甲方（學生監(jiān)護人）：_________________________地址：_______________________________________聯(lián)系人：_____________________________________聯(lián)系電話：___________________________________乙方（服務提供方）：_________________________統(tǒng)一社會信用代碼/身份證號：___________________地址：_______________________________________聯(lián)系人：_____________________________________聯(lián)系電話：___________________________________鑒于條款甲方為特殊學生【學生姓名】（以下簡稱“學生”，性別：____，年齡：____，特殊教育需求類型：____）的法定監(jiān)護人，乙方具備特殊教育服務資質，雙方為保障學生的教育權益、提供個性化教育支持，經平等協(xié)商，達成如下協(xié)議：第一條服務內容與目標1.服務對象：學生【學生姓名】，其教育需求包括但不限于：____（如學業(yè)輔導、康復訓練、情緒行為支持、輔助技術適配等）。2.服務目標：通過個性化支持，幫助學生提升____能力（如學業(yè)成績、生活自理、社交互動、情緒管理等），具體目標以雙方確認的《個別化教育計劃（IEP）》為準（見附件）。3.服務方式：□一對一服務□小組服務（不超過____人）□線上服務□線下服務（地點：____）□混合服務。4.服務內容：學業(yè)支持：針對學生學科薄弱環(huán)節(jié)，提供定制化輔導，適配其認知特點；康復訓練：如感統(tǒng)訓練、言語康復、行為矯正等（根據學生需求確定）；心理支持：情緒疏導、社交技能培訓、自信心建設；輔助工具支持：指導學生及監(jiān)護人使用教育輔助技術（如溝通板、學習軟件等）；家校/校社協(xié)作：與學生所在學校、社區(qū)機構溝通，優(yōu)化教育環(huán)境。5.服務期限：自____年____月____日起至____年____月____日止。第二條雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利：有權了解服務計劃、進展及學生階段性成果；對服務內容、方式提出合理建議或異議，乙方應在____個工作日內反饋；服務未達約定目標時，有權要求乙方調整方案或協(xié)商退費（按本協(xié)議第六條執(zhí)行）。2.義務：如實提供學生的身心發(fā)展、教育史、醫(yī)療史等信息，配合乙方完成評估；按約定支付服務費用，為學生提供必要的學習環(huán)境與支持；遵守服務紀律，如按時接送學生（線下服務時）、配合乙方開展家校協(xié)作活動。（二）乙方權利與義務1.權利：按約定收取服務費用；要求甲方提供學生真實信息及必要的配合；因學生或甲方原因導致服務無法正常開展時，有權調整服務計劃或暫停服務。2.義務：于服務啟動前7個工作日內，為學生制定《個別化教育計劃（IEP）》，并經甲方確認；選派具備特殊教育、康復訓練等相關資質的專業(yè)人員提供服務，人員變動需提前15日告知甲方并保證服務質量；保護學生隱私，未經甲方書面同意，不得披露學生個人信息、評估報告、服務記錄等；每____個月向甲方提交《服務進展報告》，內容包括學生能力變化、目標達成情況、后續(xù)計劃調整建議；為學生購買必要的服務保險（如意外險），保障服務過程中的安全。第三條服務費用及支付方式1.服務費用：本協(xié)議項下服務總費用為人民幣____元（大寫：________________），費用包含：____（如師資費、材料費、評估費、保險費等）。2.支付方式：支付周期：□一次性支付（服務啟動前____日內）□分期支付（每____支付人民幣____元，支付時間為每月/季第____日）；支付賬戶：乙方指定賬戶信息如下（甲方轉賬時請備注學生姓名+服務費用）：開戶行：________________________賬戶名：________________________賬號：________________________第四條保密條款雙方應對在服務過程中知悉的對方商業(yè)秘密、學生個人隱私（如身心障礙類型、家庭情況、學業(yè)表現等）承擔保密責任。未經對方書面同意，任何一方不得向第三方披露，法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。本條款效力不受協(xié)議終止影響。第五條違約責任1.若甲方未按約定支付費用，每逾期一日，應按未付金額的____%（不超過法定上限）向乙方支付違約金；逾期超過____日，乙方有權暫停服務，直至費用結清。2.若乙方未按《個別化教育計劃》提供服務或服務質量嚴重不達標（經雙方認可的評估機構認定），甲方有權要求乙方退還未服務期間的費用（按已服務時長占總時長的比例扣除后退還），并支付相當于服務費____%的違約金。3.因不可抗力（如自然災害、政策調整）導致服務無法履行的，雙方互不承擔違約責任，應協(xié)商調整服務計劃或退還未服務費用。第六條爭議解決本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，雙方應先友好協(xié)商；協(xié)商不成的，任何一方均有權向乙方所在地有管轄權的人民法院提起訴訟。第七條其他約定1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式____份，甲乙雙方各執(zhí)____份，具有同等法律效力。2.協(xié)議未盡事宜，雙方可簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等效力。3.學生的《個別化教育計劃（IEP）》、服務進展報告等作為本協(xié)議附件，與本協(xié)議一并生效。甲方（簽字/蓋章）：______________________日期：____年____月____日乙方（簽字/蓋章）：______________________日期：____年____月____日協(xié)議使用說明1.本協(xié)議需根據學生實際需求、服務內容細化條款（如特殊教育需求類型、服務目標、費用構成等），建議由法律專