護理晨間服務(wù)標準操作流程范例一、晨間護理的意義與目標晨間護理是護理工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過規(guī)范有序的晨間服務(wù)，既能提升患者身心舒適度、預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥，又可及時捕捉病情變化、夯實護患信任基礎(chǔ)，為患者當日診療與康復(fù)構(gòu)建良好開端。其核心目標在于維護患者清潔與安全、優(yōu)化診療環(huán)境、保障護理質(zhì)量連續(xù)性。二、晨間服務(wù)標準操作流程（一）準備階段1.環(huán)境準備提前10~15分鐘調(diào)節(jié)病室溫濕度（溫度維持22~24℃、濕度50%~60%為宜），開窗通風3~5分鐘（注意遮擋患者、避免直吹），同步檢查床單位設(shè)施（床欄、呼叫器、輸液架等）功能完整性。2.物品準備備齊晨間護理用物：掃床刷及清潔刷套、消毒濕巾、溫水（≤50℃）、毛巾、口腔護理包（或漱口液、棉簽）、尿墊/便盆（按需）、護理記錄單、筆等；特殊患者（如術(shù)后、昏迷者）另備氣圈、減壓貼、吸痰裝置（按需）。3.人員準備護士著整潔工作服，修剪指甲、摘除首飾，洗手并佩戴口罩；提前熟悉所管患者病情、治療方案及特殊需求（如禁食、管路護理等），以專業(yè)、溫和的狀態(tài)進入病房。（二）操作流程1.問候與評估（5~8分鐘/床）輕聲開門，向患者及家屬問好并說明護理目的（如“您好，現(xiàn)在為您做晨間護理，會幫您整理床單位、清潔身體，有任何不適請隨時告知”）?？焖僭u估患者狀態(tài)：意識水平、體位舒適度、管路固定情況（如輸液管、胃管、導(dǎo)尿管）、皮膚受壓情況（重點觀察骶尾部、肩胛部等），初步判斷護理重點（如失禁患者需加強會陰護理，術(shù)后患者需協(xié)助翻身）。2.整理床單位（8~10分鐘/床）床面整理：協(xié)助患者移至床沿一側(cè)（病情允許時），拉平并塞緊床單，更換污染的床單/枕套（若有血跡、排泄物等）；使用掃床刷（套清潔刷套）由床頭至床尾、床中線至床緣清掃床面，去除碎屑、毛發(fā)。臥位調(diào)整：根據(jù)病情協(xié)助患者翻身（如術(shù)后患者采用軸式翻身，偏癱患者健側(cè)翻身），翻身時觀察皮膚，必要時予減壓貼或氣圈保護；調(diào)整體位至舒適狀態(tài)（如半臥位患者搖高床頭30°~45°，肢體偏癱者擺放良肢位）。3.基礎(chǔ)護理（10~15分鐘/床，依患者需求調(diào)整）口腔護理：清醒患者協(xié)助漱口（昏迷/禁食者予口腔擦洗，棉球擰至無滴水，避免棉球遺留；口唇干裂者涂潤唇膏），觀察口腔黏膜、舌苔及義齒情況（義齒者協(xié)助清潔、浸泡）。面部與手足清潔：用溫水毛巾（擰干）擦拭面部（由內(nèi)眥向外眥、下頜向耳后）、頸部、手足；注意擦拭指（趾）甲縫，保持清潔；偏癱患者重點清潔患側(cè)，動作輕柔防損傷。皮膚與會陰護理：失禁、術(shù)后臥床者，予溫水擦拭會陰部（女性由前向后，男性包皮上翻后清潔），更換尿墊；受壓部位（如骶尾、髖部）予按摩（骨隆突處避免環(huán)形按摩，可予減壓敷料），觀察皮膚有無發(fā)紅、破損。4.觀察與溝通（貫穿全程）病情觀察：關(guān)注生命體征相關(guān)表現(xiàn)（如呼吸節(jié)律、面色、精神狀態(tài)）、管路通暢性（有無扭曲、脫出）、傷口敷料（滲血、滲液情況），發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師。心理溝通：詢問睡眠質(zhì)量、當日需求（如飲食、檢查配合意愿），傾聽患者顧慮（如對治療的擔憂），用通俗易懂的語言解釋護理操作目的（如“翻身是為了預(yù)防皮膚壓紅，您放心，我會輕一點”），增強患者信任感。5.環(huán)境與用物整理整理床旁桌：清理雜物（如空藥盒、果皮），將水杯、餐具放置合理區(qū)域，協(xié)助患者擺放常用物品（如眼鏡、手機）至易取處。歸位用物：污染毛巾、尿墊等放入污衣袋，掃床刷套、濕巾等按院感要求處置；開窗通風后關(guān)閉，調(diào)節(jié)床單位至安全狀態(tài)（床欄拉起、呼叫器置患者手邊）。6.交接與記錄與責任護士/下一班護士交接重點患者情況（如新入、危重、術(shù)后患者的護理要點），口頭說明“某床患者晨間皮膚無破損，管路通暢，情緒穩(wěn)定”等。記錄護理內(nèi)容：在護理記錄單上簡要記錄晨間護理操作（如“口腔護理、會陰護理已做，皮膚完好，患者訴睡眠可”），特殊情況（如皮膚發(fā)紅、患者訴求）詳細記錄。三、注意事項1.隱私與尊嚴保護操作時拉好床簾或關(guān)閉病房門，暴露患者身體部位時注意遮擋（如僅暴露擦洗區(qū)域）；稱呼患者姓名或尊稱，避免使用床號代替。2.操作規(guī)范性口腔護理棉球不可過濕，防止誤吸；翻身時遵循“軸線翻身”“三人搬運”等規(guī)范（如脊柱損傷患者）；會陰護理嚴格遵循無菌原則，先清潔尿道口，再清潔肛周。3.溝通與安全操作前解釋、操作中詢問感受（如“這個力度可以嗎？”）、操作后告知注意事項（如“您先休息，有事按呼叫器”）；高齡、躁動患者操作時需有人陪護，防止墜床、拔管。4.感染防控一床一巾（掃床刷套、毛巾），用后消毒；特殊感染患者（如多重耐藥菌）使用專用器械，按院感流程處置。四、質(zhì)量控制與持續(xù)改進1.自查機制護士完成晨間護理后，自查床單位是否整潔、患者體位是否舒適、記錄是否完整，及時修正疏漏（如遺漏患者訴求、床欄未拉起）。2.督導(dǎo)與反饋護士長或帶教老師每日抽查3~5床晨間護理質(zhì)量，重點檢查皮膚護理、管路固定、溝通效果，現(xiàn)場反饋問題（如“會陰護理時未注意無菌順序，需改進”）。3.流程優(yōu)化每月收集護士與患者反饋（如“晨間護理時間過早影響休息”“希望增加心理安撫”），結(jié)合臨床需求調(diào)整流程（如將部分患者護理時間延后至8:00后，增加溝通時長）。