2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試護(hù)士資格證練習(xí)題庫及答案一、基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)與技能1.患者男，65歲，因“上呼吸道感染”入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑給予乙醇拭浴降溫。操作中錯(cuò)誤的是：A.拭浴前冰袋置于頭部，熱水袋置于足底B.拭浴時(shí)以離心方向拍拭四肢及背部C.拭浴至腋窩、肘窩、腹股溝等大血管處稍用力D.拭浴后30分鐘測量體溫并記錄E.乙醇濃度為50%，溫度32～34℃答案：E解析：乙醇拭浴常用濃度為25%～35%，溫度32～34℃，濃度過高可能導(dǎo)致皮膚血管收縮或乙醇吸收中毒；濃度過低則降溫效果不佳。其余選項(xiàng)均符合操作規(guī)范。2.護(hù)士為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜有白色膜狀物，易拭去，余無異常。最可能的致病菌是：A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.白色念珠菌D.溶血性鏈球菌E.大腸埃希菌答案：C解析：白色念珠菌感染口腔可表現(xiàn)為白色凝乳狀膜狀物（鵝口瘡），多見于免疫力低下或長期使用廣譜抗生素患者。金黃色葡萄球菌感染多表現(xiàn)為局部化膿；銅綠假單胞菌感染分泌物呈綠色；溶血性鏈球菌常見于咽炎；大腸埃希菌多引起腸道或尿路感染。3.患者女，42歲，因“急性胃腸炎”需靜脈輸注0.9%氯化鈉500ml+慶大霉素8萬U，滴速為40滴/分（輸液器滴系數(shù)為15）。預(yù)計(jì)完成輸液的時(shí)間為：A.2小時(shí)15分鐘B.2小時(shí)30分鐘C.3小時(shí)15分鐘D.3小時(shí)45分鐘E.4小時(shí)答案：D解析：輸液時(shí)間（分鐘）=（液體總量×滴系數(shù)）/滴速=（500×15）/40=187.5分鐘≈3小時(shí)75分鐘（即3小時(shí)45分鐘）。二、內(nèi)科護(hù)理學(xué)4.患者男，72歲，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史10年，因“受涼后咳嗽、咳痰加重伴氣促3天”入院。血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg，HCO??32mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為：A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：C解析：COPD患者因通氣不足導(dǎo)致CO?潴留，PaCO?升高（正常35～45mmHg），pH降低（正常7.35～7.45），符合呼吸性酸中毒特點(diǎn)。HCO??代償性升高（正常22～27mmol/L），但未超過代償極限（慢性呼酸時(shí)HCO??最大代償值約45mmol/L），故為單純性呼吸性酸中毒。5.患者女，58歲，2型糖尿病病史12年，規(guī)律使用胰島素治療。近3天因感冒食欲減退，未規(guī)律監(jiān)測血糖。今晨家屬發(fā)現(xiàn)其呼之不應(yīng)，皮膚濕冷，呼吸淺慢。急查血糖2.1mmol/L。首要的處理措施是：A.靜脈注射50%葡萄糖40～60mlB.靜脈滴注10%葡萄糖溶液C.皮下注射胰高血糖素D.立即進(jìn)食含糖食物E.監(jiān)測生命體征答案：A解析：患者為嚴(yán)重低血糖昏迷（血糖＜2.8mmol/L），意識(shí)喪失時(shí)無法經(jīng)口進(jìn)食，需立即靜脈注射50%葡萄糖快速升高血糖，避免腦損傷。靜脈滴注10%葡萄糖起效較慢；胰高血糖素適用于無靜脈通路時(shí)；監(jiān)測生命體征為基礎(chǔ)措施，但非首要。6.患者男，60歲，高血壓病史15年，血壓最高180/110mmHg，規(guī)律服用硝苯地平緩釋片20mgbid。近1周出現(xiàn)雙下肢水腫，無胸悶、氣促。最可能的原因是：A.心力衰竭B.腎功能不全C.藥物不良反應(yīng)D.低蛋白血癥E.下肢靜脈血栓答案：C解析：硝苯地平為鈣通道阻滯劑，常見不良反應(yīng)為踝部水腫（與局部毛細(xì)血管前括約肌擴(kuò)張有關(guān)），多發(fā)生于下肢，一般不伴其他心衰表現(xiàn)（如呼吸困難、頸靜脈怒張）。心力衰竭多有活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難；腎功能不全常伴尿蛋白、血肌酐升高；低蛋白血癥多伴全身水腫；下肢靜脈血栓多為單側(cè)腫脹、疼痛。三、外科護(hù)理學(xué)7.患者男，35歲，因“腹部刀刺傷30分鐘”急診入院。查體：意識(shí)清楚，面色蒼白，脈搏120次/分，血壓85/50mmHg，全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張，移動(dòng)性濁音（+）。首要的處理措施是：A.快速補(bǔ)液抗休克B.立即行剖腹探查術(shù)C.完善腹部CT檢查D.胃腸減壓E.應(yīng)用廣譜抗生素答案：B解析：患者為腹部穿透傷，出現(xiàn)休克（血壓＜90/60mmHg，脈率＞100次/分）、腹膜刺激征及腹腔積液（移動(dòng)性濁音+），高度懷疑腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器破裂（如肝、脾）或空腔臟器穿孔。此時(shí)需邊抗休克邊緊急手術(shù)探查，控制出血或修復(fù)損傷，單純補(bǔ)液無法解決根本問題。8.患者女，50歲，因“右乳腺癌”行乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后第3天。護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行功能鍛煉，正確的順序是：A.手指爬墻→患側(cè)手摸對側(cè)肩膀→患側(cè)手摸同側(cè)耳朵→患側(cè)上肢外展B.患側(cè)手摸對側(cè)肩膀→患側(cè)手摸同側(cè)耳朵→患側(cè)上肢外展→手指爬墻C.患側(cè)手指交叉上舉→患側(cè)手摸對側(cè)肩膀→患側(cè)上肢外展→手指爬墻D.患側(cè)手指屈伸→患側(cè)手腕旋轉(zhuǎn)→患側(cè)肘部屈伸→患側(cè)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)E.患側(cè)肩關(guān)節(jié)前屈→后伸→外展→內(nèi)收→旋轉(zhuǎn)答案：D解析：乳腺癌術(shù)后功能鍛煉需遵循“循序漸進(jìn)”原則，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)：手指、腕部活動(dòng)；術(shù)后1～3天：肘部屈伸；術(shù)后4～7天：患側(cè)手摸對側(cè)肩膀及同側(cè)耳朵；術(shù)后1～2周：肩關(guān)節(jié)活動(dòng)（如爬墻、畫圈）。選項(xiàng)D符合早期（術(shù)后3天）鍛煉順序，其余選項(xiàng)或過早進(jìn)行肩關(guān)節(jié)大范圍活動(dòng)（易致皮瓣移位），或順序錯(cuò)誤。9.患者男，45歲，因“腰椎壓縮性骨折”行腰椎內(nèi)固定術(shù)后第5天，主訴腹脹、肛門未排氣。查體：腹部膨隆，無壓痛，腸鳴音減弱（1次/分）。最可能的原因是：A.低鉀血癥B.麻痹性腸梗阻C.機(jī)械性腸梗阻D.腹腔感染E.術(shù)后腸粘連答案：B解析：腰椎術(shù)后因麻醉、手術(shù)刺激或長期臥床，可導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減弱，引發(fā)麻痹性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、肛門停止排氣排便，腸鳴音減弱或消失。低鉀血癥多伴肌無力、心律失常；機(jī)械性腸梗阻多有陣發(fā)性腹痛、腸鳴音亢進(jìn)；腹腔感染多伴發(fā)熱、腹痛；腸粘連多發(fā)生于術(shù)后數(shù)周或數(shù)月。四、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)10.孕婦女，28歲，孕32周，產(chǎn)檢血壓150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水腫（++），無頭痛、眼花。診斷為妊娠期高血壓疾病。首選的治療藥物是：A.硫酸鎂B.拉貝洛爾C.硝苯地平D.呋塞米E.地西泮答案：A解析：妊娠期高血壓疾病治療原則為解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴(kuò)容及利尿。硫酸鎂是預(yù)防和控制子癇發(fā)作的首選藥物，可抑制神經(jīng)肌肉接頭乙酰膽堿釋放，緩解血管痙攣。拉貝洛爾、硝苯地平用于降壓，但需在解痙基礎(chǔ)上使用；呋塞米僅用于全身水腫或肺水腫；地西泮用于鎮(zhèn)靜。11.患者女，26歲，順產(chǎn)一男嬰后3小時(shí)，陰道出血量約500ml，色暗紅，子宮輪廓不清，質(zhì)軟。首要的處理措施是：A.按摩子宮B.應(yīng)用縮宮素C.檢查軟產(chǎn)道D.輸血補(bǔ)液E.宮腔填塞答案：A解析：產(chǎn)后出血最常見原因是子宮收縮乏力（占70%～80%），表現(xiàn)為子宮軟、輪廓不清，陰道出血多為暗紅色。首要措施是通過按摩子宮（經(jīng)腹或經(jīng)陰道）刺激收縮，同時(shí)可聯(lián)合應(yīng)用縮宮素。檢查軟產(chǎn)道適用于出血為鮮紅色、子宮收縮好的情況；輸血補(bǔ)液為抗休克措施；宮腔填塞為二線治療。五、兒科護(hù)理學(xué)12.患兒男，8個(gè)月，因“腹瀉3天”入院。大便10～12次/日，為黃色稀水樣便，無黏液膿血，伴嘔吐2～3次/日，尿量減少。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時(shí)淚少，四肢稍涼。血清鈉135mmol/L。判斷其脫水程度及性質(zhì)為：A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.中度低滲性脫水E.中度高滲性脫水答案：B解析：患兒精神萎靡、皮膚彈性差、前囟眼窩凹陷、哭時(shí)淚少、尿量減少，符合中度脫水表現(xiàn)（輕度：稍差、稍凹陷、有淚；重度：極差、深凹陷、無淚）。血清鈉135mmol/L（正常130～150mmol/L）為等滲性脫水（低滲＜130，高滲＞150）。13.患兒女，2歲，診斷為“法洛四聯(lián)癥”。今日活動(dòng)后突然出現(xiàn)呼吸急促、煩躁不安、發(fā)紺加重，意識(shí)模糊。最可能的并發(fā)癥是：A.腦栓塞B.心力衰竭C.缺氧發(fā)作D.肺炎E.感染性心內(nèi)膜炎答案：C解析：法洛四聯(lián)癥（肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚）因肺動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致肺血流減少，活動(dòng)后右心室流出道痙攣可引發(fā)缺氧發(fā)作，表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺加重、意識(shí)障礙。腦栓塞多見于紅細(xì)胞增多致血液高凝；心力衰竭多有水腫、肝大；肺炎有發(fā)熱、咳嗽；感染性心內(nèi)膜炎有發(fā)熱、心臟雜音變化。六、護(hù)理倫理與法規(guī)14.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開具的“慶大霉素8萬Uimqd”與患者“腎功能不全”病史沖突。正確的處理是：A.直接執(zhí)行醫(yī)囑，密切觀察不良反應(yīng)B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑，核實(shí)醫(yī)囑C.報(bào)告護(hù)士長，由護(hù)士長處理D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并記錄E.與患者家屬溝通后執(zhí)行答案：B解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或診療技術(shù)規(guī)范時(shí)，應(yīng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出質(zhì)疑，核實(shí)無誤后方可執(zhí)行；若醫(yī)生堅(jiān)持原醫(yī)囑，護(hù)士需向上級報(bào)告。直接執(zhí)行或拒絕執(zhí)行均可能導(dǎo)致醫(yī)療事故；與家屬溝通非護(hù)士職責(zé)。15.患者男，40歲，因“艾滋病”入院治療，要求護(hù)士保密其病情。護(hù)士在護(hù)理過程中，正確的做法是：A.向同病房患者說明其感染情況，避免交叉感染B.僅向主