保持患肢伸直，避免移動(dòng)，防止骨折端錯(cuò)位。

9.A

解析：尿液渾濁可能是尿路感染，應(yīng)進(jìn)行尿常規(guī)檢查。

10.D

解析：血糖儀采血量不足會(huì)影響結(jié)果，應(yīng)確保足量血液進(jìn)入試紙。

11.A

解析：氧流量3L/min適用于鼻導(dǎo)管吸氧，面罩吸氧氧流量應(yīng)更高。

12.D

解析：心率、呼吸、血壓均異常，可能是心梗并發(fā)癥，需立即搶救。

13.C

解析：出現(xiàn)膿性分泌物提示靜脈炎，應(yīng)立即拔除靜脈針，并使用抗生素。

14.C

解析：甲巰咪唑需避免與含碘食物同食，以防加重甲狀腺功能亢進(jìn)。

15.D

解析：深靜脈置管需定期擠壓導(dǎo)管、使用肝素封管、保持導(dǎo)管通暢，以防血栓形成。

16.D

解析：腦出血可能導(dǎo)致腦疝、腦水腫、腦梗死等并發(fā)癥，需密切觀察。

17.B

解析：霧化劑濃度過高可能導(dǎo)致呼吸困難加重，應(yīng)調(diào)整濃度。

18.D

解析：血液透析效果通過尿量、血壓、肢體水腫消退綜合判斷。

19.B

解析：頭痛、惡心可能是腦脊液漏，應(yīng)立即平臥，并通知醫(yī)生。

20.D

解析：化療副作用包括惡心嘔吐、骨髓抑制、感染等，應(yīng)全面預(yù)防。

二、多選題

21.ABCDE

解析：特級(jí)護(hù)理需重點(diǎn)觀察生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、營養(yǎng)狀況、感染征象、心理狀態(tài)。

22.ABCD

解析：高血壓患者應(yīng)低鹽飲食、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、避免情緒激動(dòng)，以控制血壓。

23.ABCE

解析：傷口換藥需嚴(yán)格無菌操作、保持傷口干燥、使用無菌敷料、觀察傷口愈合情況。

24.ABCDE

解析：腹腔穿刺放液需建立靜脈通路、監(jiān)測(cè)生命體征、準(zhǔn)備急救藥物、記錄穿刺量、消毒穿刺部位。

25.ABC

解析：心肺復(fù)蘇包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸，需及時(shí)實(shí)施。

26.ABCD

解析：尿路感染用藥需遵醫(yī)囑、多飲水、避免性生活、監(jiān)測(cè)副作用。

27.ABC

解析：空氣栓塞時(shí)需立即停止輸液、左側(cè)臥位、高流量吸氧。

28.ABCDE

解析：糖尿病足創(chuàng)面處理需清潔、使用抗生素、引流、使用生長(zhǎng)因子、觀察變化。

29.ABCD

解析：臨終關(guān)懷需尊重患者意愿、減輕痛苦、保護(hù)隱私、鼓勵(lì)家屬參與。

30.ABD

解析：骨質(zhì)疏松患者應(yīng)進(jìn)行扭轉(zhuǎn)、伸展、肌力訓(xùn)練，避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

三、判斷題

31.×

解析：口腔護(hù)理應(yīng)使用生理鹽水或漱口水，而非清水。

32.√

解析：心?；颊邞?yīng)立即吸氧，并采取急救措施。

33.×

解析：輸液速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，而非固定。

34.√

解析：肌肉注射應(yīng)采用“二快一慢”的進(jìn)針方法，避免損傷組織。

35.×

解析：嚴(yán)重脫水應(yīng)靜脈補(bǔ)液，而非口服補(bǔ)液鹽。

36.√

解析：鼻飼前需核對(duì)患者信息，確保安全。

37.×

解析：腦出血患者應(yīng)保持頭部平臥，避免抬高。

38.√

解析：留置導(dǎo)尿需每日更換尿袋，預(yù)防感染。

39.√

解析：氧氣裝置需定期檢查，確保安全。

40.√

解析：血糖監(jiān)測(cè)需教患者正確采血方法，確保結(jié)果準(zhǔn)確。

四、填空題

41.2，生命體征

解析：特級(jí)護(hù)理需每2小時(shí)巡視一次，密切觀察患者生命體征狀況。

42.2，血壓

解析：高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)2次血壓，記錄變化。

43.碘伏

解析：傷口換藥應(yīng)使用碘伏消毒，具有殺菌作用。

44.量，顏色

解析：腹腔穿刺放液需記錄穿刺量和尿液顏色。

45.100

解析：心肺復(fù)蘇胸外按壓頻率應(yīng)為100次/分。

46.多飲水

解析：尿路感染用藥需指導(dǎo)患者多飲水，避免藥物結(jié)晶。

47.左側(cè)

解析：空氣栓塞時(shí)應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位，減少栓塞風(fēng)險(xiǎn)。

48.生理鹽水

解析：糖尿病足創(chuàng)面應(yīng)使用生理鹽水清潔，避免刺激。

49.意愿

解析：臨終關(guān)懷需尊重患者意愿，維護(hù)患者尊嚴(yán)。

50.扭轉(zhuǎn)

解析：骨質(zhì)疏松患者應(yīng)進(jìn)行扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)骨骼密度。

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①適用對(duì)象：病情危重、隨時(shí)可能發(fā)生病情變化的患者，如重癥監(jiān)護(hù)患者、術(shù)后患者等。

②護(hù)理要點(diǎn)：密切觀察生命體征，做好搶救準(zhǔn)備，保持呼吸道通暢，預(yù)防并發(fā)癥，做好心理護(hù)理。

52.答：

①常見不良反應(yīng)：發(fā)熱、