第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁內(nèi)科護理學(xué)題庫單選題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的首字母填入括號內(nèi)）

1.病人因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，護理評估時應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

A.立即給予物理降溫

B.詳細詢問發(fā)熱原因及伴隨癥狀

C.立即靜脈輸注退熱藥物

D.測量血壓并記錄

2.靜脈輸液時，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，提示發(fā)生了（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓形成

D.過敏反應(yīng)

3.對肝硬化失代償期病人進行腹腔穿刺放液時，錯誤的操作是（）。

A.術(shù)前測量生命體征

B.放液量首次不宜超過1000ml

C.術(shù)中密切觀察病人神志變化

D.放液后無需進行腹部包扎

4.糖尿病病人進行足部護理時，最重要的是（）。

A.每日使用酒精消毒足部

B.勤剪指甲，避免嵌甲

C.每日檢查足部皮膚顏色和溫度

D.穿著寬松的棉襪

5.護理一位心肌梗死病人時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音，應(yīng)首先考慮（）。

A.心力衰竭

B.乳頭肌斷裂

C.室間隔缺損

D.肺栓塞

6.下列關(guān)于慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人氧療的描述，正確的是（）。

A.應(yīng)給予高濃度氧氣吸入

B.氧流量應(yīng)保持在10L/min以上

C.氧療時需密切監(jiān)測血氧飽和度

D.氧療期間無需觀察病人神志變化

7.護理一位腦出血病人時，發(fā)現(xiàn)病人突然出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，意識障礙加重，應(yīng)立即（）。

A.給予甘露醇靜脈滴注

B.按壓人中穴催醒

C.頭部抬高15°~30°

D.立即通知醫(yī)生并做好氣管插管準備

8.休克病人進行液體復(fù)蘇時，首選的液體是（）。

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化鈉溶液

C.低分子右旋糖酐

D.血漿

9.護理一位腎衰竭病人時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮膚瘙癢，血肌酐升高，應(yīng)考慮（）。

A.高血壓腦病

B.尿毒癥毒素蓄積

C.腎血管栓塞

D.腎小球腎炎

10.對一位高血壓病人進行健康教育時，應(yīng)重點強調(diào)（）。

A.避免劇烈運動

B.控制體重，低鹽飲食

C.戒煙限酒

D.按時服藥，定期復(fù)查

11.護理一位肺炎病人時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安，血氣分析顯示PaO2下降，應(yīng)首先考慮（）。

A.肺部感染加重

B.心力衰竭

C.氣道阻塞

D.呼吸肌疲勞

12.對一位肝硬化門脈高壓病人進行健康教育時，應(yīng)重點指導(dǎo)（）。

A.避免食用粗纖維食物

B.定期監(jiān)測肝功能

C.預(yù)防上消化道出血

D.戒酒

13.護理一位糖尿病酮癥酸中毒病人時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)呼吸深快，呼氣有爛蘋果味，應(yīng)考慮（）。

A.乳酸酸中毒

B.膿毒癥

C.酮癥酸中毒

D.呼吸道感染

14.對一位心力衰竭病人進行護理時，錯誤的措施是（）。

A.指導(dǎo)病人進行縮唇呼吸

B.限制鈉鹽攝入

C.鼓勵病人多臥床休息

D.保持病室安靜，減少噪音

15.護理一位高血壓病人時，發(fā)現(xiàn)病人突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙，應(yīng)首先考慮（）。

A.腦出血

B.腦血栓形成

C.腦膜炎

D.高血壓腦病

16.對一位慢性胃炎病人進行健康教育時，應(yīng)重點指導(dǎo)（）。

A.避免空腹飲酒

B.餐后立即進行劇烈運動

C.長期服用非甾體抗炎藥

D.飲食規(guī)律，避免暴飲暴食

17.護理一位哮喘病人時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸，雙肺可聞及哮鳴音，應(yīng)首先（）。

A.給予吸氧

B.給予支氣管擴張劑

C.給予糖皮質(zhì)激素

D.給予抗生素

18.對一位腎衰竭病人進行血液透析時，應(yīng)重點監(jiān)測（）。

A.血壓

B.體溫

C.電解質(zhì)水平

D.心率

19.護理一位腦卒中病人時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)肢體痙攣，應(yīng)采取的措施是（）。

A.給予肌松劑

B.進行被動關(guān)節(jié)活動

C.禁止進行功能鍛煉

D.使用冰袋冷敷

20.對一位糖尿病病人進行足部護理時，發(fā)現(xiàn)病人足部出現(xiàn)小水泡，應(yīng)采取的措施是（）。

A.用針頭挑破水泡

B.用膠布固定水泡

C.用無菌紗布覆蓋水泡

D.使用抗生素軟膏

二、多選題（共15分，每題3分，多選、錯選均不得分）

（請將正確選項的首字母填入括號內(nèi)）

21.下列哪些屬于休克早期表現(xiàn)（）。

A.皮膚濕冷、蒼白

B.脈搏細速

C.血壓下降

D.尿量減少

E.煩躁不安

22.對一位心力衰竭病人進行護理時，應(yīng)注意（）。

A.限制鈉鹽攝入

B.避免劇烈運動

C.指導(dǎo)病人進行縮唇呼吸

D.保持病室安靜

E.鼓勵病人多臥床休息

23.下列哪些屬于糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)（）。

A.呼吸深快，呼氣有爛蘋果味

B.惡心、嘔吐

C.血糖升高

D.意識障礙

E.皮膚干燥、彈性差

24.對一位肝硬化門脈高壓病人進行健康教育時，應(yīng)重點指導(dǎo)（）。

A.預(yù)防上消化道出血

B.避免食用粗纖維食物

C.定期監(jiān)測肝功能

D.戒酒

E.保持大便通暢

25.護理一位腦卒中病人時，應(yīng)注意（）。

A.觀察意識狀態(tài)

B.觀察肢體運動情況

C.預(yù)防壓瘡

D.預(yù)防肺部感染

E.預(yù)防深靜脈血栓形成

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請將正確答案填入括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯誤）

26.發(fā)熱病人應(yīng)立即給予物理降溫。（）

27.靜脈輸液時，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，提示發(fā)生了靜脈炎。（）

28.肝硬化失代償期病人進行腹腔穿刺放液時，放液量首次不宜超過1000ml。（）

29.糖尿病病人進行足部護理時，最重要的是每日檢查足部皮膚顏色和溫度。（）

30.心肌梗死病人進行溶栓治療時，需密切監(jiān)測出凝血時間。（）

31.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人進行氧療時，應(yīng)給予高濃度氧氣吸入。（）

32.腦出血病人出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，意識障礙加重，應(yīng)立即頭部抬高15°~30°。（）

33.休克病人進行液體復(fù)蘇時，首選的液體是低分子右旋糖酐。（）

34.腎衰竭病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮膚瘙癢，血肌酐升高，應(yīng)考慮尿毒癥毒素蓄積。（）

35.對一位高血壓病人進行健康教育時，應(yīng)重點強調(diào)避免劇烈運動。（）

36.肺炎病人出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安，血氣分析顯示PaO2下降，應(yīng)首先考慮肺部感染加重。（）

37.對一位肝硬化門脈高壓病人進行健康教育時，應(yīng)重點指導(dǎo)避免食用粗纖維食物。（）

38.糖尿病酮癥酸中毒病人出現(xiàn)呼吸深快，呼氣有爛蘋果味，應(yīng)考慮乳酸酸中毒。（）

39.對一位心力衰竭病人進行護理時，應(yīng)指導(dǎo)病人進行縮唇呼吸。（）

40.高血壓病人突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙，應(yīng)首先考慮腦出血。（）

四、填空題（共15分，每空1分，請將答案填入橫線內(nèi)）

41.發(fā)熱病人體溫超過________℃，屬于高熱。

42.靜脈輸液時，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，提示發(fā)生了________。

43.肝硬化失代償期病人進行腹腔穿刺放液時，首次放液量不宜超過________ml。

44.糖尿病病人進行足部護理時，最重要的是每日檢查足部________和________。

45.心肌梗死病人進行溶栓治療時，需密切監(jiān)測________。

46.休克病人進行液體復(fù)蘇時，首選的液體是________。

47.腎衰竭病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮膚瘙癢，血肌酐升高，應(yīng)考慮________。

48.對一位高血壓病人進行健康教育時，應(yīng)重點強調(diào)________。

49.肺炎病人出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安，血氣分析顯示PaO2下降，應(yīng)首先考慮________。

50.對一位肝硬化門脈高壓病人進行健康教育時，應(yīng)重點指導(dǎo)________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述發(fā)熱病人的護理措施。

52.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施。

53.簡述慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人的氧療原則。

54.簡述腦出血病人的護理要點。

55.簡述腎衰竭病人的飲食護理要點。

六、案例分析題（共10分）

某病人因發(fā)熱、咳嗽入院，診斷為肺炎。病人出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安，血氣分析顯示PaO2下降。護士進行護理評估時，應(yīng)注意哪些問題？并說明相應(yīng)的護理措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：發(fā)熱病人護理時，應(yīng)首先詳細詢問發(fā)熱原因及伴隨癥狀，以便醫(yī)生進行診斷和治療。A選項錯誤，物理降溫應(yīng)在明確發(fā)熱原因并遵醫(yī)囑進行。C選項錯誤，退熱藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。D選項錯誤，測量血壓是基礎(chǔ)護理措施，但不是優(yōu)先措施。

2.A

解析：靜脈輸液時出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，是靜脈炎的典型表現(xiàn)。B選項錯誤，空氣栓塞表現(xiàn)為突然呼吸困難、胸痛、發(fā)紺。C選項錯誤，靜脈血栓形成通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛，但無紅線。D選項錯誤，過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等。

3.D

解析：腹腔穿刺放液后應(yīng)進行腹部包扎，以減少腹腔內(nèi)壓突然下降引起的不良反應(yīng)。A選項正確，術(shù)前測量生命體征是必要的。B選項正確，首次放液量不宜超過1000ml，以避免誘發(fā)休克。C選項正確，術(shù)中密切觀察病人神志變化是必要的。

4.C

解析：糖尿病病人足部護理時，最重要的是每日檢查足部皮膚顏色和溫度，以便及時發(fā)現(xiàn)足部病變。A選項錯誤，酒精可能損傷足部皮膚。B選項錯誤，指甲不宜過短，避免嵌甲。D選項錯誤，應(yīng)根據(jù)足部情況選擇合適的鞋襪。

5.A

解析：心肌梗死病人出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音，提示發(fā)生了心力衰竭。B選項錯誤，乳頭肌斷裂通常表現(xiàn)為急性心衰伴急性肺水腫。C選項錯誤，室間隔缺損通常表現(xiàn)為收縮期雜音。D選項錯誤，肺栓塞通常表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛。

6.C

解析：COPD病人氧療時，應(yīng)給予低流量、持續(xù)吸氧，并密切監(jiān)測血氧飽和度。A選項錯誤，高濃度氧氣吸入可能抑制呼吸。B選項錯誤，氧流量應(yīng)根據(jù)病人情況調(diào)整，一般不超過4L/min。D選項錯誤，氧療期間需觀察病人神志變化。

7.D

解析：腦出血病人出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，意識障礙加重，提示病情加重，應(yīng)立即通知醫(yī)生并做好氣管插管準備。A選項錯誤，甘露醇應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。B選項錯誤，按壓人中穴無效。C選項錯誤，頭部抬高可能加重腦水腫。

8.B

解析：休克病人進行液體復(fù)蘇時，首選的液體是0.9%氯化鈉溶液或平衡鹽溶液。A選項錯誤，5%葡萄糖溶液適用于高血糖病人。C選項錯誤，低分子右旋糖酐主要用于擴容。D選項錯誤，血漿主要用于失血性休克。

9.B

解析：腎衰竭病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮膚瘙癢，血肌酐升高，應(yīng)考慮尿毒癥毒素蓄積。A選項錯誤，高血壓腦病通常表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙。C選項錯誤，腎血管栓塞通常表現(xiàn)為突發(fā)腰痛、血尿。D選項錯誤，腎小球腎炎通常表現(xiàn)為水腫、高血壓。

10.B

解析：高血壓病人健康教育時，應(yīng)重點強調(diào)控制體重，低鹽飲食。A選項錯誤，適量運動有助于控制血壓。C選項錯誤，吸煙飲酒會加重高血壓。D選項錯誤，按時服藥，定期復(fù)查是重要的，但控制生活方式更關(guān)鍵。

11.A

解析：肺炎病人出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安，血氣分析顯示PaO2下降，提示肺部感染加重。B選項錯誤，心力衰竭通常表現(xiàn)為下肢水腫、呼吸困難。C選項錯誤，氣道阻塞通常表現(xiàn)為突然呼吸困難。D選項錯誤，呼吸肌疲勞通常表現(xiàn)為進行性呼吸困難。

12.C

解析：肝硬化門脈高壓病人健康教育時，應(yīng)重點指導(dǎo)預(yù)防上消化道出血。A選項錯誤，適量食用粗纖維食物有助于通便。B選項正確，定期監(jiān)測肝功能是必要的。D選項正確，戒酒是重要的。

13.C

解析：糖尿病酮癥酸中毒病人出現(xiàn)呼吸深快，呼氣有爛蘋果味，應(yīng)考慮酮癥酸中毒。A選項錯誤，乳酸酸中毒通常表現(xiàn)為呼吸困難、腹痛。B選項錯誤，膿毒癥通常表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)。D選項錯誤，呼吸道感染通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰。

14.C

解析：心力衰竭病人護理時，應(yīng)鼓勵病人進行適當(dāng)運動，避免過度臥床休息。A選項正確，縮唇呼吸有助于改善呼吸功能。B選項正確，限制鈉鹽攝入有助于控制水腫。D選項正確，保持病室安靜有助于病人休息。

15.A

解析：高血壓病人突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙，應(yīng)首先考慮腦出血。B選項錯誤，腦血栓形成通常緩慢進展。C選項錯誤，腦膜炎通常表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒。D選項錯誤，高血壓腦病通常表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙，但多見于高血壓病史長者。

16.A

解析：慢性胃炎病人健康教育時，應(yīng)重點指導(dǎo)避免空腹飲酒。B選項錯誤，餐后適當(dāng)運動有助于消化。C選項錯誤，長期服用非甾體抗炎藥會損傷胃黏膜。D選項正確，飲食規(guī)律有助于保護胃黏膜。

17.B

解析：哮喘病人出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸，雙肺可聞及哮鳴音，應(yīng)首先給予支氣管擴張劑。A選項錯誤，吸氧主要用于缺氧病人。C選項錯誤，糖皮質(zhì)激素用于控制炎癥，起效較慢。D選項錯誤，抗生素主要用于細菌感染。

18.C

解析：腎衰竭病人進行血液透析時，應(yīng)重點監(jiān)測電解質(zhì)水平。A選項錯誤，血壓波動較大，但不是重點監(jiān)測指標。B選項錯誤，體溫變化較大，但不是重點監(jiān)測指標。D選項錯誤，心率變化較大，但不是重點監(jiān)測指標。

19.B

解析：腦卒中病人出現(xiàn)肢體痙攣，應(yīng)進行被動關(guān)節(jié)活動，以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。A選項錯誤，肌松劑可能導(dǎo)致肌肉無力。C選項錯誤，功能鍛煉是必要的。D選項錯誤，冰袋冷敷可能加重肌肉痙攣。

20.C

解析：糖尿病病人足部出現(xiàn)小水泡，應(yīng)使用無菌紗布覆蓋水泡，以預(yù)防感染。A選項錯誤，挑破水泡可能加重感染。B選項錯誤，膠布固定水泡可能導(dǎo)致水泡破裂。D選項錯誤，使用抗生素軟膏可能刺激皮膚。

二、多選題

21.ABCE

解析：休克早期表現(xiàn)為皮膚濕冷、蒼白，脈搏細速，尿量減少，煩躁不安。C選項錯誤，血壓下降是休克晚期表現(xiàn)。

22.ABCD

解析：心力衰竭病人護理時，應(yīng)注意限制鈉鹽攝入，避免劇烈運動，指導(dǎo)病人進行縮唇呼吸，保持病室安靜。E選項錯誤，應(yīng)根據(jù)病人情況適當(dāng)活動。

23.ABCD

解析：糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)為呼吸深快，呼氣有爛蘋果味，惡心、嘔吐，意識障礙，皮膚干燥、彈性差。E選項錯誤，皮膚干燥、彈性差是脫水表現(xiàn)，不是酮癥酸中毒的特異性表現(xiàn)。

24.ACD

解析：肝硬化門脈高壓病人健康教育時，應(yīng)重點指導(dǎo)預(yù)防上消化道出血，戒酒，定期監(jiān)測肝功能。B選項錯誤，適量食用粗纖維食物有助于通便。E選項錯誤，保持大便通暢是重要的，但預(yù)防出血更關(guān)鍵。

25.ABCDE

解析：腦卒中病人護理時，應(yīng)注意觀察意識狀態(tài)，觀察肢體運動情況，預(yù)防壓瘡，預(yù)防肺部感染，預(yù)防深靜脈血栓形成。

三、判斷題

26.×

解析：發(fā)熱病人應(yīng)根據(jù)發(fā)熱原因和程度選擇合適的降溫措施，并非立即給予物理降溫。

27.√

解析：靜脈輸液時出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

28.√

解析：肝硬化失代償期病人進行腹腔穿刺放液時，首次放液量不宜超過1000ml，以避免誘發(fā)休克。

29.√

解析：糖尿病病人進行足部護理時，最重要的是每日檢查足部皮膚顏色和溫度，以便及時發(fā)現(xiàn)足部病變。

30.√

解析：心肌梗死病人進行溶栓治療時，需密切監(jiān)測出凝血時間，以預(yù)防出血。

31.×

解析：COPD病人進行氧療時，應(yīng)給予低流量、持續(xù)吸氧。

32.×

解析：腦出血病人出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，意識障礙加重，應(yīng)立即降低頭部，以減少腦水腫。

33.×

解析：休克病人進行液體復(fù)蘇時，首選的液體是0.9%氯化鈉溶液或平衡鹽溶液。

34.√

解析：腎衰竭病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮膚瘙癢，血肌酐升高，應(yīng)考慮尿毒癥毒素蓄積。

35.×

解析：高血壓病人健康教育時，應(yīng)鼓勵適量運動。

36.√

解析：肺炎病人出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安，血氣分析顯示PaO2下降，應(yīng)首先考慮肺部感染加重。

37.×

解析：肝硬化門脈高壓病人健康教育時，應(yīng)鼓勵適量食用粗纖維食物。

38.×

解析：糖尿病酮癥酸中毒病人出現(xiàn)呼吸深快，呼氣有爛蘋果味，應(yīng)考慮酮癥酸中毒。

39.√

解析：心力衰竭病人護理時，應(yīng)指導(dǎo)病人進行縮唇呼吸。

40.√

解析：高血壓病人突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙，應(yīng)首先考慮腦出血。

四、填空題

41.39

解析：發(fā)熱病人體溫超過39℃屬于高熱。

42.靜脈炎

解析：靜脈輸液時出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，提示發(fā)生了靜脈炎。

43.1000

解析：肝硬化失代償期病人進行腹腔穿刺放液時，首次放液量不宜超過1000ml。

44.顏色、溫度

解析：糖尿病病人足部護理時，最重要的是每日檢查足部顏色和溫度，以便及時發(fā)現(xiàn)足部病變。

45.出凝血時間

解析：心肌梗死病人進行溶栓治療時，需密切監(jiān)測出凝血時間，以預(yù)防出血。

46.0.9%氯化鈉溶液或平衡鹽溶液

解析：休克病人進行液體復(fù)蘇時，首選的液體是0.9%氯化鈉溶液或平衡鹽溶液。

47.尿毒癥毒素蓄積

解析：腎衰竭病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮膚瘙癢，血肌酐升高，應(yīng)考慮尿毒癥毒素蓄積。

48.控制體重，低鹽飲食

解析：高血壓病人健康教育時，應(yīng)重點強調(diào)控制體重，低鹽飲食。

49.肺部感染加重

解析：肺炎病人出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安，血氣分析顯示PaO2下降，應(yīng)首先考慮肺部感染加重。

50.預(yù)防上消化道出血

解析：肝硬化門脈高壓病人健康教育時，應(yīng)重點指導(dǎo)預(yù)防上消化道出血。

五、簡答題

51.簡述發(fā)熱病人的護理措施。

答：

①密切觀察體溫變化，記錄體溫曲線。

②根據(jù)醫(yī)囑給予降溫措施，如物理降溫或藥物降溫。

③鼓勵病人多飲水，保持呼吸道通暢。

④飲食宜清淡，易消化。

⑤解釋發(fā)熱的原因和治療方法，減輕病人焦慮。

52.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施。

答：

①立即停止輸液，通知醫(yī)生。

②囑病人取左側(cè)臥位和頭