第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)士招聘三基護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)首先采取的措施是（______）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并記錄

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的正確性

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級報(bào)告

D.先執(zhí)行醫(yī)囑再向上級匯報(bào)

2.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應(yīng)首先考慮（______）。

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.空氣栓塞

D.藥物過敏

3.護(hù)理記錄中，描述患者“意識(shí)模糊，對答不切題”屬于（______）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.評估信息

D.護(hù)理診斷

4.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（______）

A.布洛芬

B.芬太尼

C.阿司匹林

D.對乙酰氨基酚

5.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，可能的護(hù)理措施是（______）。

A.禁食水

B.胃腸減壓

C.靜脈輸液

D.肌肉注射止痛藥

6.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)避免使用的部位是（______）。

A.肘正中靜脈

B.貴要靜脈

C.橈動(dòng)脈

D.頭靜脈

7.患者因心梗入院，護(hù)士進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注（______）。

A.患者的睡眠質(zhì)量

B.患者的焦慮程度

C.患者的飲食情況

D.患者的活動(dòng)能力

8.胰頭癌患者術(shù)后出現(xiàn)黃疸，可能的并發(fā)癥是（______）。

A.膽道梗阻

B.肝功能衰竭

C.胰腺炎

D.膽囊炎

9.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行深靜脈血栓預(yù)防時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)（______）。

A.持續(xù)抬高患肢

B.長期臥床休息

C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)

D.肢體按摩

10.護(hù)理查對制度中，“三查七對”不包括（______）。

A.查對醫(yī)囑

B.查對床號

C.查對姓名

D.查對體溫

11.患者因糖尿病足入院，護(hù)士進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮（______）。

A.清潔傷口

B.濕性傷口

C.干性傷口

D.慢性傷口

12.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)注意（______）。

A.保持患者體位舒適

B.防止皮膚壓瘡

C.減少肌肉疲勞

D.保持床單平整

13.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的護(hù)理措施是（______）。

A.物理降溫

B.靜脈輸液

C.口服退燒藥

D.以上都是

14.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，手消毒應(yīng)使用（______）。

A.消毒液浸泡

B.濕毛巾擦拭

C.含酒精的消毒液

D.水沖洗

15.患者因腦出血入院，護(hù)士進(jìn)行意識(shí)評估時(shí)，應(yīng)使用（______）。

A.格拉斯哥評分

B.疼痛評分

C.活動(dòng)能力評分

D.心率監(jiān)測

16.護(hù)理文書書寫中，描述患者“面色蒼白，皮膚濕冷”屬于（______）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.評估信息

D.護(hù)理診斷

17.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在使用某種藥物，應(yīng)首先（______）。

A.立即給藥

B.與醫(yī)生溝通

C.查閱藥物相互作用

D.暫停給藥

18.患者因骨折入院，護(hù)士進(jìn)行石膏固定時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)檢查（______）。

A.石膏松緊度

B.石膏干燥程度

C.石膏清潔度

D.石膏形狀

19.護(hù)士在采集患者痰液標(biāo)本時(shí)，應(yīng)避免使用的消毒劑是（______）。

A.生理鹽水

B.乙醚

C.甲醛

D.碘伏

20.患者因腎衰竭進(jìn)行血液透析，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測（______）。

A.血壓

B.電解質(zhì)水平

C.體溫

D.血氧飽和度

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)士在采集患者生命體征時(shí)，應(yīng)包括（______）。

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

E.疼痛評分

22.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是（______）。

A.患者自述的疼痛

B.患者的咳嗽

C.患者的情緒變化

D.患者的皮膚顏色

E.患者的血壓

23.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，應(yīng)核對（______）。

A.藥物名稱

B.給藥時(shí)間

C.給藥劑量

D.給藥途徑

E.患者身份

24.護(hù)理查對制度中，“三查”包括（______）。

A.查對醫(yī)囑

B.查對藥品

C.查對患者

D.查對體溫

E.查對記錄

25.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行體位變換時(shí)，應(yīng)考慮（______）。

A.預(yù)防壓瘡

B.促進(jìn)血液循環(huán)

C.減輕疼痛

D.保持舒適

E.避免感染

26.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（______）。

A.患者自述的頭暈

B.患者的脈搏100次/分

C.患者的情緒低落

D.患者的皮膚發(fā)紅

E.患者的疼痛評分3分

27.護(hù)士在采集患者血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)避免使用的部位是（______）。

A.肘正中靜脈

B.貴要靜脈

C.橈動(dòng)脈

D.頭靜脈

E.腕部靜脈

28.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，應(yīng)避免（______）。

A.藥物配伍禁忌

B.給藥時(shí)間錯(cuò)誤

C.給藥劑量錯(cuò)誤

D.給藥途徑錯(cuò)誤

E.給藥后立即離開

29.護(hù)理評估中，屬于生理評估的是（______）。

A.患者的意識(shí)狀態(tài)

B.患者的疼痛程度

C.患者的生命體征

D.患者的心理狀態(tài)

E.患者的社會(huì)支持

30.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)（______）。

A.深呼吸

B.縮唇呼吸

C.胸式呼吸

D.腹式呼吸

E.快速呼吸

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)立即執(zhí)行并向上級匯報(bào)。（______）

32.護(hù)理記錄中，描述患者“意識(shí)模糊，對答不切題”屬于客觀資料。（______）

33.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。（______）

34.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)避免使用肘正中靜脈。（______）

35.護(hù)理查對制度中，“三查七對”不包括查對床號。（______）

36.患者因糖尿病足入院，護(hù)士進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮清潔傷口。（______）

37.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)注意防止皮膚壓瘡。（______）

38.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，手消毒應(yīng)使用含酒精的消毒液。（______）

39.患者因腦出血入院，護(hù)士進(jìn)行意識(shí)評估時(shí)，應(yīng)使用格拉斯哥評分。（______）

40.護(hù)理文書書寫中，描述患者“面色蒼白，皮膚濕冷”屬于主觀資料。（______）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理評估的四個(gè)步驟是：______、______、______、______。

42.護(hù)理記錄中，描述患者“疼痛劇烈，無法忍受”屬于______。

43.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，應(yīng)遵循______、______、______、______的原則。

44.護(hù)理查對制度中，“三查七對”中的“七對”包括______、______、______、______、______、______、______。

45.護(hù)士在采集患者血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)避免使用______部位。

五、簡答題（共25分）

46.簡述護(hù)理評估的基本步驟及其意義。（5分）

47.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？請舉例說明。（5分）

48.護(hù)理查對制度中，“三查七對”的具體內(nèi)容是什么？（5分）

49.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行體位變換時(shí)，應(yīng)考慮哪些因素？（5分）

50.護(hù)理記錄中，主觀資料和客觀資料的區(qū)別是什么？（5分）

六、案例分析題（共25分）

案例：患者女性，68歲，因腦梗死后遺癥入院?；颊咭庾R(shí)模糊，左側(cè)肢體活動(dòng)不便，生活不能自理。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)多個(gè)壓瘡，局部紅腫、疼痛。

問題：

（1）分析患者皮膚出現(xiàn)壓瘡的可能原因。（5分）

（2）提出預(yù)防患者皮膚壓瘡的護(hù)理措施。（10分）

（3）總結(jié)護(hù)士在護(hù)理腦梗后遺癥患者時(shí)應(yīng)注意哪些問題。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的正確性，不可盲目執(zhí)行。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者病情加重；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，拒絕執(zhí)行醫(yī)囑需經(jīng)過正規(guī)流程；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先溝通再匯報(bào)。

2.C解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，可能是空氣栓塞的典型癥狀，需立即處理。A選項(xiàng)可能導(dǎo)致液體負(fù)荷過重，但癥狀不符；B選項(xiàng)通常表現(xiàn)為局部紅腫；D選項(xiàng)可能表現(xiàn)為皮疹、瘙癢。

3.B解析：客觀資料是護(hù)士通過觀察、測量、檢查獲得的患者信息，如“意識(shí)模糊，對答不切題”屬于客觀描述。A選項(xiàng)為主觀資料；C選項(xiàng)為評估信息；D選項(xiàng)為護(hù)理診斷。

4.B解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用。A、C、D選項(xiàng)均不屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。

5.B解析：腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，可能因胃腸功能恢復(fù)延遲，胃腸減壓可緩解癥狀。A選項(xiàng)可能加重腹脹；C、D選項(xiàng)為輔助措施。

6.C解析：采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)避免使用動(dòng)脈部位，以免造成組織損傷。A、B、D選項(xiàng)均為常用靜脈部位；C選項(xiàng)為動(dòng)脈。

7.B解析：心梗患者常伴有焦慮情緒，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予心理支持。A、C、D選項(xiàng)為重要護(hù)理內(nèi)容，但心理支持需優(yōu)先。

8.A解析：胰頭癌可能壓迫膽總管導(dǎo)致膽道梗阻，引起黃疸。B選項(xiàng)可能表現(xiàn)為肝性腦??；C、D選項(xiàng)為其他并發(fā)癥。

9.A解析：深靜脈血栓預(yù)防的關(guān)鍵是促進(jìn)血液回流，持續(xù)抬高患肢可減少靜脈淤血。B選項(xiàng)可能加重血栓風(fēng)險(xiǎn)；C、D選項(xiàng)為輔助措施。

10.A解析：“三查七對”包括查對醫(yī)囑、查對藥品、查對患者，不包括查對醫(yī)囑。B、C、D選項(xiàng)均包含在內(nèi)。

11.B解析：糖尿病足傷口常伴有感染，濕性傷口環(huán)境更有利于創(chuàng)面愈合。A選項(xiàng)適用于清潔傷口；C、D選項(xiàng)適用于慢性傷口。

12.B解析：長期臥床患者易發(fā)生壓瘡，護(hù)士協(xié)助翻身可預(yù)防皮膚壓瘡。A、C、D選項(xiàng)為輔助目的。

13.D解析：患者發(fā)熱需綜合處理，包括物理降溫、靜脈輸液、口服退燒藥等。A、B、C選項(xiàng)均為具體措施。

14.C解析：無菌操作前手消毒應(yīng)使用含酒精的消毒液，可有效殺滅細(xì)菌。A、B選項(xiàng)無法達(dá)到消毒目的；D選項(xiàng)僅沖洗無法消毒。

15.A解析：腦出血患者意識(shí)狀態(tài)變化快，應(yīng)使用格拉斯哥評分進(jìn)行動(dòng)態(tài)評估。B、C、D選項(xiàng)為其他評估內(nèi)容。

16.B解析：客觀資料是護(hù)士通過觀察、測量、檢查獲得的患者信息，如“面色蒼白，皮膚濕冷”屬于客觀描述。A選項(xiàng)為主觀資料；C選項(xiàng)為評估信息；D選項(xiàng)為護(hù)理診斷。

17.B解析：發(fā)現(xiàn)患者正在使用某種藥物，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通，確認(rèn)藥物安全性和必要性。A、C、D選項(xiàng)為后續(xù)步驟。

18.A解析：石膏固定后需檢查松緊度，過緊可能壓迫神經(jīng)，過松可能脫落。B、C、D選項(xiàng)為其他檢查內(nèi)容。

19.B解析：乙醚易揮發(fā)且易燃，不適用于痰液標(biāo)本采集。A、C、D選項(xiàng)均為常用消毒劑。

20.B解析：血液透析患者易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，需重點(diǎn)監(jiān)測電解質(zhì)水平。A、C、D選項(xiàng)為重要監(jiān)測指標(biāo)，但電解質(zhì)更需關(guān)注。

二、多選題

21.ABCD解析：采集生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，疼痛評分屬于主觀評估。

22.AC解析：主觀資料是患者自述的信息，如疼痛、情緒；客觀資料是護(hù)士觀察到的信息，如咳嗽、血壓。

23.ABCDE解析：給藥需核對藥物名稱、時(shí)間、劑量、途徑、患者身份、記錄等。

24.ABC解析：“三查”包括查對醫(yī)囑、查對藥品、查對患者。

25.ABCD解析：體位變換需考慮預(yù)防壓瘡、促進(jìn)血液循環(huán)、減輕疼痛、保持舒適。

26.BD解析：客觀資料是護(hù)士觀察到的信息，如脈搏、皮膚發(fā)紅；主觀資料是患者自述的信息。

27.CD解析：采集血標(biāo)本應(yīng)避免動(dòng)脈部位（橈動(dòng)脈）和腕部靜脈。A、B、D、E選項(xiàng)為常用靜脈部位。

28.ABCDE解析：給藥需避免藥物配伍禁忌、時(shí)間錯(cuò)誤、劑量錯(cuò)誤、途徑錯(cuò)誤、給藥后離開等。

29.AC解析：生理評估包括生命體征、體格檢查等；B、D、E選項(xiàng)屬于心理、社會(huì)評估。

30.ABCD解析：呼吸功能鍛煉包括深呼吸、縮唇呼吸、胸式呼吸、腹式呼吸；E選項(xiàng)可能加重呼吸困難。

三、判斷題

31.×解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不符應(yīng)先溝通，不可盲目執(zhí)行。

32.×解析：意識(shí)模糊屬于主觀描述。

33.√解析：空氣栓塞需立即處理。

34.×解析：肘正中靜脈是常用靜脈部位。

35.×解析：“三查七對”包括查對床號。

36.×解析：糖尿病足傷口需根據(jù)情況進(jìn)行處理。

37.√解析：預(yù)防壓瘡是重點(diǎn)。

38.√解析：手消毒應(yīng)使用含酒精的消毒液。

39.√解析：格拉斯哥評分用于意識(shí)評估。

40.√解析：面色蒼白屬于客觀描述。

四、填空題

41.評估、分析、計(jì)劃、實(shí)施

42.主觀資料

43.安全、準(zhǔn)確、及時(shí)、有效

44.藥物