2025年兒童康復(fù)治療知識(shí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪項(xiàng)不屬于兒童康復(fù)治療中“家庭中心模式”的核心原則？A.尊重家庭的文化背景與價(jià)值觀(guān)B.以治療師的專(zhuān)業(yè)判斷為唯一干預(yù)依據(jù)C.促進(jìn)家庭參與評(píng)估與干預(yù)計(jì)劃制定D.為家庭提供持續(xù)的支持與教育資源2.針對(duì)3歲痙攣型腦癱患兒的下肢肌張力增高問(wèn)題，首選的物理治療技術(shù)是？A.感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練中的滑板游戲B.Bobath技術(shù)中的關(guān)鍵點(diǎn)控制C.Rood技術(shù)中的快速刷擦刺激D.運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)中的任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練3.應(yīng)用PEP-3（心理教育量表第三版）評(píng)估自閉癥兒童時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注的領(lǐng)域不包括？A.模仿與感知覺(jué)能力B.語(yǔ)言與溝通功能C.社會(huì)交往與情感表達(dá)D.骨骼發(fā)育與身高體重4.關(guān)于兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的干預(yù)，以下哪項(xiàng)措施不符合循證實(shí)踐原則？A.在自然生活場(chǎng)景中進(jìn)行語(yǔ)言刺激（如吃飯時(shí)教“碗”“勺子”）B.每天固定30分鐘進(jìn)行機(jī)械的單詞重復(fù)訓(xùn)練C.結(jié)合圖片交換溝通系統(tǒng)（PECS）輔助表達(dá)D.針對(duì)兒童的興趣（如玩具車(chē)）設(shè)計(jì)語(yǔ)言互動(dòng)游戲5.感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)兒童出現(xiàn)“觸覺(jué)防御過(guò)度”時(shí)，典型表現(xiàn)為？A.喜歡用力擁抱他人，對(duì)疼痛不敏感B.拒絕穿新衣服，害怕洗頭或理發(fā)C.長(zhǎng)時(shí)間旋轉(zhuǎn)不頭暈，喜歡攀爬高處D.寫(xiě)字時(shí)用力過(guò)重，握筆姿勢(shì)僵硬6.評(píng)估2歲發(fā)育遲緩兒童的大運(yùn)動(dòng)能力時(shí)，最適合的標(biāo)準(zhǔn)化工具是？A.韋氏兒童智力量表（WISC）B.格塞爾發(fā)展量表（GDS）C.貝利嬰幼兒發(fā)展量表（BSID）D.兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表（CARS）7.針對(duì)注意力缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）兒童的行為干預(yù)，以下哪項(xiàng)策略最有效？A.每天進(jìn)行1小時(shí)的靜坐訓(xùn)練，強(qiáng)制集中注意力B.采用“前事控制-行為教導(dǎo)-結(jié)果強(qiáng)化”的行為鏈干預(yù)C.限制所有電子設(shè)備使用，減少外界刺激D.要求家長(zhǎng)全程監(jiān)督，避免任何分心行為8.脊髓損傷兒童出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱時(shí)，康復(fù)治療的首要目標(biāo)是？A.恢復(fù)自主排尿功能B.預(yù)防尿路感染與腎功能損害C.提高膀胱容量至正常水平D.減少紙尿褲使用以提升自尊9.以下哪項(xiàng)屬于兒童康復(fù)中的“輔助技術(shù)”應(yīng)用？A.治療師手把手輔助患兒完成抓握動(dòng)作B.為腦癱患兒定制踝足矯形器（AFO）C.家長(zhǎng)通過(guò)游戲引導(dǎo)患兒練習(xí)走路D.使用音樂(lè)療法改善患兒情緒10.評(píng)估兒童手功能時(shí)，“捏取小珠子”主要測(cè)試的是？A.手部肌力與耐力B.手眼協(xié)調(diào)與精細(xì)操作能力C.手指分離運(yùn)動(dòng)與靈活性D.感覺(jué)反饋與保護(hù)性反應(yīng)11.關(guān)于唐氏綜合征兒童的康復(fù)干預(yù)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.早期干預(yù)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注認(rèn)知與語(yǔ)言發(fā)展B.由于肌張力低下，需避免進(jìn)行力量訓(xùn)練C.需定期監(jiān)測(cè)心臟與呼吸系統(tǒng)功能D.社會(huì)交往能力訓(xùn)練需結(jié)合日常生活場(chǎng)景12.兒童臂叢神經(jīng)損傷后，康復(fù)治療的關(guān)鍵期是？A.損傷后1-3個(gè)月B.損傷后6-12個(gè)月C.3歲以后D.青春期前13.應(yīng)用行為分析（ABA）中的“回合式教學(xué)（DTT）”核心步驟是？A.指令-反應(yīng)-強(qiáng)化-停頓B.示范-模仿-糾正-重復(fù)C.提問(wèn)-思考-回答-反饋D.觀(guān)察-記錄-分析-調(diào)整14.針對(duì)重度智力障礙兒童的進(jìn)食訓(xùn)練，正確的順序是？A.杯飲→勺喂→吸管吸→自主進(jìn)食B.自主進(jìn)食→勺喂→杯飲→吸管吸C.勺喂→杯飲→吸管吸→自主進(jìn)食D.吸管吸→勺喂→杯飲→自主進(jìn)食15.兒童骨折后康復(fù)治療的禁忌證是？A.骨折部位腫脹未消退B.骨折端有異常活動(dòng)（未固定）C.患兒拒絕配合治療D.家長(zhǎng)對(duì)康復(fù)效果有疑慮16.以下哪項(xiàng)是兒童孤獨(dú)癥的核心癥狀？A.語(yǔ)言發(fā)育延遲B.重復(fù)刻板行為C.社交溝通障礙D.感覺(jué)異常17.進(jìn)行兒童平衡功能訓(xùn)練時(shí)，“單腳站立+拋接球”屬于？A.靜態(tài)平衡訓(xùn)練B.動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練C.保護(hù)性伸展反應(yīng)訓(xùn)練D.前庭覺(jué)刺激訓(xùn)練18.兒童構(gòu)音障礙干預(yù)中，“吹泡泡”游戲主要訓(xùn)練的是？A.舌的靈活性B.唇的閉合與圓展C.呼吸控制與氣流調(diào)節(jié)D.下頜的穩(wěn)定性19.關(guān)于兒童康復(fù)中的“轉(zhuǎn)介”，以下說(shuō)法正確的是？A.僅需轉(zhuǎn)介至上級(jí)醫(yī)院，無(wú)需考慮社區(qū)資源B.轉(zhuǎn)介后治療師無(wú)需跟進(jìn)后續(xù)情況C.需根據(jù)患兒需求轉(zhuǎn)介至心理科、骨科等多學(xué)科D.轉(zhuǎn)介是康復(fù)治療結(jié)束后的必要步驟20.兒童運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩的判斷標(biāo)準(zhǔn)是？A.粗大運(yùn)動(dòng)或精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后同齡人1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差B.粗大運(yùn)動(dòng)或精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后同齡人2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差C.所有發(fā)育領(lǐng)域均落后同齡人1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差D.語(yǔ)言與運(yùn)動(dòng)發(fā)育均落后同齡人2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.兒童康復(fù)治療的基本原則包括？A.早期干預(yù)，抓住關(guān)鍵期B.個(gè)體化評(píng)估與制定方案C.多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作D.以治愈疾病為唯一目標(biāo)2.腦癱兒童常見(jiàn)的伴隨障礙有？A.智力障礙B.癲癇C.視覺(jué)障礙（如斜視）D.語(yǔ)言障礙3.感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練的適用人群包括？A.注意力不集中的ADHD兒童B.觸覺(jué)防御過(guò)度的自閉癥兒童C.大運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后的正常兒童D.聽(tīng)力障礙但無(wú)其他問(wèn)題的兒童4.兒童語(yǔ)言干預(yù)中，“擴(kuò)大式回應(yīng)”的應(yīng)用場(chǎng)景有？A.患兒說(shuō)“媽媽抱”，治療師回應(yīng)“寶寶想讓媽媽抱起來(lái)”B.患兒指蘋(píng)果，治療師說(shuō)“這是紅色的蘋(píng)果，寶寶想吃蘋(píng)果嗎？”C.患兒不說(shuō)話(huà)，治療師直接教“蘋(píng)果”的發(fā)音D.患兒說(shuō)錯(cuò)“狗狗飛”，治療師糾正“狗狗不會(huì)飛，小鳥(niǎo)會(huì)飛”5.兒童康復(fù)中的“環(huán)境改造”措施包括？A.在衛(wèi)生間安裝扶手，方便患兒獨(dú)立如廁B.調(diào)整桌椅高度，適應(yīng)患兒身高C.移除家中所有尖銳物品，預(yù)防跌倒D.在教室設(shè)置視覺(jué)提示牌（如“排隊(duì)”圖標(biāo)）6.針對(duì)脊髓性肌萎縮癥（SMA）兒童的康復(fù)目標(biāo)包括？A.維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，預(yù)防攣縮B.增強(qiáng)殘存肌力，延緩肌肉萎縮C.改善呼吸功能，預(yù)防肺炎D.完全恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)能力7.兒童吞咽障礙評(píng)估的內(nèi)容包括？A.口腔感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)功能B.進(jìn)食姿勢(shì)與餐具使用C.食物質(zhì)地耐受性（如稀液體、軟食）D.進(jìn)食時(shí)是否出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難8.應(yīng)用ABA干預(yù)自閉癥兒童時(shí)，“自然情境教學(xué)（NET）”的特點(diǎn)有？A.在患兒的日常生活場(chǎng)景中進(jìn)行B.以患兒的興趣為引導(dǎo)（如玩具、游戲）C.嚴(yán)格按照預(yù)設(shè)的教學(xué)計(jì)劃執(zhí)行D.強(qiáng)調(diào)即時(shí)的社會(huì)性強(qiáng)化（如微笑、擁抱）9.兒童骨折后康復(fù)治療的階段包括？A.制動(dòng)期（固定期）：維持未固定關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.早期活動(dòng)期：逐步增加負(fù)重與力量訓(xùn)練C.恢復(fù)期：進(jìn)行功能性活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)能力強(qiáng)化D.無(wú)需康復(fù)，等待自然愈合10.兒童康復(fù)治療師與家長(zhǎng)溝通的要點(diǎn)包括？A.用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)詳細(xì)解釋評(píng)估結(jié)果B.傾聽(tīng)家長(zhǎng)的需求與擔(dān)憂(yōu)C.提供具體的家庭訓(xùn)練指導(dǎo)（如每天練習(xí)10分鐘抓握）D.定期反饋患兒進(jìn)展，調(diào)整干預(yù)計(jì)劃三、案例分析題（共30分）案例1（10分）：4歲男孩，診斷為痙攣型雙癱腦癱，GMFCS分級(jí)Ⅲ級(jí)。目前主要問(wèn)題：雙下肢肌張力增高（改良Ashworth量表2級(jí)），站立時(shí)足跟不能著地，扶走時(shí)剪刀步明顯；能獨(dú)坐但平衡差，雙手可抓握玩具但精細(xì)操作困難；語(yǔ)言表達(dá)為單詞句（如“吃”“玩”），能聽(tīng)懂簡(jiǎn)單指令；家長(zhǎng)反映患兒在家易煩躁，睡眠差。問(wèn)題：（1）請(qǐng)列出該患兒需要重點(diǎn)評(píng)估的3項(xiàng)功能（2分）；（2）針對(duì)雙下肢肌張力增高，提出2種物理治療技術(shù)（2分）；（3）設(shè)計(jì)1項(xiàng)家庭可操作的手功能訓(xùn)練活動(dòng)（2分）；（4）針對(duì)語(yǔ)言發(fā)育，給出2條干預(yù)建議（2分）；（5）簡(jiǎn)述改善患兒情緒與睡眠的康復(fù)策略（2分）。案例2（10分）：3歲女孩，無(wú)明顯圍產(chǎn)期異常，1歲會(huì)爬，1歲半獨(dú)走，現(xiàn)仍不會(huì)說(shuō)短語(yǔ)（僅能說(shuō)“爸爸”“媽媽”），呼名反應(yīng)差，喜歡獨(dú)自玩積木，反復(fù)排列積木成直線(xiàn)，拒絕他人改變；對(duì)聲音敏感（如吸塵器聲會(huì)捂耳哭鬧），但對(duì)父母呼喚無(wú)反應(yīng)；查體：身高體重正常，無(wú)明顯器質(zhì)性疾病。問(wèn)題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（3分）；（2）推薦2種標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具（2分）；（3）針對(duì)“呼名無(wú)反應(yīng)”，設(shè)計(jì)1個(gè)行為干預(yù)方案（3分）；（4）如何處理患兒“反復(fù)排列積木”的行為？（2分）。案例3（10分）：2歲6個(gè)月男孩，出生時(shí)早產(chǎn)（32周），出生體重1.8kg，現(xiàn)不會(huì)獨(dú)走（需扶走），不會(huì)用杯子喝水（仍用奶瓶），不能指認(rèn)常見(jiàn)物品（如“燈”“蘋(píng)果”）；Gesell發(fā)育量表評(píng)估結(jié)果：大運(yùn)動(dòng)DQ=75，精細(xì)運(yùn)動(dòng)DQ=70，語(yǔ)言DQ=65，適應(yīng)性DQ=68，社交DQ=72。問(wèn)題：（1）該患兒的主要問(wèn)題是什么？（2分）；（2）制定早期干預(yù)的短期目標(biāo)（3分）；（3）設(shè)計(jì)1個(gè)結(jié)合日常生活的多領(lǐng)域訓(xùn)練活動(dòng)（3分）；（4）如何指導(dǎo)家長(zhǎng)參與家庭干預(yù)？（2分）。答案與解析一、單項(xiàng)選擇題1.B（家庭中心模式強(qiáng)調(diào)家庭的主動(dòng)參與，而非以治療師判斷為唯一依據(jù)）2.B（Bobath技術(shù)通過(guò)關(guān)鍵點(diǎn)控制降低肌張力，是痙攣型腦癱的首選）3.D（PEP-3關(guān)注自閉癥核心癥狀，不涉及生理發(fā)育指標(biāo)）4.B（機(jī)械重復(fù)不符合自然情境下的語(yǔ)言學(xué)習(xí)規(guī)律，循證支持情境化干預(yù)）5.B（觸覺(jué)防御過(guò)度表現(xiàn)為對(duì)觸覺(jué)刺激過(guò)度敏感，拒絕接觸）6.C（BSID是0-42個(gè)月兒童大運(yùn)動(dòng)評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)之一）7.B（行為鏈干預(yù)是ABA的核心，強(qiáng)調(diào)前事、行為、結(jié)果的系統(tǒng)管理）8.B（神經(jīng)源性膀胱首要目標(biāo)是保護(hù)腎功能，而非立即恢復(fù)自主排尿）9.B（踝足矯形器屬于輔助技術(shù)中的輔助器具）10.B（捏取小珠子需要手眼協(xié)調(diào)與精細(xì)操作能力）11.B（唐氏綜合征兒童雖肌張力低，仍需適度力量訓(xùn)練預(yù)防肌肉萎縮）12.A（臂叢神經(jīng)損傷后1-3個(gè)月是神經(jīng)再生關(guān)鍵期，需早期介入）13.A（DTT的核心是“指令-反應(yīng)-強(qiáng)化-停頓”的循環(huán)）14.C（進(jìn)食訓(xùn)練需從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，勺喂→杯飲→吸管→自主）15.B（骨折端未固定時(shí)進(jìn)行康復(fù)可能加重?fù)p傷，是絕對(duì)禁忌）16.C（社交溝通障礙是孤獨(dú)癥的核心癥狀）17.B（動(dòng)態(tài)平衡需在運(yùn)動(dòng)中維持穩(wěn)定，單腳站立+拋接球?qū)儆趧?dòng)態(tài)）18.C（吹泡泡需要控制呼吸氣流，訓(xùn)練呼吸功能）19.C（康復(fù)轉(zhuǎn)介需多學(xué)科協(xié)作，如心理、骨科等）20.B（運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩定義為落后同齡人2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或以上）二、多項(xiàng)選擇題1.ABC（兒童康復(fù)以功能改善為目標(biāo)，而非“治愈疾病”）2.ABCD（腦癱常伴隨智力、癲癇、視覺(jué)、語(yǔ)言等多系統(tǒng)障礙）3.AB（感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練適用于感覺(jué)處理異常的兒童，正常兒童或單純聽(tīng)力障礙不適用）4.AB（擴(kuò)大式回應(yīng)是擴(kuò)展患兒語(yǔ)言，而非糾正或直接教學(xué)）5.ABD（環(huán)境改造需針對(duì)性，移除所有尖銳物品不現(xiàn)實(shí)）6.ABC（SMA為進(jìn)行性疾病，無(wú)法完全恢復(fù)正常）7.ABCD（吞咽障礙需全面評(píng)估口腔功能、進(jìn)食方式及安全性）8.ABD（自然情境教學(xué)強(qiáng)調(diào)靈活性，不嚴(yán)格遵循預(yù)設(shè)計(jì)劃）9.ABC（骨折康復(fù)需分階段，自然愈合可能導(dǎo)致功能障礙）10.BCD（與家長(zhǎng)溝通需用通俗語(yǔ)言，避免專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)）三、案例分析題案例1答案：（1）重點(diǎn)評(píng)估：下肢肌張力與關(guān)節(jié)活動(dòng)度、站立平衡功能、手精細(xì)操作能力（或語(yǔ)言表達(dá)能力）；（2）物理治療技術(shù)：Bobath技術(shù)中的下肢關(guān)鍵點(diǎn)控制（如骨盆、膝關(guān)節(jié)）、靜態(tài)牽伸（每天2次，每次5分鐘跟腱牽伸）；（3）家庭手功能訓(xùn)練：用不同大小的積木（如2cm、3cm）進(jìn)行“搭高樓”游戲，鼓勵(lì)患兒用拇指-食指捏取積木；（4）語(yǔ)言干預(yù)建議：①在患兒需求時(shí)延遲回應(yīng)（如他指水杯，等待他說(shuō)“喝”再遞水）；②用圖片卡配對(duì)實(shí)物（如拿蘋(píng)果圖片問(wèn)“這是什么？”引導(dǎo)說(shuō)“蘋(píng)果”）；（5）情緒與睡眠策略：建立規(guī)律的作息時(shí)間表（如固定晚8點(diǎn)洗澡、講故事）；白天增加適度運(yùn)動(dòng)（如扶走10分鐘）消耗精力，睡前進(jìn)行輕柔按摩（背部、四肢）緩解肌張力。案例2答案：（1）最可能診斷：孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD）。依據(jù)：社交溝通障礙（呼名無(wú)反應(yīng)、獨(dú)自玩）、重復(fù)刻板行為（排列積木）、感覺(jué)異常（聲音敏感）；（2）評(píng)估工具：PEP-3（心理教育量表）、CARS（兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表）；（3）呼名反應(yīng)干預(yù)方案：①選擇患兒注意力集中時(shí)（如玩喜歡的積木），叫其名字并立即給予強(qiáng)化（如遞積木+說(shuō)“寶寶真棒”）；②逐漸增加呼名與強(qiáng)化的間隔（從0秒→2秒→5秒）；③在不同場(chǎng)景（客廳、臥室）練習(xí)，泛化反應(yīng)；（4）處理反復(fù)排列積木行為：①觀(guān)察行為功能（可能是自我刺激或?qū)で罂刂聘校?；②用“替代行為”引?dǎo)（如說(shuō)“我們一起搭積木房子吧”，示范搭房子的玩法）；③當(dāng)患兒嘗試新玩法時(shí)，給予夸張表?yè)P(yáng)（如“寶寶搭的房子真漂亮！”）。案例3答案：（1）主要問(wèn)題：全面性發(fā)育遲緩（大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)、語(yǔ)言