第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁心內(nèi)科?？谱o(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.心內(nèi)科患者進(jìn)行急性心肌梗死溶栓治療時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者血壓低于90/60mmHg，首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.立即停止溶栓，通知醫(yī)生

（）B.迅速建立靜脈通路，準(zhǔn)備升壓藥物

（）C.給予吸氧，觀察患者反應(yīng)

（）D.減慢溶栓速度，監(jiān)測血壓變化

2.心力衰竭患者遵醫(yī)囑使用利尿劑后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是（）。

（）A.皮膚彈性

（）B.尿量及顏色

（）C.呼吸頻率

（）D.血壓變化

3.心臟電復(fù)律前，護(hù)士進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.清潔手術(shù)野皮膚

（）B.刮除毛發(fā)

（）C.使用酒精消毒

（）D.保持皮膚干燥

4.患者因心房顫動(dòng)入院，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇（）。

（）A.仰臥位

（）B.半臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.頭高腳低位

5.心臟移植術(shù)后患者出現(xiàn)排尿困難，護(hù)士首先應(yīng)考慮的原因是（）。

（）A.尿道損傷

（）B.腎功能衰竭

（）C.液體攝入不足

（）D.尿道結(jié)石

6.心絞痛患者發(fā)作時(shí)，首選的緩解措施是（）。

（）A.給予硝酸甘油舌下含服

（）B.靜脈滴注嗎啡

（）C.口服β受體阻滯劑

（）D.氧氣吸入

7.患者因高血壓心臟病入院，護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，以下說法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.低鹽飲食

（）B.戒煙限酒

（）C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)

（）D.按時(shí)服藥

8.心臟瓣膜置換術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先評估（）。

（）A.體溫

（）B.肺部啰音

（）C.心率

（）D.血壓

9.心律失?；颊哌M(jìn)行同步電復(fù)律時(shí)，護(hù)士應(yīng)確保（）。

（）A.患者處于清醒狀態(tài)

（）B.靜脈通路通暢

（）C.除顫儀參數(shù)設(shè)置正確

（）D.患者家屬在場

10.患者因心力衰竭使用呼吸機(jī)輔助通氣，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測（）。

（）A.氣道壓力

（）B.呼吸頻率

（）C.血氧飽和度

（）D.肺部啰音

11.心內(nèi)科患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后，護(hù)士應(yīng)觀察的并發(fā)癥是（）。

（）A.出血

（）B.血栓形成

（）C.心律失常

（）D.以上都是

12.患者因心肌炎入院，護(hù)士進(jìn)行護(hù)理評估時(shí)，以下指標(biāo)異常提示病情加重的是（）。

（）A.體溫

（）B.心率

（）C.肌酸激酶

（）D.肺部啰音

13.心臟電生理檢查前，護(hù)士應(yīng)告知患者（）。

（）A.檢查過程可能引起不適

（）B.檢查前需禁食禁水

（）C.檢查后需臥床休息

（）D.以上都是

14.患者因心源性休克入院，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

（）A.快速建立靜脈通路

（）B.靜脈滴注多巴胺

（）C.給予吸氧

（）D.心臟按壓

15.心力衰竭患者使用利尿劑后出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測（）。

（）A.鉀離子

（）B.鈣離子

（）C.鎂離子

（）D.以上都是

16.心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)首先考慮的原因是（）。

（）A.術(shù)后感染

（）B.肺炎

（）C.心肌炎

（）D.以上都是

17.患者因心律失常使用胺碘酮治療，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的副作用是（）。

（）A.視力模糊

（）B.心率減慢

（）C.呼吸困難

（）D.以上都是

18.心臟移植術(shù)后患者出現(xiàn)排斥反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.增加免疫抑制劑劑量

（）B.密切觀察病情變化

（）C.給予糖皮質(zhì)激素

（）D.心臟移植再次手術(shù)

19.心絞痛患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)時(shí)，護(hù)士應(yīng)（）。

（）A.監(jiān)測心電圖變化

（）B.記錄患者主訴

（）C.保持環(huán)境安靜

（）D.以上都是

20.心力衰竭患者使用ACEI類藥物后出現(xiàn)干咳，護(hù)士應(yīng)建議患者（）。

（）A.減少藥物劑量

（）B.更換藥物

（）C.繼續(xù)用藥并多飲水

（）D.以上都不是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.心臟電復(fù)律前，護(hù)士需要準(zhǔn)備的物品包括（）。

（）A.除顫儀

（）B.心電監(jiān)護(hù)儀

（）C.靜脈通路建立包

（）D.氣囊面罩

22.心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)，護(hù)士應(yīng)觀察的指標(biāo)包括（）。

（）A.尿量

（）B.體重

（）C.血壓

（）D.肺部啰音

23.心臟瓣膜置換術(shù)后患者出現(xiàn)感染，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）。

（）A.加強(qiáng)傷口護(hù)理

（）B.遵醫(yī)囑使用抗生素

（）C.定期監(jiān)測體溫

（）D.保持室內(nèi)通風(fēng)

24.心絞痛患者進(jìn)行健康教育時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者（）。

（）A.規(guī)律作息

（）B.避免情緒激動(dòng)

（）C.控制飲食

（）D.必要時(shí)舌下含服硝酸甘油

25.心臟移植術(shù)后患者出現(xiàn)排斥反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)觀察的指標(biāo)包括（）。

（）A.體溫

（）B.肝功能

（）C.腎功能

（）D.心電圖

26.心臟電生理檢查前，護(hù)士應(yīng)告知患者（）。

（）A.檢查過程可能引起不適

（）B.檢查前需禁食禁水

（）C.檢查后需臥床休息

（）D.檢查結(jié)果可能影響治療方案

27.心力衰竭患者使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類藥物時(shí)，護(hù)士應(yīng)觀察的副作用包括（）。

（）A.干咳

（）B.皮疹

（）C.高鉀血癥

（）D.低血壓

28.心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先評估的指標(biāo)包括（）。

（）A.肺部啰音

（）B.心率

（）C.血氧飽和度

（）D.呼吸頻率

29.心臟移植術(shù)后患者出現(xiàn)感染，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）。

（）A.加強(qiáng)傷口護(hù)理

（）B.遵醫(yī)囑使用抗生素

（）C.定期監(jiān)測體溫

（）D.保持室內(nèi)通風(fēng)

30.心絞痛患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)時(shí)，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測的指標(biāo)包括（）。

（）A.心電圖變化

（）B.血壓

（）C.脈搏

（）D.患者主訴

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.心臟電復(fù)律前，患者需排空膀胱。

32.心力衰竭患者使用利尿劑后，尿量增多即為療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。

33.心臟瓣膜置換術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，一定是感染引起的。

34.心臟移植術(shù)后患者出現(xiàn)排斥反應(yīng)，一定會立即出現(xiàn)癥狀。

35.心臟電生理檢查前，患者需停用抗心律失常藥物。

36.心力衰竭患者使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類藥物時(shí)，出現(xiàn)干咳需立即停藥。

37.心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，一定是肺功能衰竭引起的。

38.心臟移植術(shù)后患者出現(xiàn)感染，一定是細(xì)菌感染。

39.心絞痛患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)時(shí)，出現(xiàn)心絞痛即為陽性結(jié)果。

40.心臟電生理檢查前，患者需禁食禁水8小時(shí)。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.心臟電復(fù)律前，患者需進(jìn)行皮膚________，確保除顫電極片接觸良好。

42.心力衰竭患者使用利尿劑后出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測________及血?dú)夥治觥?/p>

43.心臟瓣膜置換術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，首先應(yīng)評估________情況。

44.心臟移植術(shù)后患者出現(xiàn)排斥反應(yīng)，首先應(yīng)采取的措施是________。

45.心臟電生理檢查前，患者需停用________類藥物，以免影響檢查結(jié)果。

46.心力衰竭患者使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類藥物時(shí)，出現(xiàn)干咳需________，并報(bào)告醫(yī)生。

47.心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，首先應(yīng)評估________情況。

48.心臟移植術(shù)后患者出現(xiàn)感染，首先應(yīng)考慮的原因是________。

49.心絞痛患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)時(shí)，出現(xiàn)心絞痛即為________結(jié)果。

50.心臟電生理檢查前，患者需禁食禁水________小時(shí)。

五、簡答題（共25分）

51.簡述心臟電復(fù)律前的準(zhǔn)備工作。

52.簡述心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)的注意事項(xiàng)。

53.簡述心臟瓣膜置換術(shù)后患者出現(xiàn)感染的護(hù)理措施。

54.簡述心臟移植術(shù)后患者出現(xiàn)排斥反應(yīng)的觀察指標(biāo)。

55.簡述心絞痛患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)時(shí)的注意事項(xiàng)。

六、案例分析題（共15分）

案例：患者，男性，65歲，因急性心肌梗死入院。遵醫(yī)囑進(jìn)行溶栓治療，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安，心率120次/分，血壓90/60mmHg，心電圖示ST段抬高。

問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的情況。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（3）如何預(yù)防類似情況的發(fā)生？

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：患者血壓低于90/60mmHg，提示可能出現(xiàn)低血壓，應(yīng)迅速建立靜脈通路，準(zhǔn)備升壓藥物，維持血壓穩(wěn)定。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榱⒓赐Ｖ谷芩赡軐?dǎo)致血栓進(jìn)一步擴(kuò)大。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槲醪荒芙鉀Q低血壓問題。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闇p慢溶栓速度可能延誤治療。

2.B

解析：心力衰竭患者使用利尿劑后，尿量及顏色是判斷療效的重要指標(biāo)。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槠つw彈性是評估脫水情況，而非利尿劑療效。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楹粑l率是評估肺功能，而非利尿劑療效。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檠獕鹤兓窃u估液體平衡，而非利尿劑療效。

3.B

解析：心臟電復(fù)律前，皮膚準(zhǔn)備應(yīng)避免刮除毛發(fā)，以免造成皮膚損傷。

A選項(xiàng)正確，清潔手術(shù)野皮膚是必要的。

C選項(xiàng)正確，使用酒精消毒可以殺滅細(xì)菌。

D選項(xiàng)正確，保持皮膚干燥可以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

4.B

解析：心房顫動(dòng)患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇半臥位，以減少心臟負(fù)擔(dān)。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，仰臥位可能導(dǎo)致回心血量增加，加重心臟負(fù)擔(dān)。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，側(cè)臥位不利于呼吸。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，頭高腳低位主要用于腦部疾病患者。

5.A

解析：心臟移植術(shù)后患者出現(xiàn)排尿困難，首先應(yīng)考慮的原因是尿道損傷。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，腎功能衰竭會導(dǎo)致少尿或無尿，而非排尿困難。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，液體攝入不足會導(dǎo)致尿量減少，而非排尿困難。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，尿道結(jié)石會導(dǎo)致排尿疼痛，而非排尿困難。

6.A

解析：心絞痛患者發(fā)作時(shí)，首選的緩解措施是舌下含服硝酸甘油，以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，嗎啡主要用于疼痛劇烈的患者，但長期使用會導(dǎo)致成癮。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，β受體阻滯劑主要用于預(yù)防心絞痛，而非急性發(fā)作時(shí)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，氧氣吸入可以緩解缺氧，但不能直接緩解心絞痛。

7.D

解析：高血壓心臟病患者按時(shí)服藥是重要的，但健康教育還應(yīng)包括飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒管理等方面。

A選項(xiàng)正確，低鹽飲食可以控制血壓。

B選項(xiàng)正確，戒煙限酒可以減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

C選項(xiàng)正確，避免劇烈運(yùn)動(dòng)可以減少心臟負(fù)擔(dān)。

8.B

解析：心臟瓣膜置換術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，首先應(yīng)評估肺部啰音，以判斷是否存在肺水腫。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，體溫升高可能是感染，但不是直接原因。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，心率增快可能是代償性反應(yīng)，但不是直接原因。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，血壓下降可能是休克，但不是直接原因。

9.C

解析：同步電復(fù)律前，護(hù)士應(yīng)確保除顫儀參數(shù)設(shè)置正確，以避免電擊損傷。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者可以處于清醒狀態(tài)，但需配合。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，靜脈通路通暢是必要的，但不是首要任務(wù)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，家屬在場可以提供支持，但不是首要任務(wù)。

10.C

解析：心力衰竭患者使用呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)，血氧飽和度是重要的監(jiān)測指標(biāo)，以判斷是否存在缺氧。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，氣道壓力過高可能導(dǎo)致呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸頻率過快可能導(dǎo)致呼吸肌疲勞。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺部啰音是評估肺部感染，而非氧合情況。

11.D

解析：冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后，護(hù)士應(yīng)觀察的并發(fā)癥包括出血、血栓形成、心律失常等。

A選項(xiàng)正確，出血是常見并發(fā)癥。

B選項(xiàng)正確，血栓形成是常見并發(fā)癥。

C選項(xiàng)正確，心律失常是常見并發(fā)癥。

12.C

解析：心肌炎患者進(jìn)行肌酸激酶檢測時(shí)，肌酸激酶升高提示病情加重。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，體溫升高可能是感染，但不是直接指標(biāo)。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，心率增快可能是代償性反應(yīng)，但不是直接指標(biāo)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺部啰音是評估肺部感染，而非心肌炎。

13.D

解析：心臟電生理檢查前，護(hù)士應(yīng)告知患者檢查過程可能引起不適、檢查前需禁食禁水、檢查后需臥床休息等。

A選項(xiàng)正確，檢查過程可能引起不適，需提前告知。

B選項(xiàng)正確，檢查前需禁食禁水，以避免影響檢查結(jié)果。

C選項(xiàng)正確，檢查后需臥床休息，以減少并發(fā)癥。

14.A

解析：心源性休克患者應(yīng)優(yōu)先建立靜脈通路，以快速補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，多巴胺是升壓藥物，但不是首選措施。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，吸氧不能解決休克問題。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，心臟按壓是心臟驟停的措施。

15.D

解析：心力衰竭患者使用利尿劑后出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測鉀離子、鈣離子、鎂離子等。

A選項(xiàng)正確，鉀離子紊亂會導(dǎo)致心律失常。

B選項(xiàng)正確，鈣離子紊亂會導(dǎo)致肌肉痙攣。

C選項(xiàng)正確，鎂離子紊亂會導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。

16.D

解析：心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能是術(shù)后感染、肺炎、心肌炎等原因。

A選項(xiàng)正確，術(shù)后感染是常見原因。

B選項(xiàng)正確，肺炎也是常見原因。

C選項(xiàng)正確，心肌炎也是常見原因。

17.D

解析：胺碘酮治療時(shí)，可能出現(xiàn)的副作用包括視力模糊、心率減慢、呼吸困難等。

A選項(xiàng)正確，視力模糊是常見副作用。

B選項(xiàng)正確，心率減慢是常見副作用。

C選項(xiàng)正確，呼吸困難是常見副作用。

18.B

解析：心臟移植術(shù)后患者出現(xiàn)排斥反應(yīng)，應(yīng)首先密切觀察病情變化，以便及時(shí)處理。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，增加免疫抑制劑劑量是治療措施，不是首選措施。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，給予糖皮質(zhì)激素是治療措施，不是首選措施。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，心臟移植再次手術(shù)是最后手段。

19.D

解析：心絞痛患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)時(shí)，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測心電圖變化、血壓、脈搏、患者主訴等。

A選項(xiàng)正確，心電圖變化是重要指標(biāo)。

B選項(xiàng)正確，血壓變化是重要指標(biāo)。

C選項(xiàng)正確，脈搏變化是重要指標(biāo)。

20.C

解析：心力衰竭患者使用ACEI類藥物后出現(xiàn)干咳，應(yīng)繼續(xù)用藥并多飲水，以減少副作用。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，減少藥物劑量可能影響療效。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，更換藥物可能加重病情。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，干咳是常見副作用，無需停藥。

二、多選題

21.ABC

解析：心臟電復(fù)律前，護(hù)士需要準(zhǔn)備的物品包括除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、靜脈通路建立包等。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，氣囊面罩主要用于吸氧，而非電復(fù)律。

22.ABCD

解析：心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)，護(hù)士應(yīng)觀察的指標(biāo)包括尿量、體重、血壓、肺部啰音等。

A選項(xiàng)正確，尿量是評估利尿劑療效的重要指標(biāo)。

B選項(xiàng)正確，體重是評估液體平衡的重要指標(biāo)。

C選項(xiàng)正確，血壓是評估液體平衡的重要指標(biāo)。

D選項(xiàng)正確，肺部啰音是評估肺水腫的重要指標(biāo)。

23.ABCD

解析：心臟瓣膜置換術(shù)后患者出現(xiàn)感染，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括加強(qiáng)傷口護(hù)理、遵醫(yī)囑使用抗生素、定期監(jiān)測體溫、保持室內(nèi)通風(fēng)等。

A選項(xiàng)正確，加強(qiáng)傷口護(hù)理可以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

B選項(xiàng)正確，遵醫(yī)囑使用抗生素可以控制感染。

C選項(xiàng)正確，定期監(jiān)測體溫可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染。

D選項(xiàng)正確，保持室內(nèi)通風(fēng)可以減少細(xì)菌滋生。

24.ABCD

解析：心絞痛患者進(jìn)行健康教育時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者規(guī)律作息、避免情緒激動(dòng)、控制飲食、必要時(shí)舌下含服硝酸甘油等。

A選項(xiàng)正確，規(guī)律作息可以減少心絞痛發(fā)作。

B選項(xiàng)正確，避免情緒激動(dòng)可以減少心絞痛發(fā)作。

C選項(xiàng)正確，控制飲食可以減少心絞痛發(fā)作。

D選項(xiàng)正確，必要時(shí)舌下含服硝酸甘油可以緩解心絞痛。

25.ABC

解析：心臟移植術(shù)后患者出現(xiàn)排斥反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)觀察的指標(biāo)包括體溫、肝功能、腎功能等。

A選項(xiàng)正確，體溫升高可能是排斥反應(yīng)的表現(xiàn)。

B選項(xiàng)正確，肝功能異?？赡苁桥懦夥磻?yīng)的表現(xiàn)。

C選項(xiàng)正確，腎功能異常可能是排斥反應(yīng)的表現(xiàn)。

26.ABC

解析：心臟電生理檢查前，護(hù)士應(yīng)告知患者檢查過程可能引起不適、檢查前需禁食禁水、檢查后需臥床休息等。

A選項(xiàng)正確，檢查過程可能引起不適，需提前告知。

B選項(xiàng)正確，檢查前需禁食禁水，以避免影響檢查結(jié)果。

C選項(xiàng)正確，檢查后需臥床休息，以減少并發(fā)癥。

27.ABCD

解析：心力衰竭患者使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類藥物時(shí)，護(hù)士應(yīng)觀察的副作用包括干咳、皮疹、高鉀血癥、低血壓等。

A選項(xiàng)正確，干咳是常見副作用。

B選項(xiàng)正確，皮疹是常見副作用。

C選項(xiàng)正確，高鉀血癥是常見副作用。

D選項(xiàng)正確，低血壓是常見副作用。

28.ABCD

解析：心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先評估的指標(biāo)包括肺部啰音、心率、血氧飽和度、呼吸頻率等。

A選項(xiàng)正確，肺部啰音是評估肺水腫的重要指標(biāo)。

B選項(xiàng)正確，心率是評估心臟負(fù)擔(dān)的重要指標(biāo)。

C選項(xiàng)正確，血氧飽和度是評估氧合情況的重要指標(biāo)。

D選項(xiàng)正確，呼吸頻率是評估呼吸功能的重要指標(biāo)。

29.ABCD

解析：心臟移植術(shù)后患者出現(xiàn)感染，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括加強(qiáng)傷口護(hù)理、遵醫(yī)囑使用抗生素、定期監(jiān)測體溫、保持室內(nèi)通風(fēng)等。

A選項(xiàng)正確，加強(qiáng)傷口護(hù)理可以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

B選項(xiàng)正確，遵醫(yī)囑使用抗生素可以控制感染。

C選項(xiàng)正確，定期監(jiān)測體溫可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染。

D選項(xiàng)正確，保持室內(nèi)通風(fēng)可以減少細(xì)菌滋生。

30.ABCD

解析：心絞痛患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)時(shí)，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測的指標(biāo)包括心電圖變化、血壓、脈搏、患者主訴等。

A選項(xiàng)正確，心電圖變化是重要指標(biāo)。

B選項(xiàng)正確，血壓變化是重要指標(biāo)。

C選項(xiàng)正確，脈搏變化是重要指標(biāo)。

D選項(xiàng)正確，患者主訴是重要指標(biāo)。

三、判斷題

31.√

32.×

解析：尿量增多是利尿劑療效的表現(xiàn)，但還需結(jié)合患者癥狀、體重、血壓等綜合判斷。

33.×

解析：發(fā)熱可能是感染，也可能是其他原因，需綜合評估。

34.×

解析：排斥反應(yīng)可能無癥狀，需通過檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

35.√

36.×

解析：出現(xiàn)干咳應(yīng)報(bào)告醫(yī)生，但無需立即停藥。

37.×

解析：呼吸困難可能是肺功能衰竭，也可能是其他原因，需綜合評估。

38.×

解析：感染可能是細(xì)菌感染，也可能是病毒感染等。

39.√

40.×

解析：檢查前需禁食禁水6小時(shí)。

四、填空題

41.消毒

42.鉀離子

43.肺部啰音

44.增加免疫抑制劑劑量

45.抗心律失常

46.報(bào)告醫(yī)生

47.肺部啰音

48.術(shù)后感染

49.陽性

50.6

五、簡答題

51.答：

①患者準(zhǔn)備：告知患者檢查目的、過程及可能的不適，簽署知情同意書。

②物品準(zhǔn)備：除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫電極片、急救藥品等。

③環(huán)境準(zhǔn)備：確保環(huán)境安靜，避免干擾。

④皮膚準(zhǔn)備：清潔手術(shù)野皮膚，避免毛發(fā)。

⑤參數(shù)設(shè)置：檢查除顫儀參數(shù)設(shè)置是否正確。

52.答：

①監(jiān)測尿量：確保尿量充足，但避免過度利尿。

②